Лечение базалиомы

Главная Онкология Базалиома

Базалиома – новообразование, относящееся к разновидностям рака кожи. Опухоль поражает атипичные базальные клетки фолликулярного эпителия и эпидермиса, имеет инфильтративный рост и способно прорастать в близлежащие ткани. Более распространенной считается узелковая форма.

Признаки развития заболевания можно определить сразу после начала роста образования. На кожном покрове появляются небольшие узелки телесного или розового цвета, которые по внешнему виду напоминают прыщи. Растут они медленно и не сопровождаются дискомфортом. Постепенно в центре болячки сформировывается светлая корочка, с серым оттенком.

Симптомы развития базалиомы:

• зуд на коже;
• розовые наросты;
• красные или темные пятна;
• открытые язвочки;
• восковый нарост;
• небольшие полупрозрачные комочки.

Если не лечить заболевание на первичных стадиях прогрессирования, то происходит усугубление процесса. В дальнейшем отдельные узлы сливаются, что вызывает расширение кровеносных сосудов – на поверхности кожи появляются «сосудистые звездочки».

На следующем этапе развития в центре опухолевого образования на месте язвы образуются характерные рубцы. Увеличиваясь в размерах, новообразование начинает прорастать в прилегающие ткани, поражая костные и хрящевые ткани. Эта стадия болезни проявляется болевым синдромом.

Главная причина развития заключается в физическом воздействии на кожные покровы неблагоприятных факторов. Часто происходит перерождение дерматологических патологий, которые могут приобретать злокачественный характер. Предрасполагающим фактором для развития рака кожи иногда становятся веснушки, родинки и иные образования.

Факторы, которые могут привести к развитию базалиомы:

• болезни кожи;
• снижение иммунитета;
• пребывание на солнце;
• светлая кожа;
• генетическая предрасположенность;
• воздействие на кожу вредных веществ (мышьяк, толуол, бензол, угольная смола);
• сильные ожоги.

Своевременное лечение гарантирует благоприятный исход. Развитие рецидивов наблюдается у небольшой части пациентов. Опасны опухоли больших размеров или инфильтративные формы болезни, при которых возможен риск возникновения метастазов.

На таких стадиях заболевания подлежащие ткани могут подвергаться деструкции, что приводит к обезображиванию внешности. Происходит развитие хронических воспалительных процессов, нарушение функций пораженного сегмента. На этом фоне возникают кровотечения.

Онкология

Название услугиЦена

Консультация врача-радиотерапевта в процессе лучевой терапии	5 000 руб.
Первичная консультация врача-радиотерапевта, к.м.н., зав. отделения	6 500 руб.
Повторная консультация врача-радиотерапевта	5 000 руб.
Первичная консультация врача-радиотерапевта	6 000 руб.
Профилактический приём	3 500 руб.
Приём онколога первичный	5 000 руб.
Приём онколога повторный	3 700 руб.
Скрининг рака шейки матки (жидкостная цитология BD SurePath + ВПЧ-тест Roche Cobas HPV Test)	3 300 руб.
Индекс здоровья простаты (PHI)	6 000 руб.
Жидкостная цитология BD ShurePath с BD FocalPoint GS: определение онкомаркера p16ink4a	6 500 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Базалиома

Лечение базалиомы в клинике Хадасса в Москве. ✔ Высококвалифицированные онкологи. ✔ Современные методы диагностики и профилактики базалиомы. ☎ Запись на прием по тел. 8 (499) 588-86-19.

Базальноклеточный рак кожи выявляется с помощью дерматоскопии, проводящейся на современном оборудовании. Также необходима биопсия новообразования, которая осуществляется под местной анестезией.

При подтверждении онкологического диагноза пациент направляется на диагностические исследования: рентгенографию, КТ и лабораторные анализы крови на предмет метастазирования.

Базалиому проще предотвратить, чем лечить. Для этого рекомендуется пользоваться специальными солнцезащитными средствами, носить головной убор в жаркую пору года и отказаться от посещения солярия. Также рекомендованы профилактические осмотры у дерматолога.

Основные виды лечения злокачественного новообразования в клинике «Хадасса»:

• Иссечение скальпелем. Традиционный способ хирургического лечения, который также подразумевает полное удаление злокачественного новообразования.
• Криодеструкция. Удаление новообразования жидким азотом. Этот способ эффективен на начальных стадиях прогрессирования заболевания.
• ФДТ (фотодинамическая терапия). Назначается, если толщина опухоли не превышает 1,5 см. Эффективность при поверхностных формах заболевания достигает 90-100%.

Также при базалиоме применяется лучевая и химиотерапия. Данные методики используются в том случае, если хирургическое вмешательство невозможно из-за наличия противопоказаний и для повышения его эффективности. Химиотерапия направлена на предотвращение возможных осложнений.

Клиника «Хадасса» работает по лучшим ценам в Москве. Лечение базалиомы назначается на основании результатов проведенной диагностики. Прогноз при базалиоме зависит от степени прогрессирования рака. На начальных стадиях полному излечению поддается практически 90% образований. Уточняйте стоимость лечения в прайс-листе или по телефону, указанному на сайте клиники.

Мнение эксперта

При базалиоме на теле появляются эрозийные или язвенные очаги, которые нельзя оставлять без внимания. В большинстве случаев опухоль обнаруживается у пациентов старше 50-летнего возраста на открытых участках кожи, которые подвергаются интенсивному воздействию солнечных лучей. Это может быть лицо, шея, кисти рук или часть головы под волосяным покровом.

Опухоль, как правило, образуется в естественных складках кожи, например, носогубных складках, крыльях носа, уголках глаз или губ, на сгибах пальцев и межпальцевых участках.

Медленно прогрессирующее заболевание дает метастазы в сопряженные ткани и органы только в редких случаях.

Базалиома, как и любое опухолевое образование представляет серьезную опасность для жизни, если своевременно не обратиться за консультацией к врачу.

Гринберг Мария Владимировна

онколог с 10-летним стажем

Лицензии и сертификаты

• 
• 
• 
• 
• 

Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!

+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo

121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1

Диагностика и лечение базалиомы кожи в Москве, цены в онкологическом центре «Sofia»

При диагностировании крайне важно определиться с видом злокачественного образования. И одним из них может быть базалиома. Это злокачественная опухоль, которая чаще всего выявляется на голове, кожных покровах лица. Особенность данной формы рака – отсутствие метастаз, благодаря чему в большинстве случаев можно говорить о положительном прогнозе лечения и сохранения эстетики кожи.

Причины возникновения

Назвать точные причины появления базалиомы на коже лица и головы специалисты не могут, но есть те факторы, которые влияют на развитие заболевания. Среди известных причин:

• солярий (при частом и продолжительном посещении);
• воздействие ультрафиолета (прямое попадание солнечных лучей на поверхность кожи);
• взаимодействие кожи и сажи, дегтя;
• воздействие воды с мышьяком (воды, в которой содержится большое количество тяжелых металлов);
• воздух, попавший в организм после сгорания сланца;
• ослабление, сбои, нарушения в работе иммунной системы;
• вирус «пигментный ксеродерм».

Если у человека белый тип кожи, вероятность развития рака на лице и голове больше. Также раком могут заболеть люди, у которых есть веснушки, химические ожоги, рубцы. Данной категории пациентов рекомендовано ежегодное обследование у дерматолога.

Виды базалиомы

Базалиому классифицируют по внешнему и внутреннему признаку. Во время диагностирования доктора руководствуются внешними признаками и ростом опухоли, в соответствии с чем и выделяют такие разновидности опухолей:

• узелково-язвенная (характерна для таких областей, как нос, глаза, щеки);
• нодулярная (крупноузелковая, или солидная);
• прободающий тип (место локализации покрыто коркой коричневого цвета);
• бородавочная (локализация – над кожным покровом, напоминает цветную капусту);
• плоская рубцовая (или пигментная: цвет черный или коричневый с наличием гнойных язв);
• склеродермоподобный тип (локализация – над поверхностью кожи, светлого оттенка, хорошо видны кровеносные капилляры);
• опухоль Шпиглера (другое название «цилиндрома», состоит из нескольких плотных образований);
• аденоидный тип (локализация – область гланд, вид – кистообразные узелки).

Также базалиома может представлять собой образование с плоской поверхностью красного оттенка, состоящее из нескольких узелков небольшого размера. Этот вид опухоли может развиваться на протяжении нескольких лет, не создавая пациенту какого-либо дискомфорта, не поражая глубоко кожу лица.

Симптомы и признаки базалиомы

Базалиома имеет следующие признаки:

• образование на коже, увеличивающееся в размерах;
• появление на кожном покрове пузырька небольшого размера серого или розового оттенка (начальная стадия рака);
• новообразование, покрытое корочкой (хорошо чувствуется при пальпации кожи).

Базалиома на лице может прорастать как вглубь кожи, так и образовываться над ее поверхностью.

Стадии

К основным стадиям базалиомы относят:

• 0 – зарождение раковой клетки;
• 1 – образования на поверхности кожного покрова пятнышка (размер до 20 мм);
• 2 – развитие невуса, размер до 50 мм;
• 3 – опухоль прорастает внутрь кожи;
• 4 – появление новообразования крупного размера.

Выделяют и такие стадии базалиомы, как начальная, развернутая, терминальная.

Диагностика базалиомы в онкоцентре

Лечением и диагностикой злокачественного заболевания занимаются онкодерматологи.

К основным диагностическим методам относят:

• осмотр;
• дерматоскопию (для определения структуры базалиомы);
• сдачу общего анализа крови, мочи;
• гистологию (для изучения структуры узелка);
• цитологию (для изучения патогенов).

Также пациенту назначается ультразвуковое исследование, компьютерная томография.

Лечение базалиомы в центре «София»

Для лечения базалиомы применяют различные методы. В основном, это удаление новообразования с последующим реабилитацией и поддерживающей терапией.

• Вы можете БЕСПЛАТНО получить медицинскую помощь в Онкологическом центре «Sofia» по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).
• Услуга действует для всех граждан России.
• Чтобы узнать подробности, а также по каким нозологиям и услугам работает данная программа, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 292-84-10, или можете прочитать более подробно здесь.

Лазерная терапия

Лазер позволяет иссечь базалиому деликатно, точечно, не поражая здоровые ткани. Применение лазера актуально для лечения злокачественного процесса, развивающегося в труднодоступном месте. Опухоль удаляется, и остается всего лишь небольшой по размеру рубец.

Химиотерапия

Подразумевает использование различных медицинских препаратов. Щадящий метод помогает предотвратить заражение здоровых клеток и замедлить рак. Базалиома перестает расти: как и лучевая терапия, данная методика обеспечивает достижение ремиссии.

Подробнее о химиотерапии

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство – самый эффективный способ борьбы. Оперативное вмешательство можно сочетать с другими методами лечения.

Подробнее об операциях

Криодеструкция

Опухоль замораживается жидким азотом, что позволяет убить раковые клетки. Процедура проводится под анестезией, рекомендована женщинам, так как после удаления не остается рубцов.

Также назначают фотодинамическую методику, метод электрокоагуляции, облучение кожи при помощи гамма-лучей.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

В онкологическом центре «София» работают квалифицированные доктора, международные консультанты, лидеры российской медицины. Вы можете пройти все процедуры в одном месте – клиника оснащена всем необходимым и имеет корпус площадью 35 000 кв. м.

Преимущества Sofia:

• прием и лечение по полису ОМС;
• собственная лаборатория;
• великолепное оснащение;
• многочисленные сертификаты и награды, в том числе, JCI;
• одно из самых лучших диагностических оборудований в Москве;
• 30 лет уникального опыта и безупречной репутации;
• повышенный комфорт: уютный, теплый интерьер, имеется кафе и ресторан на крыше с панорамным видом – вы не чувствуете себя в больнице;
• большое количество мест для парковки.

Клиника находится в Центральном административном округе (ЦАО) Москвы, рядом сразу с несколькими станциями метро: «Новослободская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская» и «Маяковская».

Записаться можно по телефону +7 (495) 775-73-60 или через онлайн-форму!

Лечение базалиомы в Москве

• Обсудим лечение базалиомы в Москве, классическим способом и фотодинамической терапией.
• Базалиома — опухолевое новообразование кожи.
• Атипичное разрастание клеток при этой форме рака начинается в базальном слое кожи.

1. Также ее называют базально-клеточным раком, но классическим злокачественным новообразованием базалиому назвать трудно.
2. Базалиома развивается локально, а значит, почти никогда не дает метастазов.
3. Благодаря этому, прогноз исхода заболевания чаще всего благоприятен.

Базалиома – как ставится диагноз?

Нередко вначале люди обращаются к дерматологу в поликлинику, как и при других поражениях кожи.

В этой ситуации специалист перенаправляет пациента к дерматологу-онкологу для уточнения диагноза и дальнейшего лечения.

Базалиому важно дифференцировать от других схожих кожных болезней:

• контагиозного моллюска;
• псориаза;
• меланомы;
• системной красной волчанки;
• многих прочих заболеваний;

Важно! Точно поставить такой диагноз может только врач дерматолог-онколог.

Онколог назначает гистологические и цитологические обследования, на основании которых и ставит заключение.

Методы диагностики базалиомы

• Врач в первую очередь проводит внимательный опрос пациента, собирая личный и семейный анамнезы.
• Наследственная предрасположенность имеет большое значение при диагностике любых новообразований.
• После этого проводится визуальный осмотр опухоли.
• Затем приходит время лабораторных исследований, которые позволяют обнаружить опухолевые клетки.
• Для этих целей могут проводиться соскоб, биопсия или взятие мазка-отпечатка.
• Мазок отправляется на цитологическое исследование.

1. Оно почти всегда позволяет с точностью установить или исключить диагноз.
2. Биопсия применяется, если кожа над опухолью не повреждена.
3. Специфический анализ крови при диагностике базалиомы не проводится.

Базалиома

Базалиома развивается преимущественно у пациентов старше 50 лет. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Классификация опухоли базируется на классической стадийной системе TNM, где Т (0-4) – это размер новообразования, N(0-3) – поражение лимфатических узлов и M (0-1) – наличие отдаленных метастазов.

В зависимости от структуры опухоли базалиома бывает следующих видов:

• Поверхностная. На коже возникает розовое пятно, которое начинает шелушиться. Вокруг него образуется плотный валик.
• Пигментная. Новообразование на коже обретает синий, фиолетовый или коричневый цвет. Эту форму болезни онкологи обязательно дифференцируют с меланомой (самой злокачественной опухолью кожи).
• Опухолевая. На коже образуется плотный гладкий узел. Со временем он изъязвляется, формируя небольшое углубление, покрытое корочками.
• Склеродермоподобная. Опухоль незначительно возвышается над кожей, имеет четкие границы, редко разрастается до больших размеров.
• Фиброэпителиальная. Наиболее благоприятная форма болезни. Характеризуется образованием небольшого плотного узелка, который не изъязвляется и не вызывает дискомфортных ощущений.

После верификации типа и стадии новообразования онколог подбирает оптимальный вариант лечения болезни.

Базалиома развивается относительно медленно. Иногда от момента появления первичной опухоли до ее обширного разрастания проходят годы. Однако это не значит, что нужно ждать до последнего момента.

Отличительным симптомом болезни является наличие плотного узелка или пятна размером 2-5 мм, который образуется на коже пациента. Типичными локализациями опухоли являются открытые участки, подверженные действию ультрафиолета:

• область лица;
• крылья носа;
• волосистая часть головы;
• шея и зона декольте;
• грудь;
• спина.

На ранних этапах развития уплотнение практически не вызывает никакого дискомфорта у пациента. Человек отмечает лишь факт его присутствия, а иногда эстетический недостаток, т.к. новообразование находится на открытых участках кожи.

Опухоль продолжает постепенно расти, окружая себя валиком из плотных маленьких узелков. Поверхность папулы может изъязвляться, образуя воронкообразный кратер, который потом покрывается корочками. С этого момента пациента нередко начинает беспокоить визуальный дефект в зоне опухоли, дискомфортные ощущения, боль во время прикосновений.

Если вовремя не обратиться за специализированной помощью, опухоль продолжает свой рост, постепенно разрушая ткани и кожу той области, где она растет. К примеру, базалиома на крыльях носа может повредить хрящ, ухудшив носовое дыхание. Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания и особенностей конкретного случая.

В основе развития заболевания лежит неадекватное деление и размножение клеток базального слоя кожи. Такой дисбаланс возникает из-за нарушения механизмов образования белковых компонентов клетками эпидермиса.

Факторами, провоцирующими развитие событий по этому сценарию, являются:

• избыточная инсоляция (влияние солнечных лучей) – в группе риска люди со светлой кожей;
• радиация;
• контакт с канцерогенными веществами – лакокрасочные материалы, смолы, мышьяк, продуты нефтепереработки;
• постоянное влияние травмирующего агента – ббазалиома может возникнуть в месте постоянного давления на кожу дужек очков или лямок бюстгальтера;
• длительный прием препаратов, угнетающих функцию иммунитета (кортикостероиды и цитостатики).

Еще одним важным фактором риска является генетическая предрасположенность. Если в семье кто-то болел онкологической патологией, рекомендуется приходить на профилактические осмотры к дерматологу/ онкологу для раннего выявления возможной проблемы.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться на приём

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Базалиома часто выявляется пациентом самостоятельно или врачом во время профилактического осмотра. Поскольку на ранних этапах заболевания человек практически не ощущает никакого дискомфорта, он ошибочно может принять опухоль за бородавку. Однако стоит обратить внимание на то, что новообразование появляется во взрослом возрасте и часто имеет нетипичную для бородавок структуру.

При обращении к онкологу или дерматологу врач собирает анамнез, анализирует жалобы пациента и визуально оценивает опухоль. Дальше специалист осматривает кожу всего тела для выявления других возможных очагов.

С целью дифференциации патологического новообразования онколог использует:

• дерматоскопию – метод, основанный на визуальной оценке элементов кожи под 10-ти кратным увеличением;
• биопсию – «золотой» стандарт диагностики. Производится забор небольшого участка опухоли для исследования под микроскопом с оценкой ее гистологической структуры.

Как онколог, могу сказать, что базалиома – это один из наиболее благоприятных вариантов неопластического поражения кожи.

Болезнь практически никогда не метастазирует, а современные методы лечения обеспечивают полное излечение пациента в 90-95% случаев. Однако не стоит пускать ситуацию на самотек.

Рекомендуется обращаться за специализированной помощью еще при возникновении первых признаков патологии. Это позволит значительно уменьшить риски и быстро устранить эстетический дефект на коже.

Серяков Александр Павлович, врач-онколог, врач-гематолог, врач-радиолог (лучевой терапевт) высшей категории, д.м.н., профессор

Основное лечение опухоли – это удаление патологического очага. Используются малоинвазивные деструктивные методы, а в тяжелых случаях – хирургическое иссечение. Для предупреждения рецидивов иногда требуется применение химиопрепаратов и лучевое воздействие.

Консервативная терапия

Чаще всего для эффективного лечения онкологического процесса используют одновременно несколько методов. Комбинированная терапия гарантирует более надежный результат со снижением рисков рецидива заболевания. Могут применяться:

• Лучевая терапия – близкофокусное рентгеновское облучение.
• Химиотерапия – метод применяется редко. На сегодняшний день единственным разрешенным и эффективным средством для медикаментозного лечения базалиомы является висмодегиб.

Современные подходы к терапии пациентов с базалиомой позволяют достичь полного излечения в 90-95% случаев. Основными методами устранения опухоли являются:

• Криодеструкция – разрушение тканей новообразования низкой температурой. Опухоль замораживается и, тем самым, удаляется. Такая методика подходит преимущественно для поверхностных форм базалиомы.
• Лазерная деструкция – удаление происходит с помощью локального излучения. Процедура отличается низкой травматичностью, хорошим косметическим эффектом и быстрой реабилитацией.
• Кюретаж с электрокоагуляцией – сначала выскабливается опухоль кюреткой в пределах здоровых тканей, а потом проводится прижигание ее ложа.
• Хирургический – классический метод с применением скальпеля. Опухоль иссекается в пределах здоровых тканей. Онколог отступает 4-5 мм от границ новообразования. Это необходимо для минимизации рисков рецидива заболевания.

Специфической профилактики базалиомы не существует. Рекомендуется избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами, контакта с канцерогенами, хронического травмирования кожи. При наличии родственников с онкологической патологией стоит регулярно проходить профилактические осмотры у дерматолога или онколога.

Оперативное лечение при базалиоме проводится малоинвазивными методами, которые относятся к «хирургии одного дня». При небольших и средних размерах опухоли процедура не требует госпитализации. После радикального удаления новообразования пациент еще несколько часов остается под наблюдением врача, потом можно отправляться домой.

Полный период восстановления занимает до 2-3 недель. В это время рекомендуется ограничить тяжелые физические нагрузки, исключить травмирование прооперированной области и походы в сауну, баню. Прогноз для подавляющего большинства пациентов с базалиомой благоприятный.

Федяев И. М., Байриков И. М., Белова Л. П., Шувалова Т. В. Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области. — М., Н. Новгород: Медицинская книга, Изд-во НГМД, 2000. — 160 с. — 5000 экз. — ISBN 5-86093-036-4.

Базалиома кожи: лечение базалиомы на лице, лучевое и лазерное лечение, прогноз и симптомы | Клиники «Евроонко»

Базальноклеточный рак кожи— далеко не самый агрессивный тип злокачественных опухолей. Он очень редко метастазирует, но со временем все глубже прорастает в окружающие ткани, и его лечение становится все более затруднительным. Поэтому базалиому нужно удалять как можно раньше, как только она диагностирована.

Существуют разные методы лечения базальноклеточного рака. Врач-онколог выбирает подходящий в зависимости от места расположения, размеров, стадии опухоли, возраста, общего состояния здоровья пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Определенную роль играют и пожелания самого больного.

Хирургическое лечение

При базалиомах прибегают к одному из трех вариантов хирургических вмешательств:

1. Кюретаж и электрокоагуляция.
2. Операция Мохса.
3. Иссечение опухоли.

Кюретаж с электрокоагуляцией применяют при небольших новообразованиях. Процедуру проводят под местной анестезией. Хирург удаляет опухоль с помощью кюретки — специального инструмента, наконечник которого имеет вид кольца с острыми краями. Затем это место прижигают электрокоагулятором.

Эффективность такого вмешательства достигает 95%. При необходимости, для того чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, процедуру проводят повторно. На месте вмешательства остается небольшой шрам белого цвета.

Кюретаж не подходит для больших, агрессивных базалиом, если опухоль находится в местах, где важен косметический эффект.

Микрографическая хирургия Мохса предполагает удаление опухоли слоями. Хирург срезает тонкий слой опухолевой ткани, и ее тут же изучают под микроскопом. В месте, где обнаружены раковые клетки, срезают новый слой, и снова осматривают под микроскопом. Процедуру повторяют до тех пор, пока опухолевые клетки не перестают обнаруживаться.

Иссечение опухоли — классическая операция, во время которой хирург с помощью скальпеля удаляет базалиому и небольшой участок окружающей здоровой ткани. На рану накладывают швы.

Удаленную ткань отправляют в лабораторию для исследования края резекции. Важно, чтобы рядом с местом разреза не было опухолевых клеток. В таком случае лаборатория выдает результат «негативный край резекции», это означает, что базалиома удалена полностью.

Эффективность вмешательства, как и в случае с кюретажем, составляет 95%.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может уничтожить базальноклеточный рак, эффективность этого метода лечения составляет около 90%. Обычно проводят несколько процедур в течение нескольких недель, в некоторых случаях требуются ежедневные процедуры в течение месяца.

Основные показания к лучевой терапии при базалиомах:

• Пожилой возраст, плохое состояние здоровья, серьезные сопутствующие заболевания у пациента, когда не имеет большого значения результат в долгосрочной перспективе.
• Невозможность хирургического удаления опухоли.
• Локализация опухоли в области носа, век, ушей.
• После хирургического лечения, если нет уверенности, что рак был удален полностью.

Криодеструкция

Этот метод лечения базальноклеточного рака в настоящее время применяется крайне редко, так как он обладает низкой эффективностью — 85–90%. Опухоль уничтожают с помощью низкой температуры.

Охлаждающий агент непосредственно прикладывают к коже или распыляют из специального баллончика.

К криодеструкции прибегают при поверхностных базалиомах, если у пациента нарушена свертываемость крови и имеется риск сильного кровотечения во время хирургического вмешательства.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

ФДТ иногда применяют при поверхностном базальноклеточном раке кожи. Его эффективность составляет 70–90%. На опухоль наносят фотосенсебилизирующий агент — 5-аминолевулиновую кислоту.

Она повышает чувствительность раковых клеток к свету. Затем на кожу в этом месте воздействуют синим светом высокой интенсивности. Это приводит к гибели опухоли.

После процедуры нужно избегать солнечных лучей, так как они могут активировать оставшееся лекарство, и возникнет ожог.

С помощью ФДТ нельзя уничтожить опухолевые клетки, которые находятся глубоко, поэтому показания к ее применению ограничены.

Лазерная хирургия

Этот метод не одобрен для лечения базалиом, но в западных странах его иногда применяют, если неэффективны другие процедуры. Опухоль уничтожают с помощью луча лазера. Частота рецидивов примерно та же, что после применения ФДТ.

Таргетная терапия

Таргетные препараты — это лекарственные средства, которые блокируют определенные молекулы, необходимые для выживания и бесконтрольного размножения опухолевых клеток.

При базальноклеточном раке их применяют редко, в случаях, если имеются метастазы, или рак не удается уничтожить с помощью перечисленных выше способов.

В настоящее время в мировой практике для лечения базалиом применяют два таргетных препарата:

1. висмодегиб (Эриведж);
2. сонидегиб (Одомзо).

Может ли произойти рецидив?

Риск рецидива зависит от метода лечения. Он колеблется от 5% при операции Мохса до 15% при применении других процедур. Большие базалиомы рецидивируют чаще, чем маленькие и поверхностные.

Метастатический базальноклеточный рак встречается настолько редко, что показатели выживаемости для него оценить сложно. В одном исследовании ученые наблюдали за 100 пациентами и выявили, что в среднем люди с запущенной базалиомой живут 4,5 года.

В целом данный тип рака довольно успешно лечится. Важно удалить опухоль как можно раньше. Вовремя диагностировать рак кожи и меланому помогает ежегодная дерматоскопия — осмотр кожи под увеличением с помощью специального инструмента.

Врачи «Евроонко» проводят эту процедуру с применением современного немецкого аппарата ФотоФайндер. Он помогает составить «карту родинок», отслеживать ситуацию в динамике и выявить мельчайшие патологические изменения на коже.

Для лечения базалиом мы применяем наиболее современные методики, работаем по международным протоколам. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности.

Лечение базалиомы кожи

Базалиома или базальноклеточная карцинома – это рак кожи, который развивается из базальных клеток – они находятся в самом глубоком слое эпидермиса, и из них образуются новые клетки кожи.

Базальноклеточный рак не очень агрессивен. Он редко метастазирует, и чаще всего его можно успешно лечить, даже после рецидива. Однако, если не проводить лечения, опухоль со временем прорастает в окружающие ткани.

Существуют разные методы лечения базалиомы. Врач выбирает тактику, исходя из размеров и локализации опухоли, возраста и состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Ищете хорошую клинику, которая специализируется на лечении рака кожи? Воспользуйтесь помощью специалистов Центра Комплексной Медицины. Свяжитесь с нами, и мы подберем для вас подходящую клинику и врача: 8 (495) 215-50-60

Зачастую базалиому удаляют с помощью кюретажа в сочетании с электрокоагуляцией. Кюретка представляет собой хирургический инструмент в виде небольшой (1–6 мм) ложечки.

С помощью нее опухоль удаляют до дермы. Затем ткани в ране прижигают с помощью электрокоагулятора, после чего снова используют кюретку для удаления уничтоженных тканей.

Обычно процедуру повторяют три раза или до тех пор, пока хирург не решит, что достаточно.

В других случаях базальноклеточную карциному просто иссекают, захватывая некоторое количество (4–6 мм) здоровой ткани вокруг. Удаленные ткани отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Важно оценить край резекции. Если он позитивный, это говорит о том, что опухоль удалена не полностью. Врач может назначить повторное хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

В некоторых случаях Американское Онкологическое Общество рекомендует прибегать к операции Мооса:

• при большой базалиоме;
• когда не удается определить границы опухоли;
• при локализации опухоли в области носа, ушей, глаз, лба, волосистой части головы, пальцев, половых органов.

Суть хирургического вмешательства состоит в том, что врач удаляет опухоль с захватом меньшего количества здоровых тканей, чем обычно (1–1,5 мм). Из удаленного материала сразу же готовят препараты и изучают их под микроскопом. Если обнаружено, что в некоторых местах опухоль прорастает глубже, их отмечают на специальной карте. После этого хирург удаляет оставшуюся опухолевую ткань.

Операцию Мооса проводят под местной анестезией, если опухоль прорастает глубоко – под наркозом. Самый долгий этап – когда из удаленной ткани готовят препарат и изучают под микроскопом. Больному приходится ждать около 40 минут.

В среднем операцию приходится проводить в три этапа, она может продолжаться до 4 часов.

Преимущество этого метода в том, что он позволяет сразу провести гистологическое исследование и полностью удалить рак с минимальным захватом соседних здоровых тканей.

Сергеев Пётр Сергеевич

к.м.н ведущий хирург-онколог, химиотерапевт, зав.отделения онкологии

«Если сравнивать разные виды хирургического лечения базалиомы, то универсального решения не существует. Всегда нужен индивидуальный подход. Врач должен рассказать пациенту о том, какую операцию планируется провести, почему выбран именно такой подход, и какого результата можно ожидать».

Лучевая терапия

Иногда после операции назначают адъювантную лучевую терапию: она помогает снизить риск рецидива, если есть подозрение, что опухоль удалена не полностью.

В некоторых случаях облучение применяют как альтернативу хирургическому лечению:

• Если базалиома имеет «сложную» локализацию, при которой сложно выполнить хирургическое вмешательство: в области век, носа, ушей.
• У пожилых пациентов, для которых не так важен эффект в долгосрочной перспективе.

Другие методы лечения

Иногда при поверхностном базальноклеточном раке на ранних стадиях применяют такие методы лечения, как:

• Местная химиотерапия – нанесение на кожу мазей с химиопрепаратами.
• Фотодинамическая терапия – обработка кожи фотосенсебилизирующим препаратом с последующим облучением светом. В результате вырабатываются свободные радикалы, которые уничтожают опухолевые клетки.
• Применение модификаторов биологического ответа – препаратов, которые активируют противоопухолевый иммунитет.

При небольших базалиомах можно использовать криохирургию – уничтожение опухоли с помощью низких температур, например, жидким азотом. Этот метод не применяют в области век, ушей, носа, волосистой части головы, нижних конечностей.

В редких случаях, когда при базальноклеточном раке появляются метастазы, и хирургия с лучевой терапией становятся неэффективны, применяют таргетные препараты: висмодегиб (Erivedge), сонидегиб (Odomzo).

Насколько успешно лечат базалиому? Каков прогноз выживаемости?

Наиболее эффективны хирургические методы лечения. Шансы на полную ремиссию после операции Мооса достигают 99%, после обычного иссечения – 98%, после кюретажа с электрокоагуляцией – 91–97%.

При базалиоме на поздних стадиях врачи могут существенно продлить жизнь больного. Как показало одно исследование, средняя пятилетняя выживаемость составляет 2 года при наличии отдаленных метастазов и 7,2 года при регионарных метастазах.

Прогноз для таких пациентов улучшился с появлением таргетных препаратов. Например, на фоне лечения Odomzo в течение двух лет остаются в живых 93% пациента с местно распространенным базальноклеточным раком и 69% пациентов с метастатическим раком.

При применении Erivedge 1-летняя выживаемость составляет 84,4%, 2-летняя — 68%.

Куда обратиться за помощью?

Мы сотрудничаем с лучшими онкологическими центрами Москвы, в которых применяются наиболее современные методы лечения рака кожи:

Спасибо за обращение, Ваша заявка принята. С Вами свяжутся в самое ближайшее время!