Лапароскопическая холецистэктомия по технологии СИЛС — цена операции.

АКЦИИ

Среди услуг нашего медицинского центра представлены:

• Лечение щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика заболеваний с применением биопсии под контролем УЗИ.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии консервативными методами, наблюдение в динамике под контролем УЗИ с диагностической пункцией и гистологическим исследованием.

• Лечение заболеваний брюшной полости.

Снятие приступов печеночной, панкреатической и почечной колик под контролем УЗИ (внутривенные капельные вливания с полным медикаментозным обеспечением + медикаментозные блокады). Дифференциальная диагностика язв и опухолей желудка с биопсией при фиброгастроскопии. Лечение синдрома раздраженной кишки и диагностика причины кишечной колики.

Лечение геморроя, проктосигмоидита и трещины прямой кишки консервативными методами после выполнения ректороманоскопии. Оперативное лечение эпителиального копчикового хода.

• Лечение сосудистой патологии.

Консервативное лечение начальных форм облитерирующего атеросклероза и варикозной болезни нижних конечностей. Малоинвазивные хирургические методики при удалении вен.

• Лечение головных болей, головокружений, болей в спине и конечностях, связанные с проблемами позвоночника.
• Лечение заболеваний костно-суставной системы.

Лечение плече-лопаточного периартрита, остеоартроза коленных и локтевых суставов, кисти и стопы. Лечение пяточных «шпор». Удаление доброкачественных опухолей под местным обезболиванием с наложением косметических швов.

Реконструктивные операции при вросшем ногте.

Если пациенту потребуется госпитализация, то к его услугам предоставляется новый стационар в Курортном районе, г. Сестрорецк.

Удаление желчного пузыря

Желчный пузырь удаляют не по той причине, что в нем находятся камни, а потому, что он генерирует их образование. В здоровом и правильно функционирующем желчном пузыре камни не возникают. Появление камней напрямую связано со сбоями работы органа: застойные процессы ведут к образованию отложений, так называемых камней.

Для решения подобной проблемы есть только один действующий способ – это хирургическое вмешательство.

Подготовительный этап

Перед непосредственным проведением хирургический операции, специалист проводит с пациентом консультации и назначает необходимые диагностические процедуры:

• биохимический и общий анализ крови;
• дополнительные анализы на наличие заболеваний, по типу сифилиса, гепатита В и С;
• коагулограмма;
• ЭКГ;
• флюорография;
• ультразвуковые исследования органов брюшной полости.

Операция 

Существует две методики удаления желчного пузыря:

1. Открытая холецистэктомия. В брюшной стенке осуществляется широкий разрез. Этот способ применяется в случаях, если наблюдается запущенный воспалительный процесс, наличие крупных камней и высокая степень инфицирования. А процедура восстановления организма затягивается на два месяца. К трудовой деятельности можно вернуться спустя 14 дней, но физические нагрузки недопустимы.
2. Лапароскопическая холецистэктомия. Современная методика, предполагающая прокалывание брюшной полости при помощи специальной телескопической трубки, на конце которой зафиксирована микрокамера. Размеры проколов составляют не более 5-10 миллиметров. Швы снимаются через неделю, а больного выписывают обычно на следующий день.

Каждый случай индивидуален, поэтому тип операции подбирается исходя из конкретного заболевания пациента. В медицинском центре «Лека-Фарм» удаление желчного пузыря проводится по двум вышеописанным технологиям.

Паховая грыжа

• Консультация хирурга;
• предоперационное обследование.

Инструментальное (ЭКГ) и лабораторное ( Клинический анализ крови, Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, АсТ,АлТ, амилаза), протромбин, свертываемость крови. HBs, HCV, RW, антитела к ВИЧ, группа крови.

• Операция герниопластика с использованием сетчатого трансплантанта;
• анестезия эндотрахеальный наркоз или спинномозговая анестезия;
• лабораторные и диагностические исследования в послеоперационном периоде;
• гистологическое и бактериологическое исследования при необходимости;
• послеоперационное наблюдение и лечение( перевязка, снятие швов, анальгетики, при необходимости а/б терапия) консультации врачей специалистов при необходимости;
• пребывание по пакету: включает 3 дня госпитализации (стоимость сетчатого трансплантанта оплачивается отдельно).

Пупочная и послеоперационная вентральная грыжа, диастаз прямых мышц передней брюшной стенки

• Консультация хирурга;
• предоперационное обследование.

Инструментальное ( УЗИ брюшной полости, ФГДС, ЭКГ) и лабораторное ( Клинический анализ крови, Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, АсТ,АлТ, амилаза),протромбин, свертываемость крови.HBs,HCV,RW,антитела к ВИЧ, группа крови.

• Операция устранение грыжи с использованием сетчатого трансплантанта или местными тканями;
• анестезия ( эндотрахеальный наркоз);
• лабораторные и диагностические исследования в послеоперационном периоде;
• гистологическое и бактериологическое исследования при необходимости;
• послеоперационное наблюдение и лечение( перевязка, снятие швов,анальгетики, при необходимости а/б терапия) консультации врачей специалистов при необходимости;
• пребывание по пакету: включает 3 дня госпитализации.

Устранение эпителиального копчикового хода

• Консультация хирурга;
• предоперационное обследование.

Инструментальное ( Ректороманоскопия, ЭКГ) и лабораторное ( Клинический анализ крови, Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, АсТ, АлТ, амилаза), протромбин, свертываемость крови. HBs, HCV, RW, антитела к ВИЧ, группа крови.

• Операция иссечение эпителиального копчикового хода;
• анестезия ( эндотрахеальный наркоз);
• лабораторные и диагностические исследования в послеоперационном периоде;
• гистологическое и бактериологическое исследования при необходимости;
• послеоперационное наблюдение и лечение ( перевязка ( 3), снятие швов, анальгетики, при необходимости а/б терапия) консультации врачей специалистов при необходимости;
• минимальное пребывание 1 сутки.

Экстренные. Аппендэктомия (аппендицит)

• Консультация хирурга;
• предоперационное обследование.

Инструментальное (УЗИ брюшной полости, ФГДС (при необходимости), ЭКГ) и лабораторное (клиничеcкий анализ крови, Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, АсТ,АлТ, амилаза), группа крови.

• Операция аппендэктомия традиционная или лапароскопическая;
• анестезия ( эндотрахеальный наркоз);
• лабораторные и диагностические исследования в послеоперационном периоде;
• гистологическое и бактериологическое исследования при необходимости;
• послеоперационное наблюдение и лечение( перевязка, снятие швов, анальгетики, при необходимости а/б терапия) консультации врачей специалистов при необходимости;
• пребывание по пакету: включает 3 дня госпитализации.

Прием врача-хирурга в Санкт-Петербурге

Если Вы хотите записаться на прием к высококвалифицированному врачу-хирургу или Вас инетресуют операции по удалению жечного пузыря, атромы или фупункула, тогда предлагаем выбрать наиболее удобный для Вас по расположению Медицинский центр «ЛЕКА-ФАРМ»:

Лапароскопия

ПРАЙС-ЛИСТ НА УСЛУГИ

• Лапароскопия – один из современных методов проведения хирургических операций, при котором операции на внутренних органах осуществляется при помощи проникновения к органам через небольшие (0,5—1,5 см) отверстия.
• При традиционной хирургии, обычно требуются большие разрезы.
• Как правило, лапароскопия проводится на органах внутри тазовой или брюшной полостей.
• 
• При проведении лапароскопии используется в качестве основного хирургического  инструмента лапароскоп – специальная телескопическая трубка, в состав которой входит оптическая система, подсоединённая к видеокамере, к которой передается изображение.
• На современных лапароскопах устанавливаются цифровые матрицы, что предоставляет возможность получения изображения высокого разрешения и четкости.
• К трубке лапароскопа также подсоединен оптический кабель, на котором установлена ксеноновая либо галогеновая лампа.
• При проведении лапароскопической операции, брюшная полость пациента, как правило, о наполняется углекислым газом, создающим необходимое пространство для удобной работы хирурга.
• В медицинском центре «ЛЕКА-ФАРМ» проводится широкий спектр диагностических процедур и хирургических вмешательств, выполняемых лапароскопическим методом:

• холецистэктомия;
• герниопластика;
• гастрэктомия;
• панкреатодуоденальная резекция;
• операции на толстой и прямой кишках.

Главными преимуществами лапароскопии являются:

• малая травматичность;
• сокращенные сроки нахождения пациента на стационарном лечении;
• короткое время восстановления после операции;
• отсутствие болезненных ощущений во время проведения лапароскопии;
• отсутствие послеоперационных рубцов.

Лапароскопическая хирургия все более широко входит в медицинскую практику, благодаря тем преимуществам, которые она предоставляет как пациенту, так и врачу-хирургу.

Где в Санкт-Петербурге сделать лапароскопию?

Если Вас интересует операция при помощи лапароскопической хирургии, тогда предлагаем выбрать наиболее удобный для Вас по расположению Медицинский центр «Лека-Фарм».

Лапароскопическая холецистэктомия

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание, при котором в желчном пузыре образуются конкременты (камни). Оно может длительное время протекать бессимптомно и приводить к внезапному развитию у пациента острого холецистита, холангита, желтухи, панкреатита и различных осложнений, сопровождающихся крайне выраженным болевым синдромом.

Это одно из наиболее частых и коварных заболеваний в мире. Оно  встречается у трети (33-35%) женщин и у четверти (25%) мужчин. К сожалению, консервативные и «народные» методы лечения ЖКБ малоэффективны. Рано или поздно больному обязательно требуется хирургическое лечение (холецистэктомия).

Лапароскопическая холецистэктомия (1) по сравнению с аналогичной операцией посредством рассечения передней брюшной стенки – лапаротомии (2) имеет целый ряд преимуществ:

• легче переносится пациентом
• сокращаются сроки пребывания больных в стационаре
• уменьшается частота послеоперационных осложнений
• быстрее восстанавливается трудоспособность

Кроме того, лапароскопическая операция дает хороший косметический эффект. Небольшие кожные надрезы заживают с образованием малозаметных рубчиков.

Следует, однако, подчеркнуть, что лапароскопическая холецистэктомия является достаточно сложной, «ювелирной» операцией, требующей отличных знаний топографо-анатомических особенностей этой зоны и навыков проведения инструментальных манипуляций по телевизионному изображению.

Показания к проведению холецистэктомии с использованием лапароскопической техники не отличаются от показаний к операции путем лапаротомии, так как в том и в другом случаях преследуется одна цель – удаление больного желчного пузыря.

• хронический калькулезный холецистит
• острый холецистит (в первые 48 часов от начала приступа)
• холестероз и полипоз желчного пузыря
• бессимптомный холецистолитиаз (камненосительство)

Показание к операции при «бессимптомном холецистолитиазе», особенно при мелких и крупных конкрементах, диктуется тем обстоятельством, что скудость симптоматики и даже ее отсутствие не гарантируют от развития осложнений: миграции мелких камней в пузырный или общий желчный проток, развития механической желтухи, возникновения пролежня стенки желчного пузыря при крупных конкрементах.

• выраженные легочно-сердечные нарушения
• некоррегируемые нарушения свертываемости крови
• поздние сроки беременности
• анатомические особенности пациента

Послеоперационный период

В связи с незначительностью травмы, наносимой передней брюшной стенке, послеоперационный период после лапароскопической холецистэктомии протекает легче, чем после аналогичной операции путем рассечения передней брюшной стенки.

Пациента можно активизировать уже через несколько часов после операции. На вторые сутки разрешается свободный режим. Общее состояние больного в большинстве случаев позволяет его выписывать на третьи сутки после операции.

Срок нетрудоспособности при гладком послеоперационном течении составляет до 1 недели и зависит от степени профессиональной физической нагрузки.

ПРЕИМУЩЕСТВА  ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ В ГБУЗ «ГКБ им. М. П. Кончаловского ДЗМ»

• Минимальные сроки ожидания консультации, предоперационного обследования, госпитализации и  оперативного лечения
• Возможность получения эффективного современного высокотехнологичного лечения вне зависимости от гражданства, места прописки, наличия полиса медицинского страхования или направления врача
• Индивидуальный подход к каждому пациенту и оптимизированные процессы лечения, основанные на соблюдении утвержденных в РФ стандартов оказания медицинской помощи и применении высокоэффективных рациональных решений
• Использование во время операций современных схем анестезии, которые не несут выраженного токсического воздействия
• Применение в ходе операции новейшего высокотехнологичного видеоэндоскопического инструментария и оборудования, которое позволяет значительно улучшить косметический результат операции (минимизировать зону инвазии), уменьшить выраженность отека и зону онемения кожи
• Минимальная травматичность вмешательств снижает выраженность болевых ощущений после операции, ускоряет процесс реабилитации и возвращения к полноценной жизни и работе
• Данные преимущества позволяют поддерживать высокое качество оказания медицинской помощи, поддерживать доступность и низкие цены на высокотехнологичные медицинские услуги в ГБУЗ «ГКБ им. М. П. Кончаловского ДЗМ».

ГЛАВНЫМ ПРЕИМУЩЕСТВОМ является сплоченная команда высококвалифицированных специалистов хирургического отделения клиники, более 10 лет успешно использующих видеолапароскопические технологии в лечении хирургических заболеваний и их осложнений.

Для записи на консультацию Вы можете обратиться в отдел платных услуг

Адрес: г. Москва, г. Зеленоград, ул. Каштановая аллея, д. 2, стр.1.Кабинет в холле главного корпуса

Телефон: 8 (499) 735-82-89

Медицинский центр диагностики и профилактики

Одной из наиболее частых причин воспаления желчного пузыря является образование камней, из-за чего застаивается желчь и постепенно развивается хронический воспалительный процесс. Большинство пациентов сходятся в одном – терпеть боль при холецистите очень сложно, болевые ощущения быстро достигают максимума, а привычные обезболивающие средства практически не помогают. Так что, если у вас камни в желчном пузыре, удаление – это единственный способ окончательно справиться с холециститом.

Зачем удалять желчный пузырь?

Полное удаление органа показано при наличии одиночного крупного или множественных мелких камней в желчном пузыре.

До сих пор не разработано операционных технологий, которые позволяют удалить камни из желчного пузыря без повреждений. В отличие от почек, дробление камней в желчном пузыре не проводится.

Осколки раздробленных камней могут мигрировать в желчные протоки, вызывая грозное осложнение – механическую желтуху, панкреатит.

Как проводится холецистэктомия?

Холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря. В современном мире можно выбрать не полостную операцию, требующую долгого периода восстановления. Сегодня холецистэктомию зачастую проводят с помощью лапароскопических методов, через небольшие проколы брюшной стенки, в которые вводят инструменты и видеокамеру. Разрезов длиной около сантиметра достаточно, чтобы аккуратно удалить желчный пузырь, избавив пациента от болевых ощущений при холецистите.

Преимущество клиники «НТ-Медицина» – наличие современной лапароскопической эндовидеохирургической стойки, позволяющей подавать углекислый газ, нагретый до температуры тела пациента, непосредственно в брюшную полость.

Это позволяет выполнить все манипуляции в щадящем режиме, а значит, ускоряет восстановление тканей в послеоперационном периоде.

Все манипуляции проводятся с помощью оптики высокого класса «Карл Штольц», что расширяет обзор по время проведения операции.

Операция проходит под общим наркозом, выполняется командой специалистов, в числе которых опытный хирург, врач-анестезиолог и специалисты среднего и младшего медицинского персонала.

Как подготовиться к операции?

Перед операцией пациент обязательно консультируется с лечащим врачом, хирургом, анестезиологом, проходит ряд обследований, исключающих противопоказания к операции. В день операции откажитесь от приема пищи и воды, следуйте указаниям лечащего врача.

Каков период восстановления?

После проведения операции пациент переводится в стационар клиники «НТ-Медицина» под наблюдение лечащего врача, анестезиолога и опытных медицинских сестер. В клинике комфортабельные одно- и двухместные палаты.

Многофункциональная медицинская мебель минимизирует усилия для подъема с кровати, обеспечивая максимальное удобство для пациента. Многоразовое питание и забота медицинского персонала помогут быстро восстановить силы после проведения операции.

Поскольку хирурги «НТ-Медицины» используют современные малоинвазивные методики для проведения операции, процесс реабилитации после удаления желчного пузыря недолгий:

• 1 день после операции – удаление дренажа из тела пациента.
• 3-4 день после операции – выписка из стационара клиники для восстановления в домашних условиях.
• 1-2 месяца после операции – окончательное восстановление.
• Соблюдайте рекомендации лечащего врача, придерживайтесь диеты, минимизируйте физические нагрузки до разрешения врача, и период восстановления пройдет быстро.
• Специалисты клиники «НТ-Медицина» готовы помочь даже в сложных случаях.
• Звоните и записывайтесь на консультацию!

Холецистэктомия

Холецистэктомия — это радикальное лечение обтурационных, воспалительных заболеваний и онкологии желчного пузыря, путем его удаления. Операция назначается, когда орган не способен выполнять свою функцию, патологический процесс влечет нарушение со стороны других отделов ЖКТ, а потенциальные осложнения несопоставимы с жизнью.

У большинства людей на момент хирургического лечения он уже атрофирован или затрудняет выход желчи в 12-перстную кишку, поэтому, значительных изменений пищеварения эктомия не вносит. В нашем медцентре «Клиника ABC» проводится лапароскопическая холецистэктомия без травмирования брюшной полости.

Лапароскопический метод задействуется только в плановом порядке. Экстренные случаи с развитием острой клинической картины требуют лапаротомии с абдоминальной ревизией. Поэтому не стоит откладывать операцию по абсолютным показаниям.

Желчный пузырь — это непарный полый орган билиарной системы, длиной 7-9 см. Располагаясь у дна печени, он соединяется с ней и 12-перстной кишкой протоками.

Его диаметр всего 3 см, но эластичные стенки позволяют накапливать 50 миллилитра секрета, который порционно выделяется при поступлении пищи. Если ее недостаточно, выделяющийся гормон антихолецистокинин простимулирует печень.

Здесь же секрет и концентрируется, увеличивая процентное содержание холиевых кислот, солей натрия, калия, пигментов, белков.

Хирурги «Клиники ABC» тщательно подбирают вид операции для каждого пациента. Учитывается возраст, течение основной и сопутствующих патологий, состояние ССС, дыхательной, кровеносной системы, почек. Так же исходя из полученных объективных показателей обследования подбирается анестезия.

Наши врачи

Индивидуальный выбор операции

Операция холецистэктомия показана при желчекаменной болезни. Если расширить понимание о холелитиазе, становится понятно, что хирургическое лечение нужно при нарушении функций системы пищеварения, высоком риске для внутренней среды организма.

Из-за крупных размеров конкрементов или подвижности мелких, происходит закупорка протоков. Секрет застаивается, становится питательной средой размножения бактерий, вызывающих воспаление. Когда нет устья для его излития, стенки становятся напряженными и разрываются.

Опасность несет и неподвижность конкрементов ― от их давления развиваются пролежни. Участок ткани плохо снабжается кровью, клетки погибают, начинается некроз. Открытая холецистэктомия проводится при лечении ЖКБ с осложнениями:

1. Хронический рецидивирующий холецистит с конкрементами.
2. Острый гнойный холецистит.
3. Перфорация (разрыв).
4. Гангрена (отмирание тканей).
5. Околопузырный абсцесс. Присоединяется нагноение окружающих тканей.
6. Флегмона (пиогенное воспаление оболочек).
7. Перитонит ― воспаление брюшины, из-за перфорации с излитием гноя.

Видеолапароскопическая холецистэктомия эффективна при холестерозе, полипах, опухолях. Малоинвазивная лапароскопическая техника проходит под визуальным контролем в режиме реального времени. Не усложняет взятие биопсии, и уменьшает для пациента последствия вмешательства.

Холецистэктомия эндоскопическая противопоказана при злокачественных опухолях, желтухе. Не рекомендуется в третьем триместре беременности, людям с установленным кардиостимулятором. Также лапароскопическая операция не делается при коагулопатии, декомпенсации сердца, почек.

Подготовка к операции

Экстренная холецистэктомия не предусматривает подготовки. Ее главная задача ― спасти человеческую жизнь. Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит берется в стационаре.

При плановой операции есть время, чтобы компенсировать работу сердечно-сосудистой системы. Подготовка предусматривает предварительную консультацию специалистов, сдачу анализов, дополнительные исследования:

• кардиограмма
• флюорография
• УЗИ малого таза
• консультация кардиолога, онколога
• клинический, биохимический анализ крови, коагулограмма
• RW, HBs, HCV, ВИЧ
• анализ группы крови и резус-фактора

Прием пищи прекращается за 17-18 часов до операции. Кишечник очистить с помощью очистительной или микроклизмы вечером и утром. Если на торсе растут волосы, их нужно сбрить.

Щадящие техники операции

Традиционная холецистэктомия через срединную линию рациональна только при разлитом перитоните. Она отошла на второй план в связи с послеоперационными грыжами из-за повреждения белой линии живота.

Щадящая лапаротомная холецистэктомия имеет две техники: «от шейки» и «от дна». Скальпелем рассекается кожа, пролегающие оболочки возле правого подреберья. На рану накладывается расширитель, хирург выполняет ревизию. Затем отделяется брюшина, проток и артерия перевязываются. Пузырь удаляется, устанавливается дренаж, рана сшивается.

Совершенствование медицинских технологий позволило снизить площадь операционного доступа, оптимизировать работу хирурга. Развивающиеся клиники используют метод единичного лапароскопического прокола, задействуют робот-ассистентов. В ряде случаев операция выполняется с доступом через естественные отверстия, трансгастрально и трансвагинально.

Преимущество отдается лапароскопическому лечению. Через сделанное троакаром отверстие, абдоминальное пространство заполняется газом. Поднятие брюшных стенок улучшает видимость органов, к которым подводится трубка с камерой и инструменты. Проколы зашиваются или заклеиваются.

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Послеоперационный период и реабилитация

После лапароскопической операции желчь непрерывно поступает в кишечник, поэтому необходимо дробное питание. Если процедура переносится легко, спустя несколько часов можно порционно пить воду, есть постную жидкую пищу.

Первый день после лапаротомной операции назначается лечебное голодание. На 2-3 сутки вводится диетический стол №0а. Его нужно соблюдать 3 дня. Рацион состоит из ягодного киселя, нежирного бульона, рисового отвара, процеженного компота.

Полостная холецистэктомия оставляет выраженный болевой синдром. Для его устранения парентерально вводятся анальгетики: Кетанов, Баралгин, Дипроспан.

Наши врачи имеют опыт лапароскопического и лапаротомного удаления, провели сотни операций. Но если пациент будет нарушать послеоперационный режим, невозможно полностью исключить осложнения:

1. Кровотечение, расхождение швов ― раннее поднятие с постели, поднятие тяжести.
2. Инфицирование раны ― принятие душа без асептической повязки.
3. Грыжа ― отказ от ношения компрессионного белья, бандажа.

Плановая холецистэктомия лапароскопическим методом переносится легче экстренной. Так как дает время на привыкание к новому режиму жизни.

Человек морально готовится к новому питанию без жирной, жареной, острой еды, алкоголя, кофе.

С регулярным приемом ферментов: Фестал, Микразим, Мезим, а также холеретиков: Магния Сульфат, Сорбитол, экстракт артишока, фенхель, и спазмолитиков: Папаверин, Дротаверин, настойка арники.

В нашем медцентре проводиться как плановая, так и экстренная холецистэктомия. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Лапароскопическая холецистэктомия в Москве, цены в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Желчный пузырь выполняет в организме роль своеобразного депо: здесь аккумулируется производимая печенью желчь – важный фермент, участвующий в процессе пищеварения и выведения продуктов обмена. Неблагоприятные факторы провоцируют застой желчи, образование камней, развитие холецистита (воспаление желчного пузыря).

В ряде случаев не обойтись без помощи хирурга, желчный пузырь приходится удалять. Традиционно с этой целью проводилась открытая холецистэктомия, когда операция требует широкого разреза. Но, с развитием медицинских технологий, была разработана лапароскопическая операция – новая методика, ставшая современным стандартом.

Что такое холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия – это щадящий метод удаления желчного пузыря с использованием лапароскопического оборудования. За довольно короткое время этот способ стал успешной альтернативой классической операции, поскольку обладает уникальными преимуществами. Поэтому он активно практикуется хирургами АО «Медицина», при выполнении операции в клинике пациенту гарантируется:

• малая травматичность оперативного вмешательства – незначительная кровопотеря и повреждение тканей;
• сведенный к минимуму риск развития инфекционных воспалений и послеоперационных осложнений ввиду закрытой методики и стерильного инструментария;
• краткий период госпитализации – 1-3 дня;
• быстрая реабилитация – восстановление трудоспособности уж через 20 дней;
• хороший косметический результат – небольшие рубцы после проколов со временем практически незаметны.

Важный для многих пациентов психологический фактор – уже спустя несколько часов после выхода из послеоперационного наркоза больной может самостоятельно передвигаться, а болевые ощущения небольшие и проходят спустя 1-2 дня.

Как проходит лапароскопическая холецистэктомия

Предварительно обязательно проводят диагностическое обследование и стандартную предоперационную подготовку. Операция выполняется под общим наркозом. Делаются 4 небольших разреза размером 5-10 мм. Так формируются каналы для ввода зажимов, инструментов, лапароскопа с камерой и освещением.

Через лапароскоп на экран передается изображение. Врач с помощью видеоконтроля осуществляет отделение желчного пузыря, затем извлекает его через канал, после чего все отверстия зашиваются косметическими швами. Вся процедура длится около 1 часа.

Показания

Лапароскопическая холецистэктомия рекомендована пациентам, страдающим от заболеваний желчного пузыря, которые не поддаются медикаментозному лечению. Но есть ряд показаний, при которых операция выполняется в обязательном порядке:

• желчнокаменная болезнь с приступами желчной колики;
• холецистит;
• наличие полипов (полипоз) или кисты;
• изменение стенки (фарфоровый пузырь);
• тяжелые формы дискинезии желчевыводящих путей.

Противопоказания

Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. В первом случае это стандартные общепринятые ситуации, такие как тяжелое общее состояние, декомпенсация дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Что касается относительных противопоказаний, то они определяются лечащим врачом в каждой конкретной ситуации.

С совершенствованием медицинского оборудования и разработкой новых методик некоторые противопоказания перестают быть таковыми. Так, если раньше операция делалась сугубо при хронической форме холецистита, а острая была противопоказанием, то сейчас последняя с успехом оперируется.

Какой врач выполняет лапароскопическую холецистэктомию

Операцию проводит хирург, также в ней принимает участие врач-анестезиолог. На предоперационном этапе с пациентом работают врачи лабораторной и инструментальной диагностики.

Хирург, проводящий лапароскопическую холецистэктомию, в обязательном порядке должен иметь опыт открытых операций на желчных путях, чтобы при необходимости суметь восстановить их проходимость. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтьерга) в совершенстве владеют разными техниками выполнения холецистэктомии, что гарантирует персональный подход к каждому больному.

На счету наших врачей сотни успешных операций. Многие специалисты клиники проходят стажировку за рубежом и внедряют передовые методики в своей практике. Здесь работают настоящие профессионалы, для которых здоровье пациента – прежде всего!

Стоимость лапароскопической операции

Благодаря использованию медицинского оборудования последнего поколения и профессионализму врачей АО «Медицина» удерживает цены на лечение в Москве на доступном уровне. Мы стремимся помочь каждому пациенту, о чем свидетельствуют десятки благодарных отзывов.

Лапароскопическая холецистэктомия, цена в СПб

Оперативное вмешательство, направленное на удаление желчного пузыря лапароскопическим методом.

Еще относительно недавно (около 20 лет назад) удаление желчного пузыря практически повсеместно производилось через разрез на животе, длина которого составляла около 15 см. В последующем были разработаны и внедрены в хирургическую практику специальные приспособления, которые позволяли уменьшить разрез на животе до 5-6 см (минидоступ).

Удаление желчного пузыря через один большой разрез на животе называется традиционной холецистэктомией. Практика выполнения традиционных холецистэктомий существует и в настоящее время.

Однако такие операции выполняются в основном там, где медицинское оснащение и/или подготовка персонала не позволяют выполнить холецистэктомию лапароскопически.

Показаниями к операции являются 

• наличие камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках,
• острое воспаление желчного пузыря, не поддающееся консервативной (медикаментозной) терапии,
• блокированный камнем желчный пузырь.

Относительные противопоказания к лапароскопической холецистэктомии

• спаечный процесс в брюшной полости,
• острая тяжелая сопутствующая патология органов брюшной полости,
• тяжелые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

На консультативном приеме врач оценивает состояние пациента, его сопутствующую патологию, определяет возможные риски операции.

При этом не только оценивается риск выполнения лапароскопической холецистэктомии, но и намечается план предоперационной подготовки, целью которой является минимизация вероятности развития возможных осложнений.

Преимущества лапароскопических операций перед традиционными очевидны и не требуют дополнительных комментариев. Это, минимальная болезненность, быстрое восстановление, косметичность швов и т.д.

Описание операции

Лапароскопическая холецистэктомия выполняется через небольшие разрезы, которые выполняются в большинстве случаев в трех местах:

• под мечевидным отростком (в подложечной области) — для инструментов (5-10 мм),
• в правом подреберье — также для инструмента (5 мм),
• около пупка — для видеокамеры и удаления желчного пузыря из брюшной полости (длина этого разреза определяется размером удаляемого желчного пузыря и зачастую не превышает 25 мм).

Если во время операции понадобятся еще инструменты, это потребует выполнения дополнительных разрезов по 5 мм. Такая необходимость возникает в сложных случаях, когда двумя инструментами выполнить операцию технически невозможно.

Сама операция всегда начинается с общего осмотра брюшной полости, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо иных патологических состояний, не выявленных до операции. Затем приступают к собственно удалению желчного пузыря.

Выделяют его шейку, проток желчного пузыря и его артерию пересекают, а затем отделяют желчный пузырь от печени.

После отсечения желчного пузыря, осматривают его ложе, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения и удаляют желчный пузырь через разрез в области пупка. Раны зашиваются.

В среднем операция продолжается около 30-40 минут.

Осложнения лапароскопической холецистэктомии

Следует сказать, что практически при любом медицинском вмешательстве могут возникать осложнения. Те, кто говорят, что у них не бывает осложнений либо лгут, либо вовсе не работают. Мы считаем, что пациенту надо честно рассказывать о существовании возможных неблагоприятных событий, тем более, что это определено законом.

К осложнениям при лапароскопической холецистэктомии можно отнести:

• кровотечения из ложа желчного пузыря,
• истечение желчи из дополнительных аномальных желчных ходов,
• повреждение необычно расположенных желчевыводящих путей,
• ранение органов брюшной полости и др.

Такие ситуации случаются крайне редко и, в основном, связаны с объективными причинами, обусловленными индивидуальными особенностями анатомии данной области, характером и тяжестью течения заболевания, наличием сопутствующей патологии.

Нам известны все виды осложнений, возникающих при лапароскопической холецистэктомии, что дает возможность осуществлять необходимые мероприятия по профилактике их развития, главной из которых является строгое соблюдение порядка и техники выполнения данного вмешательства.

Благодаря накопленному большому опыту специалисты хирургического отделения разработали и внедрили специальные технические приемы, позволяющие точно визуализировать структуры внепеченочных желчевыводящих путей, полностью и детально осматривать зону операции, предотвращать развитие осложнений хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

После лапароскопической холецистэктомии в нашем стационаре в 95% случаев пациенты чувствуют в себе достаточно сил, чтобы уйти домой через 1-2 дня после операции. Швы снимаются на 7-8 сутки, а если при наличии возможности были наложены внутрикожные саморассасывающиеся косметические швы, то их снимать и вовсе нет необходимости. К труду большинство людей возвращаются через 1-2 недели.

Сделать операцию платно в хирургическом отделении в ФНКЦ ФМБА России

Центр хирургии создан в 2016 году и располагается на базе отделения хирургии, которое было открыто в 1988 г. (первые пациенты поступили в отделение 26 апреля 1988 г.) и в настоящее время является одним из ведущих специализированных подразделений ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, которое отличается от других отделений хирургического стационара своей многопрофильностью.

Отделение хирургии рассчитано на 50 коек, оснащено всем необходимым современным оборудованием и инструментарием для оказания высоко квалифицированной медицинской помощи. В состав отделения входят общие хирургические и торакальные койки.

В работе широко применяются современные методы лечения: малоинвазивные (лапароскопические, торакоскопические) оперативные вмешательства, сшивающие аппараты, новый шовный и перевязочный материал.

Отделение хирургии является базой кафедры хирургии, анестезиологии и эндоскопии ИПК ФМБА России, кафедры эндоскопической хирургии МГМСУ им А.И. Евдокимова и лаборатории минимально инвазивной хирургии НИМСИ МГМСУ им. А.И.

Евдокимова, что дает возможность объединить высокий практический, научный и педагогический потенциал сотрудников отделения для достижения поставленных задач.

Центр хирургии возглавляет заместитель главного врача по хирургической помощи ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, доктор медицинских наук, врач хирург-онколог, Ищенко Роман Викторович. Отделением хирургии, являющегося основой Центра хирургии, руководит с 2001 года доктор медицинских наук, профессор, врач хирург высшей квалификационной категории, Заслуженный врач РФ Иванов Юрий Викторович.

Отделение хирургии — 2, специализирующеся на всех видах операций на щетовидной железе, а также маммологии и лазерному лечению проктологических заболеваний, возглавляет доктор медицинских наук, врач хирург высшей квалификационной категории, профессор кафедры хирургии ФПДО МГМСУ Соловьев Николай Алексеевич.

В Центре хирургии работают доктора и кандидаты медицинских наук, имеющие высшую квалификационную категорию, а также высококвалифицированный внимательный и чуткий средний и младший медицинский персонал. Большинство врачей неоднократно проходили стажировку и обучение в ведущих зарубежных клиниках.

Отличительные особенности

• Центр хирургии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России отличается от других подобных центров и отделений хирургии городских и ведомственных стационаров Г. Москвы следующими моментами:
• — индивидуальный подход к диагностике и лечению каждого пациента, возможность выбора пациентом лечащего врача и оперирующего хирурга;
• — применение в послеоперационном периоде системы «FastTrek» (быстрая реабилитация), что позволяет почти в двое сократить сроки госпитализации, улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения, уменьшить период реабилитации и нетрудоспособности;
• — наличие в составе отделения своего, штатного врача терапевта, что позволяет вовремя и своевременно проводить коррекцию сопутствующих терапевтических заболеваний до и после операции;
• — возможность индивидуального подбора вида анестезии или наркоза перед операцией, эффективное обезболивание проводимых манипуляций и в послеоперационном периоде;
• — наличие в отделении маломестных и комфортабельных палат, возможность индивидуального ухода в послеоперационном периоде;
• — наличие полного спектра современной аппаратуры и других расходных материалов, позволяющих значительно улучшить качество оказываемых медицинских услуг;
• — возможность привлечения в качестве оперирующего хирурга ведущих специалистов из других учреждений г. Москвы;
• — прохождение полного комплексного обследования в течении 1-2 суток;
• — наблюдение за пациентом на амбулаторном этапе в Консультативно-диагностическом центре ФНКЦ ФМБА России лечащим врачом.

— возможность выполнения сочетанных и симультанных операций бригадой врачей различных специальностей (гинеколог, уролог, сосудистый хирург и др.), что обусловлено наличием многопрофильного хирургического стационара ФНКЦ ФМБА России.

Возможность проведения всего спектра диагностики на уровне мировых стандартов (помимо традиционных и рутинных исследований):

1. — компьютерная томография грудной клетки, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, носовых пазух на 128 срезовом компьютерном томографе с возможностью виртуального моделирования в формате 5D и контрастным исследование сосудов.

2. — магнитно-резонансная томография печени, желчных протоков, поджелудочной железы, органов средостения и малого таза на оборудовании последнего экспертного класса с возможностью последующей реконструкции изображении в объемной форме.

3. — видеобронхоскопия под наркозом, возможность пункции лимфоузлов средостения под контролем ультразвука, криобиопсия образований легких и криоэкстракция опухолей и инородных тел бронхов.

4. — чрескожные пункции под наркозом различных новообразований внутренних органов под ультразвуковым контролем с современной морфологической диагностикой и возможностью иммунно-гистохимического исследования при редких и онкологических заболеваниях.

5. — выполнение под наркозом конфокальной лазерной эндомикроскопии дыхательных путей, пищеварительного тракта при наличии подозрительных, с онкологической точки зрения, новообразований, что позволяет практически в 100% случаях поставить точный диагноз.

— прямые контрастные исследования сосудов и желчных протоков, эндоваскулярнаяэмболизация источников кровотечения в легком, печени, поджелудочной железе и др. органах.

— минимиально инвазивная видеоторакоскопическая и лапароскопическая диагностика различных заболеваний органов грудной клетки и брюшной полости под наркозом, возможность цитологической и гистологической экспресс-диагностики.

Клиники, входящие в состав Центра:

— Клиника абдоминальной хирургии.

Клиника специализируется на хирургическом лечении всех видов грыж передней брюшной стенки и пищеводного отверстия диафрагмы, реконструктивно-восстановительных операциях на желудке, двенадцатиперстной кишки, желчных протоках, операциях по поводу доброкачественных и злокачественных новообразований печени, поджелудочной железы, забрюшинного пространства. В полном объеме выполняется весь спектр хирургических вмешательств при ургентной хирургической патологии: острый аппендицит, ущемленная грыжа, острый холецистит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, желудочно-кишечное кровотечение, перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки и т.д. В работе широко применяются современные методы лечения: малоинвазивные (лапароскопические) оперативные вмешательства, сшивающие аппараты, новый шовный и перевязочный материал. Например, при хирургическом лечении грыж передней брюшной стенки широко применяются минимально инвазивные методы с имплантацией современных грыжевых имплантов: операции INSTEP, TAPP, TRAP, лапароскопическиегерниопластики и др. При лечении злокачественных новообразований печени и поджелудочной железы, клиника впервые в России начала использовать новый метод хирургического лечения – с помощью нано-ножа (метод необратимой электропорации злокачественных клеток), который на сегодняшний день применяется всего в несколькихклиниках страны. Ряд проводимых по поводу различных болезней оперированного желудка, выполняются по оригинальным авторским методикам, запаиентованным в РФ и получившим высокую оценку своей эффективности среди в хирургическом сообществе. Большинство операций выполняется лапароскопическим или другим минимально инвазивным способом.

— Клиника торакальной хирургии.

Специализация: заболевания легких (гнойно-деструктивные воспалительные заболевания (абсцессы, деструктивные пневмонии), буллезная эмфизема, пневмоторакс (посттравматический, спонтанный), доброкачественные (саркоидоз, кисты, гамартомы) и злокачественные (рак) заболевания легких), заболевания средостения (доброкачественные и злокачественные опухоли средостения, мидиастениты), заболевания грудной клетки, плевры (доброкачественные и злокачественные новообразования грудной клетки, плевры, эмпиемы плевры), открытые и закрытые травмы грудной клетки и органов грудной полоски (огнестрельные, ножевые ранения, переломы ребер, гемотораксы, ушибы легкого), инородные тела бронхов, грудной полости, плевро-пульмональные, трахео-пищеводные свищи, эндоскопическое удаление доброкачественных опухолей трахеи и бронхов, удаление инородных тел из дыхательных путей, инъекция склерозирующей смеси в ретратрахеальное пространство при экспираторном стенозе, стентирование (бужирование) стенозированного участка трахеи или бронха.

Одной из главных задач торакальной хирургии на современном этапе является уменьшение травматичности операций при сохранении и повышении эффективности лечения в целом. Решение этой задачи осуществляется благодаря широкому внедрению малоинвазивной хирургии.

С внедрением минимально инвазивных технологий, разработанных торакальными хирургами (видеоторакоскопия, видеоассистированные операции, медиастиноскопия и пр.), появились качественно новые возможности оперирования на легких, сердце, органах средостения.

Видеоторакоскопия в настоящее время общепризнана «золотым стандартом» в лечении спонтанного пневмоторакса и буллезной эмфиземы.

Оперативнаявидеоторакоскопия и видеоассистированные операции все чаще вытесняют большие травматичные операции при заболеваниях, лечение которых раньше не представлялось без широкого вскрытия грудной клетки, массивной травматизации тканей и большой кровопотери.

Удаление опухолей и кист легких, средостения, грудной стенки, пищевода, диафрагмы, вскрытие перикарда, удаление плевры и санация плевральной полости при экссудативных плевритах, эмпиеме плевры, хирургическое лечение при проникающих ранениях груди и многие другие операции сегодня могут быть успешно выполнены без торакотомии — с минимальной травматизацией тканей и ранним восстановлением после операции.

-Клиника эндокринной хирургии. Выполнение всего спектра хирургических операций на органах эндокринной системы: щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа и др.

В клинике широко используются передовые методики, например: лечения заболеваний щитовидной железы с использованием видео эндоскопических операций, позволяющих достичь отличного косметического эффекта, безоперационные методы лечения: радио-частотная абляция, электро-химический лизис узлов щитовидной железы. Видео лапароскопические операции на надпочечниках, поджелудочной железе и др.

-Клиника маммологии. Занимается диагностикой и хирургическим лечением заболеваний молочной железы:злокачественные (рак) и доброкачественные (фиброаденома, киста и др.) новообразования с возможностью одномоментного или отсроченного эндопротезирования после радикальной операции по поводу рака молочной железы. С 2016 г.

в клинике стала применяться новейшая минимально инвазивная методика лечения доброкачественных образований молочной железы: а именно: вакуумное аспирационное удаление новообразований железы без традиционного хирургического разреза.

Достоинство метода – отличный косметический эффект и безопасность процедуры, возможность ее выполнения в амбулаторных условиях.

-Клиника колопроктологии.

Клиника специализируется хирургическом лечении злокачественных (рак) и доброкачественных (полипы) образований всех отделов толстой кишки,  лечении дивертикулярной болезни толстой кишки, эпителиального копчикового хода, хронического геморроя, анальной трещины, паропроктита и др. Большая часть операций на толстой кишке выполняется лапароскопическим способом, что позволяет миминизировать операционную травму, значительно (в 2-2,5 раза) сократить сроки реабилитации, получить хороший косметический эффекти при этом сохранить необходимых онкологический радикализм при опухолях толстой кишки. Одной из передовых методик, широко применяемой в клинике, является использование лазера при хирургическом лечении геморроя, анальной трещины, удаление кандилом и полипов из толстой кишки.