Лечение эндометриоза. Бережная лапароскопия. Органосохраняющие операции.

Эндометриоз — патологическое разрастание ткани, идентичной по составу и функции с эндометрием, за пределами слизистой оболочки матки. Эндометриозом обычно болеют женщины в возрасте от 25 до 50 лет.

Некоторые женщины и не подозревают о заболевании, считая клинические проявления эндометриоза нормальным явлением.

Причины заболевания — гормональные или иммунные болезни, нарушение обмена веществ, болезни печени, установка внутриматочных спиралей и неправильный подбор гормональной контрацепции.

Симптомы эндометриоза

• обильные длительные менструации;
• межменструальные кровотечения;
• боль в нижней части живота, особенно в период менструации;
• боль при половом акте;
• боль при опорожнении кишечника (при распространении очагов на прямую кишку);
• увеличение матки (обнаруживается при пальпации или УЗИ);
• бесплодие или невынашивание беременности.

Иногда эндометрий разрастается за пределы половых органов, врачи называют это экстрагенитальный эндометриоз. Это заболевание вызывает сращение органов, чаще всего матки и кишечника.

Хирургическое лечение также показано в таких случаях:

• при наличии противопоказаний к гормональной терапии из-за аллергических реакций, болезней сердца или других органов;
• при увеличении очагов эндометриоза до двух сантиметров и более;
• при эндометриоидных кистах яичников;
• при экстрагенитальном эндометриозе, нарушающем функции других органов;
• при образовании спаек;
• при длительных обильных кровотечениях.

Лечение

Лечат эндометриоз медикаментозным или хирургическим путём. Наиболее эффективной оказывается гормональная терапия.

Если эндометриоз не исчезает после консервативного лечения заболевания в течение полугода, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Врач всегда стремится выбрать наиболее щадящий способ лечения с наименее агрессивным способом хирургического воздействия при наличии показаний к операции.

Виды хирургического лечение эндометриоза

Хирургическое лечение эндометриоза бывает двух видов:

• операции с сохранением матки и придатков;
• операции с удалением матки и придатков.

Первый вид операций проводится у женщин молодого и среднего возраста, желающих сохранить репродуктивную функцию, или при планировании беременности, когда врач ставит диагноз бесплодие.

При наличии эндометриоидной кисты на яичниках также удаётся сохранить органы, удалив лишь эндометриому.

Когда эндометрий разрастается в область кишечника или других органов, возможно его удаление без ущерба для матки и её придатков.

Второй вид операций проводится преимущественно у женщин старше 40 лет с тяжёлыми формами эндометриоза, когда их не получается вылечить гормональной терапией. Если заболевание осложнено злокачественными опухолями матки или яичников, органы также удаляют.

Как проходит лечение

Хирургическое лечение заболевания проходит по-разному в зависимости от вида операции и расположения очагов эндометриоза.

Наиболее безопасный способ удаления очагов эндометриоза — гистероскопия. Она применяется при небольших очагах эндометриоза в матке или цервикальном канале. Операция проводится с помощью специального аппарата — гистероскопа.

Пациентку укладывают на гинекологическую кушетку, расширяют цервикальный канал и вводят часть гистероскопа (тонкую полую трубку с оптическим волокном на конце) в матку через влагалище. Аппарат выводит изображение с оптической системы на внешний монитор.

Врач изучает внутренний слой матки, находит очаги эндометриоза, а затем удаляет их под визуальным контролем.

Если очаги эндометрия в матке большие, применяется другой метод — кюретаж. Врач проводит выскабливание полости матки кюреткой — тонкой острой ложкой под контролем гистероскопа.

Вычищенные ткани удаляются из матки методом аспирации через специальный насос. Кюретаж считается более серьезным вмешательством, так как есть небольшая вероятность травмирования стенки матки или её шейки.

Заживление протекает немного дольше, и вероятность осложнений чуть больше, чем при гистероскопии.

Если эндометриоз выходит за пределы матки и распространяется вглубь брюшной полости, не обойтись без абдоминальной хирургии — удаления патологии через брюшную стенку. Наименее травматичный способ — лапароскопия.

Через разрезы менее сантиметра врач вводит в брюшную полость лапароскоп — тонкий оптический прибор, при помощи которого врач находит очаги эндометриоза и удаляет их через небольшие разрезы специальными миниатюрными хирургическими инструментами.

Лапароскопия позволяет минимизировать разрезы брюшной стенки, а удалений патологии проходит под визуальным контролем, поэтому заживление протекает быстрее, а вероятность формирования спаек меньше.

Если очаги экстрагенитального эндометриоза большие, либо если есть анатомические патологии у женщины, необходима лапаротомия — разрез брюшной стенки.

Врач делает разрез в нижней части живота, фиксирует внешние ткани крючками-расширителями, находит очаги эндометриоза и срезает или прижигает разросшийся эндометрий. Далее врач послойно ушивает разрезанные ткани.

Этот метод требует длительной реабилитации и чреват образованиями спаек на месте хирургического вмешательства.

Если органосохраняющие операции не помогут решить проблему, проводится гистерэктомия — удаление матки. В ходе операции могут быть также удалены маточные трубы, яичники, шейка матки. Чаще всего проводится через большой разрез брюшной стенки.

Врач открывает доступ в брюшную полость, удаляет пораженные эндометриозом органы, затем сшивает повреждённые ткани.

Как правило, после операции (особенно если были удалены яичники) нарушается производство естественных женских гормонов, поэтому женщине назначается гормонозаместительная терапия.

Подготовка к операции

Подготовка к хирургическому вмешательству при эндометриозе начинается с обследования у гинеколога. Пациентке назначают анализы крови и мочи, берут мазок из влагалища для бакпосева. Операцию нельзя проводить при инфекционных заболеваниях половой сферы, так как возможно распространение инфекции на другие органы.

В зависимости от сопутствующих заболеваний назначают пациентке и другие анализы, например, анализ крови на онкомаркеры.

Гинеколог выясняет степень разрастания эндометрия с помощью УЗИ или диагностической гистероскопии и подбирает вид операции. Дата операции не должна совпадать с периодом менструации. Обычно операции проводят в первой половине менструального цикла, предпочтительно — на шестой день цикла.

Все операции по лечению эндометриоза, как правило, проводятся под общей анестезией. За 6 часов до операции нельзя есть, за 4 часа — пить. Несколько дней до операции нельзя употреблять алкоголь и есть тяжёлую пищу. Непосредственно перед процедурой женщина должна опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Реабилитационный период

Реабилитация после оперативного лечения проходит по-разному в зависимости от вида операции. После гистероскопии или кюретажа швов не остаётся, пациентке назначают антибиотики для предотвращения инфицирования повреждённых тканей. Уже через несколько часов пациентка может вернуться домой.

После лапароскопической операции период восстановления длится несколько дней. В послеоперационном периоде могут наблюдаться неприятные явления, связанные с наличием в брюшной полости остатков газовой смеси.

После полостной операции требуется более длительная госпитализация. Врачи наблюдают за восстановлением пациентки, дают антибиотики, делают перевязки на месте разреза на животе. Женщине рекомендован покой, полноценный сон, лёгкая, слегка слабительная пища для предотвращения запоров. Физическая активность, как и сексуальная жизнь, запрещена. Перед выпиской проводят контрольное УЗИ.

Эндометриоз опасен тем, что без лечения его очаги могут появляться вновь после удаления. Единственное стопроцентное средство от повторного появления эндометриоза — удаление матки. Если орган был сохранён, женщине назначают гормональную терапию после операции.

Гормоны снижают уровень эстрогенов и не дают эндометрию разрастаться. Каждый 3 месяца женщина должна приходить на осмотр к гинекологу и проверять состояние эндометрия.

Медикаменты для гормональной терапии подбираются врачом индивидуально с учётом возраста и состояния здоровья пациентки.

Эндометриоз считается вылеченным, если в течение 5 лет женщина не чувствует симптомов, а аппаратная диагностика показывает нормальную толщину и локализацию эндометрия. Иногда возможно повторное появление эндометриоза по прошествии пятилетнего срока.

Как правило, эндометриоз у женщин угасает вместе с угасанием репродуктивной функции. После полного прекращения менструаций у женщины эндометрий обычно перестаёт разрастаться, и потребность в постоянном контроле и лечении заболевания отпадает. Если у женщины серьёзно нарушен гормональный фон, эндометриоз может появляться вновь и в период менопаузы, и его вновь придётся лечить.

Противопоказания

Операции по устранению очагов эндометриоза противопоказаны при наличии инфекционных заболеваний половых органов. В ходе операции инфекция может распространиться на весь организм через кровь. Женщинам, заражённым половыми инфекциями, сначала проводится антибактериальная терапия, и только потом назначается операция.

Противопоказаны операции и при беременности. Часто эндометриоз препятствует зачатию, но иногда диагностируется и при беременности. Операция, если она необходима, проводится уже после родов. Не проводятся операции и при общих противопоказаниях к хирургическому вмешательству — нарушении свёртываемости крови, серьёзных болезнях сердца или других органов.

Лапароскопия при эндометриозе – современный метод лечения недуга

Эндометриоз – это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Его последствия приводят к тому, что женщина полностью утрачивает возможность забеременеть.

При отсутствии должного лечения эндометриоз поражает не только органы репродуктивной системы, но и соседние органы (мочевой пузырь, кишечник, прямая кишка и т.д.

), провоцируя осложнения и проблемы со здоровьем в общем.

Лечение эндометриоза при помощи лапароскопии – это один из самых эффективных методов на сегодняшний день. Такая современная процедура позволяет избавиться от недуга с минимальными рисками для пациентки и ее фертильности.

В этой статье мы расскажем, какие существуют показания и противопоказания к лечению эндометриоза лапароскопией, как подготовиться к процедуре, а также какая цена операции в Москве.

Эндометриоз: симптомы и диагностика

Эндометриоз – это патологическое явление, при котором клетки эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки) аномально разрастаются по внутренним половым органам. В гинекологической практике различают 4 стадии заболевания: от небольших очагов эндометриоза до возникновения эндометриоидных кист яичников и вовлечения в процесс соседних органов.

Основные симптомы эндометриоза обычно проявляются так:

• Болезненные и обильные менструации;
• Боли при половом акте, дефекации, мочеиспускании;
• Нарушения менструального цикла;
• Боли в области малого таза независимо от дня цикла;
• Отсутствие беременности при незащищенных половых актах.

Для того чтобы определить наличие заболевания и поставить точный диагноз, необходимо провести лапароскопию. Дело в том, что эндометриоз трудно выявить при помощи ультразвукового исследования или лабораторных анализов. Клетки эндометрия «маскируются» под обычные, что значительно усложняет диагностику. Лапароскопия при эндометриозе – единственный эффективный способ 100% подтвердить диагноз.

Лапароскопия при эндометриозе: показания и противопоказания

Лапароскопия при эндометриозе может выполняться для двух целей:

• Для диагностики;
• Для лечения.

Нередко после обследования состояния внутренних органов и подтверждения диагноза, хирург может сразу приступить к лечебной лапароскопии, то есть процедура диагностическая сразу же может перейти в лечебную.

Лечение эндометриоза при помощи лапароскопии показано в случаях, когда консервативные методы оказались бессильны. Кроме того, операцию назначают при ярко выраженном болевом синдроме у пациентки.

К основным противопоказаниям к лечению эндометриоза лапароскопией относятся:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Нарушения дыхательной системы;
• Воспалительный процесс в организме;
• Прогрессирующие вирусные и инфекционные заболевания;
• Сниженный иммунитет.

Как проходит лапароскопия при эндометриозе

В зависимости от стадии заболевания процедура занимает около 1-1,5 часа, и выполняется под полным наркозом. Для проведения лапароскопии при эндометриозе хирург делает несколько небольших проколов в животе диаметром 5-15 мм, через которые вводятся хирургические инструменты и микрокамера, передающая изображение на экран в операционной.

Во время лапароскопии при эндометриозе иссекаются очаги эндометриоза и пораженные ткани, удаляются спайки. Если эндометриоз затронул маточные трубы, то хирург восстанавливает их проходимость. Дополнительно проводится диагностика органов репродуктивной системы с целью выявления сопутствующих заболеваний.

Подготовка к лапароскопии при эндометриозе

Как любое другое хирургическое вмешательство, лапароскопия при эндометриозе требует тщательной подготовки. Для начала пациентка должна пройти ряд обязательных предоперационных анализов. Также показана консультация у смежных специалистов, которые подтвердят, что состояние здоровья пациентки позволяет проводить операцию.

В день перед лапароскопией следует соблюдать диету: не есть жирной, жареной и тяжелой пищи. В день проведения операции пациентке нельзя есть, чтобы избежать осложнений от анестезии.

Узнать стоимость лечения эндометриоза лапароскопией в нашей клинике вы можете на странице «Цены и акции». Чтобы получить консультацию и записаться на прием к гинекологу, заполните простую онлайн-форму на сайте или позвоните по телефону 8 (800) 234-17-10.

Многопрофильная Клиника Пирогова. Частный медицинский центр в Санкт-Петербурге на Васильевском острове.

Лечение эндометриоза может быть консервативным (гормональным, медикаментозным) или хирургическим. Эндометриоз – патологический процесс, при котором происходит доброкачественное разрастание ткани, по свойствам строения и функции подобной эндометрию.

Гиперплазия эндометрия в матке, маточных трубах и яичниках приводит к сильным болям, особенно при менструации, поскольку нарушается отток крови и она скапливается во внутренних органах малого таза. В более запущенной стадии развивается спаечная болезнь — распространенная причина женского бесплодия.

Но такое бесплодие носит обратимый характер — достаточно устранить очаги эндометриоза. 

В нашей клинике такие операции выполняются с применением новейших методов лапароскопической хирургии. Гиперплазии эндометрия аккуратно и бережно удаляются через небольшие проколы на коже (до 1 см).

Опытный гинеколог-хирург работает перед монитором с высоким видео разрешением, что сводит к нулю неточность и риски врачебной ошибки.

После операции по удалению эндометриоза на теле пациентки не остается заметных рубцов, реабилитация проходит быстро и без выраженных болевых ощущений. 

В некоторых случаях эндометриоз поддается консервативной терапии. Например, с помощью гормональных медикаментов можно подавить патологический рост тканей. Гестагенные препараты, оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов также способствуют лечению эндометриоза. 

Терапевтическая тактика подбирается врачом-гинекологом индивидуально на приеме после сбора анамнеза и изучения особенностей клинической картины.

В нашей клинике вы сразу найдете нужного специалиста, поскольку многие врачи отделения акушерства и гинекологии специализируются сразу на женской эндокринологии и хирургии, обладают научными степенями и длительным опытом работы в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга, Финляндии, Франции.

Пациенты из других городов (Москвы, регионов и других стран) всегда могут пройти онлайн-консультацию гинеколога. Дистанционный прием не заменит очный, однако, если у вас на руках есть результаты обследований, вам необходимо получить «второе мнение» оперирующего гинеколога или рекомендации лечащего врача, такой формат вам подойдет. 

Нельзя игнорировать симптомы эндометриоза — чем раньше вы обратитесь с проблемой к врачу, тем легче будет справиться с заболеванием. Важно понимать, что консервативная терапия может приостановить течение заболевания и смягчить симптомы. В этой связи самое эффективное лечение эндометриоза —  хирургическое, лапароскопическая операция.

 

Признаки и симптомы эндометриоза

Эндометриоз чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста (25 – 40 лет), однако этот процесс может быть и у подростков и у женщин в периоде пери- и постменопаузы.

Существует множество теорий происхождения этого заболевания, однако механизмы его развития остаются до конца не ясными. Главный симптом эндометриоза – боль, связанная с менструальным циклом.

26-70 % пациенток с эндометриозом испытывают болевые ощущения при половом контакте, 46-50 % женщин сталкиваются с невозможностью забеременеть.

Эндометриоз нельзя оставлять без внимания. Этот процесс не только может препятствовать беременности, но и грозить нарушением целостности тканей, в том числе и соседних органов брюшной полости, увеличением риска онкологических заболеваний.

Основной симптом эндометриоза – боль в нижней части живота, которая усиливается при менструации. Болевой синдром выражен существенно сильнее, чем у здоровых женщин. Кровотечения при этом могут проявляться независимо от цикла в любое время, а ведение сексуальной жизни затруднено.

К симптомам эндометриоза относятся:

• Сильные боли во время менструации внизу живота, которые могут «отдавать» в поясницу.
• Боли во время полового контакта с партнером.
• Дискомфорт при мочеиспускании и дефекации.
• Кровотечения (не только во время менструации).
• Обильные месячные.
• Нарушение менструального цикла.
• Бесплодие и ненаступление беременности.
• Другие симптомы, вызванные нарушением в работе внутренних органов: понос, запоры, тошнота, слабость.

Симптомы эндометриоза по-разному выражены у женщин в зависимости от стадии заболевания, возраста и других индивидуальных особенностей организма. 

Вероятность эндометриоза увеличивается у женщин старше 50 лет во время менопаузы и постменопаузы, что вызвано дефицитом гормона прогестерона. Риск повышается в связи с:

• избыточной массой тела;
• сахарным диабетом;
• заболеваниями щитовидной железы;
• частыми инфекционными заболеваниями и ослабленным иммунитетом;
• перенесенными хирургическими вмешательствами на органах малого таза.

В этом случае важно вовремя обратиться к гинекологу — врач поможет подобрать целесообразный вариант менопаузальной гормонозаместительной терапии для профилактики эндометриоза и ряда других заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом.

Диагностика эндометриоза 

Нельзя гадать о заболевании по симптомам. В Клинике имени Н. И. Пирогова при подозрении на эндометриоз врач прежде всего проведёт необходимую диагностику. Чаще всего она включает:

• УЗИ малого таза, 
• МРТ или КТ малого таза, 
• колоноскопию, 
• цистоскопию, 
• определение уровня онкомаркера СА-125 (в зависимости от клинической ситуации),
• гистероскопия.

Некоторые исследования могут не потребоваться. Если клиническая картина осложнена другими патологиями, могут быть назначены другие диагностические процедуры. Мы никогда не назначим вам лишних обследований, однако важно понимать, что точная диагностика — уже 50% быстрого и успешного лечения.

Лечение эндометриоза без операции

Эндометриоз можно лечить без операции. В этом случае чаще всего применяется комбинированная терапия. Схема лечения подбирается индивидуально, при этом большую роль играют следующие факторы:

• возраст женщины;
• выраженность симптомов;
• стадия заболевания;
• планы на беременность;
• переносимость конкретных препаратов, в том числе и гормональных. 

Самое эффективное лечение эндометриоза без операции предполагает прием гормональных препаратов (КОК, МГТ и др). Дополнительно или в качестве альтернативы назначаются спазмолитики, иммуномодуляторы, препараты, повышающие гемоглобин — в зависимости от того, что беспокоит и является «спусковым механизмом» роста эндометрия. 

К негормональным методам лечения также следует отнести коррекцию дневного рациона, восполнение дефицита витаминов и питательных веществ, физиопроцедуры. 

Так или иначе лечение эндометриоза позволяет решить конкретные проблемы:

• устранить очаги эндометриоза;
• уменьшить интенсивность болей;
• вылечить бесплодие;
• предотвратить прогрессирующий спаечный процесс;
• профилактировать рецидивы заболевания.

Операция при эндометриозе

В Клинике имени Пирогова накоплен многолетний опыт успешного хирургического лечения эндометриоза.

Если заболевание препятствует наступлению беременности, то именно операция зачастую становится основным этапом лечения бесплодия.

Минимально инвазивная, нетравматичная лапароскопия в настоящее время считается «золотым стандартом» лечения эндометриоза во всем мире, именно этому методу отдают предпочтение наши хирурги. 

Операция выполняется при наличии медицинских показаний — если консервативное лечение неэффективно или бесполезно. Подготовка к лапароскопической операции по удалению эндометриоза предполагает обследование и консультации врачей.

Хирургическое вмешательство проходит под мягким общим обезболиванием. Хирург делает небольшие (7-8 мм) проколы в брюшной полости, чтобы получить доступ к патологическим очагам эндометриоза.

Лапароскопические инструменты оснащены микрокамерой, которая обеспечивает хороший обзор и высокую контролируемость. Гиперплазии эндометрия аккуратно удаляются с помощью микроинструментов или с применением тепловой волны (лазера, радиочастотного тока).

По завершению операции хирург накладывает тонкие и практически незаметные швы. Средняя продолжительность хирургического вмешательства — 40-60 минут. Госпитализация в клинике  — 1 сутки. 

После лечения эндометриоза

После операции проблема полностью решается, во время восстановления болевой синдром не беспокоит, а при необходимости снимается обезболивающими препаратами, рекомендованными врачом.

И хотя восстановление после лапароскопической операции сравнительно легкое, мы рекомендуем отдых в течение 1 недели, после чего можно вернуться к работе и привычному образу жизни. В восстановительном периоде важно соблюдать индивидуальные рекомендации по восстановлению от лечащего гинеколога.

После операции при эндометриозе пациентке может быть назначена дополнительна медикаментозная терапия.

Лечение эндометриоза: цена

Стоимость лечения зависит от схемы и тактики, подобранной гинекологом. Специально для вашего удобства на хирургическое лечения эндометриоза в нашей клинике действует специальное предложение «все включено».

Чтобы ознакомиться с ним, загляните в раздел «Акции». Не нашли нужную информацию на сайте? Операторы нашего call-центра всегда рады проконсультировать вас относительно стоимости услуг и помочь записаться к врачу-гинекологу на прием.

Вы можете оставить заявку на обратный звонок через сайт — мы с вами оперативно свяжемся! 

Преимущества лечения эндометриоза в клинике Пирогова

• Команда высококвалифицированных акушер-гинекологов, хирургов, гинекологов-эндокринологов. Наши врачи проходили обучение в госпиталях Франции, Финляндии, США. Отделение гинекологии и акушерства клиники Пирогова входит в ТОП-3 лучших в Санкт-Петербурге. С 1999 года помогаем женщинам восстановить здоровье, улучшить качество жизни, испытать радость материнства.
• Положительные отзывы на лечение эндометриоза в нашей клинике от пациенток;
• Собственная лаборатория: результаты анализов – быстро и с гарантией достоверности;
• Современное диагностическое оборудование ведущих западных компаний;
• Демократичные цены на лечение эндометриоза, скидки и акции;
• Онлайн-консультации гинекологов;
• Возможность пройти все обследования за один день;
• Наличие всех узкопрофильных врачей и медицинских специалистов в пределах одного здания;
• Весь спектр терапевтических и хирургических методик лечения, позволяющих сохранить женское здоровье в любом возрасте;

• Оперирующие врачи-гинекологи с большим практическим опытом, кандидаты медицинских наук;
• Органосохраняющие операции: после оперативного вмешательства  сохраняется репродуктивная функция;
• Быстрое возвращение к привычной жизни: как правило, пациентки выписываются уже на следующий день после вмешательства;
• Применение анестезии последнего поколения, не вызывающей дискомфорта после вмешательства;
• Внимательный и ответственный медицинский персонал: коллектив анестезиологов, реаниматологов, ассистентов и медицинских сестёр слаженно и быстро решает любые вопросы круглосуточно;
• Палаты повышенной комфортности и класса de luxe;
• Организационная помощь куратора для иногородних пациентов (Москва, регионы, зарубежье);
• Обслуживание по полисам ДМС.

Запишитесь на консультацию – и мы поможем Вам в борьбе с этим непростым заболеванием!

Записаться на прием

Эндометриоз — лечение и симптомы, диагностика эндометриоза в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Этиология заболевания. Эндометриоз одно из самых частых заболеваний женской репродуктивной системы, которое связано с образованием эктопических очагов ткани эндометрия за пределами полости матки.

В процессе менструального кровотечения и во время внутриматочных вмешательств клетки, из которых состоит слизистая оболочка матки (эндометрий), с током крови попадают в брюшную полость через маточные трубы.

При наличии определенных условий — благоприятного для развития клеток гормонального фона и отсутствия реакции иммунной системы, клетки приживаются на поверхности соседних органов. Размножаясь, они образуют очаги эндометриоза, которые ведут себя во время менструации подобно эндометрию, выстилающему полость матки.

Часть клеток, формирующих очаг, отслаиваются, и возникают точечные кровотечения внутри самого очага, приводя к его росту и дальнейшему распространению эндометриоза. В редких случаях очаги могут быть обнаружены даже в легких.

Эндометриоз малого таза и бесплодие. В большинстве случаев эндометриоз поражает органы, находящиеся по соседству с маткой. Развиваясь, очаги эндометриоза вызывают вокруг себя воспалительную реакцию с образованием спаечного процесса в области малого таза, что приводит к нарушению репродуктивной функции и болевому синдрому.

 

Эндометриоидная киста. При развитии эндометриоза внутри яичника формируется эндометриоидная киста, которая может достигать значительных размеров, повреждать нормальную ткань яичника, нарушать его функцию и влиять на овариальный резерв, снижая репродуктивный потенциал женщины.

Аденомиоз. Очаги эндометриоза также проникают в толщу стенки матки (миометрий) — состояние, называемое «аденомиоз», образуя скопления, похожие при ультразвуковом исследовании на опухоль матки (миому). Аденомиоз является причиной обильных и болезненных кровотечений во время менструации.

{Anchor::title('Симптомы')}

Эндометриоз может возникнуть в самом начале репродуктивного периода с появлением менструального цикла. Это заболевание полностью зависит от гормональной активности яичников и поэтому самостоятельно проходит при наступлении менопаузы, вместе с угасанием функции яичников.

Достаточно часто эндометриоз протекает бессимптомно и случайно обнаруживается во время плановых осмотров, ультразвуковых исследований или при операциях на брюшной полости.

При наличии симптомов лечение проводится в зависимости от тяжести и распространенности процесса, локализации очагов, возраста пациентки и необходимости сохранения или восстановления детородной функции.

Основные симптомы эндометриоза

• Тянущие боли в нижней части живота, усиливающиеся накануне менструации и иррадиирующие в поясничную область, крестец, промежность;
• Мажущие кровянистые выделения до или после менструаций;
• Боли при менструациях;
• Обильные и длительные кровотечения во время менструаций;
• Болезненность в процессе полового акта;
• Нарушение репродуктивной функции — бесплодие;
• Боли при опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
• В редких случаях, при нетипичной локализации очагов и серьезном поражении органов, появляется кровь в моче и стуле. При поражении легких — кровь в мокроте (кровохарканье).

Следует понимать, что наличие вышеперечисленных симптомов, даже если они присутствуют все вместе, не означает, что они обязательно вызваны эндометриозом. Для установления диагноза нужно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование!

{Anchor::title('Диагностика')}

Диагностика эндометриоза

• Комплексный подход с использованием передовых методов лучевой и эндоскопической диагностики гарантирует точное определение тактики дальнейшего лечения на основе утвержденных международных стандартов.
• В своей работе специалисты Клинического госпиталя на Яузе используют собственные авторские методики, которые признаны международным медицинским сообществом и позволяют не только точно диагностировать патологические изменения, но и прогнозировать развитие эндометриоза в дальнейшем.
• Обследование включает:

• Сбор анамнеза и гинекологический осмотр — первое и самое главное обследование для постановки правильного диагноза, выбора методов дополнительных исследований и определения тактики дальнейшего лечения.
• Ультразвуковое исследования (УЗИ) — является на сегодняшний день «золотым стандартом» неинвазивной диагностики эндометриоза. Позволяет обнаружить очаги эндометриоза в яичниках — эндометриоидную кисту и в матке — аденомиоз. Установить признаки спаечного процесса в области малого таза.
• МРТ — магнитно-резонансная томография — помогает в дифференциальной диагностике аденомиоза и миомы матки. Может установить поражение органов малого таза — мочевого пузыря и кишечника и обнаружить распространение эндометриоза за пределами малого таза.
• Эндоскопические методы диагностики — лапароскопия. Самый надежный способ обнаружения эндометриоидных очагов в брюшной полости с возможностью их ликвидации во время проведения процедуры.

{Anchor::title('Лечение')}

Записаться к гинекологу

Лечение эндометриоза

В лечении эндометриоза важен комплексный подход с учетом клинических проявлений заболевания. Далеко не всегда при обнаружении эндометриоза присутствует болевой синдром, нарушена репродуктивная функция и требуется интенсивное лечение.

Опытные врачи Клинического госпиталя на Яузе, сами будучи авторами признанных в мире методик диагностики и лечения эндометриоза, определяют у каждого конкретного пациента, в зависимости от особенностей клинической картины, необходимость соответствующей медикаментозной терапии и показания для сочетания консервативного лечения с хирургической коррекцией заболевания.

Консервативная терапия

Основой консервативного (медикаментозного) лечения является сочетание гормональной и симптоматической терапии. Лекарственная терапия призвана купировать болевой синдром, остановить рост очагов эндометриоза и нормализовать менструальный цикл. К основным группам препаратов медикаментозной терапии относятся:

• оральные комбинированные гормональные контрацептивы;
• препараты прогестерона и его синтетические аналоги — гестагены и прогестины;
• гормонсодержащие внутриматочные спирали.
• блокаторы рецепторов эстрогенов и ферментных систем, ответственных за выработку половых гормонов.
• антагонисты гормонов, регулирующих функцию яичника.

Хирургическое лечение эндометриоза

Если медикаментозная терапия не эффективна, либо у пациентки уже имеется активно прогрессирующее заболевание с выраженной симптоматикой и нарушением функции пораженных органов, врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства, с целью удаления очагов эндометриоза.

В этом случае методом выбора является щадящая малоинвазиная хирургия — лапароскопические операции, с помощью которых может быть достигнуто максимальное сохранение целостности здоровых тканей и восстановление нормальной функции органов.

Обширный опыт хирургического лечения при эндометриозе позволяет специалистам Клинического госпиталя на Яузе, даже при тяжелом спаечном процессе провести бережное удаление всех очагов, включая эндометриоидные образования в яичнике, и остановить развитие заболевания. Органосохраняющие лапароскопические вмешательства не требуют длительной госпитализации, восстановительные процессы происходят очень быстро и, что особенно важно для женщины, на теле не остаются заметные шрамы. Смотрите подробнее.

Профилактика развития заболевания и его осложнений при эндометриозе

• тщательное обследование девочек и женщин молодого возраста при наличии болезненных менструаций;
• наблюдение и контроль состояния пациенток после внутриматочных вмешательств;
• правильно подобранная медикаментозная терапия при начальных признаках эндометриоза.

Позаботьтесь о своем здоровье — запишитесь на прием к врачу-гинекологу Клинического госпиталя на Яузе, заполнив форму или позвонив по указанному на сайте номеру телефона.

записаться на консультацию

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Глуховой Н.К., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский. Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Лечение эндометриоза в клинике СМТ

• Специалист с большой буквы Огромное спасибо замечательному профессионалу своего дела Попову Петру Алексеевичу! от всей души благадарна что попала именно к вам ! я так боялась операции , а все прошло так замечательно , день пролетел незаметно, ничего не болело практически , послеоперационные швы маленькие и самое главное впервые был поставлен диагно…
• замечательный врач , самое главное профессионал , я счастлива что попала именно к Петру Алексеевичу! благодарю вас за проведенную операцию , все четко , все быстро , самое главное результат !
• Замечательный врач! Высокий профессионализм, тактичность, добросовестность и сочувствие к пациенту.
• Надежда Федоровна — очень приятный, вежливый человек по общению. Хороший и внимательный специалист. Полностью ей доверяю. С выбором врача не прогадала.
• Это мой любимый доктор, ни на кого ее не променяю. Вообще я ненавижу всякие больницы и походы по врачам, но к Ирине Анатольевне хожу с удовольствие, а причина в том, что я знаю, она обязательно выслушает каждую жалобу, тщательно меня обследует и найдет причину плохого самочувствия, тем более, я могу ей позвонить если что-то срочное или вопросы к не…
• 17.11.2017 я делала лапароскопию в клинике СМТ у доктора Попова Петра Алексеевича. Хочу сказать, что у меня остались только приятные впечатления и воспоминания о моем пребывании в этой клинике. Если из девочек кто-то все еще сомневается где и у кого делать лапароскопию, советую не раздумывать и идти к Петру Алексеевичу! И не читайте различные фор…
• Несколько месяцев назад я переступила порог кабинета Попова Петра Алексеевича, отягощенная крайне деликатной гинекологической проблемой. На тот момент ситуация казалась неразрешимой, а характер проблемы не позволял поделиться этим даже с самыми близкими мне людьми. Благодаря Петру Алексеевичу, я не только победила свою болезнь, но и выяснила, что э…
• • Петр Алексеевич — это высокий профессионал и добрый порядочный человек, очень хороший врач, которого всем рекомендую.

• Благодарна!!!! Попову Петру Алексеевичу, профессионал в своем деле! Что сразу без всяких там, нашел причину моих болей (Которая оказалась Эндометриоидной кистой, жуткой и противной вещью, все спокойно и внятно мне о ней рассказал и поведал, где мы пришли к выводу, что надо скорее удалять, ибо размеры ее зашкаливали для одного яичника 8 см в общей с…

• Хочу выразить большую благодарность Ирине Анатольевне Тарасовой и Ирине Александровне за профессионализм, корректность и доброжелательность. Великолепный врачебный тандем. Ирина Анатольевна очень чутко и тщательно подходит к вопросам лечения. Рекомендовала и буду продолжать рекомендовать. Побольше бы таких настоящих Профессионалов!

• Замечательный врач! Ходила и буду ходить только к данному специалисту! Очень доброжелательная атмосфера на приёме!

• Обалденный врач.Очень чуткая и внимательная,добрая! Врач от Бога! Обращаюсь постоянно только к ней.Таких врачей как Надежда Федоровна, к сожалению очень мало. Всем рекомендую.Спасибо Вам огромное, уважаемая Надежда Федоровна!

• Очень хороший врач! Внимательная, чуткая. Отношение — меня просто поразила, сейчас мало таких врачей! Очень обязательная и личный подход к каждого пациенту. Спасибо большое Надежде Федоровне Шевчуковой.

• Выражаю искреннюю благодарность Шевчуковой Надежде Федоровне за высокий профессионализм, прекрасное отношение, хорошие рекомендации. Новейшее и современное оборудование И просто за человеческое отношение. И к такому врачу всегда посоветую обращаться всем своим друзьям и знакомым.

• Только что была у нее на приемах. Прекрасное отношение, хорошее обследование, правильные назначения. Современное оборудование. Я довольна, пойду в следующий раз опять к ней.

• Выражаю искреннюю благодарность. Профессионализм на высоте. Знаю ее очень-очень давно. И более деликатного и аккуратного врача не встречала.

• Отличная Клиника. Замечательный врач Попов П. А. Рекомендую. Все быстро. Точно. Операции делает классно. Новое оборудование и обученный персонал.

• Попов Петр Алексеевич великолепный врач, большой профессионал. В начале июня 2018 года сделал мне лапораскопию с целью диагрностирования эндометриоза и в результате обнаружения иссек источники заболевания. Я боялась лапораскопии под общим наркозом, однако, все прошло очень легко и несмотря на то, что я пробыла в клинике сутки, под чутким руководств…

• Петр Алексеевич! Спасибо Вам за Ваше участие в моем здоровье! Наблюдаюсь у Вас с 1997г., лучшего врача я не встречала! Здоровья Вам, терпения и сил!!!

• Хочу выразить огромную благодарность акушеру – гинекологу клиники СМТ, на пр. Римского-Корсакова, Попову Петру Алексеевичу за проведенную в мае 2018 года операцию по удалению эндометриоидной кисты яичника, с сохранением органа. Операция проведена ювелирно. Выписали уже на следующий день. Швы очень аккуратные и малозаметные. Врач очень внимател…

• Спасибо большое за приём! Теперь только к вам! После долгих поисков «своего врача», Наконец сегодня нашла! Невероятно тактичная, профессионал своего дела, создаётся впечатление, что наконец-то мы живем в развитой стране,где уважительно врачи относятся к пациентам. Наверное лично мне не очень везло с женскими врачами, теперь я всем буду советовать…

• Люблю Надежду Федоровну с 2010 года. Прекрасный человек и высокопрофессиональный врач. Никогда не назначит лишнего, всегда чуткая, все обьяснит. Думаю, для женщин актуально — осмотр такой, что не ничего не чувствуешь. Очень уважительно относится к пациенту, даже с глупыми вопросами. Скоро и дочку-подростка к ней приведу. Спасибо Вам за все, Надежда…

• Замечательный врач, очень чуткая, добрая и компетентная. После первого же посещения решила, что ходить буду только к этому гинекологу. Отношение к пациенту очень доброжелательное. Безумно рада, что нашла такого прекрасного врача достаточно быстро, спасибо Вам большое!!!

• Прекрасный врач После многих врачей, которые не могли найти причину бесплодия , предлагали только ЭКО и то с донорской яйцеклеткой. Попала к Пётру Алексеевичу .Он провёл диагностическую лапароскопию,выявил эндометриоз и назначил лечение. Забеременела сама сразу после назначенного лечения. Спасибо !