- Главная
- Гинекология
- Миома матки
- Миома матки — размеры в неделях
Миома матки — гормонально-зависимая опухоль доброкачественного характера, берущая начало из мышечных или соединительных тканей. Болезнь может развиваться у женщин разных возрастных категорий, однако преобладают пациентки фертильного возраста. По статистике, в настоящее время у каждой четвертой женщины в мире обнаружено наличие миоматозных узлов. Они могут быть единичными или множественными, разной локализации, а по размерам достигать нескольких сантиметров.
Размеры миомы матки в неделях
Для удобства специалисты определяют размеры миомы по аналогии с размерами матки, увеличивающейся во время беременности. Таким образом, миоматозный узел:
- 2-2,5 см — соответствует размерам матки 4-5 недель беременности;
- 5-6 см — миома матки соответствует 10-12 неделям;
- более 8 см — увеличившаяся в размерах матка соответствует 12-15 неделям беременности.
В некоторых случаях миома растет достаточно быстро, сдавливая близлежащие органы, у других пациенток рост узлов медленный, болезнь в этом случае обнаруживается случайно во время планового осмотра. Под ускоренным ростом подразумевается миома, увеличившаяся в течение года до размеров, аналогичных пяти неделям беременности.
Клинические проявления и осложнения
Миома матки 4-5 недель не сопровождается какими-либо характерными симптомами, однако с ростом образования могут появляться болезненные ощущения в нижней части живота, нарушается менструальный цикл, возникают маточные кровотечения.
В результате длительных кровотечений развивается анемия.
Большие миоматозные узлы способны сдавливать соседние органы, что сопровождается запорами, учащенным мочеиспусканием, из-за сдавления мочеточника возможно нарушение оттока мочи, что может вызвать тяжелые заболевания почек.
Миоматозные узлы также могут стать причиной бесплодия, если же зачатие все-таки произойдет, высок риск выкидыша, преждевременных родов или осложнений во время родов. Кроме того, среди частых осложнений — перекрут миоматозного узла на ножке, тогда при нарушении кровоснабжения возможен некроз с развитием перитонита.
При субмукозной миоме возможно сокращение матки и «рождение» миоматозного узла, что сопровождается интенсивными болями и кровотечением. Также следует учитывать риск озлокачествления; перерождение миомы в злокачественное образование отмечается у 2% пациенток.
Лечение при миоме матки
При размерах миомы матки до 7-8 недель, а также у пациенток, приближающихся к менопаузе, возможна наблюдательная тактика или же консервативная терапия, в основе которой лежит прием гормональных средств.
Одновременно назначаются препараты, направленные на устранение симптомов: кровотечения, боли, анемии и т.д. Однако следует учесть, что с помощью медикаментозной терапии избавиться от болезни невозможно.
Единственно эффективным методом лечения является хирургический.
Показания к операции
- Маточные кровотечения или нарушения менструальной функции;
- Активный рост узлов (более 4-5 недель за год);
- Большие и гигантские миомы, размеры матки более 11 недель;
- Болевой синдром;
- Субмукозные, субсерозные узлы, атипичное расположение;
- Развитие осложнений: анемия, некроз, нарушение работы различных органов, бесплодие и др.;
- Риск озлокачествления.
Для письменной консультации, с целью выбора тактики лечения в Вашем случае, Вы можете прислать мне на личный электронный адрес [email protected] [email protected] полное описание УЗИ органов малого таза, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.
Хирургическое лечение при миомах
«Золотым» стандартом лечения миом в ведущих европейских и американских клиниках признана миомэктомия — удаление узлов с последующим ушиванием матки. Наличие капсулы вокруг узла позволяет удалить его методом «вылущивания», при этом окружающий капсулу миометрий практически не повреждается.
Операция проводится методом лапароскопии — через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке, размер которых не превышает 10 мм.
Чтобы исключить риск интраоперационных осложнений (кровотечение, необходимость перехода лапароскопии на открытый доступ и др.
) для безопасного удаления миом больших размеров профессором Пучковым была разработана уникальная органосохраняющая методика — миомэктомия с временной окклюзией артерий матки.
В ходе операции сосуды матки перекрываются, что ведет к временному прекращению питания органа. Таким образом, узлы удаляются в условиях «сухого» операционного поля.
Кроме исключения развития кровотечения, отлично просматривается зона вмешательства, что позволяет максимально точно сопоставить мышечные слои, ушив рану качественно и надежно. В дальнейшем формирование неполноценного рубца практически исключено.
На заключительном этапе кровоснабжение матки полностью восстанавливается.
Использование современного инструментария и оборудования (ультразвуковых ножниц, аппарата «LigaSure», системы V-lock (Covidien), шовного материала последнего поколения, противоспаечных барьеров и т. п.) позволяет провести операцию быстро и бескровно, при этом восстановление также занимает гораздо меньше времени, чем при открытом доступе.
Благодаря органосохраняющей миомэктомии женщина, в дальнейшем планирующая рождение ребенка, имеет все шансы стать мамой. Пациентки, не планирующие зачатие, могут сохранить менструальную функцию до наступления естественной менопаузы, что дает возможность оставить качество жизни на прежнем уровне.
При наличии противопоказаний к проведению органосохраняющей миомэктомиипациентке может быть рекомендована радикальная операция — удаление матки либо вместе с шейкой, либо с сохранением придатков и шейки — в этом случае удается сохранить гормональный статус, избежав развития нежелательных последствий, связанных с нарушением уровня гормонов. Кстати, радикальная операция тоже, как правило, проводится методом лапароскопии, обладающей целым рядом преимуществ.
При выборе методики и объема вмешательства следует придерживаться индивидуального подхода к каждой пациентке. Мы всегда стремимся провести органосохраняющую операцию по уникальной авторской методике, которая сегодня включена в стандарт хирургического лечения в лучших клиниках Франции, Швейцарии и Германии.
Субмукозная миома матки, Субсерозная миома матки, Удаление миомы матки, Удаление матки при миоме, Авторские методики лечения, Лапароскопическая миомэктомия, Гистероскопическая миомэктомия, Контрольная гистероскопия , Беременность после лапароскопической и открытой миомэктомии, Эмболизация маточных артерий (ЭМА), Множественная миома, Миома матки больших размеров, Чем опасна миома матки?, Миома матки — гормоны или операция?,
Миома матки в сочетании с эндометриозом,
Миома матки в сочетании с аденомиозом
Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную
электронную почту .
[email protected]
+7 495 222-10-87
Телемедицина
На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.
Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.
Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.
Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.
И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.
Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
- В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
- Искренне ваш, хирург Константин Пучков
Размеры миомы матки: таблица в неделях и рекомендации по лечению
24-12-2019
Миома матки считается доброкачественным новообразованием, однако прогрессирует она иногда достаточно быстро, и ее рост вызывает существенное беспокойство у женщин, ведь что с ней делать – оперировать или лечить медикаментозно – большинство пациенток не знает.
Развиваться болезнь может очень быстро (в случае, если ее не лечить).
Опасные размеры делают хирургическое вмешательство практически неизбежным, – как следствие, удаление внутренних органов и фактическая инвалидность.
Но здесь следует понять, какие размеры (в миллиметрах, сантиметрах, неделях) представляют опасность, а когда можно обойтись без операции и избавиться от патологии при помощи медикаментозного лечения.
Как бы там ни было, внутримышечные новообразования (миомы) лечатся на всех стадиях. А большинство опытных гинекологов знают, что в соответствии с предписанными методами лечения, вылечить медикаментозно гормональными препаратами, которые предлагает современная медицина не возможно. Поэтому предпочитают удалять эту «опухоль», каковой миома не является!
Важно понять, что: Миома это внутренний шрам, а не опухоль.
Каких размеров бывает миома матки и от чего зависит её скорость роста?
Размер миомы матки в основном зависит от количества менструальных циклов, которые произошли у женщины с момента образования миомы. Поскольку внутримышечное новообразование как шрам, растет не каждый день, а циклически, только во время месячных.
Размер новообразования, зависит не только от общего гормонального фона женщины, а и от величины частички эндометрия, которая застряла в толще стенки матки. Чем больше эта частичка вросла в толщу стенки, тем больше крови в ней скапливается перед менструацией.
После появляется большая внутримышечная гематома, которая образуется от лопнувшей оболочки эндометрии, а в последующем и в большой внутренний шрам, наподобие «Капустного листа», который прирастает к шраму миомы образовавшемся в предыдущем менструальном цикле.
Специфика же данного заболевания усложнена тем, что выявить предрасположенность к этому заболеванию практически невозможно. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин в возрасте от 35 до 40 лет.
Однако за последние десятилетия эта болезнь значительно «омолодилась», и этот недуг внутренних половых органов диагностируют все чаще: сейчас 12 – 25 % от общего числа обращений к гинекологам связаны именно с миомой.
Симптоматика заболевания может иметь различную выраженность. Например, множественная миома матки или одиночная больших размеров, иногда характеризуется анемией – потерей крови, что приводит кислородному голоданию крови из-за снижения уровня гемоглобина.
В других случаях может наблюдаться осложнённое мочеиспускание и дефекация, постоянные позывы в туалет. Это происходит когда большая тяжёлая миома приводит к опущению матки, которая давит на мочевой пузырь и прямую кишку.
Поскольку новообразование со временем постоянно увеличивается, врачи сопоставляют размер новообразования с неделями якобы беременности женщины. Но на самом деле определить точно размер миомы по неделям “беременности” невозможно.
Это связано с тем, что в матке одновременно, может быть много новообразований и каждое из них в свою очередь увеличивает общий объем матки.
Результаты УЗИ миомы матки
- УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- Ультразвуковой аппарат MINDRAY DC-8
- Возраст: 38 лет.
- Последние mensis — 7 день.
Матка: Размеры — 110*67*132 мм. Топография не изменена, неправильной формы, в anteflexio. Контуры нечеткие, неровные. Миометрий гетерогенный по передней и задней стенкам.
По правой и левой боковым стенкам интрамуральносубсерозные узлы диаметром 41, 44, 55, 48 мм соответственно, в дне на ножке субсерозные диаметром 50 мм.
Полость матки: Не расширена, деформирована. Толщина М-эхо-9 мм.
Шейка матки: Не увеличена, структура неоднородная за счёт ovuli nabothi до 5 мм. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет.
Яичники: Правый — размеры 48*32*35 мм. V=27 см3. Структуры мелкофолликулярная, в нем гипоэхогенное образование с мелкодисперсной взвесью диаметром 20*19 мм; Левый — размеры 40*29*36 мм, V=18 cм3. структура мелкофолликулярная.
Заключение: УЗИ признаки узловатой миомы тела матки больших размеров; эндометриозной кисты правого яичника; спаечного процесса в малом тазу.
Рекомендации: Консультации гинеколога.
Врач специалист УЗД к.м.н. врач высшей категории
Фамилия И.О.
Из заключения специалиста, мы понимаем, что у больной пять миом средней величины внутри матки. При этом размер матки 20 недель.
Результаты УЗИ дополнительно показали эндометриоидную кисту правого яичника. Оба яичника увеличены: Правый — в 1,8 раза, а Левый — в 1,5 раза. Маточные трубы не определяются. Кроме этого, в цервикальном канале шейки матки имеются наботовые кисты до 5 мм в диаметре. Точные размеры новообразования можно определить только с помощью УЗИ с точностью до одного миллиметра.
Кроме этого на размеры матки могут влиять ещё и такие факторы как воспалительные процессы внутри матки, например: эндометрит, эндометриоз, полипы, молочница (грибок Кандида), эрозия шейки матки и т.д.
Таблица размеров миомы матки
| Тип миомы | Размеры миомы в миллиметрах | Размеры миомы в сантиметрах | Размеры матки в неделях | Симптомы |
| Малая | 5; 10;15;20 мм | 0,5;1; 1.5; 2 см | 1;2 недели | При размерах до 2 см симптомы полностью отсутствуют. |
| Средняя | 25; 30; 35; 40; 45; 50; 55 мм | 2,5; 3; 3,5; 4; 4,5; 5; 5,5 см | 3; 4; 5; 5,5 недель | Симптомы отсутствуют. Но возможны начальные стадии учащенного мочеиспускания, болезненные ощущения в нижней части живота. |
| Большая | 60, 70; 80; 90; 100; 110; 120 мм | 6; 7; 8; 9; 10; 11; 12 см | 6; 7; 8; 9; 10; 11; 12 недель | Учащенное мочеиспускание, вздутие живота с патологическим влиянием на другие внутренние органы, образование спаечных процессов, боль в пояснице и в районе прямой кишки. |
| Огромная | 130 мм и больше | 13 см и больше | 13 недель и больше | Все те же симптомы, что и при большой миоме. Кроме этого ухудшается снабжение кровью окружающую огромную матку внутренних органов. |
Размеры матки в неделях, а миомы в сантиметрах и миллиметрах – сравнительная таблица, которая позволяет установить степень развития болезни.
Подобным соотношением стадии болезни с неделями беременности медики пользуются уже довольно давно: связано это прежде всего с тем, что при увеличении узлов миомы растёт и размер самой матки.
Кроме того, раньше не было такого высокоточного оборудования, как сейчас, которое позволяло бы определять точный размер опухоли в миллиметрах.
Миома матки малых размеров (5-20 мм)
На ранних стадиях (до 2 недель от появления новообразования) патологию можно легко вылечить с помощью хорошо подобранной фитотерапии, однако выбрана она должна быть максимально корректно, ведь во время лечения рост новообразования прекратится, и оно уменьшится или исчезнет, однако при прекращении лечения возможно рост вновь продолжится.
Чтобы решить, как лечить миому матки малых размеров, необходимо провести полную диагностику, включающую УЗИ внутренних органов. В каждом конкретном случае, новообразование малых размеров имеет свою причину возникновения. А методика нашего лечения одинакова как для малых, так и для больших миом.
Миома матки средних размеров (25-55 мм)
Начиная примерно с 5 недели, большинство гинекологов рекомендуют удалять новообразование. К сожалению, принцип «опухоль нужно вырезать» разделяют и сами пациентки, не понимая, а точнее не зная какие последствия подобной операции их ожидают.
Хирургическое удаление новообразования приводит к фактической стерилизации женщины и лишению возможности рожать детей, хотя небольшое новообразование размерами до 11 – 12 сантиметров поддается лечению без операционного вмешательства.
Полностью от них избавиться не возможно, да и не нужно — они не опасны.
Отсутствие лечения может привести к следующим последствиям:
- риск развития воспаления почек;
- патологическое влияние на внутренние органы;
- нарушение кровообращения в окружающих матку внутренних органах;
- развитие бесплодия.
При игнорировании ситуации с нарушением гормонального фона женщины, миома иногда переходит во множественные (от 2 и более) образования, что усложняет последующее лечение и выздоровление.
Миома матки больших размеров (60-120 мм)
В 90 % случаев, когда диагностируется новообразование матки огромных размеров (свыше 13 недель), лечение без операции невозможно, и её следует устранять хирургическим путем. Но оперировать необходимо лишь в тех случаях, когда узлы настолько велики, что происходит патологическое воздействие на другие органы, и ситуацию нужно решать быстро.
В остальных же случаях на вопрос «Что делать с миомой матки больших размеров?» ответ только один: использовать правильную медикаментозную терапию. Она назначается сразу после проведения всестороннего обследования, специфики и характера развития миомы.
Курс и длительность врач разрабатывает с учетом размера новообразования, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Но даже в случаях, когда появилось образование больших размеров, лечение медикаментозно нашими фитопрепаратами возможно – безболезненно, без малейших рисков ремиссии, или развития болезни в дальнейшем!
Миома матки огромных размеров (от 130 мм)
В таких случаях необходимо срочно обращаться к хирургии. По статистике, миома более 130 мм не рассасывается самостоятельно, ее можно только вырезать.
Если у Вас есть вопросы или Вы хотите заказать обратный звонок, заполните форму.
Размеры миомы матки
Содержание статьи
Миома матки – это хроническое заболевания, при котором в клетках возникают изменения и образования разного размера. При несвоевременном лечении они могут увеличиваться, и перерастать в злокачественную опухоль. При определении диагноза доктору очень важен размер узлов и их локализация, так как терапия отличных стадии подбирается индивидуально.
Одним из эффективных и безопасных методов лечения миомы можно назвать эмболизацию маточных артерий, которая проводится при выявлении узлов любого размера. Даже если в миоме несколько образований, такой метод подойдет для их устранения. Не имеет значения локализация и размер узлов, так как при выполнении этой процедуры питание прекращают любые миомы, «поселившиеся» в матке.
Особенности заболевания
Медиками выделяется несколько видов заболевания, которые отличаются своей локализацией. Речь идет об:
- субсерозной миоме, когда узлы располагаются снаружи матки;
- межсвязочном заболевании, при котором узлы «заседают» в широкой связке матки;
- субмукозном диагнозе, когда узел локализуется в маточной полости;
- шеечной болезни, при ней узлы образуются в области шейки или перешейка;
- интрамуральной миоме, при которой образования локализуются на стенках органа.
После того, как ставится диагноз миома матки, доктор должен провести полное обследование, чтобы понять размер в неделях. Выполнять эту манипуляцию необходимо регулярно, чтобы наблюдать за динамикой в развитии болезни.
Стадию болезни стали соотносить с неделями беременности еще много лет назад, когда не было современного оборудования, позволяющего определять размер опухоли в миллиметрах.
Сегодня же доктора при постановлении диагноза указывают два значения: миллиметры и неделю беременности.
В последние несколько десятков лет пик этого заболевания существенно увеличился, так как ввиду современного ритма жизни многие леди не спешат забеременеть и родить ребенка. Одной из распространенных причин появления этой болезни можно назвать частые менструации, которые травмируют матку.
В 85% случаев наблюдается увеличенная миома матки. Чаще всего женщины обращаются доктору, когда размер миомы превышает 12 недель и начинает увенчиваться живот. Многие путают болезнь с наступлением беременности, так как симптомы очень похожи.
А с начала развития болезни и до этакого размера может пройти несколько месяцев и даже лет.
Симптомы на разных стадиях миомы
Женщина долгое время может не знать о развитии у нее миомы матки. И для того чтобы не пропустить болезни, необходимо проходить своевременную диагностику у доктора. Миома матки меньше 20-26 мм чаще всего протекает бессимптомно, но если ее размер превышает 12 недель беременности, могут появиться такие признаки:
- длительные менструации;
- рост живота из-за давящей миомы на соседние органы;
- запоры;
- учащенное мочеиспускание;
- сильные боли.
Нередко нестерпимые боли в низу живота начинаются при отмирании миомы, если же она была меньше 7 мм, то самостоятельно проходит.
Размеры образования напрямую связаны со стадией болезни. Если миома меньше 2 недель, то избавиться от нее нередко удается с помощью лекарственной терапии. Если же она больше по размеру, то врач подбирает другое исследование. Необходимо заранее ознакомиться с тем, какие услуги проводятся при выявлении миомы.
Множественная миома
Множественной миомой называется заболевание, при котором одновременно развивается более 2 узлов. Несмотря на то, что заболевания отличаются, одиночный и множественный миоматоз могут иметь похожие симптомы.
Какая бы неделя беременности при миоме матки не была обнаружена, доктор осматривает пациентку, изучает историю болезни, приводит диагностику и только потом подбирает лечебную терапию.
Если диагностировано несколько образований, то чаще всего для лечения доктор назначает ЭМА, в независимости от того миома матки 22-27 мм или 10 мм.
Только с помощью современного оборудования удастся определить количество миом и их размер.
Доктора, которые представляют лучшие клиники Москвы, рекомендуют женщинам при выявлении миомы не впадать в панику и отказываться от удаления репродуктивного органа. Безопасной и эффективной процедурой для лечения миомы можно назвать ЭМА, которая имеет массу преимуществ.
Размеры миомы в неделях беременности
Несмотря на то, что размер миомы в неделях беременности использовался много лет назад, сегодня этот метод повсеместно применяется в гинекологии. Но для более точного понимания доктора указывают значение и в миллиметрах.
Для того чтобы диагностировать заболевание изначально доктор должен провести осмотр на кресле и при увеличении матки определить недели беременности, которым соответствует опухоль.
К такому критерию не стоит относиться объективно, так как он выставляется согласно тактильным ощущения врача, для определения точного размера миомы требуется инструментальное исследование. Ведь даже при осмотре беременной на кресле нередко доктора ошибаются в подсчете недель беременности.
Не стоит забывать и об индивидуальном строении матки, от которого тоже зависит точный размер. Если орган высоко расположен, то при осмотре может казаться миома большего размера, чем она есть на самом деле, ее размер может колебаться на интервале 5-6 недель.
При пальпации живота выявить размер образования очень сложно, так как присутствуют избыточные отложения жировой клетчатки. Если мима большого размера, то у доктора могут появиться проблемы при определении недели беременности из-за неясной локализации опухоли.
С помощью одного осмотра невозможно будет отследить рост опухоли при его наличии, для этого необходимо инструментальное исследование.
Если миома матки меньше 3 см в размере, то вполне вероятно, что доктор при осмотре на кресле не сможет ее выявить. Именно поэтому данный метод используется только как дополнительный, так как он является малоинформативным.
Но если миома более 12 недель беременности, то пропустить ее развитие невозможно, так как такая стадия грозит здоровью женщины и нуждается в удалении.
Сегодня же в современных клиниках доктора предлагают клиенткам альтернативный и безопасный метод хирургии – ЭМА, которой проводится при любой стадии болезни.
Точные размеры миомы
Для того чтобы выявить точные размеры опухоли потребуется провести УЗИ, которое осуществляется с помощью влагалищного датчика. После того, как проведен данный метод диагностики, доктор должен составить схему расположения узлов для того, чтобы подобрать эффективную терапию. Нередко после результатов УЗИ у женщин диагностируется субмикозная миома, размер которой не превышает 5 мм.
При обнаружении миомы доктор должен заполнить протокол исследования, где прописывается размер образования, локализация, вид миомы. Более точных результатов можно получить при проведении МРТ, с помощью которого доктор может определить плотность, объем и строение имеющейся опухоли, а также расположение узлов. Этот метод диагностики назначается при увеличенной матке, когда ее большие размеры не дают разглядеть размер узлов. Если миома матки больше 7-8 мм, то такой метод исследования является избыточным.
В результате МРТ доктор получает фотографию матки, на которой отчетливая видна миома, ее размер, локализация. Помимо этого, размер указывается внизу снимка. Но не стоит забывать, что это является вспомогательным методом определения миомы, если по результатам УЗИ не получается получить достоверных данных.
Какой бывает миома по размерам
В современной медицине придумана не одна классификация миомы по размерам. При диагностировании опухоли доктор определяет ее размер в неделях и миллиметрах. Перечислим, какими могут быть размеры узлов при миоме:
- маленькая миома 20 мм – 4-5 недель;
- средняя миома– 2-6 см – 10 недель;
- большая – более 60 мм – от 12 недели.
Миома соответствующая 20 неделям является гигантским образованием. При обращении в государственную поликлинику вам предложат удаление органа.
Если же вы запишитесь на прием к специалистам, представленным на нашем сайте, они помогут вам сохранить детородный орган с помощью эмболизации маточных артерий.
При диагностировании этого заболевания определить точный размер образования можно с помощью недель беременности и высоты маточного дна.
Необходим помнить, что миома более 9-10 см может оказывать негативное влияние на соседние органы. Если вам поставлен этот диагноз, необходимо обратиться к доктору, который осмотрит вас, определит неделю беременности согласно размеру образования и назначит безопасное лечение для вас.
Многие люди задают вопрос: при каком размере миомы увеличивается матка, чтобы выявить это состояние. Это возникает если она больше 10 см и начинает сдавливать соседние органы.
Ниже в таблице перечислим норму размеров матки при миоме:
| Недели беременности | Размер матки, см |
| 8-9 | 8-9 |
| 10-11 | 10-11 |
| 12-13 | 10-11 |
| 14-15 | 12-13 |
| 16-17 | 14-19 |
| 18-19 | 16-21 |
| 20-21 | 18-24 |
Размеры, допускающие медикаментозное лечение
Очень часто при выявлении миомы матки женщины задаются вопросом, как можно вылечить эту болезнь и сохранить детородный орган, так как многие женщины планируют беременность. На сегодняшний день придумано три эффективных способа лечения, которые зависят от размера образования:
- Миома матки 3-7 см лечится с помощью хирургических способов и лекарственной терапии.
- Миома матки размером 1 см не нуждаются в лечении, врач наблюдает за состоянием женщины постоянно.
- При миоме матки более 30-40 мм назначаются лекарственные средства. Если обнаруживается миома 3 недель беременности, то доктор назначается симптоматическую терапию.
Консервативная терапия состоит из лекарственных средств, блокирующих рецепторы прогестерона. Также необходимы лекарственные препараты, вводящие женщину в искусственную менопаузу.
Одним из эффективных средств является Осмия, который применяется при размере миомы более 10 миллиметров. Однако на сегодняшний день лечение этим препаратом наши доктора не назначают, так как средство оказывает негативное влияние на печень.
Однако этот факт не подтвержден и сейчас проводятся исследования.
Медикаментозное лечение будут эффективным, только если размер миомы матки не превышает 23-25 мм, и отсутствуют ярко выраженные симптомы.
Если же размер образования превышает 13 неделю беременности, то необходимо проводить хирургический метод или ЭМА.
Если женщина планирует зачатие ребенка, то даже при небольших образованиях нужно отказаться от медикаментозного лечения, необходимо провести ЭМА.
Если у вас выявлена миома более 6 недель беременности, и вы в ближайшее время планируете зачать ребенка, необходимо записаться на консультацию к нашему специалисту через электронный адрес, который поможет вам сохранить детородный орган и избавиться от миомы. Если же у вас размер миомы 16 недель, необходимо провести ЭМА и тогда через год в организме восстановятся все системы и органы и женщина сможет с легкостью забеременеть.
Размеры для хирургического удаления
При хирургическом лечении существует несколько методов, которые может выбрать только опытный специалист. Чаще всего доктора назначают хирургическое лечение при миоме более 15 недель беременности. Основными показаниями к проведению операции можно назвать следующее:
- планируется зачатие ребенка;
- размер миомы 12-15 недель беременности;
- болезненные симптомы, характерные для 6-7 недель беременности;
- опухоль сдавливает соседние органы, это характерно для миомы матки 8-9 см.
С помощью хирургического метода можно удалить миому любого размера и избавить женщину от болезненных симптомов и бесплодия. Перед тем, как определить метод лечения необходимо провести полное обследование, составить схему расположения узлов и узнать размер образований.
Опасным размером миомы считается значение более 12 недель беременности, когда она постоянно растет необходимо незамедлительно принимать решение, касающееся дальнейшего лечения. Так как от своевременного избавления от миомы зависит здоровье женщины. Доктор должен подготовить своего пациента к возможным осложнениям и неприятным последствиям.
Размеры миомы для ЭМА
Эмболизация маточных артерий – это процедура, которая безопасна для здоровья. Она применяется при узлах любого размера и количества.
И даже если миома матки 12-16 недель, она посредством операции может быть заменена соединительной тканью.
Но если миома матки не превышает 10-14мм, то нецелесообразно проводить операцию, вылечить такую стадий болезни можно с помощью медицинских препаратов.
При проведении ЭМА необходима работа хирурга. На нашем сайте собраны лучшие эндоваскулярные хирурги, которые регулярно проводят ЭМА сохраняя репродуктивный орган женщины. Наш доктор Борис Юрьевич — кандидат медицинских наук работал за границей, и знания, полученные там, позволяют ему лечить миому больших размеров.
Питание матки осуществляется через артерии, а ЭМА – это метод лечения, который перекрывает доступ миомы к артериям. И миома матки 3 недели и 11 недель получают питание из одинаковых сосудов, поэтому данные методы лечения эффективны на любой стадии болезни. При перекрывании сосудов не стоит переживать, что питание органа нарушится, оно происходит через коллатеральные сосуды.
Для проведения этой процедур используется специальный аппарат, который образован небольшими частицами. Очень часто к этой процедуре лечения прибегнут женщины, у которых есть аллергическая реакция на лекарственные средства или противопоказания к другим методам хирургии. Уникальность этого метода лечения в том, что он гипоаллергенный.
Беременность при миоме
Многие женщины ошибочно полагают, что миома и беременность – это несовместимые вещи. Однако существуют допустимые размеры миомы матки в мм, которые не препятствует беременности – размер опухоли не более 5 мм.
Но при такой патологии женщина должна регулярно посещать гинеколога, чтоб следить, чтобы миома не начала разрастаться. Для дам в положении считаются безопасными узлы, расположенные на шейке и не превышающие 6 мм.
Миома 5-8 миллиметров, может «обволакивать» плод, тем самым опухоль может перетягивать кровоток на себя и возникает риск прерывания беременности.
Если диагностирована миома матки более 12 недель, то время беременности за женщиной необходимо тщательное наблюдение, так как болезнь может негативно отразиться на развитии ребенка в утробе.
Если же при начале беременности диагностирована миома матки более 8 мм, стоит знать, что к концу беременности диагностируется миома размером до 15-17 мм. В среднем за 9 месяцев узел может увеличить размер до 25%.
На последних месяцах беременности рост опухоли замедляется, так как кровоснабжение в большом объеме направлено к плоду. Миома до 12 недель не является противопоказанием к рождению ребенка естественным путем.
Некоторые доктора предлагают женщинам при кесаревом сечении удалить миомы матки более 11-14 мм. Но такая терапия является нецелесообразной, так как во время операции может возникнуть большая кровопотеря, что негативно отразится на восстановительном периоде.
Также нередко после удаления миомы образуются рецидивы, даже если их размер не превышал пару миллиметров. После такого вмешательства образуются спайки. Нередко образование 5-6 мм исчезает само после рождения ребенка либо миома матки может уменьшиться в размерах.
Если женщина планирует беременность и у нее диагностирована миома матки 5 мм, это нельзя назвать серьезным препятствием к рождению ребенка.
Но в любом случае пациент нуждается в регулярном осмотре доктора, который должен посмотреть, где расположены узлы, выявить их размер, узнать симптомы. Эффективность лекарственной терапии напрямую зависит от того, на какой стадии была выявлена болезнь.
При болезни малых размеров лечение проводится только медикаментозно, при обнаружении средней и большой миомы потребуется хирургический метод.
Независимо от того, на какой стадии была обнаружена болезнь, будь это миома матки размером 4-6 см или 3 мм необходимо обратиться к доктору и пройти все исследования. Приоритетными методами лечения должны быть такие способы, которые позволяют сохранить орган и избежать бесплодия.
Список литературы:
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
- Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
- Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007
Миома матки размеры для операции, миома малых и больших размеров
Многие женщины спрашивают гинекологов о том, каким должен быть размер миомы для операции в миллиметрах, сантиметрах. Когда можно ограничиться регулярными посещениями гинеколога и УЗИ, а в каких случаях нужно удалять миому? Давайте разбираться.
Размер не имеет значения
Миома — одно из самых распространенных состояний в гинекологии. Она встречается очень часто, но точную статистику посчитать сложно. У многих женщин миоматозные узлы так и остаются недиагностированными, потому что не вызывают симптомов, женщина не обращается к врачу и не проходит обследования.
Размеры миом бывают разными — от едва заметных на УЗИ до огромных. Ведут они себя тоже по-разному: одни растут буквально на глазах, размеры других со временем почти не меняются.
Четкой связи между размерами миоматозных узлов и симптомами, которые испытывает женщина, не существует. Иногда миомы, которые имеют всего 2–3 см в диаметре, приводят к сильным маточным кровотечениям и ухудшению самочувствия, в других случаях узел успевает значительно вырасти, не вызывая каких-либо проблем.
Раньше гинекологи придерживались стандартной тактики ведения пациенток с миомой. Если выявляли небольшой узел, женщина в течение некоторого времени находилась под наблюдением: периодически являлась на осмотры, проходила УЗИ. Когда размеры миомы значительно увеличивались, врач выдавал направление на хирургическое лечение. Если узел не удавалось удалить отдельно, удаляли всю матку целиком.
Сейчас подходы изменились. Размер миоматозных узлов уже не является таким значимым критерием, как раньше.
Что же имеет значение?
Современные показания к лечению миомы выглядят следующим образом:
- Если миома вызывает симптомы. В первую очередь — маточные кровотечения. Если большой узел сдавливает соседние органы, это проявляется в виде частых мочеиспусканий, нарушения оттока мочи, запоров. При обильных кровотечениях развивается анемия.
- Если узлы быстро растут. Что означает «быстро»? Понять это помогает УЗИ: миома должна увеличиваться по результатам 2–3 ультразвуковых исследований, выполненных с промежутком в 4–6 месяцев, более чем на 1–2 см.
- Если женщина планирует завести ребенка, и миома может помешать наступлению, течению беременности.
Миома миоме — рознь
Миоматозные узлы в матке могут занимать разное положение, и от этого зависят симптомы, необходимость в лечении.
Стенка матки состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечного слоя и наружной серозной оболочки.
Миома растет из мышечной ткани, она может располагаться в толще мышц (интрамуральная), внутри матки под слизистой (подслизистая), снаружи под серозной оболочкой (субсерозная).
В плане симптомов наиболее безобидны подслизистые и субсерозные узлы. Зачастую они вырастают очень сильно и диагностируются случайно во время УЗИ.
По-другому обстоят дела с подслизистыми миомами. Ведь во время месячных слизистая оболочка матки отторгается, и развивается кровотечение.
Подслизистая миома растягивает ее, не дает сократиться, поэтому кровотечение будет дольше и сильнее.
Подслизистая миома с размерами более 4–5 см выступает в полость матки, мешает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке, развиваться плоду, «обкрадывает» его, оттягивая на себя кровоток. Узнайте подробнее о разновидностях миом.
Операция — крайняя мера
Раньше гинекологи прибегали к миомэктомии и гистерэктомии очень часто. Некоторые до сих пор по старинке придерживаются этого подхода.
Согласно современным представлениям, хирургическое лечение даже при довольно больших миомах должно рассматриваться как крайняя мера. Среди хирургов давно бытует такое крылатое выражение: «лучшая операция — та, которой удалось избежать».
В случае с миомой это особенно актуально, потому что уже давно существует эффективный миниинвазивный метод лечения — эмболизация маточных артерий (ЭМА).
К миомэктомии стоит прибегать только при соблюдении ряда условий:
- Если нет вероятности, что при удалении миомы придется удалять всю матку.
- Если женщина в ближайшее время планирует ребенка. При планировании беременности в отдаленной перспективе миомэктомия не является предпочтительным методом лечения, так как уже в ближайшие 2–5 лет высок риск рецидива.
- Если операция не нанесет большого вреда матке, если после нее на органе не останется множества рубцов.
- Если узел более 4–5 см, располагается субсерозно и имеет тонкое основание (ножку) – есть риск его перекрута во время беременности.
В остальных случаях современные гинекологи стараются прибегать к эмболизации маточных артерий.
Таким образом, размер миомы, несомненно, играет определенную роль. Но, как видно из всего вышесказанного, куда более важное значение имеют другие факторы.
К сожалению, в настоящее время в России не все врачи-гинекологи хорошо информированы.
Некоторые придерживаются старых подходов, пытаются лечить женщину устаревшими неэффективными препаратами или уговаривают удалить матку, отговаривают от ЭМА, пугая разными тяжелыми осложнениями.
Получите второе мнение у врача-гинеколога, который имеет опыт в проведении ЭМА, узнайте, показана ли эта процедура в вашем случае.
+7 (495) 734-91-09
(круглосуточно)
Консультация эксперта