Операция на надпочечниках – частичное или полное удаление органа. Проводят при появлении в нем онкологических новообразований или кист.
Удаление надпочечников вызывает нарушение баланса адреналина, глюкокортикоидов и других гормонов, которые вырабатывает орган, пациент нуждается в пожизненном приеме медикаментов.
Поэтому операцию проводят не при любых новообразованиях, а только если они угрожают жизни пациента, а медикаментозная терапия не помогает.
Показания
Сложное вмешательство проводят при тяжелых заболеваниях, которые угрожают жизни. К ним относятся:
- киста в надпочечниках – капсула, заполненная жидкостью или нежизнеспособными клетками;
- синдром Конна – нарост в надпочечной коре в виде альдостеромы, доброкачественной опухоли, которая вырабатывает чрезмерное количество гормона альдостерона и нарушает гормональный фон;
- феохромоцитома – разновидность гормонально активной опухоли, которая прорастает из мозгового слоя надпочечников и вырабатывает чрезмерное количество катехоламинов;
- адренокортикальный рак – онкозаболевание, злокачественная опухоль, прорастающая из коры надпочечников и провоцирующая синдром Иценко-Кушинга, гинекомастию, сбой менструального цикла;
- аденома надпочечников – доброкачественное образование в коре органа, которое может проявлять патологическую гормональную активность;
- лимфома – разрастание лимфатической ткани надпочечников, которое развивается вследствие осложнения другого онкологического заболевания – неходжкинской лимфомы;
- миелолипома надпочечников – редкий вид опухоли, состоящей из жировой ткани и элементов красного костного мозга;
- выявление в надпочечниках метастазов рака других органов (легкого, почки, молочной железы, толстой кишки, желудка).
Противопоказания
Большой риск имеет проведение операции по удалению опухоли надпочечника, если у пациента такие нарушения жизнедеятельности организма, как сердечная, легочная или почечная недостаточность, это опасно для его жизни.
У лапароскопической операции есть специфические противопоказания:
- перитонит;
- ожирение 3-й степени;
- грыжа диафрагмы;
- инфекционные процессы в брюшной полости;
- спайки и рубцы, которые образовались на брюшной стенке.
Подготовительный этап
Подготовительные действия. До операции больному необходимо:
- перечислить врачу названия всех препаратов, БАДов, травяных лекарственных сборов, которые он принимал в последнее время;
- женщине – заранее предупредить о беременности;
- временно отказаться от любых лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови, перестать принимать Ибупрофен, Варфарин, Напроксен;
- отказаться от курения, чтобы ускорить процесс реабилитации;
- накануне операции поставить клизму дома, а если такой возможности нет, предупредить врача и попросить, чтобы это сделала медсестра.
Консультации врачей и обследования. За 5-7 дней перед оперативным вмешательством пациент должен:
- пройти консультации узких специалистов (хирурга, аллерголога, кардиолога, анестезиолога);
- сдать анализы крови и мочи;
- пройти УЗИ или КТ, сделать ЭКГ и рентген органов грудной клетки;
- сдать на биопсию ткани надпочечников и пройти сцинтиграфию костей при подозрении на злокачественный характер новообразования.
Предварительная терапия. До операции необходимо скорректировать гемодинамические и обменные нарушения в организме.
Чтобы снизить вероятность осложнений, нужно нормализовать объем циркулирующей крови, ее электролитный состав и кислотность, уровень холестерина и сахара, артериальное давление.
При помощи медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур показатели приводят в норму или состояние, максимально близкое к норме.
Премедикация. Непосредственно перед хирургическим вмешательством пациенту вводят обезболивающие и успокаивающие препараты. В операционной вводят наркоз внутривенно или при помощи маски для вдыхания ингаляционной смеси.
Техники проведения операции
Врач выбирает вид операции с учетом размеров новообразования, его локализации, результатов клинических анализов и аппаратных обследований. Хирург может провести:
- резекцию – удаляют опухоль вместе с той частью надпочечника, в которой она располагается;
- адреналэктомию – удаление всего органа, если в нем проросло крупное новообразование;
- адреналэктомию с диссекцией лимфоузлов – радикальное удаление, при котором вырезают расположенные рядом лимфоузлы.
При планировании вмешательства врач выбирает подходящий оперативный доступ:
Лапароскопический доступ
Больной ложится на бок или на спину. Хирург, используя эндоскопические инструменты, делает проколы в полости живота. Через них вводится эндоскоп. Чтобы в брюшной полости появилось свободное пространство для хирургических манипуляций, в нее вводят углекислый газ.
Чтобы получить доступ к надпочечникам, врач отодвигает в сторону кишечник, рассекает брюшину. Перед удалением надпочечников их основные сосуды клипируют, после операции ушивают брюшину, раны на животе.
После лапароскопической операции восстановление пациента проходит быстрее, но у метода есть и недостатки. Он связан с ухудшением вентиляции легких из-за повышенного давления газа, поэтому опасен для больных с заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы. Также введение инструментов может спровоцировать травматизацию кишечника и спаечную болезнь.
Внебрюшинный поясничный доступ
Считается самым прогрессивным и малотравматичным. Имеет две разновидности:
- CORA – инструменты вводят через проколы в пояснице без использования газа, рассечения брюшины и проникновения в брюшную полость, с выделением надпочечника в забрюшинной клетчатке;
- SARA – на пояснице делают один разрез на 3 см, вводят камеру и инструмент, при помощи которого выделяют и удаляют надпочечник.
- Открытый доступ.
Пациент лежит на боку, его туловище зафиксировано в области таза. Хирург рассекает брюшную стенку, стенку грудной клетки, диафрагму. Надпочечники частично или полностью удаляют при помощи скальпеля. После на разрезы накладывают операционные швы.
Полостная операция относится к радикальным и проводится, когда нужно вырезать крупное новообразование и удалить расположенные рядом с ним лимфоузлы. Операция занимает больше времени и более опасна для пациента.
Цена операции зависит от ее вида и доступа. Врач обсуждает с пациентом стоимость обследований, хирургического вмешательства и реабилитации заранее.
Восстановительный период
Продолжительность послеоперационного восстановления зависит от вида операции:
- Если лапароскопическая операция прошла без осложнений, и пациент способен в любой момент самостоятельно подойти в клинику и получить амбулаторную помощь, его выписывают из госпиталя домой на второй день.
- Если пациент не имеет возможности посещать клинику для наблюдения и при необходимости получить амбулаторную помощь, лечение в отделении хирургии продолжается 3-5 дней.
- После открытой полостной операции стационарное наблюдение и лечение длятся 15-20 дней.
В первые 12 часов после операции пациента могут беспокоить сильные боли. Для их снятия ему делают уколы наркотических анальгетиков. В дальнейшем их заменяют обезболивающими инъекциями или таблетками.
После операции пить можно только ближе к вечеру, также разрешен легкий ужин, например, кисломолочный напиток или диетический протертый суп.
Возможные осложнения
Операция проходит без осложнений при своевременном обращении больного к медикам и удалении новообразования небольшого размера. Если опухоль или киста разрослась или у пациента были другие проблемы со здоровьем, повышается риск нежелательных последствий хирургического вмешательства. В таких случаях возможны осложнения:
- кровотечение из вены надпочечника в месте введения хирургического инструмента троакара;
- тромбоз вен рук или ног, тромбоэмболия легочной артерии;
- инфицирование мягких тканей, перитонит, абсцесс;
- нарушение работы легких и сердца, связанное с полостным введением хирургического газа;
- резкое падение давления и уровня сахара в крови, слабость, спутанность сознания.
Обращение к неопытному врачу чревато осложнениями в ходе операции. Есть риск, что хирург может задеть инструментом расположенные рядом с надпочечниками органы – селезенку, желудок, почки или печень, повредить кишечник во время лапароскопии. Чтобы этого не произошло, важно обращаться к проверенным врачам в надежных клиниках Москвы.
Лечение кисты надпочечников. Лапароскопия
Обычно кисты безболезненны и не сопровождаются какими-либо специфическими симптомами. Но иногда сопровождаются тянущей и распирающей болью в области спины. Кисты чаще гормонально-неактивны. Крупные кисты могут приводить к частичному нарушению функции почек и надпочечника из-за сдавления или развитию стойкой артериальной гипертензии при компрессии почечной артерии.
Перед проведением оперативного лечения по поводу кист надпочечников проводится определение гормонального фона, КТ и МРТ надпочечников, осмотр эндокринологом, а также в неясных случаях сцинтиграфия костей скелета для определения наличия метастазов.
Кроме того, выполняется рутинное предоперационное обследование — сдаются клинические и биохимические анализы крови и мочи, проводится ЭКГ-обследование, УЗИ органов брюшной полости, осмотр терапевта и анестезиолога.
По показаниям выполняется ряд других исследований, направленных на уточнение функции печени, почек, сердца с тем, чтобы избежать развития послеоперационных осложнений.
Консервативных методов излечения от кист надпочечников не существует. Задержка с проведением операции может негативно сказаться на состоянии здоровья или даже привести к неисправимым последствиям. Индивидуальные показания к операции и выбор вида оперативного лечения определяется совместно хирургом и врачом-эндокринологом по результатам предварительного обследования.
Крайне редко, если образование очень большое (8-15 см), расположено близко к воротам надпочечника и практически отсутствует здоровая ткань (представлена тонкой полоской 1-2 мм по периметру), в этих случаях выполняю адреналэктомия (удаления всего надпочечника вместе с патологическим образованием). При этом я использую современные ультразвуковые хирургические ножницы и аппарат дозированного элекротермического лигирования тканей «Liga sure» (США), позволяющие выполнить мобилизацию органа быстро и бескровно ( 20-30 минут), без использования хирургических нитей и клипс.
Отзыв после операции по удалению опухоли надпочечника
Авдонина Тамара
Огромную сердечную благодарность хочу выразить замечательному врачу, профессору Пучкому Константину Викторовичу! Совершенно случайно судьба свела меня с Константином Викторовичем, когда уже не осталось надежды на положительный исход моей проблемы.
Мне 53 года, обратилась к профессору с диагнозом опухоль левого надпочечника (на тот момент опухоль была размером 5 см), была необходима срочная операция.
Все предыдущие врачи, к которым я обращалась, давали неутешительные прогнозы, а точнее — все были уверенны на 80%, что это рак, и задеты многие органы, операция сложная, так как опухоль соприкасалась со многими жизненно важными органами и находилась в труднодоступном месте, предлагали только полостную операцию с огромным разрезом и, соответственно, сложным послеоперационным периодом.
Константин Викторович отнесся позитивно к моей проблеме и сказал, что не думает, что это рак, хотя опухоль была очень большой, и сказал, что постарается помочь нам. После нашего разговора у меня стала зарождаться надежда, что еще не все потеряно.
После проведения всех необходимых исследований мне сделали лапароскопическую операцию (14 ноября), операция длилась примерно 2 часа и все прошло хорошо, как и планировал Константин Викторович.
Мне удалили опухоль, которая на тот момент была уже размером 8 см, вместе с надпочечником, остальные органы были не затронуты. Вечером, в день операци, и я уже пришла в себя, а на следующий — уже вставала с кровати, на 4-ый день меня выписали.
Самый счастливый момент случился на 4-ый день, когда пришла гистология моей опухоли и подтвердилось, что это не рак, а аденома надпочечника, и в этом доктор оказался прав!
Сейчас на животе у меня остались 5 малюсеньких и уже почти незаметных шрамика, вместо огромного рубца. Послеоперационный период прошел без осложнений и чувствую я себя достаточно хорошо.
От всей души хочу сказать спасибо отличному человеку и профессионалу в своем деле — анастезиологу Леониду Венедиктовичу, который своим позитивом полностью успокоил меня перед операцией, а так же палатной медсестре Олечке, за ее теплое отношение, девочкам с ресепшена Кате, Наташе, Оле и всему персоналу клиники.
И, конечно же, низкий поклон и огромное спасибо Вам, Константин Викторович! Вы — врач от Бога, у Вас золотые руки, крепкого здоровья Вам и вашим близким. И это огромная радость, что у нас есть такие ВРАЧИ!!!
- Тамара Авдонина
[email protected] - ***
- Ирина Колмыкова
Хочу выразить огромную благодарность Пучкову Константину Викторовичу и всему персоналу Швейцарской Университетской Клиники! Вы выполнили настоящую уникальную высокотехнологическую операцию — убрали огромную опухоль и сохранили мне надпочечник.
Вот уже прошел месяц после проведенной у меня операции по удалению невриномы правого надпочечника — доброкачественной опухоли. Опухоль (невринома) была огромных размеров 12см х 7см х 4 см. В клинике, где диагностировали эту опухоль, ужасно напугали, отправили в Онкоцентр оттуда к эндокринологам, везде какие-то страшные очереди, записи и т.д.
И когда я осталась один на один с этой проблемой начала шерстить Интернет (спасибо ему и всем тем людям, которые оставляют там свои отзывы).
Вот так и нашла Константина Викторовича и его Клинику и записалась на прием! И все равно было страшно, думаешь про себя: «Ну как так, всего лишь по отзывам, не зная доктора, не зная Клинику идти на операцию!!!»
Но придя на прием, пообщавшись с Константином Викторовичем от сердца отлегло и я уже верила что все будет хорошо.
Константин Викторович очень позитивный человек, вселяющий надежду и уверенность! Все вокруг говорили: «Сходи к другим врачам, проверься ещё где-нибудь!» Но я уже в первого посещения поняла, оперироваться буду только здесь!
Сначала шел разговор об удалении невриномы с надпочечником, лимфатических узлов и всей клетчатки вокруг.
Буквально за три дня было проведено все обследование (за всю свою жизнь наверно не сделала сколько анализов и исследований) и я легла на операцию. После операции проснулась в палате, спасибо всем тем, кто ухаживал послеоперационный период, доктору-анестезиологу, медсестрам.
После операции пришел Константин Викторович и сказал мне радостную новость – удалена только опухоль, надпочечник и все вокруг осталось при мне!!!! Конечно все болело и тянуло, но после 4-х дней в больнице выписали уже полноценным человеком.
Сейчас уже на работе, об операции напоминают только небольшие шрамики , которые надеюсь скоро совсем будут не заметными! Константин Викторович, Спасибо!!!! Ирина Колмыкова
Способы удаления кисты почки – лапароскопия
Почечная киста – распространенная аномалия развития, которая проявляется появлением округлых капсул с жидким содержимым. Размер колеблется от 1-2 до 10 см и более. Иногда размеры кисты превосходят саму почку. Нередко патологию выявляют случайно, во время планового УЗИ почек. Лечение кисты осуществляется строго по показаниям, к которым относятся: сильная боль в поясничной области, нагноение кисты, подозрение на рак почки, большие размеры, создающие риск разрыва, нарушение оттока мочи.
Что нужно знать о лапароскопии почечной кисты?
Можно ли удалить кисту почки без операции? К сожалению, не существует лекарств, способных остановить процесс роста кисты или уменьшить ее размеры.
Наиболее щадящим методом лечения считается пункция кисты, которую сочетают с введением склерозанта, склеивающего стенки образования. Однако киста может снова вырасти и вновь наполниться содержимым. Поэтому предпочтительнее провести лапароскопическое иссечение кисты почки.
Оно малоинвазивное, осуществляется через мини-проколы брюшной полости живота. Через 1-2 дня пациента выписывают домой.
Открытые операции по удалению кист почек практически не проводятся. В первую очередь, из-за крайней травматичности для пациента.
Показания к проведению операции
Показаниями для хирургического вмешательства являются:
- Воспалительный процесс в кисте почки.
- Гнойные выделения, появление крови в моче.
- Резкие боли в спине.
- Нарушение работы мочевыделительной системы.
- Увеличение размеров почечной кисты до 5 сантиметров и более.
- Нарушение целостности новообразования.
- Повышенное давление, которое не удается купировать приемом гипотензивных препаратов.
Если отсутствуют симптомы, киста небольшая, и не наносит вреда здоровью, лапароскопию не проводят. Противопоказаний немного: проблемы свертываемости крови, серьезные патологии сердца и сосудов.
Подготовка к лапароскопии: обследования, анализы
Для постановки диагноза пациента осматривает уролог. Необходимо сдать анализы крови и мочи, пройти УЗИ почек. Врач получает детальную информацию о местонахождении и размерах кисты, ее роли в развитии патологических процессов почки. В качестве дополнительных методов исследования назначают МСКТ и МРТ органов брюшной полости с контрастированием.
Все обследования можно пройти за 1-2 дня. В день операции нельзя пить и есть – пациент поступает в операционную натощак.
Пошаговое описание операции
Лапароскопическое иссечение при кистах почек – эффективный и наиболее популярный метод устранения патологии. Процедура проводится под общей анестезией, подходит для больших кист, расположенных на передней поверхности органа. Выполняется через небольшие проколы 1-2 см. В брюшную полость постепенно закачивается углекислый газ. Он улучшает обзор оперируемой области.
Сначала из обнаруженной кисты через специальный прокол удаляется жидкость. Ткань капсулы иссекается, кровеносные сосуды коагулируются. Они позволяют избежать обильного кровотечения и рецидивов. Вырезанные ткани отправляют на гистологический анализ.
На заметку. Если кист несколько, все хирургические манипуляции с лапароскопом проводятся для каждого образования в отдельности. И только после этого из брюшины извлекаются инструменты.
Период восстановления
По сравнению с полостными вмешательствами, больные переносят лапароскопию намного легче. Длительность госпитализации составляет 2-4 дня. Пациент получает медикаментозное лечение, состоящее из антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Уже в день операции можно вставать, принимать пищу.
Несмотря на малоинвазивность и минимальный риск осложнений, лапароскопия была и остается полноценной хирургической операцией. А значит, после удаления кисты нужно избегать подъема тяжестей, наклонов туловища и резких движений.
Киста левой почки. Болит поясницаУ меня киста левой почки 6,5 см. 2 месяца как начала болеть поясница. Очень тупая периодически тянущая боль. Кисту обнаружили 3 года назад, за это время киста увеличилась с 2,5 см до 6,5. Предлагают…Кисту на почке откачивали.
Он опять вырослаЗдравствуйте. У меня большая киста на почке, мне несколько раз ее откачивали, но она заново появляется. Есть ли какой способ избавиться от нее? Все предыдущие выписки приложила к письму.
Спасибо за…Запись на консультацию к урологу
Отзывы пациентов
Петросян Артур
к доктору меня направила гинеколог жены. Не могли зачать ребенка. проблема оказалась в варикоцеле. После операции через 5 месяцев получилось забеременеть. очень благодарны врачу.
Петрова Татьяна Владленовна
Обратились на прием к доктору за вторым мнением. В двух клиниках предлагали удалить почку, говорили, что опухоль на почке очень большая и невозможно провести операцию так, что бы сохранить орган.…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Пришел на прием к доктору, сдали все необходимые анализы. Да, потратил немаленькую сумму на первичном приеме, но все анализы по делу, да, и если посмотреть анализы сдавал для себя, ведь раньше так…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Комментарий
Хочу выразить слова искренней благодарности и признательности всем сотрудникам «СМ-клиники» в Новых Черемушках. Врачи — супер, очень грамотные и профи своего дела. Отдельно хочу…
Гафаруитдинов Руслан
Протезирование полового члена однокомпонентным имплатном
Проходил лечение у Гургена Арменовича. Проблема оказалась психогенной. Длительно наблюдался у психиатора, лечился, но безуспешно. Совместно приняли решение об операции. Хоть и у меня достаточно…
Удаление кисты яичка
Киста яичка — полость с жидкостным содержимым, отграниченная от окружающей ткани плотной фиброзной капсулой. Принадлежит к виду доброкачественных образований. Может вызывать дискомфортные ощущения, но чаще никак себя не проявляет. В большинстве случаев диагностируется как неожиданная находка при диспансерном обследовании примерно у трети мужчин.
Развивается преимущественно в проекции придатка, семявыводящих протоках. Располагается чаще на левом яичке, реже — на правом или с двух сторон. По структуре разделяется на одиночную или многокамерную. Причины развития могут быть как врожденные (неправильное внутриутробное развитие), так и приобретенные (травмы, воспалительные процессы).
К основному методу лечения данной патологии относится удаление кисты придатка яичка под анестезией (местной или эпидуральной).
Процедура является малым оперативным вмешательствам, проводится без госпитализации. Подготовка плановая, с предварительным обследованием.
Если при осмотре выявляются серьезные осложняющие факторы (перекрут, нагноение, разрыв), то госпитализация осуществляется неотложно.
Не все кисты подлежат обязательному иссечению. Окончательная лечебная тактика определяется после обследования и анализа данных. Бессимптомные образования малых размеров не нуждаются в специальном лечении.
В ряде случаев выявленное при плановом исследовании образование рассасывается самостоятельно с течением времени.
В этом случае требуется отслеживание состояния опухоли в динамике: рост, изменение формы, плотности и т. д.
Профилактика возникновения кисты яичка
Врожденная киста у мальчика может появиться, если у матери были осложнения при вынашивании ребенка: при ранних родах, интоксикации, дисбалансе гормонов, угрозе прерывания беременности.
Наличие подобных факторов требует обязательного проведения УЗИ уже в раннем возрасте.
У большинства детей образования рассасываются самостоятельно, однако так происходит не всегда, поэтому требуется наблюдение в динамике.
Профилактика приобретенных патологических образований заключается в следующих мероприятиях:
- избегать травм мошонки — если это произошло, необходимо пройти осмотр уролога;
- проходить лечение любых воспалительных процессов мочеполовой системы вовремя, полноценным курсом;
- не допускать переохлаждения или перегрева промежности;
- регулярно проверяться у специалистов, проходить УЗИ, лабораторную диагностику;
- проводить профилактику ЗППП барьерным способом (презерватив).
При выявлении уплотнения на яичке следует посетить врача, строго выполнять предписания и пройти полный цикл лечения. Игнорирование рекомендаций может привести к бесплодию, т. к. киста давит на семенные канатики, препятствуя оттоку спермы. Редкое, но наиболее грозное последствие — потеря органа вследствие серьезных осложнений.
Показания к операции по удалению кисты яичника
Жалобы у пациентов возникают при достижении кисты приличных размеров (более 2 см). К специфическим симптомам касты яичка относятся:
- обнаружение плотного образования в зоне яичка, безболезненного, подвижного на ощупь, изменение его формы;
- дискомфорт в мошонке, ощущение лишней ткани;
- неудобство, тянущая болезненность в паху или конечности при движении, изменении положения тела, коитусе и после него, после поднятия тяжести;
- бесплодие (развивается при двухсторонней локализации опухоли).
Симптомы усиливаются с ростом кисты, пережимающей сосуды, семявыносящий проток, нервы. Возникновение осложнений (перекрут, инфицирование содержимого с развитием воспаления, разрыв оболочки) требует немедленного хирургического вмешательства!
Таким образом, к основным показаниям для удаления кисты придатка яичка у мужчин относятся следующие признаки:
- наличие клинических симптомов;
- значительный объем опухоли с существенным перерастяжением мошонки;
- высокий риск осложнений.
Противопоказания
Операция технически довольно простая, проводится без применения общего наркоза. Поэтому хирургическое удаление кисты придатка яичка у мужчин абсолютных противопоказаний не имеет.
К относительным относятся:
- заболевания кроветворных органов;
- декомпенсация хронических болезней;
- гнойничковые высыпания рядом с операционным полем;
- обострение кожных воспалений;
- нестабилизированный сахарный диабет;
- лихорадка;
- иные острые процессы.
В такой ситуации лечение откладывается до устранения противопоказаний. При необходимости уролог может назначить консультацию смежных специалистов.
Подготовка к удалению кисты яичка
Симптомы, свойственные кисте яичка, могут возникнуть и при других заболеваниях: при водянке, прочих видах опухолей, варикоцеле, грыже. Поставить правильный диагноз врачу-гинекологу помогает ряд исследований:
- анализ жалоб и развития заболевания — когда впервые проявилось образование, первые симптомы расстройства, проводилось ли лечение;
- подробный сбор сведений о других болезнях, воспалительных процессах, травмах и операциях;
- осмотр, прощупывание — определение размера и подвижности кисты, связь с окружающей тканью, изучение особенности поверхности (гладкая, бугристая), ощущения при пальпации;
- проба Вальсавы (осмотр при натуживании, в вертикальном положении) — дифференциация с грыжей, варикоцеле, которые увеличиваются в этих случаях;
- УЗИ — наиболее точная информация для диагностики, т. к. позволяет исследовать орган послойно;
- диафаноскопия — просвечивание мошонки источником света. При этом жидкостная полость светится розовым цветом, а отсутствие просвечивания свидетельствует о повреждении кисты.
Если существует сложность постановки точного диагноза, врач проводит обследование при помощи МРТ. Для этого может потребоваться дополнительная консультация андролога и других специалистов, а также расширение лабораторно-диагностических поисков.
Как и при любом открытом вмешательстве, перед удалением кисты придатка яичка требуется небольшая предоперационная подготовка:
- УЗИ мошонки;
- клинические анализы;
- определение свертываемости крови;
- консультация андролога.
При диагностических затруднениях назначаются дополнительные исследования, возможно привлечение других профильных специалистов. За несколько дней до операции исключаются разжижающие кровь препараты, алкоголь, физические нагрузки.
Методы лечения
При наличии клинических симптомов проводится хирургическое удаление кисты придатка яичка у мужчин. Только радикальное воздействие на новообразование позволяет гарантированно избавиться от проблемы. Никакие консервативные методы (медикаменты, физиотерапия) результата не приносят. Выделяются следующие методы лечения:
Иссечение
Самый эффективный метод лечения. Зона операции анестезируется местным или эпидуральным методом. После подготовки поля (бритье, стерильная обработка), действия хирурга состоят из последовательных этапов:
- отграничение стерильными салфетками области вмешательства;
- проведение разреза с помощью электрокоагуляции по продольному шву мошонки;
- выведение яичка, придатка с кистой наружу, осторожное освобождение их от оболочки тупым путем;
- отграничение кисты от придатка;
- перевязка перешейка между образованием и придатком рассасывающимся шовным материалом;
- наложение рассасывающихся швов на белочную оболочку (после устранения кровоточивости);
- мошонка укрывается марлевой повязкой, накладывается лед и суспензорий для фиксации органа.
В большинстве случаев извлеченную опухоль отправляют на гистологическое изучение, особенно если полость заполнена неоднородным содержимым. В зависимости от состояния кисты, возможны некоторые осложнения: травмирование или гематома мошонки, воспаление, отек органа.
При невозможности проведения такого вмешательства по объективным причинам или страхе пациента перед операцией, возможны альтернативные варианты: пункция кисты и склеротерапия.
Пункция
Представляет процедуру введения длинной иглы в толщу образования. Из полости полностью выкачивается жидкостное содержимое. Эффективность методики низкая, так как отмечаются частые рецидивы заболевания, возможно рубцевание тканей вследствие ряда процедур.
Склеротерапия
После стерилизации мошонка чрескожно пунктируется иглой. Содержимое полости выкачивается шприцем под ультразвуковым контролем. Внутрь закачивается склерозирующий раствор в количестве, соответствующем выкачанной жидкости.
После извлечения иглы мошонка массируется для более равномерного распределения раствора.
К вероятным осложнениям после склеротерапии относится химическое воспаление, механическое повреждение придатка, утолщение стенки мошонки, частые рецидивы.
Послеоперационный период
Послеоперационный период обычно проходит спокойно. Болевые ощущения незначительны и не требуют серьезного обезболивания. После того, как хирургическое удаление кисты придатка яичка произведено, пациенту потребуется выполнять ряд лечебных рекомендаций, чтобы избежать осложнений:
- ношение суспензория первые три дня;
- покой, прикладывание льда в течение суток, возвышенное положение мошонки (для предотвращения отека);
- исключение физических нагрузок в течение 2 недель;
- ежедневные перевязки, обработка;
- легкая диета, опорожнение кишечника;
- ограничение половой активности до полного заживления;
- дополнительные рекомендации, назначение препаратов (антибиотиков, противовоспалительных) — индивидуально для каждого пациента.
Швы снимаются или рассасываются через 14 дней. Прогнозы и результаты после операции — отличные. Осложнения встречаются крайне редко. В 95 % случаев пациентам удается полностью избавиться от патологии.
Специалисты ФНКЦ ФМБА России предлагают диагностику и удаление кисты придатка яичка жителям Москвы и регионов по доступной цене. Наши врачи имеют высокую квалификацию и регулярно повышают свой профессиональный уровень. Мы используем только современные методы и инструментарий, имеем множество положительных отзывов пациентов и низкий процент осложнений.
Стоимость удаления кисты придатка яичка у мужчин
В ФНКЦ ФМБА России прием ведут опытные, высококвалифицированные урологи. К услугам наших пациентов — многопрофильные лаборатории и современное оборудование.
Все процедуры проводятся в максимально комфортных условиях.
На сайте представлены ориентировочные цены на операцию, окончательная стоимость удаления кисты яичка у мужчин зависит от сложности лечения, вида анестезии, дополнительных препаратов и расходных материалов.
Цены указаны без учета стоимости анестезии и койко-дней:
Ревизия, дренирование органов мошонки
17 500 ₽
Операции при гидроцеле
18 500 ₽
Иссечение кисты придатка яичка (сперматоцеле)
18 500 ₽
Лапароскопическое иссечение кисты почки
Огромное спасибо хочу сказать Ярославу Николаевичу Чернову. Это врач с золотыми руками и тонкой душой. Он не просто отлично делает свою работу, а вникает в проблему пациента и сразу видно, что искренне хочет помочь.
Елизавета Корчагина
Выражаю благодарность Денису Владимировичу Чиненову, который великолепно провел мне операцию. Отличный чуткий врач, профессионал своего дела! Также хочу сказать спасибо и всему персоналу клиники оперативной урологии. Вы действительно помогли не просто сохранить здоровье, а улучшить его.
Егор Дементьев
Уважаемый Чернов Ярослав Николаевич! От души благодарю за доброту, искренность, высокий профессионализм и милосердие. Так же выражаю признательность и благодарность всем сотрудникам, медперсоналу онкоурологического за внимание и бережное отношение к нам. Большое спасибо всем Вам!!!
С уважением Киракосян Сирарпи Феодоровна
Киракосян Сирарпи Феодоровна
Выражаю благодарность всему коллективу врачей, сотрудникам и медперсоналу, которым руководит Шпоть Евгений Валерьевич. Очень внимательный и профессиональный коллектив. Спасибо!!! За благородный труд, за внимание и прием. Желаю всем здоровья и успехов в работе.
Ваш пациент Симаков Александр Иванович
Симаков Александр Иванович
Выражаю огромную благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Операция Да Винчи по удалению простаты выполнена безукоризненно, послеоперационный период прошел без осложнений.
Функция удержания мочи стала восстанавливаться после снятия катетера. Благодарю весь коллектив онкоурологического отделения за внимательность, отзывчивость, добродушное отношение к пациентам и прекрасно выполняющих свою работу.
Выздоравливающий больной Тарасов Сергей Петрович
Тарасов Сергей Петрович
Огромное спасибо всему персоналу клиники онкоурологического отделения Чиненову Денису Владимировичу, Чернову Ярославу Николаевичу и всему медперсоналу.
За чуткость, профессионализм, очень бережное и благожелательное отношение к пациентам. За внимательность и терпение к нам. Мы бываем капризными, вы находите слова и силы, чтобы нас успокоить и вселить надежду.
Огромное Вам всем СПАСИБО!!!
С огромным уважением Майнгард Е.А P.S. Мы без Вас пропадем!!!
Майнгард Е.А.
От души благодарю коллектив и руководство онкоурологического отделения Сеченовского Университета за превосходное лечение, обслуживание и заботу в периоде с 17 по 23 ноября 2020, когда мне сделали операцию ТУР.
Огромное спасибо оперировавшему меня хирургу Чиненову Денису Владимировичу и лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за высокий профессионализм и доброе отношение! Также благодарю весь персонал отделения за отличную работу и чуткость к пациентам! Отдельное спасибо шеф-повару и сотрудникам пище-блока за вкусную и полезную еду.
Честно говоря, не представлял, что существует такая замечательная клиника! Так держать! Здоровья и добра всем сотрудникам!
С уважение Моргоев Владимир Кимович
Моргоев Владимир Кимович
Огромное спасибо заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу, лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу и его помощникам, за проведенную операцию и лечение, всему медицинскому персоналу за восстановление и хорошее отношение.
Спасибо за профессионализм и оперативность, Спасибо за ваше терпение в такое не простое врем я. Спасибо врачам анестезиологам и медицинским сестрам в реанимации.
И благодарна всему коллективу онкоурологического отделения за все! Желаю всем здоровья, терпения и успехов!
С уважением Иванова Наталья Феликсовна
Иванова Наталья Феликсовна
Хочу выразить огромную благодарность и большое СПАСИБО врачам онкоурологического отделения. Особая благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу – это просто кудесник своей работы.
У меня была опухоль единственной почки, он сделал резекцию и сохранил её, и жизнь моя снова в цвете. Спасибо ему за золотые руки и доброе сердце. Так же спасибо лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за его внимательность и профессиональное отношение к своему делу.
Огромное спасибо медсестрам. Здоровья вам всем и благополучия.
С уважением Зауэр Наталья Сергеевна
Зауэр Наталья Сергеевна
Не только искренне благодарен, но и восхищен фантастической квалификацией Шпоть Евгения Валерьевича! Берегите себя Евгений Валерьевич и свою команду, особенно Чиненова Дениса Владимировича.
С уважением Меликов С.Э. г.Москва
Меликов С.Э.
От всего сердца хочется поблагодарить коллектив онкоурологического отделения за человечность, высокий профессионализм. Слава Богу, что есть такие люди, которые могут помочь, когда надежда на исходе.
Доктора Чиненова Денис Владимировича хочется поблагодарить особенно. Спасибо Чернову Ярославу Николаевичу.
Коллективу медицинских сестер, дорогие Вы не зря живете на Земле, здоровья Вам и всех благ!
Благодарный пациент Невструев Михаил Львович
Невструев Михаил Львович
Выражаю большую благодарность и признательность лечащему врачу с большой буквы: Чернову Ярославу Николаевичу и курирующему доктору: Вотякову Артем Юрьевичу за внимательность, сердечность, высокий профессионализм и умение выслушать пациента. Очень воспитанные и грамотные врачи – хорошая школа. Успехов и удачи им в профессиональной деятельности, огромное человеческое спасибо!
Пациент Кузнечиков В.В.
Кузнечиков В.В.
Огромное спасибо коллективу онкоурологического отделения и пожелаю дальнейших успехов всем работникам отделения в совершенствовании своих профессиональных навыков.
Особую благодарность выражаю заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу и коллективу бригады хирургов во главе с Чиненовым Денис Владимировичем. Благодаря их умениям и стараниям моя операция прошла успешно и без пагубных последствий, что привело к быстрой реабилитации.
Спасибо, особое, младшему медицинскому персоналу за их ответственную своевременную ежедневную работу.
С большим уважением и благодарностью Ерин В.В.
Ерин В.В.
Огромное спасибо и низкий поклон всему персоналу онкоурологического отделения. Была операция – спаси жизнь. Многие врачи не брались за такой сложный случай но вы, показали свой профессионализм и доказали, что лучшие!
Отдельную благодарность хочу выразить Евгению Валерьевичу, Денису Владимировичу и Ярославу Николаевичу, которые нашли в себе силы и мужество пойти на такой риск. И, конечно спасибо всей команде принимавшей участие в этом нелегком деле. Вы дали мне возможность вернуться домой, но время проведенное здесь навсегда останется в моей душе.
P.s.: Я у вас был, теперь жду и вас к себе на рыбалку в Астрахань!
Кириллов А.
Выражаю огромную благодарность врачам, в особенности Чиненову Д.В. и Чернову Я.Н., медсестрам, персоналу. Спасибо за высокий профессионализм, чуткость, отзывчивость, терпение. Пусть Ваш благородный труд приносит вам радость и удовлетворение. Успехов во всех начинаниях, благополучия, крепкого здоровья и долгих лет жизни.
Сильнова Наталья
Вы крутые! Профессионалы, любящие свое дело и заботящиеся о своих пациентах!!!
Огромная благодарность талантливому хирургу, профессору Шпоть Евгению Валерьевичу за проведенную операцию(пластика мочеточника) .Профессионализм которого вселил абсолютную уверенность в благоприятном исходе!
Благодарю лечащего врача — Чернова Ярослава Николаевича, за чуткость, постоянную поддержку и профессиональную постоперационную курацию. Послеоперационный период прошел легко. СПАСИБО за неравнодушие и индивидуальный подход!
Спасибо Чиненову Денису Владимировичу за профессионализм, внимательное отношение и поддержку!
У Вас отличный коллектив! Не смотря на работу в бешеном графике, вы сохранили доброе и внимательное отношение к пациентам. Спасибо вам за это!
Мрасова Юлиана
Хочу от всего сердца поблагодарить отделение онкоурологии УКБ им.И.М.Сеченова.
В особенности выразить благодарность Чернову Ярославу Николаевичу и урологу хирургу Чиненову Денису Владимировичу за чуткость, внимание, за человеческий подход к пациентам, за профессионализм.
Спасибо всему медицинскому персоналу. Спасибо за всё что вы делаете. Удачи и успехов Вам в вашей очень сложной работе.
Репкина Алла
Выражаю огромную благодарность всему коллективу онкоурологического отделения за профессионализм в своем деле, отношением к пациентам.
Хочу поблагодарить лечащего врача Чернова Ярослава Николаевича — умный, отзывчивый, сто раз придет в палату, спросит как дела, если нужно участвует в проведении процедур.
Ничего не сказать о тех, которые находились со мной круглосуточно — это было бы не справедливо. Огромное спасибо Можаевой Маргарите Викторовне, Татьяне, Ольге, Ане. Девчонки вы молодцы!!! Так держать!!!
Шашкин Василий, г. Моршанск
Выражаю огромную благодарность всему онкоурологическому отделению. За высокий профессионализм в выполнении своего профессионального долга, т.е лечить человеческие недуги.
Хочу поблагодарить лечащего врача Чернова Ярослава Николаевича, чуткого, отзывчивого, всё понимающего и принимающего участие в процессе лечения.
А также глубокая благодарность всему медицинскому персоналу. Низкий вам поклон.
Овчинников Федор, г. Королев
Выражаю искреннюю благодарность и признательность коллективу онкоурологического отделения, за самоотверженный труд, высочайший профессионализм и создание благоприятной атмосферы и уюта, способствующий быстрому выздоровлению больных. Особенно хочу отметить талантливого хирурга-учёного Е.В.Шпоть. Его мастерство вселяет уверенность в благоприятном исходе самых сложных операций. Особенно хочу поблагодарить врача-анестезиолога Светлану Иосифовну и всех медицинских сестер отделения.
Лапин Е.Н.