Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.
Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета.
Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.
Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.
Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.
Киста яичника
Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:
В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:
- Фолликулярная. Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
- Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
- Параовариальная. Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
- Эндометриоидная. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
- Дермоидная. Дермоидные кисты относятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
- Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.
Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:
- болями в нижних отделах живота
Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.
- увеличением и асимметрией живота
Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
- симптомами сдавления органов и сосудов
Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.
- нарушениями менструального цикла
Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.
Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений.
Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист.
Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.
Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке.
Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки.
Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.
При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования.
В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности.
Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.
Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:
- сбора анамнеза и жалоб пациентки
- бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
- трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
- пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
- диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
- определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
- теста на беременность, исключающего внематочную беременность.
МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.
Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса.
Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника.
В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.
Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.
Хирургическое лечение
Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны.
В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик.
Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.
Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:
- Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
- Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
- Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
- Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.
Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению.
Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах.
Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.
При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей.
В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия).
После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.
Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.
Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются.
После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.
Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.
Лечение кисты яичника
Лечением данного заболевания занимается Гинеколог
Бесплатная консультация хирурга
Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных 
В медицинском центре «СМ-Клиника» в Москве работают гинекологи высшей квалификационной категории. Наши специалисты имеют огромный опыт в успешном лечении кист яичников.
В сложных случаях к оказанию медицинской помощи привлекаются специалисты хирургии. Для удаления кисты яичника в «СМ-Клиника» предпочтение отдается малоинвазивным операциям.
Лапароскопию проводят как наиболее эффективный и безопасный способ радикального лечения.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72
Диагностика кисты яичника
Кистозные образования на яичниках – серьезная проблема современной гинекологии. Кисты развиваются бессимптомно, в ряде случаев являются признаком функциональных нарушений в работе репродуктивных органов, нередко самостоятельно исчезают.
Заподозрить наличие кисты специалист может, если вне менструации у пациентки присутствуют ноющие боли внизу живота. Однако далеко не все женщины с подобными жалобами спешат на прием к гинекологу. Острая боль сопровождает перекручивание кисты или ее разрыв.
В таких ситуациях консервативное лечение уже противопоказано, и врачам остается только устранить последствия патологического состояния хирургическим путем.
В диагностике кисты яичника ключевая роль принадлежит регулярным профилактическим осмотрам у гинеколога. Если женщина обращается к врачу раз в полгода – это существенно снижает риск разрыва кисты, позволяет выявить образование на первых этапах его формирования и начать лечение своевременно (до развития осложнений).
Посетить гинеколога внепланово стоит при любом дискомфорте внизу живота. Врач проведет осмотр, назначит лабораторное и ультразвуковое обследование. На основании УЗИ будет установлен окончательный диагноз, определены размеры кисты и ее локализация.
Лечение или удаление кисты яичника?
Гинекологи «СМ-клиника» применяют индивидуальный подход к каждой клинической ситуации. Если риск осложнений высок, пациентке сразу предложат удалить кисту, чтобы не подвергать здоровье риску. При функциональных кистах консервативная терапия чаще всего дает положительные результаты. В некоторых случаях удаление кисты необходимо для точного выяснения причин ее появления и, следовательно, подбора эффективной противорецидивной терапии.
Роль лапароскопии и лазера в операциях на яичниках
Подготовка к процедуре удаления подразумевает дообследование пациентки на предмет выявления противопоказаний для вмешательства – острых заболеваний инфекционно-воспалительной природы, нарушений свертывания крови, тяжелой анемии и т.д.. После получения результатов дополнительных исследований врач назначает дату проведения операции.
«СМ-Клиника» располагает высокотехнологичным оборудованием для малоинвазивных методов оперирования – лапароскопии.
Такие вмешательства позволяют полноценно провести любые хирургические манипуляции с минимальными травмами для пациентки и укороченным сроком реабилитации. Все микроразрезы делают с помощью лазера.
Инновационное приспособление обеспечивает минимальную травматизацию здоровых тканей яичника, предупреждает развитие кровотечений во время операции, обеспечивает полноценное иссечение патологической ткани.
Результаты радикальной терапии
При лапароскопии киста удаляется полностью. Это снижает риск повторного ее формирования на том же месте.
Сверхточное иссечение лазером позволяет сохранить анатомическое строение органа и репродуктивную функцию пациентки. После операции биоматериал отправляют на гистологический анализ.
Это необходимо для своевременного выявления серьезных заболеваний и назначения постоперационного лечения.
«СМ-Клиника» — это научно-обоснованный подход к лечению и устранению образований на яичниках. Наши специалисты в первую очередь заботятся о здоровье пациентки, ее комфорте и стараются свести к минимуму сроки восстановления после операции.
В клинике имеется собственный стационар, в котором женщина находится под чутким наблюдением наших сотрудников несколько дней после операции. Цены на все услуги представлены на нашем сайте.
Стоимость оперативного вмешательства зависит от сложности хирургической методики.
Помните, что успешность лечения кисты яичника зависит от своевременности ее выявления. Записывайтесь на консультацию к гинекологу прямо сейчас!
Наши преимущества:
Более 22 ведущих гинекологов
Все специалисты в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Удаление кисты яичника: какие бывают операции по удалению кист, как они проходят, показания и цены на лечение в Москве
Киста яичника является доброкачественным новообразованием, локализованным в тканях органа, оно представляет собой полость, заполненную жидкостью. При лечении данного новообразования возможно использование лекарственных препаратов или хирургическое удаление кисты яичника, цена данной услуги различается в зависимости от типа медицинского учреждения.
Многие женщины, у которых диагностировано данное заболевание, задаются множеством вопросов, связанных с тем, сколько длится операция по удалению кисты яичника и какие могут быть последствия после удаления новообразования. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы честно и доступно отвечают на вопросы пациенток, поэтому после консультации известно, как удаляется киста яичника у женщин.
Удаление кисты яичника: виды операций
Киста яичников диагностируется в большинстве случаев у женщин репродуктивного возраста, однако развитие новообразований может происходить в период постменопаузы.
Если женщине показано удаление кисты яичника, какая операция будет проведена, определяет врач-хирург на основе результатов диагностики.
В Юсуповской больнице решение о назначении оперативного удаления новообразования принимается консилиумом врачей, настроенных на междисциплинарное сотрудничество.
Удаление кисты яичника, цена в Москве которого в частных клиниках может быть выше, выполняется несколькими методами:
- удаление кисты яичника лазером является наиболее быстрым и точным в сравнении с другими методами. При данном способе удаления вероятность кровотечения минимальна, так как лазерный луч не только рассекает ткани, но и прижигает поврежденные кровеносные сосуды;
- лапароскопия яичника является операцией, при которой в нижней части брюшной полости выполняются три небольших разреза, через которые хирург вводит инструменты и миниатюрную камеру. Лапароскопия в современной медицине является мини-инвазивной и безболезненной процедурой, которая применяется врачами-хирургами Юсуповской больницы, которая является местом, где сделать операцию по удалению кисты яичника можно сделать качественно и с минимальными повреждениями. При удалении кисты яичника здоровые ткани не травмируются.
- лапаротомия кисты яичника основывается на выполнении на животе женщины надрезов, через которые удаляется доброкачественное новообразование или яичник. Полостная операция по удалению кисты яичника назначается в исключительных случаях: при крупных новообразованиях, гнойных процессах, перекрутах кисты, злокачественной опухоли.
В клинике онкологии Юсуповской больницы осуществляется удаление кисты яичника лазером, кроме этого специалисты владеют методиками лапароскопии и лапаротомии. Хирургическому удалению кисты яичника в Юсуповской больнице предшествует комплексная диагностика и консультации опытных специалистов.
Операция по удалению кисты яичника: показания
Тактика оперативного лечения кисты яичника определяется несколькими факторами, к числу которых относится стадия заболевания, тип новообразования, вероятность онкологического процесса и сопутствующие заболевания. Операция по удалению кисты яичника, цена которой определяется условиями пребывания пациентки в клинике, в Юсуповской больнице направлена на сохранение функции яичника и репродуктивного здоровья пациентки.
Основными показаниями для использования различных методов хирургического лечения кисты яичника являются:
- быстрое увеличение кисты в размере;
- высокая вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование;
- сильные боли в животе;
- признаки сдавливания ближайших органов.
Экстренное удаление кисты яичника, цена которого определяется по действующему прайс-листу Юсуповской больницы, проводится в случае разрыва опухоли, перекручивания ее ножки, кровоизлияния и при других осложнениях. Юсуповская больница принимает пациентов, находящихся в тяжелом состоянии в выходные и праздничные дни, 24 часа в сутки.
Как удаляют кисту яичника у женщин
Множество пациенток, у которых диагностирована киста яичника, операция как проходит, интересуются у специалиста. На подготовительном этапе женщина проходит ряд исследований и сдает анализы. Кроме этого, специалисты клиники онкологии рекомендуют пациенткам перед операцией придерживаться особого питания, исключающего продукты, вызывающие газообразование.
Удаление новообразования различными способами происходит поэтапно. Так, лазерное удаление кисты яичника основывается на рассечении кожи лазерным лучом, которым также иссекается опухоль.
При лапароскопии на передней брюшной стенке создается небольшое отверстие, через которое вводится камера, через два других прокола в брюшную полость вводятся инструменты. После этого на специальном экране отображается ход операции.
При лапароскопии на начальном этапе выполняется прокол капсулы кисты и извлечение ее содержимого, затем удаляется оболочка. Для предотвращения инфекционного процесса брюшная полость промывается антисептическим раствором. На заключительном этапе врач-хирург зашивает проколы.
В ходе лапаротомии удаляется киста на яичниках у женщин, операция также может быть направлена на иссечение яичника. При проведении данной операции на животе выполняется надрез, через который извлекается киста или яичник. Специалисты Юсуповской больницы проводят лапаротомию в случаях, когда новообразование угрожает жизни женщины.
Удаление кисты яичника: последствия
При удалении кисты яичника пациентки Юсуповской больницы находятся в стационаре около 5 дней, в этот период женщины проводят восстановление в клинике реабилитации и находятся под контролем опытных специалистов. Операция по удалению кисты яичника, цена Москва может быть завышена в некоторых медицинских учреждениях, связана с риском развития осложнений.
Возможными последствиями оперативного вмешательства может быть инфицирование ран, образование тромбов и кровотечения.
В процессе операции могут возникнуть осложнения, связанные с индивидуальной непереносимостью лекарственных средств и их компонентов, однако специалисты Юсуповской больницы выявляют возможные проблемы на подготовительном этапе.
При посещении специалиста клиники онкологии Юсуповской больнице женщине предоставляют информацию о том, сколько стоит операция киста яичника, и каким способом она будет осуществляться.
Гистология кисты яичника после операции
Гистологическое исследование опухоли проводится после ее иссечения, для определения характера новообразования. Специалисты клиники-онкологии Юсуповской больницы особое внимание уделяют информационной работе с пациентами, так, в ходе консультации они объясняют, как проходит операция по удалению кисты яичника, и какие исследования потребуются в дальнейшем.
При гистологическом исследовании специалистами изучается строение тканей. Гистология позволяет дифференцировать кисту яичника на доброкачественную, пограничную форму и злокачественную опухоль, что необходимо для выбора дальнейшего лечения.
После того как иссечена киста яичника, операция проведена, цена объявлена клиникой и счет оплачен пациентом, взаимодействие и лечение женщины не прекращается.
Специалисты клиники онкологии сопровождают пациенток до полного восстановления и в последующем проводят комплексные обследования для исключения рецидивов.
Стоимость операции по удалению кисты яичника
Персонал Юсуповской больницы заботится о своих пациентах и предлагает медицинские услуги высокого качества, соответствующие мировым стандартам. Пациенты медицинского учреждения узнают о том, сколько стоит операция по удалению кисты до начала лечения. Расчет стоимости терапии осуществляется в соответствии с действующим прайс-листом.
В клинике онкологии созданы комфортные условия для пребывания пациентов. Палаты оснащены необходимыми принадлежностями для комфортного проживания и полноценного лечения. Так, женщина, которой проведена резекция кисты яичника восстанавливается под контролем опытных врачей-реабилитологов, онкологов, хирургов.
Выбор клиники: где удалить кисту яичника в Москве
Женщины, которым показано удаление кисты яичника, предпочитают обращаться в частные медицинские учреждения, предлагающие комплексные программы диагностики и лечения, а также комфортные условия пребывания пациентов.
Операция по удалению кисты на яичнике проводится в операционных, оснащенных европейским оборудованием.
В Юсуповской больнице высококвалифицированными врачами-онкологами, хирургами проводится удаление кисты яичника в Москве с использованием мини-инвазивных технологий.
Сотрудничество с ведущими клиниками Москвы позволяет проводить сложное хирургическое лечение при выявлении у пациентов новообразований. Высокотехнологичное оборудование и многолетний опыт специалистов позволяет проводить удаление огромной кисты яичника и последующую реабилитацию пациентов.
Пациенты Юсуповской больницы могут получить полный цикл медицинских услуг: диагностику, профилактику, амбулаторное и стационарное лечение и реабилитацию после оперативного вмешательства. В ходе консультации специалист подробно рассказывает женщине, как удаляют кисту яичника и сколько длится реабилитация, возможные последствия оперативного вмешательства.
Удаление кисты яичника (цистэктомия) – цена лапароскопии кисты яичника, стоимость лечения в Москве в клинике АльтраВита
- Об услуге
- Врачи
- Цены
- Другие услуги клиники
Лапароскопия кисты яичника — медицинская манипуляция, в ходе которой кисту яичника удаляют через небольшие проколы в передней брюшной стенке, с помощью эндоскопического оборудования. Цена на такую операцию практически не отличается от оплаты лапаротомических вмешательств, но травматичность последних гораздо выше и восстановительный период длиннее.
Удаление кисты яичника лапароскопическим методом — узкоспециализированная манипуляция, которая применяется только при наличии кист в одном или обоих яичниках.
- Показания и противопоказания к операции
- Подготовка
- Проведение операции
- Восстановительный период
- Вид: лапароскопический метод
- Наркоз: общее обезболивание
- Время операции: 1 час
- Восстановление : 2-3 дня
Киста яичника – это образование, представляющее собой тонкостенную полость, наполненную жидкостью. Киста выглядит как округлое выпячивание на поверхности яичника. Размеры кист могут варьироваться от 3-х до 20 и даже 30 см. в диаметре.
Киста обычно протекает бессимптомно и часто обнаруживается случайно во время УЗИ органов малого таза, выполняемого в плановом порядке или по другим показаниям. Большинство кист возникают в результате нормальной работы яичника.
Такие кисты называются функциональными или фолликулярными.
Они являются доброкачественными образованиями без склонности к агрессивному росту и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев, постепенно уменьшаясь в размерах.
Показания и противопоказания к операции
Плановое вмешательство показано в таких случаях:
- кистозная капсула увеличивается в размерах, а консервативное лечение в течение 2-х месяцев не принесло ожидаемого эффекта;
- есть сомнения по поводу доброкачественности новообразования;
- киста располагается на длинной ножке, которая может перекручиваться;
- появление болевого синдрома, нарушение работы мочевого пузыря и кишечника.
Экстренное удаление кисты в г. Москва выполняется при:
- разрыве кисты;
- перекруте ножки;
- кровоизлиянии в кисту.
Лапароскопическая операция по удалению кисты противопоказана при наличии таких заболеваний:
- дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
- гемофилия;
- тяжелый геморрагический диатез;
- функциональные нарушения печени и почек;
- острые инфекционные заболевания;
- острые, подострые или хронические в период обострения воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
- ожирение IV степени;
- тяжелые кровотечения;
- перитонит;
- свищи передней брюшной стенки;
- выраженный спаечный процесс в брюшной полости или малом тазу;
- киста яичников диаметром более 10 см.
При наличии противопоказаний врач порекомендует другой, более безопасный метод удаления кисты яичников. Если у вас есть жалобы, указывающие на кисту яичника, обратитесь к гинекологу клиники «АльтраВита».
Он проведет объективный осмотр и назначит необходимые исследования, после чего разработает лечебный план. Возможно, придерживаясь его рекомендаций, удастся избежать оперативного удаления. В противном случае будет назначено оперативное лечение.
Узнать, какова цена лечения, можно у администратора клиники или лечащего врача.
Записывайтесь на прием к нашим докторам по телефону или отправляйте заявку через специальную форму на этой странице, и мы перезвоним!
Функциональная киста яичников: нужна ли операция?
В репродуктивном возрасте у 30% женщин обнаруживаются функциональные кисты яичников. У женщин в менопаузе эта патология встречается в пять раз реже, но все-равно процент патологии высок. Все пациентки, столкнувшиеся с этим диагнозом, переживают, что кисту придется удалять. Но так ли это? В каких случаях потребуется операция?
Что такое киста яичника. Виды кист
Киста яичника – это заполненное жидкостью доброкачественное образование, формирующееся в одном или обоих яичниках. По характеру развития и морфологической структуре кисты разделяют на функциональные и органические.
- К функциональным относятся фолликулярные и лютеиновые кистозные образования, которые обычно развиваются бессимптомно и способны к обратной регрессии (рассасыванию) через 1–2 менструальных цикла.
- Органические (дермоидная, муцинозная и другие) – новообразования, склонные перерождаться в злокачественные опухоли. Самостоятельно не проходят, лечение только хирургическое.
Как выглядит киста на фото
Почему образуются кисты
Причин для образования кист в яичниках очень много. Но все они каким-то образом связаны с гормональным фоном или факторами, влияющими на работу эндокринных органов.
Стимулы для появления образований:
- Постоянные психоэмоциональные, физические перегрузки.
- Аборты, прерывающие естественный процесс вариабельности выработки гормонов.
- Искусственное нарушение менструального цикла.
- Медикаментозная стимуляция работы яичников гормонами при подготовке к ЭКО.
- Декомпенсированный гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы).
- Нейроинфекции.
- Оперативные вмешательства на органах малого таза, воспалительные процессы, провоцирующие образование спаек.
- Курсовой прием «Тамоксифена», используемого в лечении некоторых видов рака молочной железы.
- Гетеротопический эндометриоз, при котором нарушаются процессы нормального фолликулогенеза (формирования фолликулов).
- Метаболический синдром.
Работа яичников связана с функционированием других гормональных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Эта сложная система желез внутренней секреции осуществляет нейрогуморальную регуляцию всех процессов, происходящих в организме. Расстройство в любом из этих органов отражается на работе женских половых желез.
Нарушается механизм созревания яйцеклетки, не происходит овуляция, не рассасывается желтое тело. Таким образом, основной причиной образования функциональных кист считают гормональный дисбаланс в яичниках.
Как образуется фолликулярная киста
Фолликулярная киста – это опухолевидное образование, возникающее на месте погибшего фолликула при отсутствии овуляции. Образование обладает гормональной активностью, так как эпителий (верхний слой), выстилающий ее изнутри, производит женские гормоны — эстрогены.
Эстрогены воздействуют на эндометрий матки, способствуют ее гиперплазии и открытию маточного кровотечения, не связанного с менструальным циклом.
Чаще всего образование одностороннее, но иногда обнаруживается в обоих яичниках.
Лютеиновые кисты формируются на месте лопнувшего фолликула. В норме, если не происходит зачатия, желтое тело рассасывается. Если по каким-то причинам этот физиологический процесс нарушается, желтое тело остается и заполняется жидкостью — так на его месте образуется киста.
Симптомы
- Маленькие кистозные образования до 5 см не доставляют женщине неприятных ощущений — она их не чувствует. Через 2–3 менструации образования исчезают самостоятельно. Бессимптомные кисты диагностируют случайно на УЗИ яичников.
- Если киста не рассосалась и растет, достигая размера более 8 см в диаметре, у женщины возникает чувство дискомфорта в животе. Ее периодически беспокоят тупые тянущие боли, особенно после физических нагрузок и интимной близости.
- При гормонально активной фолликулярной кисте, вырабатывающей большое количество эстрогенов, нарушаются менструации. Гормон провоцирует маточные кровотечения. Они могут появиться в любую фазу цикла. Менструации становятся болезненными, увеличивается объем выделяемой крови.
- Лютеиновая киста активно производит гормон прогестерон. Если его уровень выше физиологической нормы, у женщины обнаруживается клиника «ложной» беременности: нагрубание молочных желез, аменорея (отсутствие месячных), утомляемость, слабость, подташнивание.
Диагностика
С подозрением на кисту яичника нужно обратиться к хорошему гинекологу.
Врач обнаружит большую кисту даже при ручном влагалищном исследовании. Возле матки прощупывается округлой формы эластичное образование. При нажатии на него пациентка ощущает боль.
На снимках, полученных на УЗИ малого таза, функциональные кисты выглядят как анэхогенные образования округлой или овальной формы, чаще всего однокамерные без внутренних включений. Т.е. гинеколог может сразу отличить кисту от опухоли.
Если диагностика дает сомнительные результаты, т.е. не совсем ясно киста ли это, внематочная беременность или раковая опухоль яичников, проводят диагностическую лапароскопию для получения биологического материала для гистологического исследования. Гистологический анализ выявляет качество клеток, что дает возможность поставить точный диагноз.
Лечение: нужна ли операция?
При функциональных кистах применяется выжидательная тактика на протяжении 2–3 менструальных циклов. Гинеколог отслеживает рост образований.
Для лечения кисты подходит несколько методов. Чтобы киста рассосалась проводят гормональную терапию с помощью оральных контрацептивов: «Ярина», «Новинет». Их действие основано на подавлении роста фолликулов, в результате этого не образуются новые кисты, а старые подвергаются регрессии.
Если киста не рассасывается и растет, возникает риск того, что она лопнет. Чтобы исключить риски назначают операцию по ее удалению.
- В репродуктивном возрасте стремятся сохранить детородную функцию яичника, поэтому оперативное вмешательство проводят щадящим методом с помощью лапароскопии. Вмешательство выполняют через проколы на животе, не совершая полостного разреза.
- При тенденции к росту или при опасности перекрута ножки у подвижной кисты – необходима другая оперативная тактика — клиновидная резекция яичников. В этом случае киста вырезается с частью яичника.
- В климактерическом периоде проводится тотальная овариоэктомия — удаляется весь яичник.
Когда функциональная киста представляет опасность
Функциональные кисты яичников не опасны и часто проходят самостоятельно. Но в некоторых случаях развиваются осложнения, угрожающие здоровью и жизни женщины.
- Нарушение целостности кистозной капсулы, когда экссудат (гнойная жидкость) попадает в полость брюшины с развитием перитонита — острое воспаление, сопровождающееся заражением крови.
- Перекрут подвижной ножки кисты приводит к нарушению питания и некрозу (отмиранию) тканей.
- Повреждение кровеносных сосудов кистозного образования с возникновением внутреннего кровотечения.
Все эти состояния проявляются симптомами «острого» живота: сильнейшие боли, тошнота, рвота, падение давления. Больной требуется немедленная хирургическая помощь в условиях стационара.