Абляция эндометрия

Аблация эндометрия (абляция, резекция) – малоинвазивный оперативный метод удаления внутренней слизистой оболочки матки. Гинекологическая операция сравнивается с выскабливанием, показана при гиперменорее, когда женщина испытывает физиологические и психологические сложности от обильных месячных, сгусткообразных продолжительных выделений, нарушающих установленный цикл.

Если вас интересует абляция эндометрия, цена на процедуру и условия оформления в клинику, звоните нам. Операцию проводят лучшие врачи Израиля, известные в мировой медицине профессионалы.

Вы можете написать письмо на электронную почту, указанную на сайте. Ответ придет в срок от часа до 48 часов.

Клиника Ассута считается одним из крупнейших центров медицины Израиля, славится профессионализмом врачей, современным оборудованием и передовыми технологиями эффективного лечения.

Записаться на консультациюАбляция эндометрия

Если абляция не дает нужных результатов, применяются другие лечебные методы и оперативные техники. Проводится процедура разными способами.

Врач воздействует на матку электрическим током, сверхвысокочастотными волнами, лазерным лучом, холодом или нагретой водой.

В каждом конкретном случае резекция эндометрия выполняется по индивидуально подобранной схеме, с учетом состояния здоровья пациентки, особенностей ее организма. Определяет тип абляции хирург после тщательного обследования матки.

Аблация эндометрия – причины проведения процедуры

Если вы столкнулись с ситуацией, при которой месячные – период аномального выделения больших объемов крови – есть практика, способная в корне изменить ситуацию. Удаление тонкой оболочки внутри матки избавит вас от обильной менструации, позволив прекрасно себя чувствовать в «критические» дни.

Эндометрий – продукт гормональной природы, ткань изменяется в зависимости от уровня гормонов.

В течение менструации эндометрий наращивает толщину, готовясь к внедрению оплодотворенной яйцеклетки, которая сможет без препятствий закрепиться на его основании. При сорвавшемся зачатии слизистая отторгается, поддавшись некротическим изменениям.

Это и есть менструальный период. Если кровопотеря излишне объемна, аблация эндометрия – способ решения проблемы малоинвазивным методом, деликатно, безболезненно.

Причины обильного кровотечения заключаются в гормональном дисбалансе, сбоях в способности крови сворачиваться, образовании опухоли доброкачественной или злокачественной этиологии, неудавшейся из-за самопроизвольного выкидыша беременности, инфекционных болезнях органов малого таза, внематочной беременности. Перед тем, как проводится резекция эндометрия матки, женщина проходит ряд диагностических процедур, среди которых:

  • Мазки на исследование микрофлоры влагалища.
  • Визуальный осмотр матки гинекологом с применением кольпоскопа.
  • Абдоминальное УЗИ, влагалищное исследование ультразвуковым датчиком.
  • Забор крови на выявление гормонального уровня.
  • Исследование щитовидки.
  • Обзор турецкого седла через рентген черепа.

После проведения необходимых процедур пациентка получает направление на проведение аблации.

Кому показана абляция эндометрия?

Используется аблация эндометрия для снижения уровня кровопотери при менструациях. Изначально явления меноррагии врач пытается устранить с помощью медикаментозной терапии.

Если это невозможно, проводится оперативное вмешательство. Резекция эндометрия содержит плюсы и минусы, поэтому принятие решения о проведении процедуры должно носить взвешенный характер.

Среди доводов к проведению операции значатся:

  • Вмешательство избавит от менструаций или снизит уровень выделяемой крови, позволив вам обрести уверенность в своих силах, избавиться от недомогания, вызванного анемией.
  • Малоинвазивная процедура выполняется деликатно, не наносит значительных повреждений органам. Вернуться домой после абляции вы можете в день проведения операции.
  • Если сравнивать процедуру с гистерэктомией, то она более безопасна — риск развития осложнений меньше.

Рекомендована аблация при длительных, сгусткосодержащих, насыщенных кровотечениях из матки, когда иные методы терапии не дают результатов. Не проводят операцию при наличии опухолей в органах малого таза, болезнях матки, инфекциях. Процедура не подходит в качестве варианта лечения, если:

  • Женщина хочет сохранить способность к деторождению. Проведенная аблация эндометрия снижает шанс оплодотворения. Беременность может состояться, хотя и в редких случаях. Но если женщина забеременеет после процедуры, велик риск выкидыша, замирания развития плода.
  • При наличии больших миом, когда матка превышает размерами 10-12 недель беременности.
  • При эндометриозе.

Обратиться к врачам клиники

Методы абляции эндометрия матки в клинике Ассута

  • Микроволновая аблация эндометрия – вводимый через влагалище зонд оказывает направленное воздействие на слизистую ткань, выстилающую внутреннюю полость матки. Высокочастотная энергия разрушает оболочку. Врач контролирует насыщенность импульса профильным датчиком, изменения отслеживаются на мониторе.
  • Холодная резекция эндометрия (криодеструкция, воздействие холодом) – через тонкий зонд, который вводится в тело матки, поступает холод, замораживающий орган. Для разрушения применяется ультразвуковое воздействие, помогающее завершить процедуру.
  • Электрохирургическая абляция эндометрия – выполняется с резектоскопа, миниатюрного телескопического устройства, вводимого во внутреннюю полость матки. Через электрический провод энергия поступает в роллер или наконечник с иголками, разрушающий слизистую ткань. В целях безболезненности и снижения дискомфорта процедура проводится под общей или эпидуральной анестезией. Применяется электрохирургический вариант лечения реже, чем остальные методы.
  • Лазерная абляция эндометрия матки – внутрь органа вводится световод, через который поступает лазерный луч. Врач отслеживает изменения на мониторе, активирует лазер при обработке, когда это необходимо.

Известны и другие методы, благодаря которым проводится абляция в Израиле. В их числе жидкий флюид, заводимый в матку на 10 минут. Он разрушает слизистую оболочку при нагреве. В целях нагрева применяются и другие устройства, вводимые через гистероскоп.

Как подготовиться к аблации эндометрия?

Как провести подготовку к процедуре, расскажет оперирующий хирург.

Курильщикам рекомендуется избавиться от вредной привычки, так как употребление табака способствует развитию инфекционных процессов, что замедляет выздоровление, осложняет восстановление после операции.

За месяц до операции часто назначается прием медикаментозных средств. Действие препаратов направлено на предотвращение возникновения осложнений в постоперационный период, истончение эндометрия для облегчения проведения вмешательства.

Обычно аблация эндометрия не подразумевает размещения больной в стационаре на длительный срок. Пациентка отпускается домой в день проведения операции. Многое зависит от типа анестезии – местного обезболивания или общего наркоза.

Местная анестезия блокирует болевые импульсы во время вмешательства, позволяя пациентке оставаться в состоянии бодрствования. При наркозе больная погружается в сон, она не чувствует боли и не слышит происходящего вокруг.

Правильно подобранная доза и вид анестетика играют важную роль.

Перед процедурой нельзя есть и пить в течение шести часов. Нужно следовать советам врача. При наличии вопросов, необходимо заранее их задать, чтобы получить ответы на интересующие темы. Знание специфики операции поможет чувствовать себя увереннее и комфортнее.

Перед процедурой могут применяться лекарства, чье действие направлено на смягчение или расширение шейки матки, что облегчит введение в полость инструментов во время операции.

Перед походом в операционную пациентке выдается профильная форма (договор), в которой она ставит подпись, подтверждая свое согласие на процедуру и знание рисков ее выполнения.

Альтернативные способы лечения в Израиле

Если аблация не подходит вам по причине внутренних соображений, посоветуйтесь с врачом по поводу применения альтернативных методов. Один из существующих – установка внутриматочной спирали – пластиковой Т-образной конструкции, выпускающей гормон, схожий с прогестероном. Действие аппарата направлено на уменьшение толщины эндометрия, снижение кровопотери во время месячных.

Среди иных альтернатив – медикаментозные методы – комбинированные пероральные конрацептивы или транексамовая кислота. Эти технологии рекомендуются до проведения абляции. Если методы терпят неудачу, применяется гистерэктомия для удаления матки. Но этот вариант – последний в ряду существующих методов помощи. Он имеет массу осложнений в сравнении с абляцией.

Забеременеть после аблации маловероятно, но возможно. При этом велик риск выкидыша и иных осложнений. Если вы рассчитываете иметь детей в будущем, процедура кардинально не подходит для лечения.

После манипуляций хирурга следует использовать контрацепцию до момента наступления менопаузы. Рассматривается и вариант стерилизации – постоянный метод контрацепции выполняется одномоментно с абляцией для снижения травматизма.

Но вопрос о нем нужно проговорить на этапе подготовки к операции.

Принципы поведения после операции

Абляция эндометрия

Нужно носить гигиеническую прокладку, которая поможет справиться с последствиями вагинального кровотечения. Тампоны в этот период использовать запрещено. В течение месяца пациентка в обязательном порядке проходит контрольный осмотр у врача для исключения риска развития осложнений.

Первое время может проявляться тупая боль. Для ее устранения подойдут обезболивающие препараты, рекомендованные врачом. Самыми простыми, но действенными, считаются парацетамол и ибупрофен.

Читайте также:  Рак шейки матки 1 стадии - симптомы, лечение, операция, прогноз.

Чувство усталости после операции наблюдается первые несколько дней, справиться с ним поможет внимательное отношение родных и близких людей. Попросите о помощи и поддержке с их стороны.

Пусть походы в магазин, уход за детьми, выполнение элементарных функций в быту лягут в первое время на их плечи. Вернуться к работе пациентка может в течение 2-5 дней после абляции.

Если выделяющая жидкость после операции поменяла цвет и стала неприятно пахнуть, возможно воспаление в тканях, занесение инфекции в прооперированную полость. Незамедлительно покажитесь врачу, чтобы предпринять действия по нейтрализации осложнений.

Возобновление сексуальных контактов рекомендуется не ранее 3-4 недель после оперативного вмешательства. За это время внутренние повреждения заживут, выделения из влагалища прекратятся, снизится риск заражения от контакта.

Вопрос, будут ли месячные после абляции эндометрия, интересует многих пациентов.

В ряде случаев месячные восстанавливаются, но имеют скудный характер, в ряде ситуаций состояние облегчается – обильная кровопотеря прекращается, месячные исчезают.

Записаться на консультацию

Последствия абляции эндометрия матки

После абляции наблюдаются незначительные побочные эффекты. В их числе спазмы, схожие с болями при менструации, имеющие тянущий волнообразный характер. Появляются водянистые выделения с примесью крови, которые могут продолжаться несколько недель. Сутки после операции характерным является частое мочеиспускание и тошнота.

Существует риск занесения инфекции во внутренние органы и опасность развития кровопотери. Некоторые методы могут привести к ожогу влагалища, половых органов, кишечника.

В редких случаях жидкость, используемая для расширения матки во время электрохирургии, может всасываться в кровь. Это влечет серьезные осложнения. Чтобы предотвратить нежелательное развитие событий, врачи тщательно выверяют количество жидкости перед проведением процедуры.

Поэтому такое внимание уделяется опыту и практике врачей, которые проводят манипуляции с маткой.

Как и в ряде других процедур, последствиями аблации эндометрия могут стать осложнения в виде механических повреждений матки. Для ряда женщин проведение абляции не способно изменить ситуацию с гиперменореей. В этом случае используются более радикальные методы – иссечение органа.

Абляция эндометрия матки – отзывы о процедуре

В интернете встречаются истории лечения обильных месячных с помощью аблации, рассказанные пациентами клиник. Пациенты отмечают, что процедура помогает справиться с обильной кровопотерей:

«Сомневалась, стоит ли делать абляцию по рекомендации врачей, но терпеть месячные, длиной в 12 дней, когда (простите за подробности) тебя заливает кровью, сил больше не было. Лечение гормонами по ряду показаний мне запрещено, не могу принимать контрацептивы, крепить спираль.

Хотя многие отмечают, что эти средства помогают справиться с ситуацией. Планировала поездку в Израиль по бизнесу, прочитала, что процедуру выполняют в Ассуте, позвонила по указанному на сайте телефону.

Договорились с координатором обо всем – какие анализы нужны, что могу пройти на месте, сколько времени понадобится на процедуру. Приехала, показалась врачу, быстро прошла диагностику, легкла на операцию. Домой отпустили в этот же день, спустя часа 4.

Сказали не переохлаждаться, не поднимать тяжелое, не заниматься спортом и сексом месяц. Выполнила все рекомендации врачей. Через месяц прошла повторную диагностику. Слава богу, все ок. Прошло 4 месяца после абляции, сегодня начались скудные выделения. Видимо, месячные.

Надеялась, что попаду в число счастливиц, у которых их нет, но… Ладно, поживем увидим. Спасибо врачам за быструю помощь, деликатное обращение, внимательность и тактичность. В Ассуте в этом плане все более, чем хорошо. Если буду лечиться еще – только туда. Ирина, 41 год ».

«Меня интересовало, в какой больнице делают абляцию эндометрия в Израиле. Страдаю большую часть жизни от обильных месячных. Расставаться с маткой точно не готова, хотя и детей не планирую. Своих двое, поэтому мне хватит точно.

В России делала аблацию дважды, но каждый раз хватало на год. После чистки у меня снова вырастают полипы и начинается гиперплазия. Врач ничего вразумительного на вопросы, почему так происходит, не говорит. Подруга с такой же проблемой летала в Израиль, в Ассуту.

Прошло 5 лет, у нее даже месячных нет, никаких болей, ничего дискомфортного. Говорит, что провели операцию холодом – быстро, безболезненно, очень мягко по отношению к пациенту. Позвонила, узнала цены – вполне приемлемые.

Панирую лететь осенью – уже жары в Москве такой не будет по возвращению, да и отпуск на то время оформлен. Анна, Москва».

«Устала от месячных, которые идут больше полумесяца и не дают ни ходить в бассейн, ни заниматься спортом, ни просто нормально жить. Решилась на операцию – резекцию эндомтрия. В России, к сожалению, был неприятный опыт. Изучила, где в Израиле проводится абляция эндометрия, отзывы понравились по Ассуте.

Просмотрела сайт, почитала истории болезни, созвонилась с координатором и поехала к святым местам. Операцию сделали под местным наркозом, была в сознании, боли не чувствовала. Через 2 часа отпустили домой. Прошло более полугода, чувствую себя отменно. Месячных нет, чему я очень рада. У меня есть дочь от первого брака и сын от второго. Больше рожать не планирую.

Рада, что и матка осталась на месте (все же вырезать страшно), и цель свою я достигла. Анастасия, 38 лет».

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия – это хирургическое вмешательство, проводимое в отделении гинекологии и заключающееся в удалении эндометрия матки. При этом сам орган не затрагивается. Это малоинвазивная замена выскабливанию. Проводится в качестве лечебной меры пациентам по строгим медицинским показаниям.

Показания

В течение всего менструального цикла происходят изменения в репродуктивных органах женщины. Связано это с влиянием гормонального фона. В последней части цикла эндометрий уплотняется, кровоток в нем усиливается, повышается производительность желез.

В результате, если в это время женщина сдаст анализ крови, в ней будет наблюдаться повышенный уровень женских половых гормонов. Требуется это для подготовки эндометрия к зачатию эмбриона.

Если оплодотворения не произошло, слизистая отслаивается и выходит с кровью наружу.

При усиленных менструальных кровотечениях, которые сопровождаются болевыми ощущениями, иногда требуется помощь врача отделения хирургии.

Абляция эндометрия

  • изменением гормонального фона;
  • наличием новообразования;
  • выкидышем или внематочной беременностью.

Таким образом, эта процедура необходима при диагностировании многих патологических состояний. Особенно это актуально для усиленных кровотечений.

Также показаниями являются:

  • нежелание женщины проводить удаление внутренних половых органов по показаниям;
  • повторяющаяся гиперплазия эпителия у женщин в возрасте после пятидесяти лет.

Противопоказания

Если у пациентки при менструации обильные кровопотери свыше 150 мл, операция противопоказана, так как подозревают возникновение раковой опухоли.

При инфекционных процессах, локализованных во внутренних половых органах женщины, проводить процедуру противопоказано. То же самое касается и воспалительных заболеваний.

Противопоказано проведение процедуры при некоторых анатомических особенностях. В частности, это касается недоразвития стенки матки и укорочения шейки.

К относительным противопоказаниям относят повышение температуры тела.

Подготовка пациента

Перед тем как приступить непосредственно к оперативному вмешательству, женщине дают общий наркоз или делают инъекцию с местной анестезией.

Подготовительные мероприятия хирургического лечения включают в себя:

  • анализ мазка из влагалища на микрофлору;
  • осмотр с использованием кольпоскопа врачом-гинекологом;
  • ультразвуковое исследование репродуктивных органов женщины;
  • анализ на уровень женских половых и щитовидных гормонов;
  • общий и биохимический анализы крови и мочи;
  • анализ крови на время свертывания;
  • запись ЭКГ.

Данные подготовительные мероприятия требуются для исключения онкологии и определения имеющихся противопоказаний для наркоза.

Врачи обязаны предупредить пациентку о том, что процедура удаления эндометрия матки может стать причиной бесплодия.

Операция назначается при наименьшей толщине эндометрия. Как правило, это 7-8 день цикла. Если месячные идут нестабильно или вовсе отсутствуют, дата операции назначается на основании данных УЗИ. При наличии гиперплазии эндометрия хирург назначает гормонозависимую терапию для частичного восстановления слизистой оболочки.

За неделю до предполагаемого оперативного вмешательства женщине запрещено употреблять алкогольные напитки и курить. Также ограничивается прием лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови, например, Аспирина. Манипуляция проводится натощак.

Читайте также:  Рак матки, рак эндометрия - симптомы, диагностика, хирургическое лечение, лапароскопическая операция.

Разновидности операции

Абляция эндометрия

  1. Микроволновое вмешательство (МВА). Наиболее щадящий метод. Проводится при толщине миометрия более 1 см. Это воздействие на верхний слой слизистой СВЧ-токами, температура которых поднимается выше 70 градусов.
  2. Гидротермоабляция. Устаревший метод за счет наличия большого числа противопоказаний. Суть – в полость матки вводят баллон с разогретым силиконом до температуры 75 градусов.
  3. Электрохирургическая деструкция. Слизистая матки обрабатывается роликовым электродом. В результате происходит коагуляция эндометрия, срезаются полипы.
  4. Лазерная разновидность. Слизистая обрабатывается лазером.

Длительность операции зависит от выбранного способа, варьируется в пределах от 30 до 60 минут. Не требуется госпитализации в стационар. Если осложнений не выявлено, через два часа женщина может покинуть больницу.

Возможные последствия

Абляция матки эндометрия может способствовать возникновению ряда негативных последствий, связанных с нарушением техники операции и состоянием организма женщины. Если врачом были повреждены крупные сосуды, это приведет к массивному кровотечению и нарушению сокращающейся способности матки. При несоблюдении правил асептики и антисептики может возникнуть инфицирование органа.

Риск развития почечной и сердечно-сосудистой недостаточности связывают с развитием водной интоксикации. Нарушения правил выполнения операции может привести к нарушению функционирования органов нижнего этажа брюшины и ожогам репродуктивных органов женщины. Отдаленным послеоперационным осложнением является образование спаек на внутренних репродуктивных органах.

Об осложнениях после оперативного вмешательства свидетельствует ряд симптомов:

  • болевые ощущения в нижнем этаже брюшины;
  • выделения сгустков крови более 150 мл;
  • боль при половом акте;
  • иррадиация боли в бедренную часть;
  • увеличение температуры тела;
  • расстройство стула, тошнота;
  • отсутствие менструаций более 90 дней.

Абляция эндометрия – современный способ, позволяющий устранить причину обильных кровотечений. Для благоприятного исхода операции следует делать манипуляции с осторожностью, а также соблюдать рекомендации лечащего врача в постоперационный период.

Цены на операцию зависит от прейскуранта клиники, квалификации врачей, дополнительных услуг.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия – незначительная хирургическая операция (альтернатива выскабливанию), во время которой удаляется весь слой слизистой оболочки матки с доступом через влагалище. Данная процедура минимизирует травмы детородного органа и позволяет получить положительные результаты без использования гормонотерапии и выскабливания.

Данный метод нашел применение по причине того, что при обычном выскабливании полости матки возможны осложнения. Например, нарушения цикла могут стать еще серьезней, а обильность кровотечений при менструациях может грозить летальным исходом.

Что приводит к маточным нарушениям

Абляция эндометрия

Плохая экология, постоянный уровень стресса, некачественный рацион питания, гормональные нарушения, хронические инфекционные заболевания, нарушения свертываемости крови – причины патологических изменений в эндометрии.

На протяжении всего менструального цикла, под влиянием гормональных метаморфоз, со слизистой оболочкой матки происходит ряд преобразований. Финальная стадия характерна тем, что повышается активность желез и уплотняется сам слизистый слой. Повышается уровень эстрогена и прогестерона. Все эти процессы направлены на подготавливание к беременности, а именно — к принятию яйцеклетки.

В случае, если этого не происходит, слизистая оболочка отторгается и выходит с менструацией. Случается так, что кровотечения бывают очень обильными, продолжительными, грозят анемией и сопровождаются сильным болевым синдромом.

Ситуации, при которых существует вероятность обильного кровотечения:

  • наличие инфекционных заболеваний;
  • гормональные нарушения;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • внематочная беременность либо выкидыш.

Под общей анестезией или эпидуральным наркозом проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство для полной деструкции тонкого слизистого слоя матки без использования классических хирургических приборов.

Обследования перед абляцией эндометрия

Перед проведением абляции эндометрия пациентке нужно сдать ряд клинических анализов:

  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопическое исследование;
  • лабораторное исследование цервикального мазка;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • рентгенография черепа;
  • проверка функционирования щитовидной железы.

На основании результатов исследования врач сможет принять решение, целесообразно ли осуществление данной операции.

Абляция эндометрия

Как проводится абляция эндометрия?

Проводится процедура на 5-8 день менструального цикла ввиду того, что слой эндометрия в этот период самый тонкий и легче подвергается деструкции.

На гинекологическом кресле наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором, в матку для осмотра ее полости вводится специально предназначенный небольшой зонд, а фиксация стенок проводится специальными щипцами.

После тщательного обследования полости органа, женщине назначается операция. Процедура по удалению слоя матки проходит в условиях амбулатории. Длится около часа.

Методы проведения абляции эндометрия

Есть несколько способов проведения процедуры деструкции эндометрия:

  • микроволновой способ абляции;
  • фотодинамическая терапия (лазерное удаление эндометрия);
  • воздействие радиочастотных волн;
  • криоабляция (в матку вводится жидкий азот);
  • гидротермоабляция, вызывающая термическое повреждение эндометрия;
  • роликовая электроабляция (проводится биполярным вращающимся электроскальпелем).

Абляция эндометрия проводится под ультразвуковым контролем, а удаление разрушенной ткани выполняется специальным всасывающим аппаратом.

Показания для проведения абляции эндометрия

Для назначения процедуры абляции слоя слизистой оболочки нужно полностью обследовать орган. К показаниям проведения манипуляции относятся:

  • Гиперменореи (аномально обильные маточные кровотечения) у женщин после 35 лет, при отсутствии продуктивности медикаментозного лечения.
  • Рецидивы гиперплазии эндометрия у женщин менопаузального возраста.

После удаления тканей, ввиду невозможности нормального функционирования эндометрия, кровотечение либо становится контролируемым, либо прекращается вовсе.

Преимущества абляции эндометрия

По сравнению с терапией гормонами и выскабливанием, абляция эндометрия имеет ряд преимуществ, значительно выделяющих ее на фоне консервативных методов лечения:

  1. Высокая эффективность метода.
  2. Хорошая переносимость процедуры.
  3. Меньшее количество негативных факторов после проведения операции.
  4. Быстрое восстановление ввиду малоинвазивности вмешательства.

Противопоказания абляции эндометрия

Абляция эндометрия противопоказана в случае:

  • онкологического заболевания (карциномы), вследствие которого объем менструации составляет 150 мл и более;
  • слабой стенки матки;
  • беременности сроком более трех месяцев;
  • вагинальных инфекций и воспалительных процессов в органах малого таза;
  • миомы, размер которой превышает 5 см;
  • внутриматочной спирали;
  • пролапса (выпадения) матки;
  • заболеваний, передающихся половым путем;
  • швов после кесарева сечения.

Возможные осложнения резекции

Последствием резекции всей толщи слизистой матки могут стать такие осложнения:

  • длительные обильные непрекращающиеся кровопотери;
  • механическое повреждение стенок;
  • накопление жидкости, способное вызвать отек;
  • травмирование органов, вызванное ожогом;
  • негативные ощущения после наркоза;
  • инфекционное заражение внутренних органов.

Удаление эндометрия должно проводиться только после тщательного обследования специалистами и при наличии показаний к применению, так как следствием процедуры является потеря нормального функционирования эндометрия (малый шанс оплодотворения, высокий риск выкидыша или замирания плода).

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия — деструкция эндометрия путем контролируемого термического или лазерного воздействием. Абляция эндометрия является органосохраняющим малоинвазивным вмешательством, альтернативным радикальной гистерэктомии.

В процессе абляции происходит полное разрушение эндометрия (включая его базальный слой, железы) и поверхностного слоя миометрия, что сопровождается наступлением вторичной аменореи.

Беременность после деструкции эндометрия также невозможна.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия — деструкция эндометрия путем контролируемого термического или лазерного воздействием. Абляция эндометрия является органосохраняющим малоинвазивным вмешательством, альтернативным радикальной гистерэктомии.

В процессе абляции происходит полное разрушение эндометрия (включая его базальный слой, железы) и поверхностного слоя миометрия, что сопровождается наступлением вторичной аменореи.

Беременность после деструкции эндометрия также невозможна.

Перед процедурой абляции эндометрия проводится гистероскопия с РДВ (или биопсией эндометрия), на основании которых определяется необходимость проведения вмешательства.

Показания к абляции

Показаниями к проведению абляции служат рецидивирующие гиперпластические процессы эндометрия (особенно в сочетании с эндометриозом и полипами матки), сопровождающиеся менометроррагиями. Аблация эндометрия обычно выполняется женщинам пременопаузального возраста или не предполагающим деторождение в дальнейшем.

Противопоказания к абляции

Абляция эндометрия противопоказана в случаях:

  • предполагаемая или диагностированная карциномы эндометрия или аденоматоза;
  • рубцы миометрия (после кесарева сечения или миомэктомии);
  • активная стадия мочеполовых инфекций (цистит, цервицит, эндометрит, сальпингит, вагинит);
  • установленная ВМС;
  • наличие или желание беременности;
  • некоторые аномалий матки.

Как проводится абляция матки

Процедура лазерной абляции эндометрия выполняется под эпидуральной анестезией либо общим внутривенным наркозом в течение 15-20 минут.

Читайте также:  Миома матки - лечение, лапароскопия. Размеры миомы для операции

После расширения шеечного канала в полость матки вводится гистероскоп. Через рабочий канал гистероскопа вводится латексный катетер с баллоном, содержащим нагревательный элемент внутри, и заполняется стерильным раствором.

Внутри матки создается давление, равное 160-180 мм рт. ст. После включения нагревательного элемента в баллоне достигается температура 87°С, которая поддерживается 8 минут и обеспечивает деструкцию эндометрия глубиной 4-6 мм.

В ходе процедуры лазерной или фотодинамической абляции возможно проведение только однократного цикла термического воздействия в связи с имеющимся риском термической травмы матки и прилежащих органов. При несоблюдении осторожности возможна перфорация стенки матки во время зондирования или введения баллонного катетера.

При лазерной аблации эндометрия используется гибкий лазерный световод, излучающий волны и обеспечивающий их проникновение в ткани на глубину 4-6 мм.

Адекватно выполненная абляция (с удалением базального слоя) исключает рецидивы гиперплазии и кровотечений.

Абляция эндометрия матки

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Бесплатное* мнение оперирующего врача после сдачи анализов для госпитализации Подробнее Все акции

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство по удалению тонкого слоя внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия). В результате процедуры значительно уменьшаются или прекращаются маточные кровотечения, которые могут приводить к большим кровопотерям и развитию железодефицитной анемии. 

Когда применяется абляция эндометрия

Чаще всего операция применяется для коррекции меноррагий (обильных менструаций, по продолжительности превышающих физиологическую норму) и аномальных маточных кровотечений между менструациями. 

Проведены исследования, которые показали эффективность использования абляции для лечения гиперплазии эндометрия, особенно у женщин в пред- и постменопаузе.

Абляция эндометрия проводится при неэффективности консервативного медикаментозного, в том числе гормонального лечения. Также учитывается возраст и наличие у женщины детей (после абляции шансы забеременеть и значительно сокращаются).

 В каких случаях абляция эндометрия не проводится

  • Если планируется беременность.
  • В случае, если имеется подтвержденное гистологически предраковое состояние эндометрия или рак матки.
  • При остром инфекционном или другом воспалительном процессе в органах малого таза.
  • Если установлена внутриматочная спираль.
  • В случае, если толщина мышечного слоя матки (миометрия) составляет менее 10 мм.
  • Если длина полости матки слишком маленькая (до 4 см) или большая (более 12 см).
  • В случае, если диагностирован полип эндометрия или миома матки.

Последние три противопоказания снимаются, если речь идет о микроволновой абляции. 

Виды абляции эндометрия

 Методики абляции эндометрия можно разделить на 2 группы.

  • Методы первого поколения требуют непрерывного наблюдения с помощью гистероскопии (визуализации полости матки): лазерная абляция, трансцервикальная резекция эндометрия, роллер-абляция эндометрия.
  • Методы второго поколения – негистероскопические. Они считаются наименее травматичными. Разрушение эндометрия происходит с помощью термической, радиоволновой, микроволновой или биполярной радиочастотной электрической энергии.

 Подготовка к процедуре

 Перед операцией врач проводит гинекологический осмотр и назначает следующие дополнительные исследования:

1.      Лабораторные: развернутый анализ крови, оценка свертывающей системы крови, биохимические анализы, тесты на скрытые инфекции, общий анализ мочи, влагалищные мазки, цитология.

2.      Инструментальные: УЗИ органов малого таза, биопсия эндометрия, кольпоскопия (осмотр шейки матки) и гистероскопия для оценки состояния эндометрия, а также размеров полости матки.

В день операции рекомендуется не есть и не пить.

Как проводится абляция эндометрия

Процедура проводится в асептических условиях с использованием общей или эпидуральной анестезии. Абляция занимает от 20 до 45 минут, в зависимости от метода, выбранного врачом. В первые часы после операции пациентка находится под наблюдением медицинского персонала. При хорошем самочувствии можно не оставаться в стационаре на сутки и вечером того же дня вернуться домой.

Сделать абляцию эндометрия вы можете в Госпитальном центре Семейного доктора.

Восстановительный период

После абляции возможны боли внизу живота спастического характера, кровянистые выделения, которые могут длиться от 2-3 дней до нескольких недель.

В течение 7-14 дней не рекомендуется использовать тампоны, принимать ванну, тепловые процедуры (сауна, баня), посещать бассейн. Необходимо воздержаться от тяжелых физических нагрузок, половой жизни.

Для контроля результатов процедуры врач назначит повторный осмотр, УЗИ, анализы крови и мазки.

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что указанная цена операции не включает анестезию, а также стоимость возможных дополнительных манипуляций.

Цены

Наименование Стоимость
Аблация (резекция) эндометрия 29 590
Баллонная (термическая) аблация эндометрия (без стоимости баллона) 18 600

Записаться на прием

Услуги

Врачи-гинекологи

Все Госпитальный центр — Бауманская Поликлиника №2 — Народное Ополчение Все Выберите поликлинику

В апреле 2018 года по скорой попала в клинику «Семейный Доктор» на Бакунинской. Моим врачом оказалась Екатерина Николаевна Скворцова. После осмотра и тщательного сбора анамнеза, объяснила, как будет проходить операция и последующее лечение, уточнив, есть ли у меня ещё вопросы, подробно ответила на них.

После такого приёма стало очень спокойно и не страшно отправляться в операционную. 🙂 Сама операция прошла отлично и на следующий день с наставлениями, рекомендациями и планом лечения я уже ехала домой.

Екатерина Николаевна очень понравилась, как врач и как человек! Спасибо большое за Ваш профессионализм, чуткость и душевность!

Хочу поблагодарить врача-гинеколога Екатерину Николаевну Скворцову за профессионализм и человечное отношение. Моя мама проходила у Екатерины Николаевны оперативное и амбулаторное лечение, эффект был очень хороший и болезнь отступила. Спасибо!

Хороший профессионал, знающий доктор. Внимательна к деталям и сосредоточена на сути. Решение проблем нашего здоровья с Екатериной Николаевной проходит спокойно и результативно.

Екатерина Николаевна —  отличный специалист. Операция прошла легко, как будто 5 минут пролетело. Спасибо Вам. А в целом хочется выразить благодарность всему коллективу  «Семейного доктора» на Бакунинской. Так слаженно работать могут только профессионалы. Здоровья всем вам, терпения  и надежного плеча.

Очень понравился специалист Евгения Юрьевна. Приятная, компетентная, активная,вежливая. Чувствуется, что ей действительно важно мое состояние здоровья.

Хочу сказать, что Петрова Евгения Юрьевна — лучший гинеколог из всех, у кого я бывала. Невероятно доброжелательный и внимательный профессионал, любящий свое дело. Одно удовольствие ходить к ней на приём.

Редко пишу отзывы, но тут особый случай, ведь дело касается моего здоровья. Евгения услышала всю мою боль и переживания. Обратилась с одной проблемой, выявили совсем другое, о чем стыдно, но необходимо говорить, ВПЧ. Гугл подскажет детали данного заболевания и еще парочку накинет, чтобы себя накрутить.

Страшно — да, пугает — очень. Но я вероятно тот самый пример, когда можно и нужно давать организму возможность восстановить иммунитет и состояние без применения операционных методов.

Если к сути, лечилась я от ВПЧ долго и упорно (я как и любая девушка хотела, так сказать, себя подготовить), и не привычными методами «А давайте отрежем!», а через витаминный комплекс, свечи «Цервикон» (наша сила), безусловно и не пагубные лекарства.

Никаких жестких антибиотиков не было, берегли меня со всех сторон. В итоге результат появился, мы так его ждали, мне кажется, Евгения Юрьевна больше меня была рада. 🙂 Потому что результат был «налицо».

Собственно к чему все это, не давайтесь сразу врачам под нож, вероятно это не последний вариант решения в средних и легких формах заболеваний, обращайтесь только к профессионалам, таким, как Евгения, и скорей всего следующий положительный отзыв будет именно ваш. А рекомендую ли я врача Петрову Е. Ю. — безоговорочно да!

Хочу поблагодарить врача Евгению Юрьевну Петрову за внимательное отношение к пациентам. Считаю, что Евгения Юрьевна отличный специалист в области гинекологии! Она всегда объяснит все нюансы твоего заболевания или диагноза, расскажет почему именно такое лечение походит тебе. Рекомендую!

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *