Рак шейки матки — методы лечения, диагностика, причины, симптомы.

Рак шейки матки встречается достаточно часто, занимая среди всех гинекологических онкозаболеваний второе место после рака тела матки.

В нижней части матки находится шейка, которая соединяет ее и влагалище (родовой канал). Первые изменения в этой части матки, которые в последующем могут перерасти в рак, часто возникают в возрасте 20–30 лет.

Этот вид онкологии считается медленно прогрессирующим. 45-50 лет – таков средний возраст женщин, которым поставлен диагноз «рак шейки матки». Лечение, начатое вовремя, позволяет предотвратить развитие болезни.

Рак шейки матки - методы лечения, диагностика, причины, симптомы.

9 из 10 случаев рака шейки матки – плоскоклеточный. Он развивается из плоскоклеточных клеток в той части шейки матки, которая ближе всего к влагалищу. Еще один вид рака шейки матки – аденокарциномы, которые развиваются в железистых клетках наиболее близкой к матке части.

Следует знать, что раку шейки матки предшествуют доброкачественные и предраковые процессы.

К доброкачественным изменениям относятся:

  • простая эктопия;
  • эндоцервикоз;
  • лейкоплакия;
  • эндометриоз;
  • рубцовая деформация шейки матки и др.

К предраковым — дисплазия шейки матки различной степени тяжести.

Статистика

Согласно статистическим данным, заболеваемость данным видом онкологии год от года снижается.

В европейском списке распространенных женских онкоболезней рак шейки матки на 7-м месте, в России – на 5-м. В мире этот недуг занимает четвертое место среди женских онкологических заболеваний.

В 2018 году, по оценкам экспертов, 570 000 новых случаев составляют 6,6% всех случаев рака среди женщин.

Примерно 90% случаев смерти от рака шейки матки произошло в странах с низким и средним уровнем дохода.

В странах с развитым уровнем экономики благодаря раннему проведению скрининга и вакцинации от вируса папилломы человека процент заболеваемости ниже – примерно 3,8%. В США с 1980 года она снизилась на 45%.

В странах Восточной Европы – показатели заболеваемости выше.

В начале XXI-го века произошло некоторое увеличение процента больных, у которых выявлена IV стадия злокачественного поражения шейки матки, – от 37,1 до 47,3.

В возрасте до 30–35 лет болезнь встречается довольно редко. Группа риска – женщины от 35 до 55 лет. Лишь в 20% случаев женщинам после 65-ти ставится диагноз «рак шейки матки». Лечение и прогноз выживаемости зависят от своевременности посещения врача и раннего обнаружения болезни.

В случае раннего выявления онкологии 92% больных живут от 5 лет и больше.

Факторы риска

Большинство случаев рака шейки матки вызвано продолжительной инфекцией одним из вирусов папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ-инфекция очень распространена, и у большинства людей с ВПЧ-инфекцией рак не развивается. Существует более 100 типов ВПЧ, и только определенные типы связаны с раком.

Рак шейки матки - методы лечения, диагностика, причины, симптомы.

Свою роль в возникновении рака шейки матки играют следующие факторы:

  • курение
  • наличие нескольких сексуальных партнеров
  • ослабление иммунной системы (пациентка после пересадки органов, ВИЧ-положительная и пр.)
  • прошлая или текущая хламидийная инфекция, а также если были/есть другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
  • избыточный вес
  • наличие трех или более доношенных беременностей
  • долгий прием (пять и более лет) пероральных контрацептивов (противозачаточных таблеток)
  • наличие первой доношенной беременности до 17 лет
  • ранняя половая жизнь
  • низкий социальный статус
  • семейная предрасположенность к онкологическим заболеваниям и, в частности, к раку шейки матки

Симптомы

На ранней стадии каких-либо заметных изменений в состоянии человека рак шейки матки может не вызывать. Признаки болезни обычно проявляются тогда, когда раковые клетки начнут прорастать через верхний слой шейки в близлежащие ткани под ней.

Обратиться к врачу необходимо, если женщину стали чаще беспокоить:

  • аномальное кровотечение
  • более длинные или тяжелые, чем обычно, менструации
  • болезненность мочеиспускания
  • кровотечение после менопаузы
  • боль при половом акте
  • кровотечение после секса
  • болевые ощущения в малом тазу
  • вагинальный дискомфорт
  • кровотечение или пятнистость между периодами
  • другие аномальные выделения из влагалища, необычные по количеству, цвету, консистенции или запаху

Заболевание может сопровождаться быстрой потерей веса, утомляемостью, частотой мочеиспускания, ощущением трудно определяемого дискомфорта, слабостью, анемией, потерей аппетита, небольшой длительной держащейся температурой в пределах 37,0 – 37,5°С, повышением в крови СОЭ, отеком одной или обеих ног.

Важно отметить, что все перечисленные выше симптомы для рака шейки матки не являются специфическими. Их могут вызвать различные состояния.

Диагностика рака шейки матки

Рак шейки матки - методы лечения, диагностика, причины, симптомы.

Одним из самых важных методов раннего выявления любой женской болезни является регулярность гинекологического осмотра. Так как клинические проявления предраковых и фоновых заболеваний не ярко выражены, обнаружить изменения поможет дифференциальная диагностика рака шейки матки, включающая:

  • цитологический скрининг
  • визуальный осмотр половых органов
  • кольпоскопию
  • бактериоскопическое/бактериологическое исследование
  • прицельную биопсию шейки матки
  • биопсия ткани из вызывающих подозрение участков шейки матки
  • выскабливание (соскоб) шеечного канала
  • обследование на инфекции, передаваемые половым путем

Цитологический скрининг – это исследование мазков, помогающее выявить начинающийся патологический процесс.

Кольпоскопия – основной диагностический метод. При необходимости его дополняют манипуляциями (биопсией, цитологией мазков, обработкой шейки уксусной кислотой для обнаружения плоских кондилом, выскабливанием цервикального (шеечного) канала и пр.).

Предраковые поражения в шейке матки можно лечить при помощи криохирургии, прижигания либо лазерной хирургии. При подозрении на онкологию во время перечисленных манипуляций делают биопсию, чтобы определить степень поражения органа и стадию рака.

Биопсия шейки матки – это хирургическая процедура, при которой небольшое количество эпителия берется из шейки. Этот метод забора ткани используют обычно проводят после того, как во время обычного обследования гинеколог обнаружил какую-либо аномалию. Биопсия может показать на присутствие вируса папилломы человека (ВПЧ) или предраковых клеток, или рака шейки матки.

При мониторинге эпителия шейки используют и такие методы диагностики, как:

  • оптическая когерентная томография
  • УЗИ
  • флуоресцентная спектроскопия
  • ирригоскопия
  • рентгенография лёгких
  • ректоскопия
  • МРТ
  • урография
  • цистоскопия
  • ПЭТ КТ
  • использование опухолевого маркера SCC
  • КТ

Лечение рака шейки матки

Лечение зависит от многих факторов, в том числе и от стадии злокачественного новообразования. Распространенные методы лечения – хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия. К участию в них могут быть привлечены разные специалисты, в том числе:

  • гинеколог-онколог – врач, который специализируется на лечении рака женских половых органов, в том числе операции по его удалению
  • радиационный онколог – врач, который использует радиацию для лечения различных видов онкологии
  • медицинский онколог – специалист по применению химиотерапии, других медицинских методов лечения

Рак шейки матки: стадии и лечение

Рак шейки матки - методы лечения, диагностика, причины, симптомы.

Стадия отражает степень, в которой распространилась болезнь.

  • В нулевой стадии на поверхности шейки матки есть предраковые клетки
  • При первой – опухоль в шейке матки, но может прорасти в матку, находящиеся рядом лимфоузлы
  • При второй стадии – рак распространился за пределы шейки матки, на верхнюю часть влагалища
  • При третьей – опухоль поразила нижнее влагалище, стенки таза, может блокировать мочеточники
  • При четвертой стадии рак добрался до прямой кишки или мочевого пузыря, или отдаленных органов

На нулевой стадии онкологии обычно используется хирургия – в качестве единственного и самостоятельного терапевтического подхода. Предраковые клетки удаляются под местной анестезией.

Лечение рака шейки матки 2 стадии (и иногда 1-й) проводится комбинированно: облучение с хирургическим вмешательством. Лучевую терапию используют после операции, если врач считает, что в организме могут присутствовать раковые клетки. Облучение может также снизить риск возвращения опухоли.

При распространении рака за пределы шейки матки, как правило, хирургию уже не применяют. Лечение рака шейки матки 3 стадии требует более обширного лечения, которое обычно включает радиационную терапию либо комбинацию ее с химиотерапией.

На 4-й стадии рака применяются лучевую и паллиативная терапию.

Хирургическое лечение

Распространенный метод лечения рака шейки матки, когда злокачественные клетки находятся в пределах этого органа.

Существует три основных типа оперативного вмешательства при данном виде онкологии:

  • Удаление шейки матки, окружающих ее тканей и верхней части влагалища. Но матка остается.
  • Удаление шейки вместе с маткой. В зависимости от стадии заболевания могут потребоваться удаление яичников, маточных труб.
  • Хирургическое лечение рака шейки матки. Во время вмешательства могут быть удалены шейка матки, яичники, влагалище, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, прямая кишка.
  • Рецидив болезни. Операция предлагается только тогда, когда рак вернулся.
Читайте также:  Хирургическое лечение болезни Рейно

Удаление рака шейки матки может сопровождаться радиационной терапией.

Химиотерапия

Способ лечения, когда используются специальные лекарства для уменьшения либо уничтожения рака. Лекарства могут быть таблетками или препаратами, которые вводятся в вены, а иногда сочетание и тех, и других.

Способ лечения опухоли шейки матки химиотерапией менее изучен. Чаще всего этот метод используют при злокачественном поражении органа либо в случае рецидива болезни, либо при опухоли с метастазами, проникшими в отдаленные участки тела.

Химиотерапия рака шейки матки направлена на облегчение течения болезни или замедление ее развития. Хотя ее можно назначать перорально, чаще всего все препараты, применяемые для лечения, вводятся внутривенно – или непосредственно в вену, или через тонкую трубочку, называемую катетером, который для облегчения инъекций временно вводится в большую вену.

Пациенткам с раком шейки матки часто назначают химиотерапию в сочетании с лучевой.

Лучевая терапия

  • Используются высокоэнергетические лучи (похожие на рентгеновские), чтобы убить рак.
  • На ранней стадии онкозаболевания может использоваться радиационная терапия – самостоятельно либо в сочетании с хирургией.
  • На поздних стадиях болезни лечение комбинируют – облучение объединяют с химиотерапией.
  • Лечение рака шейки матки лучевой терапией выполняется тремя методами:
  1. Дистанционно. Высокоэнергетический внешний луч извне направлен на новообразование в малом тазу. Наружное облучение с помощью дистанционной лучевой терапии проводится на протяжении от одного до полутора месяцев ежедневно.

    Длительность, терапевтическая методика зависят от очага опухоли, стадии рака, зоны распространения метастазов и др.

  2. Расположение рядом со злокачественным образованием (брахитерапия).

    Это контактная внутренняя радиационная терапия, при которой радиоактивный имплантат через влагалище вводится внутрь полости шейки поближе к опухоли и остается там на определенное время.

  3. Радиотерапия с модуляцией интенсивности.

    Такое химиолучевое комбинирование (лучевая + химиотерапия в низких дозах) используется при увеличенных лимфоузлах либо определенной форме новообразования в лечении местно-распространенной онкологии. Используют метод лечения и для предотвращения рецидива опухоли.

Прогноз заболевания

Рак шейки матки - методы лечения, диагностика, причины, симптомы.

Ранняя диагностика, вакцина для профилактики ВПЧ-инфекции, скрининговые тесты, лечение рака шейки матки у женщин имеют решающее значение для снижения уровня смертности. Если новообразование выявлено в нулевой и первой стадии, то процент излечиваемости колеблется от 80 до 100%.

Пятилетняя выживаемость по стадиям рака шейки матки:

  • I-я – 80–93%
  • II-я – 58–63%
  • III-я – 32–35%
  • IV-я – 15–16%

Показатели выживаемости основаны на обследованиях больших групп пациентов. Другие факторы, например, общее состояние здоровья, реакция рака на лечение и т. п., могут повлиять на прогноз для конкретного пациента.

Прейскурант цен

* Примечание: Цены указаны для иностранных граждан. Граждане Республики Беларусь могут получить медицинские услуги без взимания платы. Подробнее …

*Цены в бел. руб. *Ознакомиться со всеми видами услуг и точными ценами можно на странице

Название процедурыЦена в бел.р.
Широкая локальная эксцизия опухоли вульвы 466
Широкая локальная эксцизия опухоли влагалища 708
Односторонняя аднексэктомия 578
Двусторонняя аднексэктомия 1 025
Двусторонняя аднексэктомия, оментэктомия 1 156
Двусторонняя аднексэктомия, резекция большого сальника, хирургическое стадирование 1 268
Подкожная вульвэктомия 727
Раздельное диагностическое выскабливание 186
Гистерэктомия без придатков 1 454
Пангистерэктомия 1 752
Пангистерэктомия, оментэктомия 2 181
Пангистерэктомия, тазовая перитонэктомия, оментэктомия 4 362
Операция Вертгейма (пангистерэктомия с тазовой лимфаденэктомией) 3 206
Операция Вертгейма с оментэктомией 3 486
Операция Вертгейма (пангистерэктомия с тазовой лимфаденэктомией) с забрюшинной лимфаденэктомией 4 362
Вульвэктомия с бедренно-паховой лимфаденэктомией через раздельные разрезы 3 095
Вульвэктомия с бедренно-пахово-подвздошной лимфаденэктомией через раздельные разрезы 3 542
Моноблочная вульвэктомия с двусторонней бедренно-паховой лимфаденэктомией с пластикой вульвы комбинированным способом 4 921
Вульвэктомия с бедренно-паховой лимфаденэктомией через раздельные разрезы и пластикой вульвы двусторонними островковыми нижне-ягодичными лоскутами 4 921
Вульвэктомия с бедренно-паховой лимфаденэктомией через раздельные разрезы и пластикой вульвы TRAM-лоскутом 4 940
Операция Штурмдорфа 1 025
Ножевая биопсия шейки матки 130

Рак шейки матки: лечение

Рак шейки матки - методы лечения, диагностика, причины, симптомы.

Способы лечения рака шейки матки зависят от стадии заболевания и его особенностей. Шейкой матки называется нижняя часть этого органа, выступающая во влагалище. Рак обычно развивается из ее тонкослойной наружной оболочки (плоскоклеточный рак). Реже встречается аденокарцинома, которая образуется из железистых клеток канала шейки матки (цервикального канала). Иногда в образовании опухоли участвуют оба типа клеток.

Доказано, что ведущую роль в возникновении болезни играет вирус человеческой папилломы (ВПЧ), передающийся половым путем. Помимо ВПЧ, к факторам риска развития шейки матки относятся:

  • инфекции, передающиеся половым путем,
  • ослабление иммунитета,
  • курение.

Стадии рака шейки матки

  • При лечении рака шейки матки на 1 стадии терапию упрощает то, что рак ограничен самой шейкой. Благоприятный прогноз по излечению, у большинства пациенток удается избежать рецидива (возврата) заболевания.
  • На 2 стадии опухоль прорастает в верхнюю часть влагалища. При отсутствии метастазирования в лимфоузлах прогноз тоже благоприятный (стойкая ремиссия, отсутствие признаков заболевания, в до 80% случаев в пятилетнем периоде, в зависимости от вида заболевания).
  • Рак шейки матки 3 стадии распространяется вплоть до нижней части влагалища или проникает внутрь боковой стенки тазовой области.
  • На 4 стадии обнаруживаются метастазы в близлежащих органах – мочевом пузыре или прямой кишке. Кроме того, рак может мигрировать в легкие, печень или кости. Не смотря на тяжелую форму заболевания и прогноз, даже на этом этапе есть шансы добиться положительной ремиссии.

Способы лечения

К основным методам лечения рака шейки матки относятся хирургическая операция и лучевая терапия. Химиотерапия играет вспомогательную роль и может назначаться на поздних стадиях и в составе комплексной терапии.

Радиохирургия

Рак шейки матки - методы лечения, диагностика, причины, симптомы.

Современные технологии в ряде случаев помогают избежать хирургического вмешательства. Радиохирургия одно из направлений лучевой терапии. Основные особенности:

  • Высокая интенсивность излучения — позволяет разрушать раковые клетки за один сеанс;
  • Высокая точность фокусировки излучения — на здоровые ткани оказывается минимальное воздействие;
  • Безболезненна, имеет минимум последствий.

Одни из самых современных систем лучевой терапии, доступных сегодня в России, являются: Кибер-нож (CyberKnife) и TrueBeam.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (ЛТ) входит в стандартные методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы поздних стадий. Перед операцией курс облучения проводится для уменьшения размера опухоли – как отдельно, так и в комплексе с химиотерапией. После операции к ЛТ прибегают для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Лучевой терапевт может назначить дистанционное (внешнее) облучение, внутренне облучение (брахитерапию) или их комплекс.

https://www.youtube.com/watch?v=RtvEe487tl0

Современные методы дистанционного облучения, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (ЛТМИ), позволяют доставить высокие дозы излучения в опухолевые клетки, одновременно снизив лучевую нагрузку на здоровые ткани. При выборе этого метода сводится к минимуму риск появления побочных эффектов и их выраженность.

Хирургия

На ранних стадиях болезни (если обнаружена лейкоплакия или очень маленькая опухоль) может быть проведена конизация – максимально щадящая операция, при которой удаляется небольшой конусовидный участок шейки матки с частью цервикального канала.

В более сложных случаях проводят гистерэктомию – операцию, в процессе которой матка удаляется полностью. Гистерэктомия может привести к полному излечению и является профилактикой рецидива, но после полного удаления этого органа невозможно забеременеть.

Поэтому в некоторых случаях при лечении рака шейки матки может быть принято решение о проведении органосохраняющей операции – радикальной трахелэктомии.

Для этого через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся специальные приборы, с помощью которых хирург удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, при необходимости – лимфоузлы. После этого матка соединяется с нижней частью влагалища напрямую.

Следует понимать, что проведение трахелэктомии позволяет сохранить надежду на возможность беременности, но и не может ее гарантировать стопроцентно.

Гормонотерапия и химиотерапия

Рак шейки матки - методы лечения, диагностика, причины, симптомы.

Также при гормонозависимом типе заболевания возможно использование гормонотерапии. Гормонозависимость определяют с помощью лабораторных исследований. Как правило, применяют антиэстрогены, снижающие активность женских гормонов, иногда в схеме также используют гестагены. Может назначаться на ранних стадиях при высокой гормонозависимости. Химиотерапия используется в основном как вспомогательный компонент при лечении рака шейки матки на более поздних стадиях, для борьбы со злокачественными клетками распространившихся за пределы матки.

Последствия и восстановление после лечения рака шейки матки

После гистерэктомии может возникать такие преходящие осложнения, как инфекция в области малого таза, кровотечение, появление сгустков крови в моче или кале. К долгосрочным последствиям операции относится возможность укорочения и пересыхания влагалища, что и приводит к появлению боли во время секса. Этот побочный эффект легко корректируется.

После сеанса лучевой терапии женщину изредка могут беспокоить тошнота и чувство усталости.

На послеоперационное восстановление обычно уходит не более 8 недель. В осложненных случаях (например, когда необходима пластическая операция по формированию нового влагалища) восстановление после лечения рака шейки матки может затянуться на несколько месяцев. Для быстрой и полной реабилитации необходимо соблюдать рекомендации врача в отношении личной гигиены и образа жизни.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Рак шейки матки - методы лечения, диагностика, причины, симптомы.

  • Научная степень: кандидат медицинских наук
  • Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт
  • Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Рак шейки матки

Российско — японский онкологический центр занимается лечением и реабилитацией пациентов с раком шейки матки на любой стадии, используя только проверенные и апробированные методики лечения.

Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, которая поражает шейку матки и занимает одно из первых мест среди опухолевых заболеваний у женщин 30–55 лет. В молодом возрасте рак шейки матки встречается реже.

Рак шейки матки - методы лечения, диагностика, причины, симптомы.

Риск заболеть раком шейки матки довольно высокий. Поэтому врачи Онкоцентра рекомендуют ежегодно проходить осмотр у врача гинеколога и особенно обратить внимание на предраковые состояния, такие как эрозия шейки матки, дисплазия.

Лечение данных заболеваний дает возможность предупредить возникновение рака шейки матки.

«Рак шейки матки» не приговор — вовремя начатое лечение дает все шансы на выздоровление!

Основные вопросы которые задают нам наши пациенты:

  • Симптомы рака шейки матки
  • Причины возникновения
  • Разновидности рака шейки матки
  • Распространение рака шейки матки в организме
  • Диагностика рака шейки матки
  • Лечение рака шейки матки
  • Профилактика
  • Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки

Рак шейки матки причины

Врачи онкологического центра называют факторы, повышающие вероятность появления рака шейки матки.

Один из факторов который мы выделяем это папилломовирусная инфекция. Довольно большое количество женщин могут быть инфицированы ею.

  • Раннее начало половой жизни у девушек
  • Большое количество сексуальных партнеров
  • Инфекции, передающиеся половым путем
  • Ослабление иммунитета
  • Наследственные факторы
  • ВИЧ инфекция
  • Злоупотребление алкоголем и курением
  • Злоупотребление диетами
  • Долгое применение контрацептивов

Более 96% опухолей в ранней стадии излечимы и позволяют сохранить матку и яичники

Рак шейки матки симптомы

На начальных стадиях рака шейки матки женщину ничего не беспокоит, симптоматика обычно появляется когда опухоль достигает определенных размеров и поражает соседние органы. Симптомы заболевания могут быть схожи и с другими патологиями.

  • Вагинальные кровотечения между месячными
  • Необычные выделения из влагалища
  • Изменение характера менструаций
  • Снижение работоспособности
  • Боли во время полового акта
  • Беспричинная потеря веса
  • Боль в пояснице и в ногах
  • Чувство усталости
  • Подтекание мочи

Если Вы обнаружили данные симптомы Вам необходимо прийти на осмотр и консультацию врача!!

Рак шейки матки диагностика

Так как рак шейки матки может развиваться бессимптомно, большинство женщин обращается на прием к врачу уже на III и IV стадиях рака шейки матки.

Врачи Онкоцентра утверждают, что ограничений для диагностики шейки матки не существует. Данные скрининга помогут избежать тяжелых последствий для женщины в любом возрасте.

  • Сбор анамнеза врачом специалистом
  • Thin Prep-метод или жидкостная цитология
  • Анализы на вирус папилломы человека
  • Цитология на атипичные клетки
  • NLS графия шейки матки
  • Цитологический мазок
  • Осмотр влагалища
  • Кольпоскопия
  • ВПЧ-тест 

Профилактический визит к врачу 1 раз в полгода надежно защитит вас от развития рака шейки матки и поможет сохранить жизнь

Рак шейки матки профилактика

Врачи Онкоцентра рекомендуют придерживаться несложных правил, уменьшающих риск заболевания раком шейки матки:

  • Предотвращение заражение вирусом паппилломы человека. Нежелательны беспорядочные половые связи.
  • Презервативы помогают защищать от ВИЧ инфекции и ВПЧ.
  • Вакцины против ВПЧ.
  • Онкоскрининг помогает вовремя выявить предраковые заболевания.
  • Регулярный осмотр врача.

Рак шейки матки виды

Больший процент опухолей представлен плоскоклеточным раком, который развивается из плоского эпителия. Данный вид рака шейки матки делится:

  • на ороговевающий рак шейки матки, клетки которого склонны к ороговению, имеют крупную и неправильную форму.
  • на неороговевающий рак шейки матки, клетки которого крупные , не склонны к ороговению и имеют форму овала.
  • Рак шейки матки делится на высоко, умеренно и низкодифференцированный.

Плоскоклеточный ороговевший рак шейки матки встречается около 15-25% женщин. Неороговевший рак шейки матки встречается около 70 % женщин.

Аденокарцинома. Эта опухоль сочетает в себе особенности плоскоклеточного рака и аденокарциномы.

Для определения вида рака шейки матки проводится биопсия

Рак шейки матки может метастазировать в организме. Поражаются регионарные лимфатические узлы, влагалище, тело матки. Раковые клетки распространяются в прямую кишку, мочевой пузырь и мочеточники. Реже метастазирование происходит в легкие, кости, печень, селезенку и почки.

Рак шейки матки стадии

Стадия 0. Раковые клетки находятся на поверхности канала шейки матки.

Стадия I. Идет образование опухоли, раковые клетки распространяются.

Стадия II. Идет прорастание раковой опухоли в тело матки.

Стадия III. Раковая опухоль распространяется на стенки малого таза и нижний отдел влагалища. Возможно поражение лимфоузлов и нарушение мочеиспускания. Опухоль может достигнуть больших размеров.

Стадия IV. Раковая опухоль достигла больших размеров, и распространилась вокруг шейки матки. Идет метастазирование ближних и отдаленных органов.

Рак шейки матки лечение

Рак шейки матки хорошо поддается лечению на ранней стадии. Если пациент поступает к нам на более позднем этапе, когда опухоль прогрессировала, с возможными метастазами — используется комбинированный способ лечения.

  • Для запущенных случаев лечения рака шейки матки используется хирургическое вмешательство с медикаментозной поддержкой пациента и интенсивным реабилитационным периодом.
  • Лечение рака шейки матки — это комплекс мероприятий, направленных на избавление от болезни, улучшение самочувствия пациента и возвращение его к полноценной жизни.
  • Существуют протокольные методики лечения рака шейки матки , такие как, химиотерапия, гормональная терапия, хирургическое лечение, лучевая терапия и другие.
  • Российско- японский онкологический центр использует только проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя методики
  • Максимальная эффективность лечения рака шейки матки достигается только в том случае, если есть большое желание пациента на выздоровление, поддержка близких людей, довериЕ врача и пациента.
  • Лечение проводится в соответствии с высокими международными стандартами, используя научную клиническую базу и опыт ученых Российской Федерации и Японии.
  • Статистика Онкологического центра показывает стабильные результаты в лечении и реабилитации рака шейки матки

Пациенты, обратившиеся на I стадии

На протяжении года после обнаружения рака шейки матки после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 20 лет — почти 96 % пациентов

Пациенты, обратившиеся на II стадии

На протяжении года после обнаружения рака шейки матки после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 15 лет — почти 82 % пациентов

Пациенты, обратившиеся на III стадии

На протяжении года после обнаружения рака шейки матки после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 10 лет — почти 46 % пациентов

Пациенты, обратившиеся на IV стадии

На протяжении года после обнаружения рака шейки матки после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 5 лет — почти 24 % пациентов

Пациент никогда не должен забывать, что рак шейки матки является агрессивным видом рака. Возможны рецидивы, поэтому мы в обязательном порядке проводим наблюдение наших пациентов не реже 1 раза в год и повторяем поддерживающий комплекс реабилитационных мероприятий через полтора — два года.

Наш опыт показывает, что лечение рака шейки матки всегда возможно, даже вне зависимости от его стадии и локализации. Разработанные и апробированные методики нашего Онкоцентра направлены на излечение этого недуга, уменьшение его симптоматики, предупреждение прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни!

Лечение проводится в соответствии с высокими международными стандартами, используя научную клиническую базу и опыт ученых Российской Федерации и Японии

Если Вы хотите гарантированно получить эффект от:

  1. АФП терапии
  2. NLS терапии
  3. Онкопротекторной терапии
  4. Гепатопротекторной терапии
  5. Регенерационной терапии
  6. Антиоксидантной терапии
  7. Антигомотоксикологической терапии
  8. Иммуномодулирующей терапии
  9. Терапии нормализации метаболических процессов
  10. Противовоспалительной и противоопухолевой терапии

Рак шейки матки

Рак шейки матки (РКМ) – злокачественный процесс, развившийся в тканях органа. Среди онкологических заболеваний у женщин, рак занимает второе место по распространенности в мире. При этом агрессивность болезни высока, из 50 000 диагностируемых в год патологий, больше 70% заканчивается летальным исходом.

Содержание

Роль шейки матки и подверженность патологии

В нормальном состоянии шейка соединяет влагалище и матку, выполняет защитную функцию для развивающегося плода и транспортную для перемещения сперматозоидов к цели.

Внутренняя часть со стороны матки выстлана железистым эпителием, а со стороны влагалища – плоским эпителием. Область между ними содержит и те и другие ткани, благодаря чему считается так называемой зоной трансформации.

Именно здесь чаще всего происходит перерождение нормальных клеток в злокачественные, а деление их становится бесконтрольным. Аномальные клетки появляются в других органах через лимфатическую систему – происходит метастазирование.

Причины развития рака

Точная причина рака шейки матки не выявлена до сих пор, однако доказана плотная взаимосвязь между инфицированием вируса папилломы человека (ВПЧ-16,18 или другие) высокого онкологического риска и появлением дисплазии – предракового состояния органа. Из-за того, что вирус не может существовать без клетки, он внедряется в наиболее уязвимые области: ткани зоны трансформации. Под действием микроорганизмов клетки видоизменяются.

Однако только одного ВПЧ для развития рака шейки матки мало. У большинства людей при тщательном обследовании обнаруживают этот вирус, но никакого пагубного воздействия он на организм не оказывает. Для его активации требуется триггер – определенное действие, заболевание.

То есть при грамотном лечении вирусного заболевания и профилактических приемов у гинеколога можно избежать грозного заболевания.

Факторы риска

Ученым удалось выяснить факторы, способствующие заражению ВПЧ и стимуляции его активности, как следствие развитию рака шейки матки:

  • Ранняя половая жизнь;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Пренебрежение барьерными средствами контрацепции;
  • Перенесенные инфекции, передаваемые половым путем;
  • Аборты, оперативные вмешательства на внутренних половых органах;
  • Разрывы, другие травмы во время родов;
  • Снижение иммунитета;
  • Доброкачественные новообразования в области цервикального канала;
  • Курение.

В ходе многочисленных длительных исследований удалось выяснить так называемые фоновые патологии. Такие болезни могут привести к предраковым формам, а значит и к онкологии:

  • Кондиломы остроконечные;
  • Полипы;
  • Папилломы;
  • Эндометриоз;
  • Эрозии.

Ученые доказали, что жительницы Латинской Америки в 2,5 раза чаще болеют раком шейки матки. Если говорить о возрасте заболевания, то чаще оно затрагивает женщин, старше 35 лет, младше 55 лет.

Стадии развития рака шейки

Гинекологи выделяют 4 стадии рака и одну так называемую предстадию – когда высока вероятность перерождения нормальных клеток в раковые. Именно в этом случае удается избавиться от онкологии на 100%, риск рецидивов равен нулю.

В остальных случаях вероятность избавления от патологии уменьшается с каждой стадией развития:

  1. Первая. Опухоль до 4 см в диаметре, поражена только зона трансформации, другие ткани, а также лимфатическая система не затронуты.
  2. Вторая. Вне зависимости от роста и размера новообразование прорастает в стенки шейки вглубь, также возможны метастазы в близкорасположенных лимфоузлах.
  3. Третья. Опухоль прорастает через цервикальный канал во влагалище, поражая другие расположенные рядом структуры: почки, мочевой пузырь, прямую кишку.
  4. Четвертая. Полное поражение всей шейки с распространением патологического процесса на отдаленные органы и лимфатические узлы.

Каждая из стадий подразделяется на группы по градации развития.

Разновидности злокачественных опухолей шейки

Ученые разделяют новообразования по клеткам, преобладающим у них:

  1. Плоскоклеточный РШМ. Развивается из внутренней ткани цервикального канала. Бывает ороговевшим, неороговевающим и недифференцированным (неопределенным).
  2. Аденокарцинома. Появляется из поверхностной внутренней оболочки.

Менее распространенные формы онкологии: мелкоклеточная, светлоклеточная, мукоэпидермоидная.

По типу разрастания ученые различают экзофитную (закрывающую просвет) и эндофитную (растет внутрь). Эндофитные формы РКМ плохо поддаются лечению.

Симптомы рака шейки матки

Симптоматика зависит от стадии развития заболевания. На начальной признаков практически нет, иногда женщина замечает:

  • Неестественные выделения из влагалища;
  • Гной с кровью из вагины;
  • Болезненные ощущения во время полового контакта;
  • Обильные или скудные менструальные кровотечения.

На второй стадии симптоматика усугубляется. На третьей пациентка жалуется на проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, болью в области живота, лобка, крестца и поясницы. Связаны неприятные ощущения с разрастанием опухоли и влиянии ее на нервные окончания.

В некоторых случаях пациентка замечает отечность ног, увеличение вен. Подобные проблемы появляются из-за нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Неспецифические симптомы: резкая потеря веса, утомляемость, плохое самочувствие.

Цены на услуги гинеколога

Диагностика рака

Наиболее информативным исследованием считается онкоцитология – гинеколог на смотровом кресле берет мазок специальной щеточкой, соскабливая частички слизистой с зоны трансформации. Однако результаты цитологического исследования нельзя интерпретировать без учета возраста пациентки, других особенностей ее образа жизни, имеющихся патологий.

Только после этого врач переходит к дальнейшему гинекологическому осмотру с зеркалами. На этом же этапе проводят кольпоскопию – визуальный осмотр с помощью оборудования, которое увеличивает изображение и выводит его на монитор. Во время этого обследования гинеколог берет ткани внутренней оболочки шейки матки на гистологию.

Дополнительно проводят следующие типы диагностики:

Методики помогают выявить местоположение и количество метастазов. Обязательны стандартные и биохимические анализы крови, мочи.

Лечение рака шейки матки

Методику лечения выбирает врач после тщательной диагностики. Эффективность терапии зависит от стадии развития.

Если новообразование маленькое, до 4 см в диаметре, то после лучевой и химиотерапии хирурги иссекают пораженные ткани, захватывая региональные лимфатические узлы. После этого просто сшивают края раны.

Таким образом удается сохранить женщине способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Если пациентка поздно обратилась за помощью, и диагностирован РШМ второй или третьей стадии, хирурги выбирают радикальную методику: удаление пораженного органа вместе с маткой, яичниками, части влагалища.

Если РШМ неоперабелен, врачи выбирают паллиативную терапию – поддержание достойного образа жизни умирающего пациента. Например, если поражены мочевыводящие пути – устанавливают цистостому, если кишечник – колостому.

Если патология выявлена у женщины на раннем сроке беременности, гинекологи проводят аборт с удалением матки и последующим лечением. Если срок беременности больше 20 недель – ее сохраняют, а пациентку берут под тщательное наблюдение. В назначенный срок роженице проводят кесарево сечение с полным удалением детородных органов.

Осложнения и возможный исход

Если заболевание диагностировано на начальной или первой стадии, прогноз благоприятен.

На второй стадии через пять лет вероятность выживаемости женщины ниже 70%, на третьей – ниже 40%, на четвертой – ниже 10%.

Профилактика

Наиболее действенный метод – вакцинация от ВПЧ, типов с высокой вероятностью онкологии. Гинекологи советуют ежегодно проходить профилактические осмотры и обязательно с цитологией.

Метод позволяет выявить патологию на ранних стадиях, когда она относительно хорошо поддается лечению.

Также стоит позаботиться об исключении факторов риска:

  1. Отказаться от курения.
  2. Вести здоровый образ жизни.
  3. Вовремя лечить патологии мочеполовой системы.
  4. Не пренебрегать методами барьерной контрацепции.
  5. Вести умеренную половую жизнь, грамотно подходить к выбору партнера.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *