Аорто-пищеводно-бронхиальный свищ: диагностика и лечение
Базаров Д.В., Чарчян Э.Р., Шестаков А.Л.
Представлен редкий и трудный клинический случай. У больного 70 лет в анамнезе экстренное стентирование аневризмы грудного отдела аорты на высоте профузного легочного кровотечения. В течение 2-х лет после стентирования аорты качество жизни хорошее. К концу 2-года…
Опухоль заднего средостения, торакоскопическое однопортовое удаление
Григорчук А.Ю., Боранов Э.В.
Опухоли заднего средостения чаще всего происходят из нервных тканей, то есть относятся к нейрогенным опухолям. Хирургическое лечение в настоящее время является единственно-эффективным методом лечения таких опухолей. В данном фильме показан современный подход к удалению таких опухолей, когда…
Торакоскопическое однопортовое удаление опухоли средостения
Григорчук А.Ю., Абдумурадов К.О., Серегина О.И.
У молодой женщины появились пульсирующие головные боли. На флюорограмме выявлено расширение тени сердца, направлена на Компьютерную Томографию (КТ). По данным КТ выявлено кистозно-солидное образование (опухоль с большой полостью в центральной её части). Пациентка самостоятельно обратилась в…
Симультанная торакоскопическая тимэктомия и лобэктомия при раке легкого Iст
Григорчук А.Ю., Базаров Д.В., Боранов Э.В.
Видео торакоскопической операции. Одновременно произведено удаление опухоли ПРАВОГО! легкого и опухоли средостения СЛЕВА! через правосторонний торакоскопический доступ (без большого разреза под контролем видеокамеры). У пациентке при рентгенографии выявили опухоль средостения и направили…
Бронхогенная киста средостения и легкого у пациентки с эхинококком печени
Григорчук А.Ю., Базаров Д.В., Епифанцев Е.А.
Молодая пациентка проживающая в Туркменистане, на территории которого достаточно широко распространен эхинококкоз. В 2001 году была оперирована по поводу эхинококка печени. После удаления эхикококка печени пациентка прошла антипаразитарную химиотерапию альбендазолом. С 2002г в…
Торакоскопическая тимомэктомия (размер опухоли — 10см)
Базаров Д.В., Григорчук А.Ю., Епифанцев Е.А.
Пациентка 66 лет обратилась в отделение торакальной хирургии РНЦХ им.акад.Б.В.Петровского с жалобами на боли и дискомфорт за грудиной. Рентгенологически выявлена большая опухоль переднего средостения, граничившая с обеими плевральными полостями. Выполнена полностью закрытая торакоскопическая операция: удаление…
Торакоскопическое удаление тератомы средостения.
Базаров Д.В., Григорчук А.Ю., Абдумурадов К.О.
Пациентке 16 л. по поводу тератомы переднего средостения больших размеров выполнено полностью торакоскопическое удаление опухоли. Еще одной особенностью, кроме больших размеров, является билатеральное расположение опухоли. Еще лет 5 назад девушке было бы предложено выполнить операцию через большой…
Торакоскопическое удаление шванномы верхнего средостения (правого блуждающего нерва).
Григорчук А.Ю., Абдумурадов К.О.
Относительное редкое наблюдение нейрогенной опухоли правого блуждающего нерва. Особенностью операции является труднодоступное расположение проксимальной «ножки» опухоли, которая исходила со стороны шеи в узком промежутке между правой плечеголовной веной и бифуркацией плечеголовного ствола на общую сонную и подключичную…
Удаление герминогенной опухоли средостения врастающей в сердце
Базаров Д.В., Белов Ю.В., Григорчук А.Ю., Волков А.А., Боранов Э.В.
У пациента с герминогенной опухолью средостения, прорастающей в левое предсердие, произведено удаление опухоли с резекцией ушка левого предсердия на работающем сердце.
Анамнез:
С 13 февраля 2015г появились боли в задних отделах грудной клетки, расцененные…
Торакоскопическое удаление рецидивной шванномы.
Базаров Д.В., Григорчук А.Ю., Абдумурадов К.О.
У пациентки 22 лет диагностирован рецидив шванномы апертуры правого гемиторакса. 2 года назад ей выполнено открытое удаление шванномы апертуры правого гемиторакса. В настоящее время по данным КТ и МРТ данных за вовлечение корешка и наличие внутрипозвоночной порции опухоли не…
Лапароскопические инструменты
Компания «Тех-Мед» предлагает широкий ассортимент оборудования и инструментов для вариоскопических операций производства Германии и других стран. У нас представлены ретракторы, ножницы для клипс, иглодержатели, аспирационно-ирригационные системы и аксессуары. Вся продукция соответствует стандартам качества и требованиям Минздрава РФ.
Лапароскопия – метод хирургического вмешательства, при котором на коже делают небольшой разрез, через который врач оперирует пациента. Метод позволяет ускорить заживление раны, исключает шрамы, снижает риск инфекций в постоперационный период. Набор лапароскопических и эндоскопических инструментов используют и в гинекологии, где не требуется делать разрезы.
Используя методы эндоскопии, хирург может проводить операции с ювелирной точностью: зонды увеличивают изображение до 40 раз, что существенно повышает эффективность терапии и снижает вероятность ошибок.
Разновидности и описание лапароскопических инструментов
Ретракторы
Это «искусственные пальцы» хирурга, с помощью которых он может захватывать и отодвигать ткани. Кончики таких «пальцев» закруглены, и они не травмируют внутренние органы.
Клипаппликаторы
С их помощью врач соединяет разрезанную ткань, устанавливая клипсу. Это одно- или многозарядные устройства в виде ножниц. Оборудование похожей конструкции используют для выполнения разрезов, в качестве зажимов, миомных винтов.
Иглодержатели
Иглодержатели требуются на этапе наложения швов. Они достаточно тонкие и удобные. Врач сможет удержать иглу даже в труднодоступном месте.
Аспирационно-ирригационные системы
Это приборы для удаления гноя и других жидкостей из полости. С их помощью можно очистить ткани.
Мы описали далеко не все виды оборудования, которое применяют в хирургии. У нас представлены специальные наборы для детской лапароскопии, которые имеют минимальные габариты и подходят даже для новорожденных и грудных детей, а также электролигирующие и биполярные лапароскопические инструменты одноразового и многоразового применения.
Комплекты медоборудования
Кроме отдельных приборов для хирургических операций мы продаем и комплекты. Так, в ассортименте представлены лапароскопические стойки с набором инструментов для разрезов, захвата тканей, ирригации и аспирации, наложения клипс и швов и других манипуляций.
В каталоге вы сможете увидеть короткое и техническое описание наборов и каждого предмета, который входит в комплект.
«Тех-Мед»: самые выгодные цены
Если вы планируете купить лапароскопические инструменты по оптимальной цене, вы зашли по адресу. У нас представлены приборы и материалы известных европейских производителей.
Подобрать комплект оборудования для хирургических вмешательств будет несложно. Мы с удовольствием ответим на ваши вопросы и поможем с выбором товаров. Они поставляются вместе с технической документацией.
Осуществляем доставку во все регионы страны и государства СНГ.
Лапароскопия: как оперируют в ХХI веке? — ФОРМА
31.05
5825 Ольга Терещенко, анестезиолог-реаниматолог
Первое удаление аппендикса лапароскопическим способом провели в 1983 году. С тех пор во многих хирургических областях лапароскопия почти вытеснила операции открытым доступом.
Например, в гинекологии и урологии в крупных медицинских центрах эндоскопически проводятся до 90% операций.
Рассказываем, чем этот метод так полюбился хирургам и пациентам, как изменились хирургические вмешательства с развитием технологий и почему швы размером с пол живота уходят в прошлое.
Лапароскопия — это операция или исследование внутренних органов с помощью небольших разрезов.
Сначала через один разрез в организм вводят специальный инструмент — лапароскоп, к которому прикреплена камера и осветительный прибор.
Если исследование проводится в брюшной полости, то она надувается углекислым газом. Это позволяет хирургу лучше видеть внутренние органы и дает пространство для работы.
Изображение с камеры выводится на монитор: так врач видит, что происходит в полости. После завершения обследования из брюшной полости выводится углекислый газ, затем хирург убирает лапароскоп, зашивает разрезы и накладывает повязку.
Если нужна операция, то через дополнительные разрезы вводятся инструменты. С их помощью можно удалить ткани, перевязать сосуд или взять часть органа для исследования. Возможны другие, более сложные манипуляции, но это зависит от качества техники и мастерства хирурга.
С помощью лапароскопии можно не только удалять аппендикс, желчный пузырь, камни в почках или другие образования, но также проводить диагностику в сомнительных случаях.
Например, при подозрении на острый аппендицит иногда лучше сделать один сантиметровый разрез и посмотреть брюшную полость изнутри.
Так можно подтвердить первоначальный диагноз или убедиться, что состояние пациента вызвано другими причинами.
Лапароскопическая техника расширила возможности лечения и диагностики. С помощью бронхоскопа можно взять ткань для анализа и определить возбудителя инфекции или удалить из бронхов кусочки пищи, если пациент их случайно вдохнул.
До появления лапароскопии это было опасное для жизни осложнение. Такая ситуация могла привести к развитию инфекционных осложнений и гибели пациента. Инородное тело бронхов пытались удалить промыванием через дыхательную трубку или открытой операцией на грудной клетке, но это не всегда приводило к хорошему результату.
Эндоскоп помогает узнать состояние пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника. Можно уточнить диагноз заболевания желудочно-кишечного тракта, удалить инородное тело или полип через естественные отверстия.
Артроскопом можно изнутри посмотреть крупные суставы через небольшой разрез, для определения причины заболевания и после этого прооперировать. Так можно удалить поврежденные ткани, уменьшить отек или восстановить поврежденные связки без дополнительных вмешательств.
«Операции стали более технологичными, более предсказуемыми и упорядоченными, — говорит к.м.н., хирург, уролог клиники „Семейная“ Сергей Стойлов, — а лапароскопическая техника добавилась к современным методам обследования.
Сначала у врача были только осмотр и жалобы пациента, потом добавилось УЗИ, расширившее горизонты диагностики. Сейчас есть КТ и МРТ. Появились методики моделирования операции и трехмерные реконструкции.
Теперь врач точно знает, где находятся сосуды, как в ним подойти — это упрощает технику операции и улучшает прогнозы».
Лапароскопическая техника в сочетании с другими современными методами лечения изменила подход к обычным операциям и уменьшила стресс от хирургического лечения.
Например, удаление желчного пузыря раньше приводило к разрезу на животе до 18–20 см, долгому восстановлению и высокому риску образования спаек.
При лапароскопической операции достаточно сделать три–пять небольших отверстия, которые быстро заживут.
До развития лапароскопии камень в мочеполовой системе мог годами приносить неудобства, боль и сильно снижать качество жизни пациента. Особенно, если не получалось раздробить камень с помощью ультразвука. При развитии осложнений, например, закупорки мочевыводящих путей, хирургам иногда приходилось удалять почку.
«Наличие в арсенале хирурга современных электрохирургических устройств: лазер, ультразвук изменили подход к некоторым операциям, — рассказывает хирург GMS Clinic Булат Юнусов, — например можно раздробить и удалить камень из почки, не делая большого разреза, как раньше. С развитием лапароскопических методик изменилась техника выполнения операции».
У лапароскопической хирургии много преимуществ перед классическим доступом. Небольшая операционная рана уменьшает кровопотерю и снижает риск инфекции. Кроме этого, уменьшается время на восстановление, ведь три сантиметровых разреза заживают быстрее чем одна большая рана. После такой операции быстрее выписывают домой.
«Обычные операции выполняются быстрее, — говорит Булат Юнусов, — хирург не тратит время на зашивание больших ран. Меньше требуется обезболивающих, реже нужны перевязки, которые проще проводить».
Кроме этого, к плюсам лапароскопии можно отнести:
- меньше боли и дискомфорта после операции
- быстрое восстановление и возвращение к обычной жизни
- уменьшается риск появления спаек в брюшной полости
- остаются не такие заметные шрамы.
Есть пациенты, которые считают, что классическая операция надежнее из-за того, что хирург оперирует своими руками и видит рану перед собой. Но в действительности камера на лапароскопе увеличивает и подсвечивает операционное поле — это улучшает видимость и уменьшает вероятность осложнений.
Развитие лапароскопии оказало влияние не только на операции. Теперь врач может ее порекомендовать, если другие методы диагностики не помогли выяснить причину заболевания. В гинекологии часто прибегают к ней, чтобы определить источник болей в животе. Если это возможно, то причину сразу устраняют. Например, такие операции проводят при перекруте кисты яичника.
«Произошел синтез диагностики и лечения, — объясняет Сергей Стойлов, — сами хирурги стали увереннее в таких операциях. Стали легче проходить наркозы, многие операции стали проводить под спинальной или внутривенной анестезией. Это привело к тому, что при необходимости можно увеличить продолжительность оперативного вмешательства из-за более щадящего наркоза».
Из-за более быстрого восстановления пациентов уменьшаются противопоказания для плановой операции. Проводить лапароскопию можно в любом возрасте, если пациент может перенести наркоз.
«Нет такого понятия, что в этом возрасте или состоянии больше не оперируют, — рассказывает Сергей Стойлов, — более щадящая лапароскопическая операция и возможности анестезиологии позволяют проводить вмешательства даже при тяжелых сопутствующих заболеваниях, при которых раньше не брали на стол из-за высокого риска осложнений. Возможный риск превышал пользу»
Лапароскопические операции не проводят при:
- шоковых состояниях, когда нет времени на подготовку оборудования и пациента;
- нарушении свертываемости крови, из-за высокого риска кровотечения;
- грыже передней брюшной стенки или диафрагмы, повышение давления в брюшной полости может привести к осложнению состояния;
Есть состояния, при которых врач может взвесить риски и выбрать классический доступ:
- спайки в брюшной полости или малом тазу после прошлых операций;
- ожирение. При этом у врача могут быть сложности из-за ограниченности доступного пространства для инструментов;
- серьезные хронические заболевания: сердечно-сосудистые, астма.
Кроме этого, хирурги должны постоянно обучаться и практиковаться, чтобы хорошо владеть этой манипуляцией. Если в больнице нет возможностей для этого, то врач может выбрать классический открытый доступ, чтобы уменьшить риски.
«Высокую стоимость обучения специалистов, — говорит Сергей Стойлов, — и необходимость поддержания их в „рабочей форме“, можно отнести к недостаткам лапароскопии. Нужна практика на муляжах или лабораторных животных. Затем нужен более опытный хирург, который присмотрит за ходом операции. Он предотвратит ошибки, подскажет и поможет, чтобы не рисковать здоровьем пациентов».
В лапароскопической области есть еще много возможностей для развития.
«Расширяются лапароскопические методики и техники, — рассказывает Булат Юнусов, — совершенствуются роботические стойки. Заболевания обнаруживаются и лечатся на более ранней стадии — это улучшает качество жизни и уменьшает травматизм пациента».
При использовании роботической стойки, врач управляет инструментами с помощью джойстиков. В этом случае лучше видно операционное поле, а разрезы получаются ровнее.
Это уменьшает травму тканей и болезненность после операции, а также сокращает период восстановления пациента.
Робот лишен человеческих недостатков, не может устать или случайно двинуть рукой, поэтому риски при такой операции уменьшаются.
Хирургические роботы Da Vinci и щадящие лапароскопические техники с развитием визуализации дают возможность проводить все более сложные операции.
В онкологии появилась возможность отделать опухоли от здоровых тканей на микрохирургическом уровне и проводить одномоментно несколько операций для полного удаления очагов заболевания. Это улучшает прогноз на выздоровление и нормальное качество жизни.
Микрохирургия тоже изменила подходы к лечению в разных медицинских областях. С их помощью можно восстановить проходимость маточных труб при лечении бесплодия или заменить хрусталик глаза и спасти зрение ребенку после случайной травмы.
Уровень травматичности в хирургии снижается, огромные швы и долгое восстановление постепенно уходят в прошлое.
Важно запомнить
- Лапароскопия — это не только операции, но и расширение возможностей диагностики
- При выборе хирургического метода лечения нужно ориентироваться на особенности пациента и умения оперирующего врача
- Роботические стойки и другая лапароскопическая техника помогают пациенту, если операцию проводят опытные хирурги
- Развитие новых хирургических методов позволяет проводить все более сложные операции и улучшает прогнозы на восстановление и возвращение к нормальной жизни.
Инструменты для лапароскопии «Эндомедиум»®
Арт.
1028-025
Монополярные захватывающие щипцы диссектор изогнутый, две подвижные бранши, диаметр 10 мм, модульные, поворотные, разборные, изолированные, с соединением для монополярной коагуляции.
Рукоятка без кремальеры.
Арт. 1028-021 Диссектор Maryland 5 мм, длина бранши 15 мм
Монополярные захватывающие щипцы диссектор Maryland, длина бранши 15 мм, две подвижные бранши, диаметр 5 мм, модульные, поворотные, разборные, изолированные, с соединением для монополярной коагуляции. Рукоятка без кремальеры.
Арт. 1028-021L Диссектор Maryland 5 мм, длина бранши 15 мм, L
Монополярные захватывающие щипцы диссектор Maryland удлиненные, длина бранши 15 мм, две подвижные бранши, диаметр 5 мм, модульные, поворотные, разборные, изолированные, с соединением для монополярной коагуляции. Рукоятка без кремальеры.
Арт. 1028-021S Диссектор Maryland 5 мм, длина бранши 15 мм, S
Монополярные захватывающие щипцы диссектор Maryland укороченные, длина бранши 15 мм, две подвижные бранши, диаметр 5 мм, модульные, поворотные, разборные, изолированные, с соединением для монополярной коагуляции. Рукоятка без кремальеры.
Арт. 1028-022 Диссектор Maryland 5 мм, длина бранши 19 мм
Монополярные захватывающие щипцы диссектор Maryland, длина бранши 19 мм, две подвижные бранши, диаметр 5 мм, модульные, поворотные, разборные, изолированные, с соединением для монополярной коагуляции. Рукоятка без кремальеры.
Арт. 1028-023 Диссектор Maryland 5 мм, длина бранши 23 мм
Монополярные захватывающие щипцы диссектор Maryland, длина бранши 23 мм, две подвижные бранши, диаметр 5 мм, модульные, поворотные, разборные, изолированные, с соединением для монополярной коагуляции. Рукоятка без кремальеры.
Арт. 1028-023L Диссектор Maryland 5 мм, длина бранши 23 мм, L
Монополярные захватывающие щипцы диссектор Maryland удлиненные, длина бранши 23 мм, две подвижные бранши, диаметр 5 мм, модульные, поворотные, разборные, изолированные, с соединением для монополярной коагуляции. Рукоятка без кремальеры.
Арт. 1028-026 Диссектор Mixter Г-образный изогнутый под углом 90° 10 мм
Монополярные захватывающие щипцы диссектор 10 мм удлиненные бранши, две подвижные бранши, диаметр 10 мм, модульные, поворотные, разборные, изолированные, с соединением для монополярной коагуляции. Рукоятка без кремальеры.
Арт. 1028-024 Диссектор Mixter Г-образный изогнутый под углом 90° 5 мм
Монополярные захватывающие щипцы Mixter Г-образный изогнутый под углом 90°, длина бранши 23 мм, две подвижные бранши, диаметр 5 мм, модульные, поворотные, разборные, изолированные, с соединением для монополярной коагуляции. Рукоятка без кремальеры.
Арт. 1047-56 Диссектор биполярный EndoRob® бранши «Прямые» 5 мм
Биполярные захватывающие щипцы диссектор ЕndoRob® поворотные, две подвижные бранши Прямые, диаметр 5 мм, модульные, поворотные, разборные, изолированные, с соединением для биполярной коагуляции.
Арт. 1028-027 Диссектор крючковидный 10 мм
Монополярные захватывающие щипцы диссектор крючковидный, две подвижные бранши, диаметр 10 мм, модульные, поворотные, разборные, изолированные, с соединением для монополярной коагуляции. Рукоятка без кремальеры.
Арт. 1028-030 Диссектор однобраншевый 3 мм
Монополярные захватывающие щипцы диссектор прямой однобраншевый, одна подвижная бранша, диаметр 3 мм, модульные, поворотные, разборные, изолированные, с соединением для монополярной коагуляции. Рукоятка без кремальеры.
Арт. 1047-11
Захватывающие лапароскопические щипцы по BABCOCK, две подвижные бранши, диаметр 10 мм, модульные, поворотные, разборные, изолированные, с соединением для монополярной коагуляции. Рукоятка с кремальерой.
Арт. 1047-11L
Захватывающие лапароскопические щипцы по BABCOCK, две подвижные бранши, диаметр 10 мм, удлиненные, модульные, поворотные, разборные, изолированные, с соединением для монополярной коагуляции. Рукоятка с кремальерой.
Арт. 1047-12
Захватывающие лапароскопические щипцы по BABCOCK, две подвижные бранши, диаметр 5 мм, модульные, поворотные, разборные, изолированные, с соединением для монополярной коагуляции. Рукоятка с кремальерой.
Арт. 1047-12L
Захватывающие лапароскопические щипцы по BABCOCK, две подвижные бранши, диаметр 5 мм, удлиненные, модульные, поворотные, разборные, изолированные, с соединением для монополярной коагуляции. Рукоятка с кремальерой.
Арт. 1047-18 Зажим атравматичный окончатый 5 мм
Зажим атравматичный окончатый лапароскопический, две подвижные бранши, диаметр 5 мм, удлиненные, модульные, поворотные, разборные, изолированные, с соединением для монополярной коагуляции. Рукоятка с кремальерой.
Арт. 1047-17
Зажим кишечный, две подвижные бранши, диаметр 5 мм, модульные, поворотные, разборные, изолированные, с соединением для монополярной коагуляции. Рукоятка с кремальерой.
Арт. 1047-03
Зажим эластичный, две подвижные бранши, диаметр 10 мм, модульные, поворотные, разборные, изолированные, с соединением для монополярной коагуляции. Рукоятка с кремальерой.
Лапароскопические инструменты — медицинские хирургические инструменты используемые в лапароскопических операциях в абдоминальной хирургии. Инструменты для лапароскопической хирургии могут быть условно разделены на насколько групп: инструменты для обеспечения доступа, инструменты создания экспозиции, для рассечения и соединения тканей, инструменты для санации полостей и извлечения органов, а также вспомогательные инструменты. МНПО «Эндомедиум» производит лапароскопический инструментарий многократного применения, выполненный по современным требованиям к производству медицинского инструмента. Лапароскопи́я — современный метод хирургии внутренних органов брюшной полости через небольшие отверстия с помощью специальных оптических элементов, приборов и инструментов. В линейке лапароскопических инструментов также представлены бариатрические инструменты с увеличенной длиной рабочей части (для пациентов, страдающих ожирением), а также инструмент для минилапароскопии.
Широкая номенклатура обеспечивает лапароскопическим инструментом потребности хирургических отделений, выполняющих лапароскопические, торакоскопические, колопроктологические, гинекологические и урологические лапароскопические операции.
Лапароскопический инструмент
- Регистрационное удостоверение Росздравнадзора РФ № ФСР 2011/10030 от 02 февраля 2011 года, наименование прибора «Лапароскоп с волоконным световодом ЛВС-1».
- Регистрационное удостоверение Росздравнадзора РФ № ФСР 2010/08820 от 21 сентября 2010 года наименование прибора » Набор лапароскопический малый НЛМ «ОПТИМЕД» и большой НЛБ ОПТИТИМЕД»».
Модели
- Создание пневмоперитонеума перед введением троакаров.
- Атравматичный дистальный конец предупреждающий риск повреждения внутренних органов.
- ТРОАКАР ТОРАКОСКОПИЧЕСКИЙ (ТОРАКОПОРТ) Ø 5 ММ
- Бесклапанный тубус с винтовой нарезкой для торакоскопических операций.
-
ТРОАКАР ТОРАКОСКОПИЧЕСКИЙ (ТОРАКОПОРТ) Ø 10 ММ
- Бесклапанный тубус с винтовой нарезкой для торакоскопических операций.
-
ТРОАКАР ТОРАКОСКОПИЧЕСКИЙ (ТОРАКОПОРТ) Ø 12 ММ
- Бесклапанный тубус с винтовой нарезкой для торакоскопических операций.
- ТРОАКАР УНИВЕРСАЛЬНЫЙ Ø 5 ММ, СТИЛЕТ
- Универсальный клапан обеспечивает возможность ручного и автоматического введения инструмента и оптики
- С краном газоподачи/без крана газоподачи
-
ТРОАКАР УНИВЕРСАЛЬНЫЙ Ø 10 ММ, СТИЛЕТ
- Универсальный клапан обеспечивает возможность ручного и автоматического введения инструмента и оптики.
- С краном газоподачи.
-
СТИЛЕТ АТРАВМАТИЧЕСКИЙ Ø 5 ММ
- С защитным подпружиненным колпачком для предохранения внутренних органов от повреждения.
-
СТИЛЕТ АТРАВМАТИЧЕСКИЙ Ø 10 ММ
- С защитным подпружиненным колпачком для предохранения внутренних органов от повреждения.
-
ТРОАКАР ДЛЯ ДИНАМИЧЕСКОЙ ЛАПАРОСКОПИИ Ø 5 ММ
- Контроль состояния органов брюшной полости в динамике при ее осмотре.
-
ТРОАКАР ДЛЯ ДИНАМИЧЕСКОЙ ЛАПАРОСКОПИИ Ø 10 ММ
- Контроль состояния органов брюшной полости в динамике при ее осмотре.
-
ТРОАКАР ДЛЯ КОЛЬПОТОМИИ (ЭКСТРАКТОР ВАГИНАЛЬНЫЙ)
- Извлечения препарата через задний свод влагалища совместно с когтевым захватом 10 мм без рассечения тканей передней брюшной стенки.
- Модульные монополярные поворотные.
- Модульные монополярные поворотные.
- Модульные монополярные поворотные.
- Модульные монополярные поворотные.
- Твердосплавное покрытие рабочих частей для жесткой фиксации иглы.
- Твердосплавное покрытие рабочих частей для жесткой фиксации иглы.
- Твердосплавное покрытие рабочих частей для жесткой фиксации иглы.
- Для работы через 5 мм троакар.
- Контроль процессов аспирации и ирригации переключением.
- Контроль процессов аспирации и ирригации переключением.
- Модульный монополярный с кремальерой.
- Модульный монополярный без кремальеры.
- Модульный монополярный с кремальерой.
- Модульный монополярный без кремальерой.
- Модульный монополярный с кремальерой.
- Модульный монополярный без кремальеры.
- Модульный монополярный без кремальеры.
- Модульный монополярный без кремальеры.
- Модульный монополярный без кремальеры.
- Модульный монополярный c кремальерой.
- Модульный монополярный c кремальерой.
- Расширения троакарного отверстия до 35 мм за счет растяжения тканей.
- Расширения троакарного отверстия с 5 мм до 10 мм.
- Атравматичное отведение тканей и органов.
- Атравматичное отведение тканей и органов.
- Монополярный.
- Рассечение и коагуляция тканей.
- Монополярный.
- Рассечение и коагуляция тканей.
- Монополярный.
- Коагуляция тканей.
- Монополярный.
- Рассечение тканей.
- Монополярный.
- Рассечение и коагуляция тканей.
- Локальная биполярная коагуляции мягких тканей.
- Локальная биполярная коагуляции мягких тканей.
Опционально:
- сменная рабочая часть «пинцет»;
- сменная рабочая часть «рамка».
- Для введения или извлечения жидкости из просвета органа или полости при лапароскопических операциях.
Для взятия биологической жидкости паренхиматозных органов при лапароскопических операциях.
- Маточная канюля для хромосальпингоскопии.
- Фиксация миомоматозного узла при миомэктомии.
- С комплектом контейнеров-приемников 10 шт.
- Кабель оcветительный световолоконный.
- Кабель оcветительный световолоконный.
- Адаптация кабеля для передачи света к оптике.
- Адаптация кабеля для передачи света к оптике.
- Санитарная обработка инструментов и троакаров после использования.
- Санитарная обработка инструментов и троакаров после использования.
- Стерилизация, хранение и транспортировка эндоскопов и эндоскопического инструмента.
- Силиконовые элементы для надежной и безопасной фиксации оптики и инструмента.
- Нержавеющая сталь.
- Стерилизация, хранение и транспортировка эндоскопов и эндоскопического инструмента.
- Силиконовые элементы для надежной и безопасной фиксации оптики и инструмента.
- Нержавеющая сталь.
- Стерилизация, хранение и транспортировка эндоскопов и эндоскопического инструмента.
- Силиконовые элементы для надежной и безопасной фиксации оптики и инструмента.
- Нержавеющая сталь.
| Игла для инсуффляции по Veress | 5.501.004 | 7590 |
| Торакопорты | — | по запросу |
| Троакар универсальный Ø 5 мм, стилет |