Как предотвратить онкологические заболевания кожи? Профилактика и диагностика меланом

Каждый из нас слышал страшилку в детстве, что если повредить родинку, то можно умереть от рака. Так ли это на самом деле? Можно ли как-то защитить себя от возникновения меланомы — одной из самых агрессивных опухолей? Из-за чего она появляется? Объясняем в этом материале.

Содержание

Что такое меланома и как часто она встречается?

Меланома — это злокачественное новообразование, которое начинается в клетках, производящих пигмент меланин (меланоцитах). Это вещество отвечает за цвет кожи человека. Обычно меланома развивается в родинках или проявляется новым темным пятном на коже. Но такой тип опухоли может появиться на любом органе, где есть меланоциты, даже на глазах и слизистых.

Онкологи не называют меланому раком. В российской терминологии рак — онкологическое заболевание эпителиальной ткани, слизистых оболочек или плотных органов, вроде печени, селезенки и поджелудочной железы (их еще называют паренхиматозными).

А меланома происходит из меланоцитов, которые не относятся к таким структурам. Поэтому с ней используют другие термины, например, злокачественное новообразование. Тоже самое можно сказать и про опухоли мозга, костей, хрящей, кроветворной и лимфатической систем.

Словосочетания «рак кости», «рак крови» или «рак мозга» вызовут боль у онкологов.

Меланома встречается гораздо реже, чем другие виды рака кожи, но более опасна и чаще приводит к гибели человека.

Особенно, если ее не выявить на ранней стадии и не начать вовремя лечить. Для сравнения: по данным Американского онкологического общества меланома кожи возникает у 1% людей, столкнувшихся с онкологическими заболеваниями кожи. Но она же является причиной большинства смертей в этой группе — за 2020 год в мире их было около 60 тысяч.

Почему солнечный свет — главная причина возникновения меланомы?

Ультрафиолетовое излучение считают основной причиной меланомы. Конечно, врачи не могут провести эксперимент, где одних людей будут постоянно подвергать воздействию солнечного света, а других держать в тени, чтобы доказать причинно-следственную связь. Но специалистам достаточно и других данных.

Например известно, что большинство меланом развивается на коже, которая чаще подвергается воздействию солнечных лучей. А люди со смуглой или темной от природы кожей реже сталкиваются с меланомой. Это подтверждает гипотезу о том, что проникновение большего количества УФ-лучей в кожу приводит к более высокому риску развития таких опухолей.

Риск развития меланомы повышается также при интенсивном и периодическом пребывании на солнце. Так по данным Великобритании, количество случаев меланом в их стране значительно увеличилось с тех пор, как среди населения стало модно отдыхать несколько раз в год на южных курортах.

Еще важно количество солнечных ожогов, особенно в детском возрасте.

По оценкам экспертов, риск развития меланомы вдвое выше у людей, которые получили пять или более тяжелых солнечных ожогов в детстве или подростковом возрасте.

Этот факт подтверждает и то, что у иммигрантов, которые переезжают еще детьми из северных в экваториальные широты, выше шанс столкнуться с этим злокачественным новообразованием.

Использование солярия лишь повышает риск опухоли: их лучше избегать.

Кроме обычного солнечного света УФ-лучи вырабатывает и солярий. Многие люди считают, что он помогает избежать солнечного ожога, поскольку подготавливает кожу к загару на пляже. А значит и снижает риск меланомы. Но это опасный миф.

Что повышает риск меланомы кроме УФ-лучей?

Примерно 10% меланом возникают из-за семейной истории заболевания. В таких случаях болезнь обнаруживают у близких родственников. У 20 до 60% этих семей находят мутацию в гене CDKN2A(p16). В более редких случаях могут возникать мутации в генах CDKN2A(ARF), CDK4, TERT, MITF, BAP1, BRCA2, PTEN, MC1R и POT1.

А если у человека семейная история меланомы сочетается со множеством родинок странной формы — это может сигнализировать о синдроме семейных атипичных невусов и меланомы. Это еще больше увеличивает риск онкологического заболевания и требует консультации специалиста.

Еще вероятность заболеть меланомой выше у людей с рыжими или светлыми волосами, голубыми или зелеными глазами, а также со светлой кожей, на которой легко появляются веснушки, но плохо проявляется загар.

Приблизительно одна треть меланом возникает из родинок, которые уже были на теле.

Поэтому риск болезни повышается при большом количестве родинок, особенно если среди них есть экземпляры более 5 мм или неправильной формы. Еще к факторам риска относят предыдущую историю любого рака кожи или меланомы, а также ослабленную иммунную систему, например, из-за ВИЧ.

А вот повреждение или удаление родинок совсем не влияет на развитие меланомы.

Скорее всего, этот миф связан с тем, что некоторые виды рака кожи начинают в какой-то момент кровоточить, а пациент считает, что он просто повредил родинку. В итоге когда врач диагностирует онкологическое заболевание, человек может неверно оценить причинно-следственную связь.

Как защититься от меланомы?

Главное — уменьшить влияние УФ-лучей на кожу. Не нужно ходить в солярий и специально загорать на солнце.

Стоит использовать солнцезащитный крем широкого спектра, когда УФ-индекс начинается от трех или выше (это значение можно найти в прогнозе погоды).

А еще не забывать про барьерные средства — тень от деревьев или зонта, одежду с УФ-защитой (или просто темную и плотную), солнцезащитные очки и головные уборы.

Раньше обнаружить подозрительное образование можно, если примерно раз в месяц проводить самодиагностику кожи. Для этого родинки на теле проверяют с помощью метода АКОРД, который состоит из 5 предупреждающих признаков.

Можно сказать, что нужно искать «гадкого утенка» среди обычных птиц.

Подозрительная родинка должна отличаться — постоянно расти, быть асимметричной, большой (более 6 мм), иметь неровные края или странную окраску, вроде разных оттенков коричневого цвета.

Как предотвратить онкологические заболевания кожи? Профилактика и диагностика меланом

Некоторым людям, которые имеют повышенный риск развития меланомы, можно провести генетическое тестирование.

К кандидатам относятся пациенты с меланомой, которая была диагностирована в раннем возрасте, или множественными первичными меланомами.

А еще с большим количеством родственников с меланомой (обычно более трех) и со случаями других онкологических заболеваний в семье, вроде рака поджелудочной железы и рака молочной железы.

Но стоит уточнить свою группу риска у врача-онколога или генетика, чтобы понять — нужно ли тестирование лично вам. Если мутации подтвердятся — врач порекомендует более частые индивидуальные обследования, включая дерматоскопию, чтобы не пропустить меланому на ранней стадии.

Если вы хотите проверить свои риски развития меланомы или нуждаетесь в консультации по диагностике или лечению, специалисты Центра молекулярной онкологии ОнкоАтлас могут вам помочь.

  • UpToDate, Inherited susceptibility to melanoma, 2021
  • UpToDate, Risk factors for the development of melanoma, 2021
  • American Cancer Society, What Is Melanoma Skin Cancer?, 2021
  • Shaowei Wu, Jiali Han, Francine Laden and Abrar A. Qureshi, «Long-term Ultraviolet Flux, Other Potential Risk Factors, and Skin Cancer Risk: A Cohort Study», 2014
  • The Skin Cancer Foundation, Melanoma Risk Factors, 2021
  • National Health Service, Causes. Skin cancer (melanoma), 2021
  • Cancer Research UK, What is melanoma?, 2021

Профилактика меланомы и рака кожи

Рак кожи — одна из частых форм злокачественных опухолей, в равной мере поражающая мужчин и женщин, преимущественно в возрасте старше 50 лет, обычно на открытых участках тела. Частота рака кожи составляет около 5% общей заболеваемости раком.

Меланома это злокачественная опухоль (рак), берущая начало из эпителиальных клеток кожи.

Меланома самая агрессивная из всех известных злокачественных опухолей, быстро образует метастазы, после чего считается практически неизлечимой. В то же время предупредить развитие меланомы легче, чем другие виды рака.

Для этого нужно только внимательно следить за родинками и пигментными пятнами на коже и знать, по каким признакам можно определить меланому.

Что такое меланома?

Меланома это особо агрессивный вид рака кожи. Как правило, меланома берет начало из клеток кожи, синтезирующих пигмент, окрашивающий загоревшую кожу, родимые пятна или веснушки. Эти клетки называют меланоцитами, откуда и происходит название онкологического заболевания меланома.

Заболеваемость меланомой составляет около 8 случаев на 100 тысяч населения среди мужчин и около 12 случаев на 100 тысяч населения среди женщин. В отличие от других форм рака (злокачественных онкологических заболеваний), меланома чаще поражает людей молодого возраста (15-40 лет).

В структуре смертности от онкологических заболеваний среди женщин меланома занимает второе место (на первом месте рак шейки матки), а среди мужчин – шестое (после рака легких, рака предстательной железы, рака желудка, рака толстого кишечника, рака поджелудочной железы).

Чем опасна меланома?

Меланома это самая агрессивная из всех известных на сегодняшний день форм рака. Эта опухоль быстро дает метастазы (даже при очень маленьких размерах) которые в течение несколько месяцев могут поразить основные жизненно важные органы (головной мозг, легкие, кости). После выявления метастаз меланому считают практически неизлечимой.

Откуда берется меланома?

Читайте также:  Применение системы V-Loc (Covidien) Швейцария для закрытия ран в гинекологии, урологии и хирургии

Как мы уже говорили выше, источником развития меланомы являются пигментные клетки, синтезирующие биологический пигмент меланин, окрашивающий кожу и пигментные пятна на коже. Очень много таких клеток (меланоцитов) в родимых пятнах, веснушках, невусах.

Для ранней диагностики меланомы очень важно знать характеристики строения и всех пигментных образований кожи. Очень часто на приеме у врача выясняется, что пациент не знает, как должна выглядеть здоровая родинка, и чем она отличается от атипического невуса или злокачественной опухоли меланомы.

Ниже мы даем краткие описания пигментных образований кожи:

Веснушки – пигментные пятна небольших размеров, обычно округлой или овальной формы, не выступающие над поверхностью кожи. Чаще всего веснушки покрывают кожу лица, однако могут появляться практически на всей поверхности кожи. Веснушки бледнеют зимой и вновь окрашиваются весной и летом.

Родинки (родимые пятна, невусы) – пигментные образования средних размеров (до 1 см в диаметре), обычно темно и равномерно окрашенные однако, встречаются слабоокрашенные родинки телесного цвета. Поверхность родинки может только слегка приподниматься над поверхностью кожи. Края родинок ровные.

Атипичные невусы – крупные пигментные образования кожи с неровными краями и неравномерной окраской. Некоторые атипичные невусы можно считать предраковыми образованиями.

Злокачественная меланома – пигментное образование кожи, возникающее из родинок или на «чистой коже» с неровными краями, бугристой поверхностью, неравномерной окраской различной интенсивности. Края меланомы нередко бывают окружены воспалительным ободком (ярко красная полоска).

  • По каким признакам можно различить меланому?
  • В наше время для диагностики меланомы, как одной из форм рака кожи, используется ряд критериев, которые позволяют отличить меланому от других пигментных образований кожи или от доброкачественных опухолей кожи.
  • Главные признаки, отличающие меланому это:

1. Быстрый рост новой родинки или начало быстрого роста старой родинки до сих пор остававшейся неизменной.

2. Изменение контурной линии старой родинки (неровные, прерывистые края) или появление новой родинки с нечеткими краями.

3. Неравномерная окраска (различные оттенки коричневого, черные вкрапления, бесцветные участки) новой быстрорастущей родинки, или появление этих признаков у старой родинки.

Дополнительные признаки диагностики меланомы это:

  • Увеличение размеров родинки больше 7 мм;
  • Появление зоны воспаления по краям пигментного образования кожи;
  • Кровоточивость и зуд пигментного образования кожи.

В диагностике меланомы важно учитывать и тот факт, что у мужчин эта опухоль чаще всего располагается на спине, а у женщин на голени. Несмотря на это, нужно проверить все участки кожи, в том числе кожу волосистой части головы, а также ногтевые ложа (меланома может иметь вид черного пятна под ногтем).

При выявлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу дерматологу. Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на ее успешное лечение.

Какой бывает меланома?

Кто рискует заболеть меланомой?

На данный момент считается доказанной связь между различными видами рака кожи и солнечным излучением. Этот принцип касается и меланомы. Солнечная радиация это основная причина развития этого вида опухоли.

  1. У некоторых людей, однако, чувствительность кожи к солнечной радиации выше ввиду наличия некоторых предрасполагающих факторов: большое количество веснушек на теле, наличие доброкачественных опухолей кожи, наличие атипичных невусов, светлая кожа чувствительная к солнцу, работа на открытом солнечном свете.
  2. Как защитить себя от меланомы?
  3. Ввиду чрезвычайной опасности меланомы людям, подверженным большому риску развития этого заболевания (например, люди, проводящие много времени под открытым небом) рекомендуется соблюдать некоторые мере профилактики меланомы и других видов рака кожи.
  4. Для того чтобы уберечь себя от рака кожи:
  • Постарайтесь максимально ограничить время пребывания на солнце, особенно в обеденные часы.
  • Если пребывание на солнце неизбежно защитите открытые участки кожи от воздействия прямых солнечных лучей: наденьте футболку с длинными рукавами, широкополую шляпу, штаны.
  • Находясь под прямыми лучами солнца, обязательно используйте солнцезащитный крем. Фактор защиты крема должен быть не меньше 15.
  • Изучите все главные и второстепенные признаки меланомы и по возможности обсудите их с врачом. Убедитесь в том, что точно знаете, как может выглядеть меланома и как ее отличить от обычной родинки.
  • Регулярно осматривайте всю поверхность кожи. Кожу спины и головы должен осмотреть ваш друг или родственник.
  • Обратитесь к врачу при обнаружении любого элемента кожи, вызывающего у вас подозрение.
  • Меланома и другие виды рака кожи
  • Кроме меланомы существуют и другие виды рака кожи (плоскоклеточный рак кожи, базалиома), однако в отличие от меланомы они гораздо менее агрессивные и лучше поддаются лечению.
  • Базалиома или плоскоклеточный рак кожи проявляются в виде долго не заживающей трещины или ранки, которая обычно располагается на лице, шее, на тыльной стороне ладони.
  • Любой из перечисленных ниже факторов может повысить риск развития рака кожи:
  • Светлая кожа, голубые или зеленые глаза, светлые, рыжие или светло-каштановые волосы, а также кожа, покрытая веснушками и легко раздражающаяся на солнце
  • Большое количество солнечных ожогов в прошлом
  • Семейный анамнез рака кожи
  • Проживание или отдых в условиях солнечного климата или высокогорья
  • Лечение по поводу рака кожи или предракового поражения кожи в анамнезе
  • Интенсивное или длительное воздействие солнечных лучей
  • Большое количество родинок
  • Наличие скомпрометированного иммунитета (например, у людей с ВИЧ/СПИДом или у людей после трансплантации органа)
  1. Будьте особенно внимательны к детям и подросткам, поскольку именно поведение в детском и подростковом возрасте может определять вероятность развития рака кожи в последующие годы.
  2. Факторы риска (как для меланомы, так и для других раков кожи).

— главнейший фактор риска меланомы — это солнечное облучение кожи ультрафиолетом (возможно излучение солярия и т.п.).

  • — ионизиpующаяpадиация.
  • — Пpодуктыпеpеpаботки каменно-угольной смолы, мышьяка и дp.
  • — Хpоническиетеpмические воздействия.
  • Группы повышенногоонкориска (как для меланомы, так и для других раков кожи).

— Люди с белой кожей, рыжеволосые, с голубыми, серыми и зелёными глазами. Словом, все те, кто сильно обгорает на солнце.

  1. — Люди, перенесшие солнечные ожоги и длительно пребывавшие на солнце в возрасте до 20 лет.
  2. — Люди, имеющие среди близких родственников больных меланомой (другим раком кожи).
  3. — Люди, имеющие более 100 родинок на теле или более 50, если человеку меньше 20 лет.
  4. — Лица, имеющие тpофические язвы, ожоги, pубцы, особенно в местах сгибания.
  5. — Лица пожилого возpаста, имеющие стаpческийкеpатоз (желтовато-буpые пятна с шеpоховатойповеpхностью, иногда выступающие над повеpхностью).
  6. — С пpедpаковыми заболеваниями кожи (как-то, вpожденная пигментная ксеpодеpма, болезнь Педжета, Болезнь Боуэна, кожный pог и др.
  7. Меланома и раки кожи: Профилактика.
  8. — ограничение пребывания под солнечными лучами.
  9. — использование защитных кремов (лучше с демитиконом и SPF больше 70), белой одежды и широкополых шляп.
  10. — своевpеменное лечение тpофических язв и пpедpаковых болезней кожи.
  11. — избежание воздействия на кожу вредных веществ.
  12. — регулярный осмотр кожи, но особое внимание родинкам.
  13. — людям с факторами риска ежегодное обследование у специалиста.
  14. Регулярно осматривайте все родинки на теле, обращая внимание на следующие характеристики:
  15. — ассимметрия — одна половина родинки не соответствует другой;
  16. — неправильные границы — границы неровные, с выемками;
  17. — цвет родинки неравномерный, есть участки красного, коричневого, черного цветов, даже — голубого и белого;
  18. — диаметр превышает 6 миллиметров.

— возможны также боль, зуд, кровоточивость, изъявление, появление рядом с родинкой пятнышек и т.п.

Профилактика рака кожи

Рак кожи — одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Оно стоит на 4 месте по частоте диагностирования у мужчин (после рака легких, желудка и предстательной железы) и на 2 месте — у женщин (после онкологии молочной железы). Существуют такие его разновидности:

  • базалиома;
  • плоскоклеточный рак;
  • меланома.

Базилиома — это опухоль, которая образуется в результате злокачественного перерождения клеток эпидермиса. Представляет собой узелок, под которым видны кровеносные сосуды. На более поздних стадиях на опухоли могут появляться кровоточащие изъязвления. Чаще всего образуется на коже лица или головы. Практически никогда не дает метастазов, поэтому имеет наиболее благоприятный прогноз.

Плоскоклеточный рак иногда называют грибовидным, так как выглядит он как большая бородавка на тонкой ножке. Наиболее частая локализация — губа, ротовая полость.

Меланома — это результат перерождения меланоцитов — клеток кожи, заполненных пигментом меланином. Эта разновидность рака чаще всего развивается из родинок, так как в них наибольшая концентрация пигмента.

Как и любое другое заболевание, рак кожи лучше предотвратить, чем потом лечить. Поэтому следует соблюдать правила профилактики, особенно тем, кто находится в группе риска.

Наиболее внимательно нужно заботиться о профилактике меланомы, так как она очень быстро развивается и может давать метастазы даже на ранних стадиях.

Читайте также:  Лапароскопическая резекция желудка

Также профилактических рекомендаций нужно строго придерживаться во время лечения, если симптомы рака кожи уже присутствуют.

Факторы риска развития рака кожи

Точные причины рака кожи, как и многих других онкологических заболеваний, до сих пор не выяснены. Известны только факторы, которые повышают риск развития патологии.

В зоне риска люди европеоидной расы, особенно «кельтский» фенотип – светлые или рыжие волосы, бледная кожа. У африканцев и азиатов заболевание встречается в 6—10 раз реже.

Большое количество родинок на теле повышает риск развития меланомы (чем их больше, тем выше вероятность, что из одной из них разовьется меланома).

УФ-лучи значительно повышают риск возникновения этого вида рака кожи.

Соответственно, заболевание чаще диагностируют у тех, кто проживает в южных регионах, много времени проводит на открытом воздухе летом в солнечную погоду, часто посещает солярий.

Повышает риск кожных онкологических заболеваний и генетическая предрасположенность – рак кожи в анамнезе у одного из прямых родственников.

Кроме того, более подвержены онкологии люди с хроническими и предраковыми заболеваниями кожи. К хроническим патологиям с высоким риском злокачественного перерождения относятся:

  • эритроплазия Кейра;
  • болезнь Боуэна;
  • болезнь Педжета;
  • лучевой дерматит;
  • актинический кератоз;
  • пигментная ксеродерма.

Предраковыми кожными болезнями считаются:

  • папилломатоз кожи;
  • верруциформная эпидермодисплазия;
  • кератоакантома;
  • кожный рог.
  • Заражение вирусом папилломы человека также имеет высокую канцерогенную активность.
  • Повышает риск развития и воздействие на кожу химических канцерогенов – продуктов переработки нефти, сланца, каменного угля, минеральных масел, смол, инсектицидов, гербицидов, мышьяка.
  • Одной из причин рака кожи может стать и сильно пониженный иммунитет вследствие приема иммуносупрессивных препаратов, из-за заболеваний, таких как СПИД, лимфопролиферативные патологии, а также после пересадки внутренних органов.

Также рак кожи намного чаще выявляют у курильщиков. Особенно это касается плоскоклеточной разновидности болезни.

Подробнее о вреде солярия

Ученые доказали связь солярия и рака кожи. Американские исследователи приводят ужасающую статистику: около 430 000 случаев онкологии кожи связаны с посещением соляриев. Другие исследования также подтверждают опасность этой процедуры.

Доказано, что у 2 человек из 3, регулярно посещающих солярий, рано или поздно развивается рак кожи. Даже однократный поход на такую процедуру увеличивает вероятность возникновения онкологии на 20%. А, если человек посетил 150-170 сеансов, то риск возрастает на 50%. Такое количество сеансов «набегает» за 10-15 лет, если ходить приблизительно раз в месяц.

Большой вред солярия объясняется тем, что излучение ламп аппарата на 98% состоит из волн наиболее канцерогенного типа — волн UVA спектра.

Воздействие ультрафиолета на кожу

Пребывать на палящем солнце долгое время — это в любом случае вредно. Вы получаете загар, а кожа получает опасную «дозу» ультрафиолетового облучения. Изменение цвета уже свидетельствует о том, что кожа пытается адаптироваться к вредным условиям.

Появление немедленного загара говорит о том, что коже пришлось защищаться от солнечного ожога и приспосабливаться к воздействию УФ-лучей.

Во время любого сеанса пребывания на солнце могут произойти необратимые изменения в ДНК клеток, ответственных за метаболизм меланина.

Особенно опасным стал загар в последние десятилетия, так как из-за ухудшения экологии озоновый слой истончился и стал пропускать больше ультрафиолетовых лучей канцерогенного типа.

Как правильно загорать, чтобы избежать рака кожи

Снизить вред солнечного излучение поможет соблюдение следующих правил:

  • нанесение солнцезащитного крема с подходящим вашему типу SPF;
  • принятие солнечных ванн в наиболее безопасные часы – до 12 дня или же после 16 вечера.

Обратите внимание! Некоторые источники советуют для профилактики меланомы просто заклеивать крупные родинки пластырем на время загара. Однако это не имеет никакого смысла. Это может только, наоборот, навредить, подвергая невус травматизации и создавая парниковый эффект. К тому же, меланома может образоваться и на другом участке кожи вне родинок.

Кому можно загорать, а кому нет

Загорать можно всем, кроме обладателей кельтского фототипа. Однако не стоит забывать о солнцезащитном креме. УФ-лучи – это не только причина развития меланомы, но и фотостарения кожи.

Нельзя находиться на открытом солнце в следующих случаях:

  • имеются предраковые заболевания кожи;
  • есть другие кожные болезни в фазе обострения;
  • вы обладатель большого количества родинок;
  • у вас есть генетическая предрасположенность к раку кожи;
  • детям до 3 лет.
Фототип Признаки Время на солнце Рекомендуемый SPF
Кельтский (скандинавский)
  • светлые или рыжие волосы
  • очень светлая кожа
  • кожа не загорает, сразу обгорает
до 7 минут от 40
Светлокожий европейский (германский)
  • светлые кожа, волосы и глаза
  • кожа загорает с трудом, появляются покраснения
до 14 минут от 20
Среднеевропейский
  • кожа со смуглым оттенком
  • темно-русые или каштановые волосы
  • кожа легко загорает, появляется золотистый оттенок
до 20 минут от 10
Средиземноморский
  • смуглая кожа с оливковым оттенком
  • темные волосы
  • карие глаза
  • кожа быстро загорает, появляется бронзовый оттенок
до 30 минут от 10
Азиатский
  • кожа с желтоватым оттенком, усиливающемся при загаре
  • темные волосы и глаза
можно более 30 минут 5-10
Африканский
  • темные кожа, волосы, глаза
можно более 30 минут 5-10

Как правильно выбрать и использовать солнцезащитный крем

  1. Чтобы определить, сколько времени вы можете провести на солнце с использованием солнцезащитного крема, нужно безопасное время нахождения на солнце, соответствующее вашему типу кожи, умножить на число SPF.

  2. Например, если у вас третий тип кожи и нанесено средство с SPF 10, вы можете безопасно провести на солнце 20*10 = 200 минут.
  3. Можете обратиться к рекомендациям производителя солнцезащитного средства, указанным на упаковке.

    Чаще всего там указано следующее время защиты:

  • SPF 15 и менее — до 2,5 часа;
  • SPF 30 — до 5 часов;
  • SPF 40 — до 6,5 часов;
  • SPF 50 — до 8 часов.

Если вы едете на отдых в страну с очень жарким климатом, берите крем с более высоким SPF, чем указано в таблице. Для первого фототипа — от 50, для 2 — от 40, для 3 и 4 — от 20.

Также желательно, чтобы на упаковке была маркировка UVA/UVB. Это означает, что средство защищает от УФ-лучей различного спектра, в том числе канцерогенных.

Стоит обратить внимание на то, водостойкое средство от солнца или нет. Если нет или не указано, то наносить средство на кожу нужно после каждого купания.

Правила самостоятельного осмотра родинок

Не реже раза в месяц самостоятельно осматривайте родинки на предмет изменений. Наличие более 20 родинок – повод обратиться к дерматологу и завести паспорт кожи для постоянного профилактического осмотра. Обратитесь за профессиональной консультацией, если вы заметили такие тревожные признаки:

  • родинка стала асимметричной;
  • края невуса стали неровными;
  • изменился цвет – стал неоднородным, исчезла пигментация или родинка сильно потемнела;
  • родинка увеличилась в размерах – особое внимание тем, что более 7 мм в диаметре;
  • появились корочки или трещины;
  • родинка начала кровоточить;
  • появились болезненные ощущения;
  • родинок резко стало больше.

Даже одного из перечисленных признаков достаточно для того, чтобы обратиться к дерматологу.

Как предотвратить рак кожи

Профилактика обязательна для всех, а особенно для тех, кто находится в группе риска. Чтобы снизить риск рака кожи, достаточно соблюдать простые правила:

  1. избегайте длительного пребывания на улице в период с 12 до 4 дня;
  2. наносите солнцезащитный крем, соответствующий типу кожи;
  3. не пользуйтесь просроченной косметикой и сомнительными народными средствами;
  4. на отдыхе в жарких странах носите специальную пляжную одежду, широкополые шляпы, загорайте под тентом;
  5. своевременно обращайтесь к врачу и полностью вылечивайте любые кожные заболевания;
  6. откажитесь от курения и алкоголя, ведите здоровый образ жизни;
  7. вовремя замечайте изменения родинок и не тяните с походом к врачу;
  8. проходите профилактический осмотр у дерматолога раз в год.

Ранняя диагностика поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Например, если удалить новообразование при первых признаках злокачественных изменениях, можно избежать развития рака кожи.

Профилактика меланомы и рака кожи

Рак кожи — одна из частых форм злокачественных опухолей, в равной мере поражающая мужчин и женщин, преимущественно в возрасте старше 50 лет, обычно на открытых участках тела. Частота рака кожи составляет около 5% общей заболеваемости раком.

Меланома это злокачественная опухоль (рак), берущая начало из эпителиальных клеток кожи.

Меланома самая агрессивная из всех известных злокачественных опухолей, быстро образует метастазы, после чего считается практически неизлечимой. В то же время предупредить развитие меланомы легче, чем другие виды рака.

Для этого нужно только внимательно следить за родинками и пигментными пятнами на коже и знать, по каким признакам можно определить меланому.

Что такое меланома?

Меланома это особо агрессивный вид рака кожи. Как правило, меланома берет начало из клеток кожи, синтезирующих пигмент, окрашивающий загоревшую кожу, родимые пятна или веснушки. Эти клетки называют меланоцитами, откуда и происходит название онкологического заболевания меланома.

Заболеваемость меланомой составляет около 8 случаев на 100 тысяч населения среди мужчин и около 12 случаев на 100 тысяч населения среди женщин. В отличие от других форм рака (злокачественных онкологических заболеваний), меланома чаще поражает людей молодого возраста (15-40 лет).

В структуре смертности от онкологических заболеваний среди женщин меланома занимает второе место (на первом месте рак шейки матки), а среди мужчин – шестое (после рака легких, рака предстательной железы, рака желудка, рака толстого кишечника, рака поджелудочной железы).

Чем опасна меланома?

Меланома это самая агрессивная из всех известных на сегодняшний день форм рака. Эта опухоль быстро дает метастазы (даже при очень маленьких размерах) которые в течение несколько месяцев могут поразить основные жизненно важные органы (головной мозг, легкие, кости). После выявления метастаз меланому считают практически неизлечимой.

Откуда берется меланома?

Как мы уже говорили выше, источником развития меланомы являются пигментные клетки, синтезирующие биологический пигмент меланин, окрашивающий кожу и пигментные пятна на коже. Очень много таких клеток (меланоцитов) в родимых пятнах, веснушках, невусах.

Для ранней диагностики меланомы очень важно знать характеристики строения и всех пигментных образований кожи. Очень часто на приеме у врача выясняется, что пациент не знает, как должна выглядеть здоровая родинка, и чем она отличается от атипического невуса или злокачественной опухоли меланомы.

Ниже мы даем краткие описания пигментных образований кожи:

Веснушки – пигментные пятна небольших размеров, обычно округлой или овальной формы, не выступающие над поверхностью кожи. Чаще всего веснушки покрывают кожу лица, однако могут появляться практически на всей поверхности кожи. Веснушки бледнеют зимой и вновь окрашиваются весной и летом.

Родинки (родимые пятна, невусы) – пигментные образования средних размеров (до 1 см в диаметре), обычно темно и равномерно окрашенные однако, встречаются слабоокрашенные родинки телесного цвета. Поверхность родинки может только слегка приподниматься над поверхностью кожи. Края родинок ровные.

Атипичные невусы – крупные пигментные образования кожи с неровными краями и неравномерной окраской. Некоторые атипичные невусы можно считать предраковыми образованиями.

Злокачественная меланома – пигментное образование кожи, возникающее из родинок или на «чистой коже» с неровными краями, бугристой поверхностью, неравномерной окраской различной интенсивности. Края меланомы нередко бывают окружены воспалительным ободком (ярко красная полоска).

  • По каким признакам можно различить меланому?
  • В наше время для диагностики меланомы, как одной из форм рака кожи, используется ряд критериев, которые позволяют отличить меланому от других пигментных образований кожи или от доброкачественных опухолей кожи.
  • Главные признаки, отличающие меланому это:
  1. Быстрый рост новой родинки или начало быстрого роста старой родинки до сих пор остававшейся неизменной.
  2. Изменение контурной линии старой родинки (неровные, прерывистые края) или появление новой родинки с нечеткими краями.
  3. Неравномерная окраска (различные оттенки коричневого, черные вкрапления, бесцветные участки) новой быстрорастущей родинки, или появление этих признаков у старой родинки.

Дополнительные признаки диагностики меланомы это:

  • Увеличение размеров родинки больше 7 мм;
  • Появление зоны воспаления по краям пигментного образования кожи;
  • Кровоточивость и зуд пигментного образования кожи.

В диагностике меланомы важно учитывать и тот факт, что у мужчин эта опухоль чаще всего располагается на спине, а у женщин на голени. Несмотря на это, нужно проверить все участки кожи, в том числе кожу волосистой части головы, а также ногтевые ложа (меланома может иметь вид черного пятна под ногтем).

При выявлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу дерматологу. Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на ее успешное лечение.

Какой бывает меланома?

Кто рискует заболеть меланомой?

На данный момент считается доказанной связь между различными видами рака кожи и солнечным излучением. Этот принцип касается и меланомы. Солнечная радиация это основная причина развития этого вида опухоли.

  1. У некоторых людей, однако, чувствительность кожи к солнечной радиации выше ввиду наличия некоторых предрасполагающих факторов: большое количество веснушек на теле, наличие доброкачественных опухолей кожи, наличие атипичных невусов, светлая кожа чувствительная к солнцу, работа на открытом солнечном свете.
  2. Как защитить себя от меланомы?
  3. Ввиду чрезвычайной опасности меланомы людям, подверженным большому риску развития этого заболевания (например, люди, проводящие много времени под открытым небом) рекомендуется соблюдать некоторые мере профилактики меланомы и других видов рака кожи.
  4. Для того чтобы уберечь себя от рака кожи:
  5. Постарайтесь максимально ограничить время пребывания на солнце, особенно в обеденные часы.
  • Если пребывание на солнце неизбежно защитите открытые участки кожи от воздействия прямых солнечных лучей: наденьте футболку с длинными рукавами, широкополую шляпу, штаны.
  • Находясь под прямыми лучами солнца, обязательно используйте солнцезащитный крем. Фактор защиты крема должен быть не меньше 15.
  • Изучите все главные и второстепенные признаки меланомы и по возможности обсудите их с врачом. Убедитесь в том, что точно знаете, как может выглядеть меланома и как ее отличить от обычной родинки.
  • Регулярно осматривайте всю поверхность кожи. Кожу спины и головы должен осмотреть ваш друг или родственник.
  • Обратитесь к врачу при обнаружении любого элемента кожи, вызывающего у вас подозрение.
  • Меланома и другие виды рака кожи
  • Кроме меланомы существуют и другие виды рака кожи (плоскоклеточный рак кожи, базалиома), однако в отличие от меланомы они гораздо менее агрессивные и лучше поддаются лечению.
  • Базалиома или плоскоклеточный рак кожи проявляются в виде долго не заживающей трещины или ранки, которая обычно располагается на лице, шее, на тыльной стороне ладони.
  • Любой из перечисленных ниже факторов может повысить риск развития рака кожи:
  • Светлая кожа, голубые или зеленые глаза, светлые, рыжие или светло-каштановые волосы, а также кожа, покрытая веснушками и легко раздражающаяся на солнце
  • Большое количество солнечных ожогов в прошлом
  • Семейный анамнез рака кожи
  • Проживание или отдых в условиях солнечного климата или высокогорья
  • Лечение по поводу рака кожи или предракового поражения кожи в анамнезе
  • Интенсивное или длительное воздействие солнечных лучей
  • Большое количество родинок
  • Наличие скомпрометированного иммунитета (например, у людей с ВИЧ/СПИДом или у людей после трансплантации органа)

Будьте особенно внимательны к детям и подросткам, поскольку именно поведение в детском и подростковом возрасте может определять вероятность развития рака кожи в последующие годы.

Факторы риска (как для меланомы, так и для других раков кожи).

— главнейший фактор риска меланомы — это солнечное облучение кожи ультрафиолетом (возможно излучение солярия и т.п.).

  1. — Ионизиpующая pадиация.
  2. — Пpодукты пеpеpаботки каменно-угольной смолы, мышьяка и дp.
  3. — Хpонические теpмические воздействия.
  4. — Группы повышенного онкологического риска (как для меланомы, так и для других раков кожи).

 — Люди с белой кожей, рыжеволосые, с голубыми, серыми и зелёными глазами. Словом, все те, кто сильно обгорает на солнце.

  • — Люди, перенесшие солнечные ожоги и длительно пребывавшие на солнце в возрасте до 20 лет.
  • — Люди, имеющие среди близких родственников больных меланомой (другим раком кожи).
  • — Люди, имеющие более 100 родинок на теле или более 50, если человеку меньше 20 лет.
  • — Лица, имеющие тpофические язвы, ожоги, pубцы, особенно в местах сгибания.
  • — Лица пожилого возpаста, имеющие стаpческий кеpатоз (желтовато-буpые пятна с шеpоховатой повеpхностью, иногда выступающие над повеpхностью).
  • — С пpедpаковыми заболеваниями кожи ( вpожденная пигментная ксеpодеpма, болезнь Педжета, Болезнь Боуэна, кожный pог и др.
  • Меланома и раки кожи: Профилактика.
  • — ограничение пребывания под солнечными лучами.
  • — использование защитных кремов (лучше с демитиконом и SPF больше 70), белой одежды и широкополых шляп.
  • — своевpеменное лечение тpофических язв и других заболеваний  кожи.
  • — избежание воздействия на кожу вредных веществ.
  • — регулярный осмотр кожи,  особое внимание родинкам.
  • — людям с факторами риска ежегодное обследование у специалиста.
  • Регулярно осматривайте все родинки на теле, обращая внимание на следующие характеристики:
  • — ассимметрия — одна половина родинки не соответствует другой;
  • — неправильные границы — границы неровные, с выемками;
  • — цвет родинки неравномерный, есть участки красного, коричневого, черного цветов, даже — голубого и белого;
  • — диаметр превышает 6 миллиметров.
  • возможная  боль, зуд, кровоточивость, изъязвление, появление рядом с родинкой пятнышек и т.п.

                                             Врач —  дерматовенеролог ТОГБУЗ «Сосновская ЦРБ»   Елена Кулакова

Печать E-mail

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *