Отзывы пациентов прооперированных с аденомиозом матки

Аденомиоз (эндометриоз тела матки) – патология, характеризующаяся тем, что клетки, структурно и функционально сходные с клетками слизистой оболочки матки (эндометрием), обнаруживаются в ее мышечном слое (миометрие).

Таким образом, циклические изменения в течение менструального цикла происходят как в слизистой оболочке, так и в мышечном слое. Очаги аденомиоза постоянно разрастаются, что обусловливает прогрессирующий характер заболевания. В миометрии постепенно начинают происходить патологические дегенеративные изменения.

Поскольку внутренний эндометриоз может являться одной из причин развития женского бесплодия, в этой статье мы бы хотели подробнее рассказать об этой патологии, ее причинах и методах лечения, а также остановиться на том, возможна ли беременность при аденомиозе.

Причины возникновения патологии

Как и в случае с эндометриозом, причины аденомиоза на данный момент недостаточно изучены. Однако специалисты выделяют группы риска по развитию аденомиоза. Вероятность развития патологии выше у женщин:

  • имеющих отягощенный семейный анамнез по эндометриозу матки (симптомы и лечение) и любым объемным образованиям в органах мочеполовой системы
  • рожавших в позднем репродуктивном возрасте или имели осложнения при родах
  • с ранним или слишком поздним наступлением менархе
  • использующих КОК или внутриматочную спираль
  • с воспалительными заболеваниями и/или оперативными вмешательствами на органах малого таза
  • прерывавших беременность
  • с нарушением иммунной системы организма
  • с избыточной массой тела
  • находящихся под влиянием негативных внешних факторов и неправильного образа жизни (неблагополучная экологическая обстановка в регионе, серьезные физические нагрузки, сидячий образ жизни)

Признаки аденомиоза

Пожалуй, самым распространенным симптомом являются болевые ощущение, имеющие циклический характер (альгодисменорея).

Как вы помните, слизистая оболочка матки постепенно утолщается на протяжении цикла. Если зачатия не произошло, функциональный слой отторгается в процессе менструации. В очагах аденомиоза клетки ведут себя привычным образом: ткань циклически трансформируется и затем отторгается. Этот процесс всегда сопровождается воспалением, имеющим хронический характер, развитием отека в области очага аденомиоза и болевыми ощущениями, которые вызваны тем, что нервные окончания сдавливаются, а кровообращение нарушается. Интенсивность болевого синдрома зависит от распространенности аденомиоза и его локализации в пределах самой матки.

Помимо этого, изменяются длительность менструации и объем выделений. При аденомиозе пациентки отмечают, что мажущие выделения появляются за несколько дней до начала менструации и продолжаются еще некоторое время после ее окончания. Часто имеет место более обильное кровотечение. Таким образом, еще одним симптомом аденомиоза является гиперполименорея.

Поскольку ежемесячно в процессе менструации женщина теряет больше крови, чем это должно происходить в норме, во многих случаях может развиваться железодефицитная анемия, для которой в свою очередь характерны общая слабость, утомляемость, снижение трудоспособности, головокружение.

В ряде случаев у пациенток с аденомиозом может возникать бесплодие.

Формы заболевания

Выделяют 3 формы аденомиоза:

  • Диффузную, при которой клетки, сходные с эндометрием, обнаруживаются во всей ткани миометрия, вследствие чего она приобретает ячеистую структуру. Очаги аденомиоза (гетеротопии) относительно равномерно расположены во всей толще мышечного слоя матки.
  • Узловую, когда эндометриоидные узлы, имеющие различный размер, обнаруживаются на разных участках миометрия. Внутри каждого узла присутствует кровь либо жидкость коричневого оттенка, образующиеся в результате циклических изменений.
  • Диффузно-узловую, которая характеризуется сочетанием первых двух.

Отзывы пациентов прооперированных с аденомиозом матки

Степени заболевания

Степень аденомиоза определяется на основании того, насколько глубоко изменения затронули мышечный слой матки, и актуальна только для выраженности диффузной формы патологии.

  • I степень аденомиоза характеризуется распространением клеток, сходных с эндометрием, в подслизистом слое.
  • II степень диагностируется в том случае, если в патологический процесс вовлечено не более 50% мышечного слоя.
  • III степень предполагает, что аденомиоз распространился более чем на 50% толщины миометрия.
  • IV степень характеризуется распространением аденомиоза не только в самом миометрии, но и за его пределами. Патологический процесс затрагивает уже и серозную оболочку матки, что впоследствии приводит к тому, что эндометриоз переносится на брюшину и органы малого таза.

Диагностика аденомиоза

Заподозрить аденомиоз можно на основании жалоб пациентки. Однако симптомы недостаточно специфичны, в связи с чем необходимо дополнительное обследование.

  • УЗИ органов малого таза. В ходе исследования обнаруживается увеличенная в размерах матка, имеющая шарообразную форму. Если выявляются множественные образования, размер которых в диаметре не превышает 0,5 см, с анэхогенным содержимым, причем четкой границы между миометрием и слизистой оболочки матки нет, это указывает на диффузную форму патологии. Если врач обнаруживает гиперэхогенные образования, имеющие неправильную форму, то полученные результаты могут говорить о развитии узловой формы аденомиоза. Врачи ультразвуковой диагностики в Нова Клиник имеют большой практический опыт в выявлении различных форм аденомиоза, а его диагностика облегчается за счет применения самых современных аппаратов УЗИ.
  • Гистероскопия, которая проводится в Нова Клиник с применением аппаратов Karl Storz с гибкой оптикой, позволяет досконально определить не только сам факт наличия патологии, но и степень его распространенности, что играет важную роль в разработке максимально эффективной схемы лечения.
  • Гистеросальпингография – метод лучевой диагностики, в ходе которого в полость матки вводится контрастное вещество, заполняющее очаги эндометриоза. Полученный снимок позволяет получить четкое представление о патологическом процессе.
  • Диагностическая лапароскопия позволяет достоверно диагностировать аденомиоз только в том случае, если патологический процесс вышел за пределы органа, затронув серозную оболочку. На более ранних стадиях заподозрить аденомиоз можно на основании изменения размеров и контуров матки.

Лечение аденомиоза

Лечение предполагает либо консервативную терапию с применением различных гормональных препаратов, либо оперативное вмешательство. Дополнительно используются физиотерапевтические методы, иммунокоррегирующие и обезболивающие препараты.

В ряде случаев оперативное и медикаментозное лечение сочетаются: в ходе лапароскопии врач удаляет очаги аденомиоза, после чего в течение нескольких месяцев для профилактики рецидива назначаются гормональные препараты, подавляющие функцию яичников.

В каждом случае врач назначает индивидуальную схему лечения, основываясь на результатах обследования, а также на том, планирует ли пациентка рождение ребенка.

Аденомиоз и бесплодие

В том случае, если аденомиоз находится на ранней стадии, забеременеть можно. Проблемы начинают возникать на том этапе, когда полость матки значительно изменяется и деформируется, достичь беременности становится очень сложно, т.к. вероятность успешной имплантации эмбриона и его дальнейшего развития в матке крайне мала.

В ряде случаев при тяжелых формах аденомиоза врачом может быть рекомендована процедура суррогатного материнства, когда эмбрион, полученный а результате ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) пересаживается в полость матки суррогатной матери, которая вынашивает его и после рождения передает ребенка биологическим родителям.

Но, безусловно, своевременная диагностика и адекватное лечение обычно дают возможность восстановить естественную фертильность.

Аденомиоз…лечение обязательно? | Страница 22

1 201 ответ

Последний — 13 июля, 22:48 Перейти

15 октября 2017, 15:32

#1051

01 ноября 2017, 11:35

#1052

16 ноября 2017, 12:57

#1053

Натали.

Где живет эта бабулечка- волшебница? Сообщите, пожалуйста,

16 ноября 2017, 13:06

#1054

05 декабря 2017, 11:39

#1055

05 декабря 2017, 11:40

#1056

05 декабря 2017, 18:59

#1057

05 декабря 2017, 20:19

#1058

ЮлияЯ

девочки а я поиграла болезнь победила,уф,я писала уже про себя,матка у меня стала как 15недель беремености,месяц назад удалила матку.месячные шли по 14дней очень обильные прокладки не выдерживали.13лет лечилась кучу врачей обошла,что только не пила жанин,визанна,бусерилин,плюс бабушки,плюс церков,плюс всякие травы ни чего не помогло.

Очень жаль вас Юля((( Рано перестали бороться. У меня было все то же самое, я уже писала здесь — матка на 14 недель, месячные не переставали как из ведра, гемоглобин упал, за стенки ходила держалась,а очень хотелось малыша.

Ничего не помогало из гормонов: жанин, фемостон, дивигель, дюфастон, только то что сейчас вспомнила , за год было 8-9 разных гормональных таблеток, потом тяжелая артилерия: золадекс, затем , диферелин, но на них тоже месячные не прекращались. Врачи — а где я только не побывала — вывод один — удалять.

Но сейчас я знаю — чудеса бывают! Мне сделали операцию в Сибири — да пришлось всю информацию добывать самой — хваленые врачи Монииаг даже не слышали об этом ( хотя наверно просто скрывают — у них ведь поток, им не интересно возиться с нами).

Благодарна правда врачу своему из Монииаг — на фоне заведущих и репродуктологов — она сказала — «Пробуйте — у нас не всем исследованиям дают ход» . Как оказалось это на самом деле так к сожалению — кроме нас самих мы никому практически не нужны. И я рискнула, муж поддержал, терять то уже нечего было.

Сейчас все хорошо, идет второй год после операции, ждем малыша, слава богу сейчас все хорошо — и даст бог все наладится окончательно. Девочки кто в такой ситуации — не отчаивайтесь -с этим надо бороться. Пишите если нужна поддержка или совет — я сюда хоть редко но заглядываю, и верьте — все у нас будет хорошо!

05 декабря 2017, 20:36

#1059

09 декабря 2017, 08:31

#1060

юлия

[/quрекакая операция?если индометрий в толщу матки врастает.я не в маленьком городе живу.напишите название операции,.

09 декабря 2017, 08:33

#1061

13 декабря 2017, 12:09

#1062

13 декабря 2017, 12:14

#1063

15 декабря 2017, 01:50

#1064

наташа

Аденомиоз болезнь серьезная, просто за один или шесть месяцев нельзя, если он еще к тому годами нарастал. Естественно матка начинает расти. Ужасные боли. Годами пила кетанов, вреда не принес. Боли утихали на 6 часов. Пила по 10 дней, затем все стихало до следующего цикла. Визанна меня и спасла.

Пью год этот препарат. Я стала жить без боли. Эндометрий стал в норме, а чтобы аденомиоз рассасался нужно пропить не меньше двух лет с передыхом. А если все сделать быстро надо ставить спираль мирена, если нужны дети. И бабка не помощет в этой болезни.

Пить надо для вспомогательной терапии травы противовоспалительные, тысячилисник, корень лапуха. У кого кровотечения хорошо очень помогает настойка перца водяного. Побочный действий от вязанны много, кровотечение в первый месяц, давление, но это в первый месяц, затем все хорошо.

Читайте также:  Маточные трубы

Перезагрузка в организме происходит. И пить надо ее всегда до климакса.

17 декабря 2017, 21:07

#1065

30 декабря 2017, 07:24

#1066

Мария

Здравствуйте… Я вообще в шоке, мне 17 лет и мне поставили умеренно выраженный аденомиоз матки!!! А дети — мечта всей моей жизни…

30 декабря 2017, 07:25

#1067

05 января 2018, 20:01

#1068

09 января 2018, 06:15

#1069

Екатерина

Я уже 2 родила . Так что не отчаивайтесь . Дюфастон — хорошо помогает . Я теперь постоянно Наблюдаюсь — его нет . Это здорово!!!!Рада за Вас тоже. У меня пока ни одного ребенка нет.

Еще даже не планировала,а сейчас так получилось, что вроде и не с кем планировать))).

Но все будет хорошо, я уверена, а истерю иногда, потому что начитаюсь всего в интернете, потом заснуть не могу, да и заболевание это не из лучших, есть из-за чего переживать…Но главное — верить!!!

10 января 2018, 19:45

#1070

22 февраля 2018, 13:21

#1071

Гостья

также советую исключить кофе

01 марта 2018, 02:26

#1072

02 марта 2018, 01:28

#1073

11 марта 2018, 15:08

#1074

эльмира

Да, согласна с тем что не нужно отчаиваться и надеяться на лучшее… Фолиевая кислота это витамины, и они уж точно не помогают забеременеть при аденомиозе… Вам очень повезло, что вы забеременели при аденомиозе без лечения. А вообще аденомиоз НУЖНО лечить(хоть он и не лечится) нужно поддерживать организм-нужно ему помогать…редко кто беременеет с таким диагнозом

01 апреля 2018, 09:17

#1075

02 апреля 2018, 17:47

#1076

Непридуманные истории

04 апреля 2018, 20:57

#1077

Аля

Привет. Мне ставят диагноз абденомиз тела матки. Отправляют в институт эндокринологии. Кто там был и у кого.

09 апреля 2018, 18:28

#1078

Таша

Подскажите коордитаты Вашего гомеопата

29 апреля 2018, 03:05

#1079

Залина

Девочки помогите.как вы останавливали кровотечение при аденОмиозе

20 июня 2018, 15:24

#1080

LENCHIK

Хочу пройти курс гирудотерапии. У меня аденомиоз. Кровотечения и мазня не дают покоя. Кто проходил гирудотерапию поделитесь отзывом?

26 июня 2018, 16:02

#1081

26 июня 2018, 16:20

#1082

26 июня 2018, 16:43

#1083

03 июля 2018, 04:33

#1084

ulenka

Забыла написать, мне 37. И сколько себя помню, после мс всегда пару дней корич.мазня была. МС почти всегда были болезненные чуть больше, чуть меньше. Последние 2 года цикл сократился с 32-35 (25-28 перерыв + 7мс) дней до 28 четко +-1 день и то редко.

Ну так мне одна гинеколог как-то давно доказывала, что перерыв между мс не должен быть более 21 дня, а если больше, то это паталогия. А теперь пишут, что сокращение цикла, это скорее всего аденомиоз.. В возрасте 18-25 лет пару раз вообще не было мс около 45 дней, 1 раз 70 дней, и ничего, все ОК.

Вообще до родов они шли, как хотели, то через 30 дней, то через 40-45, но правда по 9 дней.

03 июля 2018, 04:56

#1085

10 июля 2018, 21:57

#1086

Екатерина

Анастасия, только меня смущает то, что во всех статьях и на всех форумах пишут о том, что аденомиоз до конца вылечить невозможно…

Новые темы

03 августа 2018, 16:07

#1087

П

Аденомиоз у меня перешел в такой ужас, что хотели матку удалить, но я во время нашла врача — гомеопата, через полгода от него и следа не осталось. Врач — гинеколог взяла его телефон. От результатов УЗИ у нее глаза на лоб полезли. А все эти современные методы — гормоны , чистки приводят ктолько к раку и прочим заболеваниям.

16 августа 2018, 16:09

#1089

Натали

Если можете, напишите мне на почту про эту бабушку.

16 августа 2018, 16:11

#1090

20 августа 2018, 17:40

#1091

Лена

Девочки, я только сто с узи —— матка выглядит здоровой, признаки адемиоза ПРОШЛИ)))))) но возможен рецидив, чтоб закрепить результат сказала беременить! я так рада!!!!!

13 сентября 2018, 12:19

#1092

15 сентября 2018, 14:45

#1093

Рогалик

Здравствуйте!! Мне 25 и у меня тоже аденомиоз. Беспокоят коричневые выделения дней за 5 до месячных. Лет в 17 мне поставили диагноз эррозия шейки матки, но ничего с ней не делали, пока в 23 я не родила.

В 24 прижгли эррозию и вот тут то началось!!! Где-то в интернете прочитала, что причиной аденомиоза могут быть любые хирургические вмешательства в полость матки или шейки матки. Видимо, надо было ходить с этой эррозией и не парится. На узи нашли кисту правого яичника, сделали лакроскопию и поставили аденомиоз.

Прописали Дюфастон!!! И говорят: Лучше скорей рожай второго!!! Судя по м, второй мне не светит!!! Я в шоке!!! Откуда такие проблемы в 25 лет?!!!

27 сентября 2018, 11:56

#1094

виряскина алла

заключение узи.размер матки 9,3* 4,9* 6,0см Структура меометрия дифузно неоднородная с участком повышенной эпогенности по задней стенке.Шейка матки нафарширована кистами до 1,3 см.Эндометрий 1,5см неравномерно повышенной эпогенности соответствует ранней секреторной фазе.Правый яичник лаз-ая нечетко среди петель кишечника не увеличен,однородный.

Левый 2,7*2,8см подтянут к ребру матки однородный.Свободной жидкости в малом тазу нет.Заключение Эндоцервикоз,уз-признаки аденомиоза .Пожалуйста обьясните подробнее мне про мое заболевание какие есть методы лечения мне 35 лет мой доктор мне не обьяснил сделали гистологическое выскабливание жду результата.

Очень переживаю у меня двойня по 13лет у второго ДЦП одни плохие мысли.

06 октября 2018, 21:55

#1095

17 октября 2018, 00:19

#1096

Ольга Р.

Все кто в этой ветке продолжает бороться — можете ответить на вопросы некоторые? 1. Вы работаете? Как много? Работа сильно стрессовая? 2. Муж-молодой человек вас поддерживает? 3. Вы женственная? Юбки, мягкий голос, длинные волосы — вся классика женственности 4.

У вас есть обиды на мужчин? Отца, бывших? Братьев? 5. Вы много едите сахара и сладкой пищи? Много булок, мяса? 6. Как дела с спортом? С лишний весом? С ЖКТ? С мочевым пузырём? 7. Часто болеете чем-то кроме аденомиоза? 8. Жизнью довольные не считая аденомиоза? 9.

Чувствуете себя защищенной? Есть в жизни поддержка? Свое жилье? Стабильная работа?

17 октября 2018, 00:19

#1097

26 октября 2018, 21:32

#1098

26 октября 2018, 21:40

#1099

26 октября 2018, 21:50

#1100

Гость

Я забеременела с аденлмиозом 2-3степени.Месячные лились по 10 дней,гемоглобин падал до 90.Два года не получалось забеременеть,один выкидыш на раннем сроке.Потом,наконец,поставили диагноз.Меня должны были вводить в иск климакс через цикл,я понимала,что надо,но жутко этого боялась и не хотела.

Весь месяц занимались с мужем сексом как в последний раз,каждый день,иногда по два раза за день.И чудо свершилось! Забеременела..Сейчас с ужасом жду начала месячных,как представлю опять 10 дней…и опять железо глотать(((Блин,не хочется всего этого,и визанну пить не хочу.

Что делать? У меня по женской линии всем после 40 матку с яичниками удалили из-за этого долбанного эндометриоза..

Аденомиоз и беременность: возможно ли забеременеть с аденомиозом, влияние на беременность, принципы лечения. Клиника ЭКО АльтраВита

Аденомиоз — форма эндометриоза, которая распространяется в полости матки. Болезнь проявляется прорастанием эндометрия в мышечный слой органа. Матка теряет эластичность.

Из-за наличия глубоких очагов эндометриоза во время очередной менструации клетки слизистой оболочки органа не покидают его полость, что ведет к развитию локального воспаления.

На фоне таких изменений процесс зачатия и имплантации эмбриона становится проблематичным.

Согласно данным различных источников, эндометриоз выявляется у 15-60% женщин, которые обратились по поводу бесплодия в специализированные клиники.

Именно поэтому очень важно максимально быстро начать лечение при выявлении этой патологии для повышения шанса на успешную беременность.

При аденомиозе риск бесплодия зависит от ряда факторов:

  • Выраженность патологического процесса. Любое заболевание легче лечить на начальных этапах его прогрессирования. Аденомиоз — не исключение. Раннее начало терапии способствует повышению шанса на беременность.
  • Локализация очагов аденомиоза. Отдельные патологические участки по периферии могут не нарушить фертильность. А вот обширные очаги в месте имплантации эмбриона или прикреплении будущей плаценты являют собой серьезную преграду для вынашивания плода.
  • Индивидуальные особенности организма. Бывают ситуации, когда при одинаковом протекании заболевания одной женщине удается забеременеть, а другой не получается зачать ребенка.

Как забеременеть при аденомиозе и успешно родить ребенка, сможет подсказать врач. После обследования пациентки планируется терапевтическая тактика, позволяющая увеличить шанс на беременность.

Принципы лечения

Выделяют консервативный и оперативный методы лечения.

Для консервативной терапии этого заболевания используются следующие группы препаратов:

  • Оральные контрацептивы. С их помощью происходит подавление активности очагов аденомиоза.
  • Гестагены. Вызывают аменорею, что способствует атрофии патологических участков эндометрия. Считаются более эффективными, чем оральные контрацептивы, но имеют больше побочных эффектов.
  • Андрогены. Мужские гормоны, которые подавляют активность яичников и способствуют регрессу аденомиоза.
  • Аналоги гонадолиберина.
Читайте также:  Технология применения сетчатых имплантов

Как забеременеть, если консервативное лечение не принесло успеха? В этом случае придется удалять очаги эндометриоза хирургическим путем. Это позволяет восстановить проходимость маточных труб и увеличить шансы имплантации эмбриона в матку после оплодотворения яйцеклетки.

При аденомиозе ЭКО делают, если:

  • при помощи консервативных или хирургических методов не удалось восстановить фертильность;
  • женщине требуется операция, но она от нее отказывается;
  • противопоказано хирургическое лечение аденомиоза.

Риски во время беременности

Если зачатие прошло успешно, а эмбрион имплантировался, необходимо очень внимательно следить за протеканием беременности. Аденомиоз поражает саму стенку матки, что чревато рядом негативных последствий для развития плода.

Главными рисками, которые подстерегают женщину во время вынашивания ребенка, являются:

  • Потеря эластичности матки из-за наличия очагов аденомиоза и замены нормальной ткани на соединительную (на фоне локального воспалительного процесса). Это чревато разрывом органа во время родов (при наличии обширных патологических участков).
  • Формирование спаек в полости матки, которые мешают плоду принять физиологичное положение.
  • Не исключается возможность преждевременной отслойки плаценты или развития фетоплацентарной недостаточности.
  • Нехватка в крови прогестерона может стать причиной невынашивания беременности (смотрите тут).

Учитывая все эти риски, женщине с аденомиозом в анамнезе требуется постоянное наблюдение во время беременности. Нередко ей нужна медикаментозная поддержка, чтобы снизить риск выкидыша и обеспечить нормальное развитие ребенка.

 Забеременеть при аденомиозе трудно, но это возможно. Обращайтесь в клинику «АльтраВита» для лечения этого заболевания. Наши врачи имеют большой опыт ведения пациенток с разными формами эндометриоза.

У подавляющего большинства из них удается добиться беременности тем или иным способом.

***

Список литературы

  • Агаджанян, Н. В. Клинико-патогенетические аспекты формирования эндометриоза у женщин репродуктивного возраста / Н. В. Агаджанян, И. М. Устянцева, Н. В. Яковлева // Медицина в Кузбассе. — 2008. — Спец. вып. № 4. — С. 3-5.
  • Адамян, JT. В. Состояние и перспективы репродуктивного здоровья населения России / JI. В. Адамян, Г. Т. Сухих // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. — М., 2007. -С. 5-19.
  • Баскаков, В. П. Клиника и лечение эндометриоза / В. П. Баскаков. — JI. : Медицина, 1990. — 240 с.
  • Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Рухляда Н.Н. Проблема современной диагностики аденомиоза матки //Ж. акушерства и жен. болезней. 2002.-№1.
  • Сутутрина, JI. В. Нарушение метаболизма эстрогенов у женщин с миомой матки и бесплодием /Л. В. Сутутрина, Н. В. Скляр, А. В. Лабыгина и др. // Мать и дитя в Кузбассе. — 2009. — № 1 (36). — С. 27-30.

Аденомиоз

Аденомиоз — так называется, достаточно распространенное среди женщин, заболевание.

При аденомиозе внутренняя слизистое покрытие матки (эндометрий) прорастает в мышечные ткани, что становится причиной длительных, болезненных менструаций, маточных кровотечений, коричневатых выделений между месячными, болезненных ощущений во время секса. Это заболевание обычно диагностируется женщинам после тридцати лет, и может угаснуть в период наступления менопаузы.

Аденомиоз занимает третье место в списке самых распространенных женских болезней: первыми идут аднексит и миома матки. Такой всплеск заболеваемости, по мнению гинекологов, может быть связан с ухудшением работы иммунной системы женщины или с улучшением диагностических методов.

Одним из побочных эффектов аденомиоза может быть женское бесплодие, но явной связи между этим заболеванием и невозможностью забеременеть пока не установлено.

Если репродуктивная функция женщины нарушена, ей нужно пройти более тщательное обследование, скорее всего помимо аденомиоза есть еще какое-либо гинекологическое заболевание, препятствующее зачатию.

К негативным последствиям аденомиоза относят также анемию, которая развивается из-за обильных менструаций, и неврозы, возникающие на почве сильных болей в критические дни и ярко выраженного ПМС.

Связь между аденомиозом и эндометриозом

Аденомиоз считается одной из разновидностей эндометриоза, но некоторые специалисты полагают, что при всей своей похожести, это все же два разных заболевания. В случае эндометриоза клетки эндометрия разрастаются за границы матки (яичники, маточные трубы, мочевыводящая система), в то время, как при аденомиозе они прорастают местами только в мышечную ткань матки.

Оба эти заболевания не считаются опухолевыми, так как клетки эндометрия хоть и растут не там, где надо, их структура не изменяется и остается нормальной. Однако иногда заболевание вызывает различные осложнениям. В матке, в местах проникновения эндометрия, образуются кисты, спайки, воспаляются ткани.

Во многих случаях отмечается наличие одновременно аденомиоза и эндометриоза.

Причины аденомиоза

На сегодняшний день причины возникновения аденомиоза у женщин так до конца и не установлены. Известно пока точно одно — заболевание зависит от гормонального фона и уровня иммунитета.

Часто аденомиоз развивается после хирургического вмешательства в матку: аборты, диагностические пробы, выскабливание после выкидыша, гинекологические операции.

Внутриматочная спираль, механические повреждения, осложненные роды, воспалительные процессы тоже могут стать причиной аденомиоза.

Существует и определенная группа риска развития аденомиоза, к которой относят:

  • женщин, ведущих активный образ жизни, связанный с физическими перегрузками;
  • женщин, часто посещающих солярий, так как воздействие ультрафиолета оказывает на организм определенное влияние;
  • женщин, часто оказывающихся в стрессовых ситуациях, что приводит к эмоциональному и психологическому перенапряжению;
  • женщин с генетической предрасположенностью;
  • женщин, страдающих ожирением, хроническими, инфекционными и аллергическими болезнями, нарушениями менструального цикла.

Классификация аденомиоза матки

Принято выделять несколько форм аденомиоза, которые зависят от общей картины прорастания эндометрия в мышечный слой:

  1. Диффузный аденомиоз — клетки эндометрия разрастаются по мышечному слою матки равномерно, не образовывая явно выраженных очагов.
  2. Очаговый аденомиоз — внедрившийся эндометрий образует очаги в тканях матки. Часто протекает бессимптомно.
  3. Узловой аденомиоз — в местах скопления клеток эндометрия в мышечной ткани образуются узлы, похожие на миому.
  4. Диффузно-узловой аденомиоз — наличие одновременно и диффузного и узлового аденомиоза.

По глубине проникновения эндометрия в мышечную ткань матки аденомиоз подразделяют на следующие степени:

  • Ⅰ степень аденомиоза — проникновение эндометрия неглубокое, поражается лишь подслизистый слой матки.
  • Ⅱ степень аденомиоза — затронута половина мышечного слоя матки.
  • Ⅲ степень аденомиоза — происходит поражение более 50% мышечного слоя.
  • Ⅳ степень аденомиоза — патологический процесс затрагивает всю матку, а также некоторые соседние органы.

Симптомы аденомиоза

Наиболее узнаваемыми симптомами аденомиоза считаются обильные, болезненные и длительные месячные. При этом в кровяных выделениях могут присутствовать сгустки.

Незадолго до критических дней (два-три дня), а также после их окончания бывают небольшие коричневатые выделения. Такие же выделения или даже кровотечения могут появляться и между менструациями.

ПМС у женщин с таким диагнозом протекает особенно тяжело.

Сильные боли до критических дней и в течении 2-3- суток с их начала тоже считаются симптомом аденомиоза. Характер и локализация боли разные, все зависит от степени и тяжести поражения аденомиозом внутренних тканей. В большинстве случаев они носят режущий или схваткообразный характер и локализуются в паховой области. Некоторые пациентки жалуются на боль во время секса.

Отмечено, что основная часть женщин, страдающих аденомиозом (более 50%), бесплодны. Причиной этого обычно становятся спаечные процессы в маточных трубах, которые не дают яйцеклетке попасть в полость матки.

Репродуктивные функции женского организма могут быть нарушены и воспалительными процессами в матке, сопровождающими разрастание клеток эндометрия.

А повышенный тонус матки и некоторые другие факторы часто приводят к раннему выкидышу.

Так как менструации при аденомиозе длительные и обильные, сопровождающиеся большой кровопотерей, у женщин часто развивается железодефицитная анемия.

В таком случае у пациенток будут жалобы на сильную утомляемость, слабость, постоянную сонливость, одышку, головокружения, обмороки.

Из-за тяжелого предменструального синдрома, постоянных болей и плохого общего самочувствия, у женщин могут развиваться различные неврозы.

В то же время в некоторых случаях степень тяжести и распространенности аденомиоза не всегда можно установить по клиническим симптомам, так как они часто не соответствует действительной картине. При первой степени какие-либо симптомы заболевания обычно отсутствуют.

Вторая и третья степень может протекать как бессимптомно или малосимптомно, так и с явно выраженными клиническими признаками.

При четвертой степени болезни будет в обязательном порядке присутствовать болевой синдром, но остальные симптомы могут выражаться в разных вариациях.

К симптомам аденомиоза относится также измененная и увеличенная по своим формам и размерам матка. Это можно определить при гинекологическом осмотре. Размеры матки при этом заболевании становятся в два-три раза больше, а сам орган может быть бугристым или иметь опухолевые образования.

Диагностика аденомиоза

При наличии хотя бы нескольких вышеперечисленных симптомов, женщине необходимо показаться гинекологу для постановки точного диагноза. Диагностировать аденомиоз может только врач в ходе сбора анамнеза и жалоб, осмотра на гинекологическом кресле и инструментального исследования.

Если у пациентки матка имеет шарообразную форму, структура миометрия неоднородная, имеются узлы и бугристости, то гинеколог ставит предварительный диагноз — “аденомиоз”. Далее назначается более расширенное обследование, которое включает в себя УЗИ органов малого таза, гистероскопию и МРТ.

Все эти виды инструментальной диагностики проводятся незадолго до менструации и необходимы для определения размеров и формы матки, толщины стенок, выявления кистозных образований, их величину, и очагов внедрения эндометрия, для оценки структуры и плотности узлов.

Также назначаются анализы крови (общий и биохимический), мочи, биопсию тканей матки и анализ на гормоны. Лабораторные исследования помогут выяснить, имеется ли у пациентки анемия, гормональный дисбаланс или какой-либо воспалительный процесс в организме.

При диагностике аденомиоза самым важным считается исключение всех остальных заболеваний матки, имеющих похожую симптоматику.

Читайте также:  Опухоль селезенки - доброкачественные и злокачественные

Лечение аденомиоза и прогнозы

Аденомиоз лечат несколькими способами: консервативным, оперативным или комбинированным. Метод лечения аденомиоза зависит от тяжести заболевания, степени его распространения, возраста женщины, состояния ее здоровья и желания сохранить репродуктивные функции.

Сначала врач может попробовать консервативное лечение аденомиоза. Для чего пациентке прописывают гормональные и противовоспалительные препараты, витаминные комплексы, средства для укрепления иммунитета и улучшения работы печени.

При наличии сопутствующих осложнений — анемии и неврозов, назначается лечение и этих заболеваний. Гормональные контрацептивы могут стать хорошей профилактикой для предотвращения аденомиоза или остановить его развитие на ранних стадиях.

Если консервативное лечение аденомиоза не дало должного эффекта — проводят оперативное вмешательство. Оно может быть как радикальным (гистерэктомия матки), так и щадящим, при котором орган не удаляют, а только иссекают очаги (эндокоагуляция), пораженные аденомиозом. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и показано только в тех случаях, когда другие методы лечения не помогают.

Высокую эффективность в лечении аденомиоза показало применение внутриматочной спирали Мирена. Она уменьшает болевой синдром в период менструации, и снижает количество кровопотери. Иногда использование спирали Мирена способствует полному прекращению месячных, что приостанавливает дальнейшее прогрессирование аденомиоза.

Женщинам с аденомиозом, планирующим ребенка, рекомендуется начинать попытки забеременеть не раньше, чем спустя шесть месяцев после курса терапии или проведения хирургического вмешательства (эндокоагуляции).

Вместе с тем сама беременность — это, так называемая, физиологическая менопауза, при которой организм претерпевает сильные гормональные изменения, а это, в свою очередь, весьма положительно сказывается на течении болезни.

Если клинические признаки аденомиоза не сильно выражены и не доставляют женщине особого беспокойства, лечение можно не назначать. Для облегчения болей можно применять обезболивающие препараты. Также это касается и пациенток у которых скоро наступит менопауза.

Аденомиоз является хроническим заболеванием, у него очень высокая степень рецидива. Возвращение болезни в последующий год после консервативного и хирургического лечения грозит каждой из пяти женщин детородного возраста. Спустя пять лет рецидив отмечался почти у 70-и процентов больных.

Для женщин, находящихся в предклимаксном возрасте, прогноз наиболее благоприятный. Это связано с постепенным снижением работоспособности яичников. Если пациентке была проведена гистерэктомия, то рецидив аденомиоза невозможен. С наступлением климакса заболевание проходит самостоятельно.

Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р.

Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Центр ЭКО в Нальчике — Аденомиоз матки: причины и лечение

Одной из актуальных проблем современной гинекологии является аденомиоз матки. Лечение данного заболевания зависит от стадии и выраженности клинических проявлений.

Аденомиоз представляет собой центральную форму эндометриоза – патологии, при которой эндометрий (внутренний слой матки) прорастает в другие слои органа, окружающие и отдаленные органы (очаги эндометриоидной ткани могут быть обнаружены в яичниках, кишечнике и даже легких). Столкнувшись с такой проблемой, женщина задается вопросом: аденомиоз и беременность – как это происходит? Возможно ли зачатие и нормальное вынашивание при аденомиозе матки? Лечение заболевания не повлечет негативные последствия для репродуктивной функции? В данной статье мы подробно рассмотрим причины, симптомы аденомиоза матки, лечение и профилактику патологии.

Что такое аденомиоз матки

Аденомиоз – заболевание, при котором эндометрий прорастает в толщу мышечного слоя матки (миометрия). Это — центральная форма эндометриоза. В большинстве случаев аденомиоз регистрируется у женщин репродуктивного возраста – 25-35 лет. Крайне редко патология врожденная.

В период климакса аденомиоз самостоятельно регрессирует.

В последнее время в гинекологии наблюдается рост заболеваемости эндометриозом и аденомиозом как его формой, многие специалисты связывают такую статистику с усовершенствованием диагностических методик и выявлением случаев, которые ранее не диагностировались.

Аденомиоз и беременность

Гинекологи отмечают, что пациентки, имеющие аденомиоз матки, лечение которого не проведено, чаще страдают бесплодием. Несмотря на это, не доказана связь между наличием данной патологии и невозможностью зачатия.

Аденомиоз по сути не является опухолью, его клетки имеют нормальную гистологическую структуру, просто не характерны для данной локализации.

Однако заболевание сопряжено с риском осложнений: клетки эндометрия в нетипичной локализации в разные фазы менструального цикла претерпевают такие же изменения, как и весь эндометрий: они интенсивно пролиферируют, а во время менструации отторгаются. Это приводит к формированию кист, воспалительного процесса в окружающих тканях, спаечной болезни.

Причины развития аденомиоза матки

Окончательно не установлены этиологические факторы аденомиоза. Доказано, что это гормонозависимая патология.

Риск развития аденомиоза повышается при иммунных нарушениях, а также в случае повреждения тонкой соединительной ткани, разделяющей миометрий и эндометрий (при диагностических выскабливаниях, абортах, применении внутриматочной спирали, после родов, особенно осложненных, воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств, дисфункциональных маточных кровотечений.

Также к факторам риска развития аденомиоза относятся раннее и позднее начало менструаций, слишком позднее начало половой жизни, ожирение, применение гормональных контрацептивов, других гормональных препаратов, гиперэстрогения. Важная роль отводится и снижению иммунитета под воздействием неблагоприятной экологической ситуации, частых инфекционных или аллергических заболеваний.

Любые хронические соматические заболевания (гипертоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта и других систем) негативно отражаются на состоянии иммунной системы. Определенная роль принадлежит и наследственным факторам: риск развития аденомиоза выше при наличии данной патологии у ближайших родственниц.

Причиной врожденного аденомиоза является нарушение внутриутробного развития плода.

Симптомы аденомиоза матки

Характерным признаком аденомиоза матки являются продолжительные (более семи дней) болезненные менструации. В менструальной крови могут обнаруживаться сгустки.

За два-три дня до менструации и в течение нескольких дней после нее возможны мажущие коричневые выделения. Также пациентка может отмечать межменструальные кровотечения или мажущие выделения в середине цикла.

Часто имеет место тяжелый предменструальный синдром.

Еще один типичный признак – боль. Обычно боль начинается за несколько дней до менструации, прекращается на второй – третий день менструации. Выраженность болевого синдрома зависит от локализации и распространенности аденомиоза.

Наиболее интенсивные боли отмечаются при локализации патологии в области перешейка, а также при распространенном поражении с множественными спайками. Боль может иррадиировать в паховые области, промежность.

Также для аденомиоза характерна боль во время полового акта, выраженность которой усиливается накануне менструации.

Около 40% пациенток с аденомиозом матки имеют бесплодие. Причиной невозможности зачатия является наличие спаечного процесса в области маточных труб, выраженное воспаление миометрия, нарушенная его структура, что препятствует имплантации яйцеклетки. Сопутствующий гипертонус матки повышает риск самопроизвольного прерывания беременности даже в случае успешного зачатия.

Вследствие обильных менструаций аденомиоз матки часто сопровождается развитием анемии.

Симптомами данного состояния являются повышенная утомляемость, головокружение, сонливость, слабость, бледность кожных покровов, предобморочные состояния или обмороки, частые простудные заболевания.

Кроме того, имеют место и неврозы: их развитию способствуют длительные болезненные месячные, предшествующая боль, кровопотери, нарушающие общее самочувствие.

Диагностика аденомиоза матки

Лечение аденомиоза матки во многом определяется степенью выраженности патологии и ее локализацией. Для детальной оценки состояния пациентки применяются следующие диагностические методы.

Гинекологический осмотр позволяет предположить аденомиоз, его форму и локализацию. Исследование проводят накануне менструации, когда пролиферация эндометрия максимальна и патологические очаги наиболее крупные.

Основанием для предположительного диагноза аденомиоза являются пальпируемая шаровидная матка или бугристости, узлы на ее поверхности в сочетании с типичными клиническими проявлениями (длительные обильные болезненные месячные, боль при половом акте, симптомы анемии).

Высокоинформативный неинвазивный метод диагностики аденомиоза – ультразвуковое исследование, лучше с применением трансвагинального датчика. Исследование также целесообразно проводить накануне менструации.

Определяется шаровидное увеличение матки, неравномерная толщина стенок, кистозные образования более трех миллиметров в диаметре. При диффузном аденомиозе, когда весь миометрий поражен равномерно, информативность УЗИ низкая.

В такой ситуации применяется гистероскопия.

Аденомиоз матки: лечение

Лечение может проводиться консервативно, хирургически либо сочетать разные методы. Выбор тактики зависит от распространенности патологических очагов, возраста пациентки, желания иметь в будущем детей.

На первом этапе проводится консервативное лечение. Назначаются противовоспалительные препараты, гормональные средства, витамины, иммуномодуляторы.

Обязательно проводится коррекция анемии, при необходимости пациентку направляют на консультацию к психотерапевту, назначают седативные средства.

Хирургическое лечение проводится только в случае неэффективности консервативного. Лечение аденомиоза матки хирургическим путем может быть проведено в виде пангистерэктомии (удаляется вся матка) либо органосохраняющих вмешательств (коагуляция эндометриоидных очагов). Выбор методики вмешательства определяется специалистом в зависимости от имеющейся клинической ситуации.

Прогноз

Аденомиоз является хроническим заболеванием, склонным к рецидивированию. У каждой пятой пациентки после проведенного лечения уже в течение первого года регистрируются рецидивы. Однако следует помнить, что аденомиоз и беременность – вполне совместимые понятия, однако для успешного зачатия и вынашивания беременности необходимо своевременное адекватное лечение аденомиоза матки.

Если вы столкнулись с проблемой аденомиоза и ищите квалифицированных специалистов, клинику, где проведут эффективное лечение и помогут решить проблемы с репродуктивной функцией, обратитесь в клинику «Центр ЭКО» в Нальчике. Специалисты нашего центра имеют огромный опыт работы с любыми формами бесплодия, результаты центра говорят сами за себя – огромное количество супружеских пар вышли из наших стен в новую жизнь, где звучит детский смех.

При необходимости в «Центр ЭКО» в Нальчике будут проведены все диагностические процедуры, применены современные репродуктивные технологии. В центре успешно проводится экстракорпоральное оплодотворение, в том числе и ИКСИ, искусственная инсеминация и другие эффективные методики лечения бесплодия.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *