Лечение новообразований кожи

Рассказывает Гешева Эльмира — 

дерматовенеролог, хирург-онколог, аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Новообразования кожи есть у каждого человека. Обсудим наиболее часто встречающиеся, доставляющие косметический дискомфорт или представляющих угрозу здоровью человека.

Пигментные невусы (родинки) и меланома

Большинство людей настолько напуганы смертельной опасностью меланомы, что в каждом пигментном образовании на коже им видится знак неотвратимой гибели, подобный «черной метке», которую увидел Джон Сильвер – герой «Острова сокровищ». Однако большинство таких новообразований – пигментные невусы, в быту называемые «родинками». Важно уметь отличить их от потенциально опасных и подлежащих удалению. В этом и состоит задача опытного дерматолога – рассмотреть каждую «родинку» в отдельности и по определенным признакам составить мнение о прогнозе ее развития. В настоящее время для более четкой диагностики используется специальный прибор дерматоскоп, который увеличивает изображение в 8 и более раз и за счет особого поляризующего света позволяет заглянуть вглубь пограничного слоя кожи – эпидермиса, где и располагаются верхушки пигментных невусов. Таким образом можно лучше рассмотреть горизонтальные границы новообразования и характер распределения гранул меланина – пигмента, окрашивающего «родинку» в коричневый цвет.

Доброкачественные невусы представляют собой скопление того или иного количества содержащих меланин невоидных клеток.

Иногда невусы бывают врожденными (те, которые уже есть на коже новорожденного или появились в 1-ый год жизни), но в большинстве случаев они появляются в детском или подростковом возрасте.

В зрелом возрасте, как правило, их количество остается неизменным, а после 50 лет постепенно уменьшается. Во время беременности количество невусов часто увеличивается, а их пигментация усиливается.

Внешний вид доброкачественных пигментных невусов зависит от типа и глубины образующих их невоидных клеток. Рассмотрим самые часто встречающиеся:

ГОЛУБОЙ НЕВУС – узел серо-синего или сине-черного цвета, представляющий собой скопление меланоцитов глубоко в дерме.

НЕВУС ШПИЦ – «сочный» розовый узел. Встречается преимущественно у детей. Прежнее историческое название – ювенильная меланома — неудачное. Это абсолютно доброкачественное образование.

ГАЛОНЕВУС – это коричневая «родинка», окруженная белым депигментированным ободком. Со временем темная середина краснеет и исчезает.  Такие образования могут быть множественными.

НЕВУС БЕККЕРА представляет собой пигментированный участок кожи, покрытый волосами. Образование чаще располагается на верхней части туловища или плечах.

ВЕСНУШКИ – не путать с пигментными невусами! Мелкие пигментные пятна, чаще появляющиеся у лиц со светлой кожей на «открытых» солнцу частях тела – лице, плечах, спине. В зимние месяцы веснушки бледнеют и исчезают.

ХЛОАЗМЫ – участки поверхностной гиперпигментации, локализованные, как правило, на лбу и щеках. Они появляются во время беременности или приема гормональных эстрогенных препаратов у женщин и на фоне заболеваний печени у лиц обоих полов. При болезни Шамберга цвет пигментации приобретает красный оттенок кайенского перца.

Строго говоря, хлоазмы и веснушки не относятся к новообразованиям кожи, потому что не содержат невоидных клеток. Однако их необходимо изучать для дифференцировки с пигментными невусами и лентиго-меланомой.

Диспластические невусы склонны к злокачественному перерождению и превращению в меланому. При синдроме диспластических невусов множественные пигментные невусы появляются в подростковом возрасте и располагаются, преимущественно, на туловище. Заболевание сопряжено с высоким риском развития меланомы, особенно при наследственной отягощенности.

Признаки, указывающие на возможное злокачественное перерождение пигментного образования:

• увеличение в размерах более чем на 30% за 1 месяц;
• изменение формы – появление узлов, возвышающихся над поверхностью кожи или, напротив, втянутых зон, ассиметричные извилистые края, рост одной из сторон;
• изменения цвета – появление черного, синего, красного или, напротив, обесцвечивание «родинки»;
• ощущения – зуда, боли, припухлости, покалывания или любые другие;
• травма – повреждение «родинки» одеждой, бритвой, другими вещами, особенно сопровождающееся кровотечением и формированием корки.

Простое правило для суммарной самостоятельной оценки степени риска:

• А (asymmetry) – асимметрия;
• Б (borders) – неровные края;
• С (colors) — изменения цвета;
• Д (diameter) – изменение размера;
• Е (evolution) – быстрые любые изменения, травма, ожог, исчезновение.

При соответствии изменений пигментированного образования двум и более перечисленным критериям показана консультация специалиста и в дальнейшем, вероятнее всего, удаление данного новообразования хирургическим путем для более полного патоморфологического исследования.

МЕЛАНОМА – злокачественное новообразование с высоким риском метастазирования лимфогенным и гематогенным путем в отдаленные органы.

Заболеваемость меланомой выше в странах с большим количеством солнечных дней в году, например в Австралии. Большое значение при этом имеет тип кожи.

  Для уроженцев северных стран с очень светлой кожей, не склонной к загару «кельтского типа», опасность выше, чем для более смуглых людей «средиземноморского» региона, находящихся одинаковое количество времени на солнце. Также предрасполагают к меланоме солнечные ожоги.

Прогноз при меланоме кожи зависит от глубины ее проникновения в дерму, поэтому ранее выявление признаков перерождения и даже заблаговременное удаление «подозрительных родинок» может спасти жизнь пациенту.

Непигментные злокачественные новообразования кожи

Непигментные новообразования кожи встречаются довольно часто. Среди них могут быть и злокачественные – базальноклеточный и плоскоклеточный рак. Однако они, в отличие от меланомы, при условии правильного лечения, опасности для жизни не представляют.

БАЗАЛИОМА – или базальноклеточный рак кожи – «разъедающая язва», как иногда его называют– представляет собой участок формирования сначала поверхностной корочки, затем незаживающей язвы или внутрикожного узла. Окраска узла колеблется от цвета нормальной кожи до коричнево-черного, но в большинстве случаев он перламутрово-розовый.

Для лечения базалиомы применяют разные методы удаления: от криодеструкции жидким азотом с температурой -208 градусов по Цельсию до современной лазерной фульгурации. Выбор метода определятся опытным врачом в зависимости от локализации, формы и стадии процесса.

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК КОЖИ, более злокачественный процесс, чем базалиома, из-за его способности к метастазированию. Однако это свойство проявляется, как правило, на стадии длительного, многолетнего существования очага заболевания, что отличает его, в свою очередь, от меланомы.

Чаще всего плоскоклеточный рак кожи развивается в местах хронической травмы, например на слизистой носа, красной кайме губ, половых органах. Также провоцирующим фактором является агрессивное солнечное воздействие, трофические язвы, инфекционные очаги.

Для лечения очагов плоскоклеточного рака кожи наиболее современными методами являются: наружная иммунохимиотерапия, иногда — в сочетании с фототерапией. Также применяют лазерное и хирургическое иссечение, однако из-за опасности возникновения рубцов эти способы отходят на второй план.

Непигментные доброкачественные новообразования кожи

Целый ряд доброкачественных опухолей кожи исходит из волосяных фолликулов, сальных желез, эккринных и апокриновых потовых желез и прочих структурных элементов кожи. Коснемся только некоторых из них, тех, с которыми пациенты обращаются чаще всего.

ПАПИЛЛОМЫ КОЖИ – или по-научному – фиброэпителиальные полипы – единичные или множественные наросты эпидермиса, не представляющие угрозы здоровью, но имеющие выраженный косметический дефект. Порой папилломы сливаются в целые «ожерелья» на шее моих пациенток. Для лечения наиболее эффективным является простая электрокоагуляция как метод, практически не оставляющий рубцов.

ДЕРМАТОФИБРОМЫ – единичные или множественные плотные бледно-коричневатые узелки с сиреневым оттенком, которые чаще всего возникают на верхних или нижних конечностях, как правило в местах микротравм. Совершенно не опасны. Так как залегают в тоще кожи, не подлежат удалению из-за опасности рубцевания.

ЛИПОМЫ – медленно растущие доброкачественные опухоли, происходящие из жирового слоя кожи. При быстром росте из-за опасности развития липосаркомы подлежат обязательному удалению хирургическим способом. В остальных ситуациях решение об удалении принимается только из эстетических соображений.

СЕБОРЕЙНЫЕ КЕРАТОМЫ часто принимают за меланому в силу их темной окраски и бугорчатого строения. На самом деле, это совершенно доброкачественный процесс, но к сожалению, очень распространенный.

Такие новообразования чаще встречаются в пожилом возрасте, в отдельных случаях бывают чрезвычайно крупными и распространяются практически на все туловище и лицо. Для лечения используется электрокоагуляция, криодеструкция и лазерная фульгурация.

Очень распространенный себорейный кератоз – повод для комплексного обследования, так как может быть маркером заболеваний печени или злокачественных процессов во внутренних органах.

ЭПИДЕРМОИДНЫЕ КИСТЫ – очень распространенные, особенно на лице, мелкие внутрикожные образования, имеющие внутреннюю капсулу, вырабатывающую кератин. МИЛИЯ – их разновидность, имеющая вид белых шариков под кожей щек и век. Для удаления используются малотравматичные косметологические методы извлечения капсулы с содержимым – кюретаж.

СОСУДИСТЫЕ НЕВУСЫ – целый ряд доброкачественных новообразований, таких как капиллярные, паукообразные, старческие гемангиомы, винные пятна, пиогенные гранулемы и прочие. Данные новообразования происходят из мелких сосудов кожи и не содержат пигментных клеток, что делает их безопасными. Их диагностика, как правило, не представляет 

труда: они имеют специфическую окраску от клубнично-розового до синюшно-застойного красного, бледнеют при надавливании предметным стеклом или дерматоскопом в принципе. Они не требуют лечения, часто самопроизвольно исчезают, однако в отдельных случаях могут быть удалены лазером или фотолучами в косметических целях.

Преимущества EMC

• В ЕМС пациенты обладают прекрасной возможностью воспользоваться ресурсами медицинского центра, не имеющего аналогов
• 
•  в России. 

1. Врачи – профессионалы самого высокого уровня.

2. Все виды диагностики, учета и контроля: оптическая и цифровая дерматоскопия, «картирование новообразований» 

3. кожного покрова всего тела (Mole Mapping). 

4. Собственная гистологическая лаборатория, оснащенная по последнему слову техники. 

5. Любые типы удаления новообразований кожи: лазерная дуга, электрокоагуляция, лазерная фульгурация, криодеструкция, хирургия. 

6. Междисциплинарность – консультации и помощь врачей, высококлассных специалистов из любой области медицины сосредоточенных в одной клинике. 

7. Здесь на страже вашего здоровья стоят огромный опыт врачей, европейские протоколы медицины и новейшие технологии.

Виды новообразований на коже: что опасно, а что нет

5 апреля 2020

Новообразования (неоплазии) – это медицинское название опухолей, т. е. избыточного разрастания какой-либо ткани в организме. Опухоли – результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости и потому утратили свою способность полноценно выполнять свои функции.

Опухоли могут возникать во внутренних органах и на поверхности кожи. Многие, не зная, какие бывают новообразования на коже, при появлении любого новообразования на коже ошибочно полагают, что это рак. На самом деле это не всегда так.

По основной классификации новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные. Еще существуют предраковые образования – пограничные между двумя основными видами. У каждого типа есть свои подвиды и особенности, а для постановки точного диагноза нужна правильная диагностика.

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.

Виды доброкачественных новообразований кожи:

• Атерома – опухоль сальной железы, которая образуется из-за ее закупорки. Чаще всего встречается там, где больше всего сальных желез: на шее, спине, голове, в паховой области.
• Гемангиома – сосудистая опухоль, которая образуется из клеток кровеносных сосудов. Имеет цвет от красного до синюшно-черного.
• Папиллома и бородавки. Образование в виде небольшого узелка или сосочка. Причина – вирус папилломы человека (ВПЧ). Обычно возникают на фоне стрессов, снижения иммунитета, вегетативных расстройств. Часто появляются в области подмышек, паховой зоне. Еще папилломы – самые распространенные новообразования кожи век.
• Лимфангиома – опухоль из стенок лимфатических сосудов, которая формируется еще внутри утробы. Внешне это небольшие образования с бугристой поверхностью синюшной или красно-бурой окраски.
• Липома – опухоль жировой прослойки («жировик»). Располагается в подкожном слое, чаще всего в области верхней части спины, плечевого пояса, наружной поверхности бедер. Опухоль безболезненная, мягкая и подвижная.
• Фиброма – образование из соединительной ткани. Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Выглядят как новообразование на коже в виде шарика, выступающего над ее поверхностью.
• Нейрофиброма – опухоль из клеток оболочек нервов. Внешне выглядит как плотный бугорок размером 0,1-2,3 см.

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи.

Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света.

Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.

Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

• Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
• Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
• Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
• Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.

Злокачественные новообразования кожи

Самые опасные виды новообразований на коже – злокачественные. От доброкачественных они отличаются тем, что быстро растут, проникают в окружающие ткани и дают метастазы в отдаленные от очага области. Организм не контролирует деление клеток в таких опухолях, а сами они теряют способность выполнять свои первоначальные функции.

Признаки перерождения доброкачественной опухоли в один из видов злокачественных новообразований на коже:

• быстрое или резкое увеличение опухоли в размерах;
• появление язв, кровоточивость;
• распространение на соседние ткани;
• изменение цвета или степени насыщенности пигментации.

Основные виды злокачественных опухолей кожи:

• Меланома – наиболее распространенный вид. Чаще всего возникает из родинок из-за травмирования или избыточного воздействия ультрафиолета.
• Базалиома – плоскоклеточный рак кожи из атипичных клеток базального слоя эпидермиса. Внешне выглядит как белый узелок с сухой коркой на поверхности. По мере прогрессирование увеличивается в ширину и превращается в глубокую язву.
• Саркома Капоши. Представляет собой множественные опухоли пурпурного, фиолетового и лилового цвета. Они объединяются и превращаются в язвы.
• Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани, возникающая на фоне липом и атером.
• Фибросаркома – новообразование из соединительной ткани, чаще всего нижних конечностей. Имеет темный сине-коричневый цвет, может заметно выступать над кожей.

Специалисты рекомендуют удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Это оптимальный метод лечения, если к нему нет противопоказаний. В случае с доброкачественными новообразованиями и предраковыми состояниями при своевременном лечении прогноз благоприятный.

При злокачественных опухолях требуется больше усилий, и прогноз может быть не столь благоприятным, особенно если уже наблюдается метастазирование. Поэтому при подозрении на злокачественные процессы важно как можно раньше обратиться к врачу.

5 апреля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Удаление новообразований кожи в Москве

20-30 МИНУТ ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ

ЖЕН/МУЖ ДЛЯ КОГО ПРОЦЕДУРА

Новообразования на коже появляются в исходе интенсивного деления клеток эпидермиса и дермы, при этом увеличивается размер клеток или их количество. Патологически измененные клетки формируются в те или иные образования на коже, которые по своей природе классифицируются на три вида.

Виды новообразований кожи

• Доброкачественные: родинки (невусы), бородавки, папилломы, ангиомы, фибромы, кератомы, ксантелазмы и др. присутствуют на коже лица и тела у многих людей. Не представляют прямой угрозы жизни и здоровью.
• Пограничные: старческие и актинические кератомы, кожный рог и др. Потенциально способны преобразовываться в злокачественную форму. Требуют пристального наблюдения или же удаления.
• Злокачественные: меланома, эпителиома, саркома и др. Опасны для жизни и требуют лечения у хирургов и онкологов в специализированных онкологических стационарах.

Почему необходимо удалять новообразования

Доброкачественные и пограничные новообразования кожи не представляют собой прямой угрозы здоровью, НО!!!

• С одной стороны, могут доставлять эстетический дискомфорт. Одной только этой причины достаточно для того, чтобы обратиться к специалисту и удалить их.
• С другой стороны, в процессе жизнедеятельности человека они могут травмироваться, воспаляться, инфицироваться, подвергаться воздействию «прямых» солнечных лучей и в результате перерождаться в опухоль. Именно поэтому удаление может быть показано даже в тех случаях, когда пациент не испытывает комплексов по поводу своей внешности.

Выполнить удаление доброкачественных и пограничных образований кожи можно в нашей медицинской клинике у докторов — дерматоонколога или дерматолога непосредственно в день обращения после предварительной бесплатной консультации и диагностики.

Диагностика новообразований кожи

Визуально определить доброкачественность или природу того или иного образования кожи удается не всегда. Поэтому перед удалением любого новообразования проводится его исследование.

Основной оптический прибор, которым врач-дерматолог осматривает родинки и другие новообразования кожи – дерматоскоп. Процедура обследования с помощью дерматоскопа называется дерматоскопия.

Это современный аппаратный метод диагностики, который позволяет профессиональному опытному специалисту визуально под увеличением в десятки раз оценить и диагностировать природу любого новообразования кожи.

Методы удаления

Удаление родинок, бородавок, папиллом и др. является не только основным методом лечения доброкачественных новообразований кожи, но и хорошим методом профилактики онкологических и вирусных заболеваний кожи.

В арсенале нашей клиники представлены практически все методы удаления любых доброкачественных и пограничных новообразований кожи (кроме хирургического и химической деструкции): удаление лазером, удаление радиоволной – радиохирургия, диатермокоагуляция – плазмокоагуляция и криодеструкция – удаление жидким азотом.

Описание методов удаления, представленных в нашей клинике

• Наиболее универсальным признан радиоволновой метод удаления  практически для всех новообразований кожи и в том числе для расположенных в труднодоступных местах. Процедуру проводят на аппарате Сургитрон  (Surgitron DF-120 ) последней модификации. Принцип метода заключается в нагревании и испарении клеток. Энергия радиоволн избирательно воздействует на патологические ткани, здоровая кожа при этом не повреждается. Достоинствами данной процедуры является высокая эффективность, минимальный косметический дефект и быстрое заживление раны.
• Лазерное удаление новообразований  ещё один популярный метод. Специалисты нашей клиники применяют эрбиевый лазер Фотона  (Fotona SP Dynamis ). Разрушение патологических клеток происходит также за счет нагревания и испарения. Чаще всего наши врачи применяют лазер при удалении у пациентов различных пограничных (предраковых) новобразований кожи, таких как старческие и актинические кератомы.
• Диатермокоагуляция или плазмодеструкция– точечное бесконтактное воздействие очень высоких температур (2500 градусов) на патологический очаг. Чаще всего метод применяется при удалении часто рецидивирующих новообразований вирусной природы – множественных папиллом, бородавок, стержневых мозолей. Метод имеет высокую эффективность, не оставляет следов на коже.
• Метод криодеструкции или удаление с помощью жидкого азота применяется в редких случаях удаления бородавок больших размеров на стопе (процедура проводится в несколько этапов), или около- и подногтевых бородавок.

Все удаленные доброкачественные новообразования размером более 5мм на ножке или измененного цвета отправляются на гистологическое исследование.

Цена за процедуру удаление новообразований кожи

Дерматоскопия	850
Папилломы 1-2 мм (лицо и тело)	250
Папиллома 1-2 мм (веко)	650
Ксантелазма до 5 мм	1500
Кератома 1- 5 мм (лицо и волосистая часть головы)	650
Бородавка 2- 5 мм	1950
Родинки до 3 мм	2500
Родинки более 3 мм	4500
Кондиломы (единичные)	850

Более подробный прейскурант на процедуры удаления доброкачественных новообразований кожи в нашей клинике размещён в разделе цены.

Как подготовиться к процедуре удаления

Кроме перечисленных ниже противопоказаний и ограничений, никаких дополнительных подготовок к процедуре удаления не требуется.

Оптимальный способ удаления доброкачественного или пограничного новообразования кожи определяется на приёме врача во время очной консультации и осмотра. На этом этапе специалист нашего центра подробно ответит на все вопросы, расскажет о методе удаления, и даст все необходимые рекомендации касательно периода восстановления.

Уход за кожей после проведения удаления

• В течение первых суток следует не мочить место удаления;
• Обрабатывать ранку раствором Фукорцина или использовать присыпку Банеоцин до тех пор, пока образовавшаяся после удаления корочка не сойдёт самостоятельно;
• Мужчинам: не бриться в области удаления 3-4 дня;
• Женщинам: не наносить крем и декоративную косметику в области удаления до самостоятельного отторжения корочки;
• Перед выходом на улицу использовать солнцезащитные средства, если область удаления находится на открытых частях тела.

Все поверхностные новообразования – папилломы, кератомы, ксантелазмы и др., а также образования небольших размеров удаляются без рубцов и следов на коже, что гарантирует высокий косметический эффект. После удаления больших образований, кроме вышеперечисленных поверхностных, могут остаться следы гипопигментации или малозаметные рубчики.

Противопоказания и ограничения для проведения удаления образований кожи

• Подозрение на злокачественную природу новообразования при дерматоскопии;
• Беременность и кормление грудью;
• Сахарный диабет, декомпенсированное течение;
• Воспаления в области новообразования;
• Герпес в стадии обострения;
• Инфекционное заболевание и повышенная температура тела;
• Прием антикоагулянтов;
• Склонность к образованию келоидных рубцов.

Опыт и высокая квалификация наших специалистов, чёткая диагностика, а также работа на очень профессиональном оборудовании позволяют обеспечить максимальную эффективность и безопасность услуг и процедур удаления доброкачественных и пограничных образований кожи.

Вопросы и ответы

Больно ли проходит процедура удаления? Независимо от способа удаления, врач всегда применяет местное обезболивание или же местную анестезию. Это может быть обычный укол или специальный крем, который наносится на кожу. Именно поэтому процедура проходит безболезненно и не причиняет дискомфорта. Сколько длится процесс заживления? Длительность заживления во многом зависит от размера новообразования, метода, который применялся для его удаления, и индивидуальных особенностей организма пациента. В большинстве случаев, после удаления небольшого новообразования ранка заживает в течение 7-10 дней. Потребуется ли повторное удаление? Ответить на этот вопрос однозначно очень сложно. Некоторые новообразования удается навсегда устранить уже после первого сеанса. Если же площадь поражения кожи большая и образование доброкачественное, то процедура может быть разделена на несколько этапов. Может ли новообразование появиться снова? Да, такая вероятность есть. Особенно часто повторно появляются папилломы, бородавки, кондиломы. Их вызывает вирус папилломы человека, который устранить очень сложно. Однако даже если человек является носителем этого вируса, то это вовсе не означает, что его всю жизнь будут беспокоить данные новообразования. Важную роль играет общее состояние здоровья, показатели иммунитета и безусловно здоровый образ жизни.

1. Консультация/осмотр врача дерматолога
2. Местная инъекционная анестезия «Ультракаин»
3. Папилломы (лицо и волосистая часть головы) до 20 шт. 0,1-0,2 см
4. Папилломы (лицо и волосистая часть головы) до 50 шт. 0,1-0,2 см
5. Папилломы (лицо и волосистая часть головы) более 50 шт. 0,1-0,2 см
6. Папилломы (лицо и волосистая часть головы) 0,2-0,5 см
7. Папилломы (лицо и волосистая часть головы) 0,5-1 см
8. Папилломы (лицо и волосистая часть головы) более 1,0 см
9. Папилломы (веко) 0,1-0,2 см
10. Папилломы (веко) 0,2-0,5 см
11. Папилломы (веко) более 1,0 см
12. Папилломы (тело) 0,1- 0,2 см
13. Папилломы (тело) 0,2- 0,5 см
14. Папиллломы (тело) 0,5- 1,0 см
15. Папилломы (тело) более 1 см
16. Гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна
17. Кератомы (лицо и волосистая часть головы) 0,1- 0,5 см
18. Кератомы (лицо и волосистая часть головы) 0,5- 1 см
19. Кератомы (лицо и волосистая часть головы) более 1 см
20. Кератомы (тело) 0,1- 0,5 см
21. Кератомы (тело) более 1,0 см
22. Гистологическое исследование новообразования

Новообразования кожи. Диагностика и лечение

Опухоли кожи являются наиболее частой опухолевой патологией у человека. Они характеризуются большим морфологическим разнообразием из-за сложного многокомпонентного строения.

Ежегодно отмечается неуклонный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи, прежде всего базальноклеточным и плоскоклеточным раком, меланомой.

В Центре диагностики и лечения опухолей головы и шеи МКНЦ им. А.С. Логинова за один визит к специалисту вы можете пройти полное комплексное исследование образований кожи лица, головы и шеи с использованием инновационных технологий.

• Ключевым аспектом в работе нашего Центра является персонифицированный подход при обследовании и лечении пациента.
• ДИАГНОСТИКА
• Диагностика новообразований кожи осуществляется при:

1. Осмотре врачом кожных покровов и регионарных лимфатических узлов.
2. Ручной дерматоскопии или цифровой видеодерматоскопии.
3. Соскоба или отпечатка с поверхности опухоли или пунктата опухоли с последующим цитологическим исследованием.
4. Биопсии опухоли с последующим морфологическим исследованием.
5. УЗИ лимфатических узлов шеи, органов брюшной полости.
6. Рентгенографии или компьютерной томографии органов грудной клетки.

Все это позволяет установить диагноз и оценить распространенность опухолевого процесса. На основании полученных данных специалист определяет тактику лечения с учетом клинической картины и локализации опухоли.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

• Ручная (мануальная) дерматоскопия

Метод исследования новообразований кожи с помощью специального прибора — дерматоскопа. Дерматоскоп состоит из источника света, может быть поляризованным или неполяризованным, а также с увеличительным стеклом и дополнительными элементами. С его помощью врач может неинвазивно оценить и своевременно выявить признаки как доброкачественных, так и злокачественных новообразований кожи.

• Цифровое видеодерматоскопическое исследование

Уникальная неинвазивная методика c технологией искусственного интеллекта, позволяющая обнаружить неразличимые невооруженным взглядом элементы кожи и более тщательно изучать их структуру.

Преимущества

1. Высокая точность диагностики опухолевых и пигментных поражений кожи, способствующая раннему выявлению меланомы и рака кожи.
2. Возможность ведения индивидуального “паспорта кожи” c целью динамического наблюдения за пигментными образованиями кожи для исключения вероятности злокачественного перерождения.
3. Мониторинг эффективности лечения.

Клинико-диагностическая и патоморфологическая лаборатории нашего Центра оснащены оборудованием ведущих мировых производителей. В работе используются сертифицированные реактивы и контрольные материалы.

В случае необходимости, по назначению врача проводится:

• соскоб, отпечаток или тонкоигольная аспирационная биопсия с поверхности опухоли с последующим цитологическим исследованием;
• биопсия (эксцизионная, punch-биопсия, core-биопсия, скарификационная) c последующим морфологическим исследованием.

ЛЕЧЕНИЕ

В лечении пациентов с новообразованиями кожи в нашем центре применяется хирургическое лечение опухолей кожи головы и шеи различной локализации и распространенности с одномоментным выполнением реконструктивно-пластического этапа, для обеспечения быстрой функциональной и эстетической реабилитации пациентов.

Не откладывайте свой визит к специалистам нашего Центра. Это поможет своевременно диагностировать заболевание и правильно выбрать тактику лечения. Врачи Центра диагностики и лечения опухолей головы и шеи МКНЦ им. А.С. Логинова всегда готовы Вам помочь.

Доброкачественные образования на коже лица

Косметологи и дерматологи не знают точного механизма их образования. Чаще всего причиной становятся:

• травмы;
• вирусы;
• системные заболевания организма, например ксантомы возникают вследствие переизбытка жира в крови;
• длительно текущие кожные заболевания;
• воздействие агрессивных веществ;
• чрезмерное облучение ультрафиолетом;
• рентген-лучи;
• наследственность (например, себорейный дерматоз).

Большинство образований на коже – доброкачественные 

Доброкачественные и злокачественные новообразования на коже: в чем отличия?

Доброкачественные патологии не представляют угрозы для жизни человека. Если они достигают крупных размеров, могут мешать адекватной работе разных систем организма. В отличие от них, злокачественные – растут быстро и агрессивно, проникают в окружающие ткани, со временем образуют метастазы. Некоторые повреждают жизненно важные органы и приводят к летальному исходу.

Иногда доброкачественные новообразования кожи видоизменяются под действием внешних или наследственных причин. Они приобретают способность к перерождению в злокачественные патологии. Такие состояния называют пограничными или предраковыми Они представляют большую опасность для здоровья и жизни, хоть и не всегда имеют ярко выраженные симптомы.

Какова структура доброкачественных новообразований

Наросты состоят из клеток, которых частично сохранили первоначальные функции, способны медленно расти. По структуре они похожи на ткани, из которых произошли. Они могут давить на близлежащие ткани, но не проникают в них, поскольку имеют в структуре капсулу. Хорошо поддаются аппаратному и хирургическому лечению, как правило, не дают рецидивов.

На кожных покровах всегда есть врожденные образования – родинки или бородавки, а также приобретенные. Последние образуются на поверхности или в подкожном слое в результате нарушения метаболизма, снижения иммунитета или под действием вируса.

Виды доброкачественных образований

Папиллома – опухоль небольшого размера на ножке или широком основании, которая имеет четкие границы. На неровной, зернистой поверхности заметны ворсинки. Нарост окрашен в любой цвет – от белого до темно-коричневого. Встречается как в единичном виде, так и в больших количествах.

И папилломы, и бородавки появляются вследствие попадания в организм вируса папилломы, обитают на разных участках тела, достигают в диаметре нескольких сантиметров. Активизируются на коже в результате нервного напряжения, стрессов, из-за снижения иммунитета или вегетативных расстройств.

Папилломы и бородавки не опасны, если их не травмировать 

Не склонны к перерождению, однако такие случаи бывают, поэтому необходимо обращать внимание на изменение контура, цвета, размеров, особенно если участок постоянно травмируется.

Круглая, мягкая на ощупь опухоль жировой ткани, которая не нарушает функции организма, а лишь создает косметический дефект. Жировики появляются на различных участках, где есть жировая прослойка. Достигая больших размеров, они прорастают в ткани и приближаются к костным поверхностям, часто распространяются на мышцы и сосуды.

Атерома – это остаточная киста, вызванная закупоркой протоков сальных желез. В ее составе – продукты выработки сальных желез в виде творожной массы без запаха. Патология имеет четкие контуры и плотную консистенцию. Поверхностные атеромы возникают в основном на спине, голове, шее, на лице, конечностях – из-за несоблюдения правил гигиены, нарушений метаболизма и непрофессиональной депиляции.

При механическом воздействии атерома воспаляется, отекает и становится красной. При попадании внутрь инфекции образуется гной, сальная консистенция извергается. Существует риск перерождения в липосаркому, поэтому эту патологию рекомендуют удалять.

• Безобидная на первый взгляд атерома может переродиться в липосаркому 
• Чаще остальных перерождается в злокачественное образование меланому, особенно при длительном воздействии негативных внешних факторов или наследственной предрасположенности.

Патология в основном врожденная, развивается из лимфатических узлов в коже, но может переходить и на клетчатку или мышцы. Локализуется чаще на голове, лице и на верхней части туловища.

Опухолевидный нарост синего цвета возвышается над кожей, имеет плотную консистенцию и четкие границы, размеры составляют 1-5 мм.

Поскольку он оказывает давление на жизненно важные органы (легкие, гортань, трахею), прибегают к хирургическому удалению.

Формируется на основе клеток кровеносных сосудов в подкожном слое, возвышается над поверхностью, характеризуется стремительным спонтанным ростом. При надавливании нарост уменьшается. В основном локализуется в области головы и шеи, преимущественно у маленьких детей.

Кавернозная гемангиома окрашена в синий оттенок и напоминает узел, расположена глубоко в тканях. Капиллярная – в эпителии, имеет красный или синий цвет.

Если воспаляется, может спровоцировать открытое кровотечение, а при близком расположении к жизненно важным органам – нарушает их функции.

Гемангиомы диагностируют чаще у детей до трех лет

Опухоль плотной консистенции светло-розового оттенка формируется из соединительной ткани. Мягкие разновидности возникают чаще на шее и груди, в паховых складках и подмышечных впадинах у женщин. Твердые – на разных участках вблизи верхних слоев кожи. Дерматологи рекомендуют удалять фибромы, поскольку в благоприятных условиях они могут трансформироваться в фибросаркому.

Образуется такая кожная опухоль из кератиноцитов, составляющих роговой слой. Нарост в форме пятна или узла формируется из отмерших клеток, локализуется на спине, голове, на лице, конечностях. Такое доброкачественное новообразование требует неотложного лечения.

Формируется из клеток нервных оболочек, выглядит как твердый бугорок в диаметре до трех сантиметров. Вызывает дискомфорт и болезненность, поскольку давит на нервные окончания. Чаще всего располагается на лице, на спине, брюшной полости, на руках и ногах. Если образований много, говорят о нейрофиброматозе – заболевании, которое в основном передается по наследству.

Удаление доброкачественных новообразований кожи

Дерматологи убеждены: избавляться от доброкачественных образований необходимо, за исключением мелкой россыпи по всему телу родинок или другого малозначительного дефекта. Особенно актуально это для лица, ведь нарост привлекает внимание, портит общее впечатление и дарит массу неприятных эмоций его обладателю.

Существует несколько методов удаления доброкачественных новообразований кожи:

Под местной анестезией нарост срезается специальным хирургическим коагулятором, который создает ток высокой частоты. Одновременно с удалением ткани спаиваются, что позволяет избежать кровотечения и инфицирования. Корочка на месте обработки отпадает через 7-10 дней, иногда остается слегка заметный рубец. Метод эффективен, если дефект небольшой.

Воздействовать жидким азотом можно только на образование в верхних слоях эпидермиса. Если оно имеет плоский характер, делают аппликации с жидким азотом. В случае более глубокого залегания используют криодеструктор. После процедуры в организме запускается реакция отторжения обработанной дефектной ткани. Образованная корочка отпадает и заживает в течение полутора месяцев.

Мощный пучок света разрушает клетки новообразования и выпаривает их из кожи. Лазер не затрагивает здоровые соседние ткани.

Манипуляция проводится под местной анестезией, она малотравматична и бескровна. Параметры лазерного воздействия подбирают индивидуально.

Поврежденные ткани испаряются послойно, пока луч не достигнет здоровой кожи. Образованная корочка самостоятельно отпадает через 1-2 недели.

Радиоволны высокой частоты разрезают и коагулируют ткани. Корочка отпадает через неделю. Метод противопоказан пациентам с кардиостимулятором, герпесом, а также повышенной температурой тела.

• Хирургическое удаление доброкачественных новообразований кожи

Этот метод используют, когда наросты слишком большие и другие технологии не справляются. Образование иссекают скальпелем и удаляют, захватив небольшой участок здоровой кожи.

Шрам после операции заживает несколько недель, а рана требует длительного тщательного ухода.

Описание этой травматичной технологии не приводит в восторг, поэтому для устранения дефектов на лице лучше выбрать другой способ.

На лице новообразования удаляют с помощью лазера или криодеструкции 

Чем опасны новообразования на веке глаза

Веко – это тонкая кожная складка, которая защищает глаз от повреждений, отвечает за очищение роговицы и склеры. Если на его поверхности образуется даже незначительный нарост, человек ежесекундно испытывает неудобство.

Косметический дефект бросается в глаза, к тому же нарушает подвижные функции века. Но самое страшное – не это.

Доброкачественное новообразование на веке глаза под действием ультрафиолета и механических повреждений может переродиться в злокачественное.

Удаление новообразований на веке

После визуального осмотра и диагностики дерматолог порекомендует оптимальный метод – криодеструкцию, электрокоагуляцию или хирургическое вмешательство. Капли с анестезирующим эффектом избавят от болезненных ощущений. Если размер дефекта велик, возможно, для восстановления эстетики понадобится дополнительная кожная пластика.

Профилактика появления новообразований на коже

К сожалению, медицина еще не научилась предупреждать появление различных образований на коже. Но дерматологи дают своим пациентам такие профилактические рекомендации:

• не затягивать с обращением к врачу, если на кожном покрове появилась опухоль;
• удалять образования только после того, как специалист и диагностика подтвердят их доброкачественный характер;
• избегать чрезмерного нахождения под открытым солнцем;
• использовать солнцезащитные кремы, особенно если вы склонны к образованию родинок и гиперпигментации;
• не контактировать с химически активными и канцерогенными веществами;
• не употреблять в пищу продукты, способствующие развитию онкозаболеваний (копчености, колбасы, жиры животного происхождения, мясные изделия с пищевыми стабилизаторами).

У вас много родинок? Забудьте о загаре под открытым солнцем

Скрывают ли опасность доброкачественные образования?

Доброкачественные новообразования – это непредсказуемые структуры, которые могут проявить себя в любой момент или не проявить вовсе. Процесс их перехода в злокачественные до конца не изучен. Однозначного ответа на вопрос, что именно активизирует этот процесс, нет.

Предполагают, что перерождению способствуют механические травмы, переизбыток ультрафиолета, нарушение обмена веществ и другие факторы. Так или иначе, если у вас есть образование на коже доброкачественного характера, не стоит экспериментировать и полагаться на волю случая.

Тем более что сегодня удаление не вызывает сложностей.

Сколько стоит удаление доброкачественных образований

В нашей клинике косметологии доброкачественные образования удаляются современными безопасными методами, на инновационном оборудовании.

Процедура безболезненна, проходит под местной анестезией, восстановительный период также комфортный.

Если кожа на лице не радует вас безупречной гладкостью, на ней появились папилломы, бородавки, другие дефекты, вместо того чтобы гадать, что будет дальше, лучше довериться опытному косметологу и решить проблему в считанные часы!