Рак прямой кишки — симптомы на ранних стадиях, прогноз и лечение 1 стадии.

Заболевания

Опухоль прямой кишки – злокачественное новообразование, поражающее анатомические структуры данного органа. Заболевание распространено и составляет 4 – 6% от всех видов рака. Со временем опухоль может расти в просвет прямой кишки или в близлежащие ткани. Она склонна к метастазированию, а болезнь может протекать в 4 стадии. Важно своевременно проходить медицинские обследования, так как ранняя постановка диагноза существенно повышает шансы на излечение.

Больше всего подвержены болезни люди, перешагнувшие 50-летний рубеж. У мужчин этот вид рака возникает немного чаще, чем у женщин. Почему возникает рак прямой кишки? Перечислим основные предрасполагающие факторы:

• Семейный полипоз. Сопровождается появлением в толстом кишечнике доброкачественных новообразований (аденом, полипов). Подобное состояние можно рассматривать как предрак.
• Генетическая предрасположенность. Если ваш близкий кровный родственник страдал от патологии, то риск заболеть колоректальным раком возрастает.
• Наличие болезни Крона и неспецифического язвенного колита, способствующих воспалительному процессу в кишечнике.
• Неправильное питание. Злокачественное перерождение клеток может возникать из-за длительного употребления жирной еды и отсутствия в рационе клетчатки.

Вероятность развития заболевания увеличивает курение, сидячая работа, запыленность воздуха, злоупотребление алкогольными напитками.

Заболевание характеризуется медленным развитием и на ранних стадиях может никак не давать о себе знать. Изначально признаки патологии проявляются периодически, но когда болезнь начинает прогрессировать – усиливаются. Перечислим основные симптомы, которые должны насторожить и стать причиной незамедлительного обращения к профильному врачу:

• присутствие кровяных, слизистых или гнойных выделений в каловых массах;
• метеоризм и недержание кала;
•  частые, изнуряющие поносы или запоры;
• боль, возникающая в процессе дефекации.

Обратите внимание!

Кровь в стуле часто свидетельствует о наличии таких заболеваний, как геморрой, трещины в заднем проходе, которые относительно не опасны. Но если вам больше 50 лет, при обнаружении свежей крови в каловых массах обязательно пройдите диагностику предрака и рака прямой кишки.

Также к распространенным признакам заболевания относится постоянная боль в животе, которая сопровождается урчанием и образованием большого количества газов. Болевой синдром, спровоцированный ростом злокачественного новообразования, не проходит, даже если человек придерживается лечебной диеты.

Другие признаки рака прямой кишки:

• Ощущение того, что кишечник после дефекации опорожнен только частично.
• Снижение массы тела.
• Потеря аппетита.
• Постоянная слабость и анемия.
• Пожелтение склер, кожи тела. Оно, как правило, наблюдается на поздних стадиях, когда опухоль метастазировала в печень и желчный пузырь.

Растущая злокачественная опухоль может вызвать кишечную непроходимость, так как закупоривает просвет кишечника. Это проявляется сильнейшими коликообразными болями, многократной рвотой, метеоризмом, выраженной слабостью.

Онкология прямой кишки часто диагностируется путем анализа кала на скрытую кровь. С его помощью можно определить даже небольшие кровопотери.

Другие эффективные методы современной диагностики:

• Определения уровня опухолевых маркеров через сыворотку крови пациента. Повышение антигена РЭА – характерный признак запущенной онкологии.
• Пальцевое исследование прямой кишки, позволяющее определить наличие новообразования, если оно локализуется в нескольких сантиметрах от заднего прохода.
• Ректороманоскопия нижних отделов толстого кишечника. Она помогает обследовать около 20 см кишки и выполнить забор материала для гистологического исследования.
• Колоноскопия – один из самых эффективных способов выявления колоректального рака и предракового состояния, о котором свидетельствует наличие аденоматозных полипов.

Также для получения более ясной картины болезни хирург может назначить компьютерно-томографическую колоноскопию и трансректальное ультразвуковое исследование.

Начальный этап заболевания – преинвазивная стадия. Перерожденные клетки не проникают за пределы слизистой кишки, а сама патология не вызывает жалоб со стороны пациента. Чаще всего ее диагностируют при пальпации и ректоскопии, связанных с другими болезнями. Лечение предрака хирургическое – выполняется эндоскопическая полипэктомия или трансанальная резекция органа.

Инвазивная стадия. Опухоль прорастает в слизистый, подслизистый и мышечный слои органа, но не через его стенку. Размер злокачественного новообразования не превышает 2 см. В это время избавиться от патологии можно оперативным путем, в дальнейшем послеоперационная терапия не потребуется.

Рак начинает прорастать сквозь стенку кишки и распространяется в близлежащие ткани. Но при этом регионарные лимфатические узлы метастазами не поражаются. Лучший вариант лечения – хирургическое удаление. Отметим, что некоторым пациентам может понадобиться и дополнительная химиотерапия.

Опухоль распространяется на находящиеся рядом лимфатические узлы. Но она еще не поражает соседние органы ЖКТ, отдаленного метастазирования не наблюдается. Наиболее эффективно комбинированное лечение, включающее в себя химиолучевую терапию, а затем – иссечение опухоли.

В этот период раком поражены и другие органы ЖКТ. Например, опухоль метастазирует в пищеварительный тракт, печень, легкие, желчный пузырь. Лечение и прогноз на выживаемость зависят в первую очередь от состояния пациента и возможности удалить первичное новообразование и его метастазы в других органах.

Колоректальный рак на 1-3 стадии хорошо поддается лечению. Главное, обратиться за помощью к надежным специалистам, которые имеют большой опыт работы с пациентами, страдающими от данной патологии, внедряют в свою клиническую практику передовые научные методы.

Хирургический метод – единственный радикальный способ избавления от рака. Объем проводимой операции зависит от таких факторов:

• локализация новообразования;
• степень распространенности опухоли;
• общее состояние пациента.

В клинике Garvis применяются такие методы хирургического лечения патологии:

• Трансанальное удаление доброкачественной опухоли через сингл порт.
• Трансанальное удаление полипов открытым способом.
• Низкая передняя резекция прямой кишки лапароскопическим доступом.
• Экстирпация прямой кишки с формированием постоянной колостомы и низведением кишки с формированием анастомоза и временной колостомы.

Основная задача лучевой терапии на дооперационном этапе – уменьшить распространенность опухолевого процесса. Послеоперационное облучение призвано уменьшить риск частоты локальных рецидивов.

Это безоперационные методы лечения заболевания, которые эффективны при небольших опухолях, их размер не превышает 4 см. Абляция – удаление новообразования с помощью ультразвука или радиоволн. Эмболизация – разрушает или закупоривает сосуды, которые снабжают опухоль кровью.

Вспомогательное лечение. Большинство препаратов требуют системного введения, ведь они действуют на раковые клетки во всем организме. Также применяется и регионарная химия, направленная на лечение локальных метастазов.

Основная цель их применения – облегчение болезни на поздней стадии, а также предотвращение рецидивов. Таргетная терапия призвана остановить рост раковых клеток, а иммунотерапия – активировать иммунитет, чтобы клетки организма находили рак и уничтожали его.

Лечение рака прямой кишки в нашей клинике чаще всего выполняется комплексно. Комплексная терапия включает в себя лучевую и химиотерапию, проведение операции. Многое зависит от морфологии новообразования и распространенности процесса.

Большинство людей, у которых выявлено заболевание, старше 50 лет. В каждое последующее десятилетие риск заболеть колоректальным раком возрастает. В первую очередь к патологии склонны те, у кого ранее находились полипы. Другие факторы, увеличивающие вероятность развития болезни:

• курение;
• гиподинамия;
• ожирение.

Важно!

Если у вас сахарный диабет второго типа и резистентность к инсулину, регулярно проходите обследования на предмет колоректального рака.

Лучшая профилактика болезни – активный образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание, в котором присутствует большое количество клетчатки. Также рекомендуем следить за своевременным опорожнением кишечника. Желательно, чтобы дефекация была ежедневной. Также, если есть избыточная масса тела, надо ее снизить.

Соблюдение специальной диеты – важный фактор восстановления после болезни и снижения риска рецидива. Желательно есть продукты высокого качества, которые не подвергались промышленной обработке.

Основные рекомендации пациентам, страдающим от патологии:

• в еде должны отсутствовать консерванты, красители, усилители вкуса;
• нельзя употреблять сладости и напитки на основе сахара;
• снизьте употребление жиров;
• ешьте пищу, богатую селеном, в том числе – рис, зелень, сухофрукты, морепродукты.
• избегайте блюд, из-за которых возникает повышенное газообразование.

Даже если недуг преодолен, не забывайте, что надо питаться правильно и регулярно употреблять еду, которая положительно воздействует на микрофлору кишечника. Старайтесь есть часто, но небольшими порциями. Тщательно пережевывайте пищу. Исключите из рациона копчености, маринованные продукты, белый хлеб и сдобу.

Чтобы записаться на консультацию к специалисту, воспользуйтесь специальной формой на сайте. Запомните, чем раньше вы обращаетесь за помощью, тем выше шансы на излечение!

Как проявляется рак кишечника. Симптомы заболевания

25 сентября 2019

Среди онкологических заболеваний в Европе наиболее часто диагностируется рак толстого и тонкого кишечника — среди других видов рака он занимает второе-третье место и наиболее часто ведет к смерти.

• Поэтому очень важно знать, как проявляется рак кишечника, симптомы какого характера могут наблюдаться на ранних стадиях этого заболевания!
• Рак кишечника — собирательное понятие, которое подразумевает под собой поражение злокачественным новообразованием одного из отделов кишечника — тонкого (двенадцатиперстная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка), или толстого (слепая кишка, ободочная, прямая кишка).
• Для каждого вида рака будут характерны специфические симптомы, которые, однако, часто напоминают другие заболевания желудочно-кишечного тракта, что осложняет диагностику.
• Далее в статье расскажем более детально, как проявляется рак кишечника, симптомы какого рода характерны для ранней и более поздней стадии, а также особенности рака кишечника у мужчин и женщин.

Симптомы рака кишечника

Какие симптомы при раке кишечника? На ранних стадиях симптомы рака кишечника могут быть слабо выраженными, или вовсе отсутствовать.

Это оттягивает диагностику и процесс лечения, снижает показатели пятилетней выживаемости и ухудшает прогноз.

Кроме этого, симптомы рака часто напоминают симптомы других гастроэнтерологических заболеваний, что также осложняет своевременную диагностику!

Симптомы рака кишечника зависят от локализации злокачественного новообразования и могут включать следующее:

• Диспепсические нарушения (дискомфорт, или боль в эпигастральной области, быстрое насыщение желудка, ощущение переполнения желудка, вздутие в эпигастральной области, тошнота, рвота, потеря аппетита).
• Расстройства стула (диарея, или запоры).
• Метеоризм, урчание в животе.
• Наличие в каловых массах примеси крови, гноя, слизи.
• Общая слабость, недомогание, повышение температуры тела, снижение веса.
• Кишечные кровотечения.

Рак толстого кишечника и его симптомы

Какие симптомы при раке толстого кишечника? Как упоминалось выше, при раке толстого кишечника патологический процесс локализуется в слепой, ободочной (восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная), или прямой кишке. Для каждого отдела толстого кишечника характерны особые симптомы.

Рак толстого кишечника, симптомы поражения ободочной кишки

• Болевой синдром — более характерен для правостороннего поражения. Сначала боли носят тупой, ноющий характер, при прогрессировании заболевания они становятся схваткообразными.
• Отрыжка, снижение аппетита.
• Запоры, или диарея, метеоризм, урчание в животе — данные симптомы более характерны для левостороннего рака ободочной кишки.
• Примесь крови, или слизи в кале — более характерны для поражения сигмовидной кишки.
• Общие симптомы — анемия, бледность кожных покровов, недомогание, общая слабость, потеря веса.

Рак толстого кишечника, симптомы при поражении слепой кишки

• Боль в правой половине живота.
• Примесь крови, слизи, или гноя в кале.
• Расстройства стула.
• Диспепсический синдром.
• Общие симптомы.

Рак толстого кишечника, симптомы при поражении прямой кишки

• Нарушения дефекации — поносы, или запоры, боль, дискомфорт во время акта дефекации, «ленточный» стул.
• Наличие примеси крови в кале.
• Кровотечения из анального отверстия.
• Боль внизу живота, или в области промежности.
• Общие симптомы — головная боль, головокружение, анемия, общая слабость, недомогание, снижение веса, потеря аппетита.

Симптомы рака тонкого кишечника

При таком заболевании, как рак тонкого кишечника, симптомы напоминают таковые, как при других гастроэнтерологических заболеваниях. Если это ранний рак тонкого кишечника, симптомы обычно слабо выражены и могут включать следующее:

• Повторяющиеся спастические боли в эпигастральной области.
• Расстройства стула.
• Тошнота, рвота.
• Метеоризм.

Симптомы рака тонкого кишечника также могут включать кишечные кровотечения, панкреатит, асцит, желтуху, анемию, перитонит.

Симптомы рака кишечника на ранних стадиях

Симптомы рака кишечника на ранних стадиях обычно слабо выражены и не обращают на себя внимание пациента. Чаще всего рак на ранних стадиях диагностируется случайно, во время обследований по поводу других заболеваний. Первые симптомы рака тонкого кишечника, а также толстого кишечника могут напоминать проявления гастрита, гастродуоденита, энтероколита, или даже кишечной инфекции.

Симптомы рака кишечника на ранних стадиях могут включать следующее:

• Расстройства стула (частые поносы, или запоры) — это преимущественно ранние симптомы рака толстого кишечника. Наблюдается постоянное вздутие живота, метеоризм. Процесс образования каловых масс нарушен.
• Нарушение акта дефекации — симптом более характерен для рака толстого кишечника.
• Диспепсические проявления (горечь во рту, снижение аппетита, тошнота, изжога, отрыжка, рвота) — характерны для ранних стадий рака тонкого кишечника.
• Постоянное чувство усталости, общая слабость, субфебрильная температура тела.

Как проявляются симптомы рака кишечника у женщин и мужчин

Симптомы рака кишечника у женщин зависят от локализации первичной опухоли и метастазов. При прогрессировании заболевания, злокачественная опухоль у женщин может прорастать в матку, влагалище, анальный канал. Зависимо от того, на какой стадии рак кишечника, симптомы у женщин могут включать дискомфорт, неприятные ощущения во время полового акта, боли внизу живота, нарушения менструального цикла. При образовании ректовагианльных свищей, во влагалище могут обнаруживаться каловые массы.

Симптомы рака кишечника у мужчин соответствуют общим симптомам рака кишечника и включают диспепсические проявления, расстройства стула, болевой синдром, признаки интоксикации.

Симптомы рака толстого кишечника у мужчин также зависят от локализации и стадии патологического процесса. При прогрессировании рака злокачественная опухоль может сдавливать, или прорастать в простату, или мочевой пузырь. Поэтому часто симптомы рака кишечника у мужчин напоминают симптомы простатита и цистита.

Симптомы рака прямой кишки на ранних стадиях

Стадии рака прямой кишки

Рак прямой кишки — злокачественное образование, локализованное в дистальном отделе толстого кишечника. Раковые опухоли могут отличаться по гистологическому строению, иметь разную локализацию, расти в просвет кишечной трубки (экзофитные) или прорастать толщу стенки, охватывая кишку циркулярно (эндофитный рост), также существуют смешанные виды.

Рак прямой кишки, на 1 стадии протекающий бессимптомно, имеет высокий процент смертности, поскольку пациент зачастую обращается к врачу, когда болезнь принимает запущенные формы.

Между тем, это одно из немногих онкологических заболеваний, которое при своевременно начатом лечении имеет благоприятный прогноз.

Более того, при обращении к врачу вовремя существует возможность проведения малотравматичной и органосохраняющей операции.

Симптомы

На первой стадии опухоль не превышает 2 см и локализована в пределах стенки кишки, поражая лишь слизистый слой, метастазов еще нет. Какие-либо заметные симптомы на ранней стадии рака прямой кишки отсутствуют. Однако настороженность должны вызвать следующие проявления:

Симптомы	Описание
Нарушение работы кишечника	запоры или диарея, которые могут сменять друг друга ощущение неполного опорожнения кишечника повышенное газообразование ложные позывы к дефекации
Изменение характера стула	появляется так называемый «ленточный» стул
Кровотечение	наличие крови в испражнениях в виде прожилок, сгустков, кровь, перемешанная с испражнениями
Выделения	появление в крови слизи или гноя
Боли	на начальном этапе болезненность возникает при локализации процесса в зоне сфинктера
Общее состояние	слабость, вялость, беспричинная потеря веса — поначалу незаметные, эти признаки постепенно нарастают

Для бесплатной письменной консультации, с целью определения показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения Вы можете прислать мне на личный электронный адрес [email protected] puchkovkv@mail.

ru полное описание колоноскопии, данные гистологии, по возможности данные МСКТ брюшной полости с контрастом, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Лечение

Онкологическое заболевание лечится лапароскопической хирургией

Методом, с помощью которого возможно излечение, является операция, в ходе вмешательства опухоль подлежит радикальному удалению.

Сегодня существует множество методик, из них я выбираю ту, которая окажется наиболее эффективной, при этом предпочтение я всегда отдаю органосохраняющим техникам ( сохранение сфинктера прямой кишки) — если это возможно.

Планируя тактику лечения, я учитываю локализацию опухоли, ее размеры, форму (экзофитную или эндофитную), а также степень инвазии стенки кишки и вовлечение в процесс лимфоузлов.

На ранней стадии лечение рака прямой кишки не столь масштабное по сравнению с хирургическим вмешательством при запущенной форме заболевания.

Удаление полипов, имеющих тенденцию к озлокачествлению, может быть проведено в ходе колоноскопии. При этом удаленные структуры отправляются на гистологическое исследование.

Если раковые клетки будут отсутствовать в основании полипа, то лечение можно считать полным. Этот метод возможен только на ранней стадии рака прямой кишки.

Также на первых стадиях рака прямой кишки может быть проведена резекция — удаление части кишки. Существует несколько разновидностей этой операции. В большинстве отечественных клиник операция выполняется открытым способом.

Однако классическая методика не лишена недостатков, например, высока вероятность несостоятельности шва после удаления опухоли, не исключено развитие воспалительного процесса в параректальной клетчатке, послеоперационной ране.

Визуализация оперируемого участка недостаточна, что приводит к неадекватной экспозиции тканей. Также существует риск интраоперационного кровотечения.

Оригинальная методика лечения рака прямой кишки на ранней стадии

Для надежного и безопасного удаления рака прямой кишки на ранней стадии я использую собственную технику — трансанальную видеоскопическую аппаратную резекцию кишки. Вместо ректоскопа я использую пластиковое устройство-эспандер, на которое оформлен патент.

Благодаря этому инструменту, легко вводимому в кишку вместе с лапароскопом, обеспечивается отличная визуализация зоны операции, риск травмирования тканей исключён. Размещая аппарат под специальным углом для ротации рубца, удается предотвратить развитие стеноза в дальнейшем.

Благодаря уникальной методике длительность операции существенно меньше, риск кровопотери отсутствует, вероятность развития послеоперационных осложнений также сведена к минимуму.

Проведение органосохраняющей операции на 1 стадии рака прямой кишки позволяет сохранить непрерывность кишечной трубки и сфинктера, что является важным моментом для психологического состояния человека после оперативного лечения.

Прогноз при раке прямой кишки 1 стадии

Мною накоплен огромный опыт при лечении больных с заболеваниями кишки, за годы работы я провел более 300 оперативных вмешательств по удалению опухолей прямой кишки.

Сегодня существуют различные методики: от трансанального иссечения образования на начальном этапе до эвисцерации таза при распространенном процессе.

Чтобы обойтись малотравматичной или органосохраняющей операцией, следует при появлении любых отклонений в работе пищеварительной системы немедленно обратиться к врачу. Лечение, начатое на 1 стадии рака прямой кишки, в 90% приводит к полному выздоровлению.

Еще лучше — не дать болезни ни единого шанса, ведь сегодня существует несложное и доступное скрининговое исследование — анализ кала на скрытую кровь. Людям, относящимся к группе риска, обследование следует проходить регулярно.

Пациентам, прошедшим лечение, я рекомендую наблюдение у специалиста, таким образом можно вовремя обнаружить возможный рецидив болезни.

Все необходимые обследования можно пройти в нашей клинике — быстро и в любое удобное для пациента время.

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную
электронную почту .

[email protected]
+7 495 222-10-87
Телемедицина

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.

И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.

• В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
• Искренне ваш, хирург Константин Пучков

Рак кишечника

Говоря о раке кишечника, онкологи обычно имеют в виду новообразование злокачественного характера, которое в 99% случаев развивается в эпителиальной ткани толстого кишечника. Крайне редко опухоль поражает тонкий кишечник – это объясняется высокой скоростью отторжения и замены клеток эпителия. Наиболее часто заболевание развивается в ободочной, слепой, сигмовидной и прямой кишке.

Виды

По гистологическим признакам рак кишечника подразделяется на:

• аденокарциному – образование из злокачественно изменённых железистых клеток и встречающееся в 95% от всех случаев заболевания;
• лимфому – опухоль, образующуюся из фиброзной ткани кишечной стенки;
• карциному – образование, состоящее из клеток эпителия;
• саркому – злокачественную опухоль, которая образуется преимущественно на наружной стенке кишки из клеток соединительной ткани;
• меланому – основой становятся клетки кожного покрова, называемые меланоцитами.

По типу роста различают опухоли:

• экзофитные – растущие на внутренней стенке в просвете кишечника, в результате чего постепенно развивается непроходимость органа;
• эндофитные – разрастающиеся в стенку кишки с последующим образованием язвы и высоким риском образования метастазов при контакте со здоровыми тканями;
• диффузные – разрастающиеся в стороны от очага новообразования без сужения просвета кишки;
• смешанные – обладающие признаками двух или трёх перечисленных типов.

Симптомы

При раке кишечника первые симптомы – это проявления общей интоксикации, развивающиеся из-за роста злокачественного новообразования и иммунного ответа, а также из-за нарушения пищеварительной функции. В их числе:

• утомляемость, общая слабость;
• боли в суставах как результат аутоиммунной реакции;
• устойчивое повышение температуры до 37 с небольшим градусов;
• необъяснимая потеря веса;
• отвращение к запаху мясных или некоторых других продуктов;
• тошнота;
• бледность кожи;
• метеоризм, вздутие живота, колики;
• тёмный кал с обилием слизи.

В дальнейшем, с ростом опухоли кишечника симптомы нарастают, появляются новые признаки;

• боли в животе схваткообразного характера с периодичностью 15-20 минут;
• асимметричное увеличение объёма живота;
• частая рвота из-за общей интоксикации;
• чередование диареи и задержки стула;
• следы крови в каловых массах.

При наступлении непроходимости кишечника из-за перекрытия опухолью кишечного просвета стенка кишки чрезмерно растягивается, в ней нарушается кровообращение, результатом становится некроз деформированной ткани и перитонит.

Причины и факторы риска

На текущий момент нет достоверно установленного перечня причин онкологии кишечника, однако специалистам известны факторы, повышающие риск развития злокачественной опухоли.

• Доброкачественные новообразования. Сюда входят аденомы и полипы, образующиеся в кишечнике, однако нет точных данных, что именно запускает процесс злокачественного перерождения клеток.
• Хронические воспаления. Это неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дисбактериозы различного характера, дивертикулёз толстой кишки (образование своеобразных карманов в кишечной стенке).
• Несбалансированное питание. Недостаток растительной клетчатки в сочетании с большим количеством мясных продуктов высокой степени переработки вызывает нарушение перистальтики и раздражение кишечной стенки.
• Воздействие внешних факторов. Анилиновые красители, канцерогенные соединения, радиоактивное излучение могут послужить спусковым крючком для злокачественного перерождения клеток.

Стадии

Клинические симптомы рака кишечника напрямую зависят от стадии заболевания.

1. Опухоль развивается в пределах эпителия и не проникает в другие ткани, метастазы отсутствуют. Клинические проявления отсутствуют либо настолько незначительны, что не привлекают внимания пациента. Заболевания обнаруживают случайно при гистологическом исследовании удалённых полипов.
2. Злокачественное новообразование прорастает в подслизистый или мышечный слой, не затрагивая соседние лимфатические узлы. Заболевание может проявляться в виде начальных общих симптомов.
3. Опухоль прорастает сквозь всю стенку кишечника и может затронуть соседние органы. В регионарных лимфоузлах присутствуют метастазы. Выраженная симптоматика включает общее недомогание и нарушения функции кишечника.
4. Злокачественный узел даёт множественные метастазы в отдалённые органы. Пациент испытывает постоянные боли в животе, кишечные кровотечения, сильную интоксикацию продуктами распада тканей.

Диагностика

Основная сложность диагностики рака кишечника заключается в несвоевременном обращении пациента к врачу. 

На ранних стадиях клинические проявления слабо выражены, что затрудняет постановку первичного диагноза. 

Для выявления опухоли назначают ряд исследований.

• Общий и биохимический анализы крови. Исследуется уровень гемоглобина, количество эритроцитов и лейкоцитов, уровень билирубина, наличие онкомаркеров и др.
• Колоноскопия. При помощи специального зонда, введенного в задний проход, онколог или гастроэнтеролог исследует толстый кишечник на наличие новообразований и язвенных дефектов. При обнаружении подозрительных участков выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием тканей.
• Ирригоскопия. Рентгеноконтрастное исследование толстого кишечника выявляет деформированные участки, опухоли, уплотнения и другие нарушения структуры.
• УЗИ брюшной полости. Исследование позволяет уточнить размеры новообразования, обнаружить прорастание в другие органы и метастазы в лимфоузлах, печени, брыжейке, других органах.
• КТ брюшной полости. Наиболее точное и информативное исследование позволяет оценить размеры опухоли, установить стадию ракового образования, прорастание в органы, наличие метастазов.

Лечение

Выбор метода лечения рака кишечника зависит от стадии заболевания.

• На нулевой стадии, т.е. при обнаружении полипов выполняется их удаление методом колоноскопии, без вскрытия брюшной полости
• На первой стадии хирургически удаляют сегмент кишечника с опухолью и часть брыжейки.
• На второй стадии перед хирургической операцией проводится химиотерапия для уменьшения размеров опухоли. После операции остаточные клетки уничтожаются при помощи химиотерапии либо лучевой терапии.
• Для рака кишечника третьей стадии проводится хирургическое лечение в сочетании с химиотерапией либо лучевой терапией. Удаляются участки, поражённые раком, и регионарные лимфоузлы.
• На четвёртой стадии характер операции зависит от степени распространения злокачественных образований. При невозможности удаления опухоли выполняется паллиативное лечение, чтобы исключить непроходимость кишечника.

Прогнозы

Статистический прогноз выживаемости для рака кишечника зависит от стадии, на которой было начато лечение, и от общего состояния пациента.

На первой стадии полное выздоровление наступает более чем в 90% случаев, на второй выживаемость составляет до 85%.

У пациентов, прооперированных на третьей стадии, выздоровление наступает в 65% случаев, на четвёртой – выздоравливают до 35% больных. Шансы повышаются при адекватном уходе, наблюдении и предупреждении рецидивов.

Профилактика

Чем раньше обнаруживается опухоль, тем легче протекает процесс лечения, поэтому крайне желательно проходить скрининговое обследование не реже раза в год. Профилактика рака кишечника особенно важна при наличии факторов риска – специфических заболеваний кишечника, отягощённой наследственности, вредных привычек или условий работы.

Реабилитация

В первые несколько дней после хирургической операции пациенту назначают внутривенное питание. В дальнейшем необходимо придерживаться особых принципов питания, употреблять только жидкие и протёртые блюда.

Специальную диету при раке кишечника назначают с учётом индивидуальных особенностей организма, но меню обязательно включает жидкие блюда, свежие и отварные овощи и фрукты.

Кроме того, в период восстановления необходимо избегать физических и психологических нагрузок, регулярно посещать врача, сдавать назначенные анализы.

Диагностика и лечение рака кишечника в Москве

Обратитесь в Институт ядерной медицины, чтобы пройти обследование при помощи самого современного медицинского оборудования. При обнаружении симптомов рака кишечника вам будет назначено эффективное и щадящее лечение. Высококвалифицированные онкологи окажут всю необходимую помощь и проведут лечение на уровне, соответствующем мировым медицинским стандартам.

Вопросы и ответы

Лечится ли рак кишечника?

Даже на последней, четвёртой стадии заболевания сохраняется вероятность излечения пациента, а при более раннем обнаружении болезни шансы на полное восстановление здоровья остаются достаточно высокими.

Как распознать рак кишечника?

Начальные стадии болезни протекают бессимптомно или со слабо выраженной нечёткой симптоматикой. Поэтому необходимо ежегодно проходить обследование, которое позволит исключить риск развития опухоли до неоперабельного состояния и вовремя обнаружить опасные признаки. Обратитесь в Институт ядерной медицины по поводу обследования.

Сколько живут при раке кишечника с метастазами?

Прогноз выживаемости при раке кишечника достаточно благоприятен даже при наличии отдельных метастазов. Успех лечения зависит от их количества и локализации. Необходимо проконсультироваться у опытного специалиста, который оценит ваше текущее состояние. Вероятность выздоровления сохраняется в самых тяжёлых и запущенных случаях.

Рак прямой кишки

Улучшение качества жизни в развитых странах неминуемо ведет к распространению болезней, причинами которых является гиподинамия, неправильное питание и ожирение. Одной из таких болезней является рак прямой кишки.

Факторы риска развития рака прямой кишки:

• Диета богатая животными жирами, красным мясом, бедная клетчаткой и витаминами.
• Алкоголь
• Курение
• Малоподвижный образ жизни
• Ожирение
• Наследственность (особенно наличие у родственников таких синдромов как: семейный аденоматозный полипоз, наследственный неполипозный рак толстого кишечника)
• Воспалительные заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, другие колиты)
• Полипы в прямой кишке
• Наличие других онкологических новообразований (рак груди, яичников и др.)

Течение и симптомы рака прямой кишки

На ранних стадиях рак прямой кишки может себя никак не проявлять и из-за этого остаться незамеченным.

Тревогу обычно вызывает появление примесей крови или слизи в стуле, изменение характера дефекации, запоры, диареи, метеоризм, ложные позывы, повторяющиеся боли в животе, общее ухудшение самочувствия, однако это все признаки поздних стадий рака.

С другой стороны, нет ни одного специфического симптомы рака прямой кишки, то есть все они могут присутствовать при других заболеваниях.

Диагностика

Пальцевое ректальное исследование — самая первая и самая простая диагностическая процедура, не требующая аппаратуры. Пальцевое исследование позволяет пропальпировать уплотнения, новообразования и другие изменения стенки прямой кишки (ее нижних 10 см), увидеть наличие крови в просвете, а также косвенно оценить состояние соседних органов.

Анализ кала на скрытую кровь — скрининговое исследование, позволяющее определить следы крови, не видимые глазом. Наличие крови в кале не говорит о заболевании раком, но является поводом к дальнейшему расширенному исследованию.

Эндоскопические исследования (колоноскопия, сигмоидоскопия, ректоскопия) — визуализирующие методики, позволяющие увидеть различные отделы толстого кишечника, взять биопсию с подозрительных участков.

Колоноскопия проводится мягким эндоскопом, с ее помощью можно увидеть весь толстый кишечник.

Сигмоидоскопия и ректоскопия выполняется твердым эндоскопом и демонстрирует нижние отделы толстого кишечника, прямую кишку

• Лучевые методы диагностики (КТ, МРТ, УЗИ) помогают в определении глубины инвазии опухоли и состояния соседних органов.
• Позитронно-эмисионная томография способна определить наличие и локализацию метастазов.
• Лечение, как правило, комплексное и включает в себя хирургическое удаление прямой кишки с окружающими лимфоузлами и вовлеченными органами, химиотерапию и облучение.

Методы лечения рака прямой кишки в ФНКЦ ФМБА

• Лапароцентез, торакоцентез, дренирование и стентирование желчных протоков при механической желтухе
• Проведение паллиативной/симптоматической терапии
• Химиоэмболизация опухолей печени
• Эффективное обезболивание по современным методикам

Почему стоит выбрать лечение в нашей клинике

В нашем отделении каждому пациенту обеспечен индивидуальный подход и лечение в соответствии с мировыми стандартами противоопухолевой терапии.