Биологическая эволюция — это естественный процесс, который шел, идет и будет идти на Земле, пока существует жизнь. Чтобы стать победителем в эволюционной гонке, нужно выполнить основную задачу любого живого организма — передать свои гены новому поколению. И здесь немного грустной статистики: сегодня каждая пятая-шестая пара в мире сталкивается с такой проблемой, как бесплодие. И как счастливое наступление беременности является результатом усилий двух людей, так и в отношении невозможности иметь детей соблюдается гендерный паритет: в противовес классическим представлениям в половине случаев бесплодия в паре ответственность лежит на мужчине.
В современном мире проблема бесплодия затрагивает не менее 50–80 млн человек (Imamovic Kumalic, Pinter, 2014). Согласно оценкам, число бесплодных пар в Европе достигает 15%, а в России — 19%. Если же значение этого параметра превышает 20%, то бесплодие уже считается демографической проблемой страны.
Еще не так давно принято было считать, что если в семье нет детей, то в этом «виновата» женщина, ей и надо проходить медицинское обследование. Сейчас же мы абсолютно уверены, что мужской фактор в семейном бесплодии составляет до 50%.
Об этом говорит ВОЗ, Американское общество репродуктивной медицины, Европейское общество урологов. Эти данные известны, но в силу российского менталитета до сих пор первой должна идти обследоваться женщина.
И она идет, чего не всегда можно сказать о ее партнере.
А теперь немного справочной информации. Согласно современным представлениям, беременность у абсолютно здоровых людей должна наступать в течение года.
Это очень важный момент, потому что к врачам на прием часто приходят пары и говорят: «Доктор, мы планируем детей, но у нас не получается».
И тогда начинаются вопросы: сколько лет-месяцев вы планируете, предохранялись ли раньше, есть ли нарушения репродуктивной функции? Основным критерием мужского бесплодия сегодня считаются патологические изменения в показателях спермограммы или других показателей семенной жидкости в сочетании с отсутствием зачатия в браке в течение 12 месяцев. Таким образом, если беременность за год не наступила, это должно стать веским поводом для глубокого медицинского обследования. И в половине таких случаев мы обнаруживаем «мужской фактор».
Стаж бесплодия — пять лет
Сперматогенез (развитие сперматозоидов) — процесс достаточно длительный, формально он занимает 74 дня, или приблизительно 3 месяца.
Большое преимущество мужчин по сравнению с женщинами в том, что их фертильность плавающая: высокая плодовитость может понизиться вплоть до бесплодия, но возможен и обратный процесс, если будут созданы хорошие условия.
Факторов, влияющих на мужскую фертильность, много: генетические аномалии, влияние окружающей среды, профессиональные вредности, заболевания. Отдельно стоит выделить образ жизни, включая социальные условия, потому что это именно тот фактор, на который может самостоятельно повлиять абсолютно любой человек.
И это не голословные утверждения. Приведем данные нашего собственного исследования, проводившегося в 2013–2015 гг. на выборке из более 900 мужчин, где 95% составляли жители Новосибирска. Средний возраст пациентов был равен 34 годам, стаж бесплодия — 4,5–5 лет (Епанчинцева и др., 2016).
Проанализировав возможные факторы бесплодия, мы получили следующую картину. Вредные производственные факторы (перегревание, переохлаждение, ионизирующее излучение, вибрация и т. п.
) были фактором риска менее чем у 20% пациентов.
Это связано с тем, что Новосибирск — мегаполис, где нет градообразующего предприятия, к примеру, химической промышленности, на котором было бы занято большинство населения.
Разнообразные болезни, включая такие воспалительные процессы, как простатит, были обнаружены примерно у 40% мужчин. Но вот неправильный образ жизни был характерен почти для 80% обследуемых! Алкоголь, курение, избыточная масса тела… Все эти проблемы не врожденные, как тот же крипторхизм (неопущение яичка), — их мы создаем себе сами.
Важнейшим фактором бесплодия могут быть эмоциональные стрессы. Их испытывали около 44% мужчин, которые приходили к нам на прием. Причем эта цифра явно занижена, потому что представителям сильного пола в принципе нелегко признаться в том, что они испытывают стресс.
Судя по результатам научных исследований, нервно-психические нагрузки действительно оказывают негативное влияние на сперму. Когда организм попадает в стрессовую ситуацию, ему уже не до размножения.
Часто приходится слышать: «Вот, мол, у друзей тоже не получалось забеременеть, но съездили на море, отдохнули, и у них все получилось. Море — это так волшебно, может быть, нам тоже нужно туда съездить?». А дело ведь не в самом море, а в том, что люди «отключили» голову, вышли из всех социальных сетей и просто расслабились.
И у сперматогенеза появилась возможность немного обновиться, да и было время заниматься сексом, это тоже важный момент.
Почему-то люди искренне уверены, что для наступления беременности достаточно заниматься сексом раз в месяц, в день овуляции.
Недостаточно, желательно делать это 2–3 раза в неделю хотя бы для того, чтобы поддерживать нормальную работу мужской половой системы.
Но если планируете детей, то не чаще, чем раз в день, иначе можно добиться обратного эффекта в виде снижения концентрации и качества сперматозоидов из-за слишком быстрого их обновления.
Чтоб не пил, не курил..
Следующая вредная привычка — курение: более 40% наших пациентов курили. Если говорить про патофизиологию, то известно, что никотин обладает сосудосуживающим действием.
При этом нарушается питание сперматогенного эпителия, из которого и формируются сперматозоиды, в результате чего последние получаются с дефектами или не получаются вообще.
Самое удивительное в том, что о вреде курения вроде бы знают все, но это не останавливало наших пациентов, которые 5 лет безуспешно пытались стать отцами.
Все вышесказанное в полной мере относится и к употреблению алкоголя, которым «баловались» 75% опрошенных. При этом когда начинаешь спрашивать об отношении к этому, то стандартный ответ: «Я же не алкоголик, употребляю, как все».
Но что это значит: как все? Раз в день, в неделю, в месяц, в полгода? Допустим, раз в неделю. Хорошо, но тогда какой алкоголь? Пиво, вино, что-то более крепкое? Ответ: либо пиво, либо виски-коньяк (водку упоминают редко).
И если пиво, то 1–3 л, если крепкий алкоголь — 100–300 мл.
А теперь вспомним, что сперматогенез идет около трех месяцев. И можно посчитать, сколько же алкоголя эти бедные неокрепшие сперматозоиды «принимают на грудь» за все время. Поэтому простого отказа от алкоголя зачастую оказывается достаточно, чтобы случилась беременность.
Но при этом надо помнить, что недостаточно быть трезвенником только одну неделю перед овуляцией потенциальной матери. Это, конечно, тоже хорошо. Но чтобы полностью нивелировать воздействие такого фактора, требуется максимально сократить употребление алкоголя как минимум за три месяца до этого события.
А еще лучше — в течение двух и даже трех циклов сперматогенеза, т. е. почти год.
Следующие на очереди — избыточная масса тела и ожирение. Об отношении в обществе к этому явлению свидетельствует «толстый» мужской манекен, на котором демонстрируется одежда для мужчин соответствующей комплекции.
Манекены производят серийно для привлечения массового покупателя: никто не будет делать это ради одного покупателя из миллиона, даже из тысячи. Это значит, что ожирение уже не воспринимается как проблема, как патология.
Конечно, у каждого из нас есть свои конституциональные особенности: есть астеники, нормостеники, гиперстеники.
Но вот реализация нашего потенциала — особый разговор, касающийся уже медико-социальных факторов: сколько мы едим, насколько активны и т. п.
Путей влияния абдоминального ожирения на сперматогенез много: по опыту можно сказать, что затрагиваются все звенья сперматогенеза — нет ни одного показателя спермограммы, на который бы оно не действовало (Епанчинцева и др., 2015).
Когда такие пациенты приходят на прием, то работать с ними непросто. Супертаблеток для похудения нет, хотя есть препараты и хирургические вмешательства, которые могут в этом помочь, но без глобальной перестройки сложившегося образа жизни все они будут иметь только временный эффект.
Самым эффективным методом является профилактика: когда в семье есть предпосылки к избыточной массе тела, то надо работать с детьми, подростками, чтобы они избежали проблем в будущем.
И во взрослом состоянии сознательно к себе относиться: если за праздники вы прибавили 5 кг, то надо с ними бороться, а не считать, что если они равномерно распределились по телу, то все в порядке.
И, наконец, инфекции, передающиеся половым путем. К ним можно относиться по-разному, например, считать, их признаками настоящего мачо.
Но лучше задуматься о том, что любое активное воспаление активирует и окислительный стресс, в результате чего происходит непосредственное повреждение сперматозоидов.
В случае давнего заболевания могут запуститься перекрестные реакции между сперматозоидами и микроорганизмами, что провоцирует выработку антиспермальных антител. Результатом может стать бесплодие (Сухих, Божедомов, 2009; Gimenes et al., 2014).
Смотреть в корень
Что надо сделать, чтобы определить корни проблемы? Во-первых, сделать анализ спермы (эякулята), во-вторых, сделать стандартные тесты на выявление генетических аномалий.
Что касается самой спермограммы, то важно не просто ее сделать, но сделать правильно, потому что анализ спермы согласно всем требованиям, как правило, делают только в клиниках ЭКО.
В обычных клиниках можно найти спермоанализаторы неизвестно какого поколения, в том числе разрабатывавшиеся для крупного рогатого скота, с помощью которых можно определить факт присутствия или отсутствия сперматозоидов, но не их качество.
Кстати сказать, неподготовленному человеку проанализировать спермограмму совершенно не под силу — этому надо специально обучаться.
Важный момент, который почему-то часто игнорируется, — период полового воздержания перед сдачей анализа. Не нужно специально воздерживаться неделю или месяц, ведь анализ делается для того, чтобы определить нарушения при вашем обычном образе жизни.
Что же видят эмбриологи, оценивая сперму? Нормальная сперма должна быть светлого, серо-молочного цвета, а вот, к примеру, красно-рыжий свидетельствует о примеси крови из-за воспалительного процесса или травмы. Это тревожный сигнал, на который надо сразу реагировать.
Очень важна подвижность сперматозоидов и их количество. Например, если на спермограмме виден только один «живчик», то его можно использовать лишь на процедуре ЭКО+ИКСИ, когда его иголочкой «заведут» в яйцеклетку. В обычных же условиях шанса на оплодотворение нет.
Следующий анализ — оценка морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, которая проводится лишь после специального окрашивания и с использованием микроскопа с большим увеличением. Последнее условие очень важно: только на таком микроскопе можно разглядеть и головки, и шейки, и хвостики, и все дефекты мужских половых клеток.
Дальше идет MAR-тест, с помощью которого можно определить интенсивность выработки антител к собственным сперматозоидам пациента. Когда таких антител много, они покрывают сперматозоиды как бы коконом, не давая им возможность проникнуть в яйцеклетку.
Эти белки также способствуют слипанию сперматозоидов между собой, из-за чего последние не могут продвинуться дальше влагалища. Технически такой тест выглядит следующим образом: к сперме добавляют латексные шарики, и если сперматозоиды покрыты антителами, то шарики накроют их сверху, как панцирь.
Если затронуто более половины всех сперматозоидов, поможет только ЭКО+ИКСИ.
Среди новых методов диагностики — HBA-тест. Известно, что сперматозоид, чтобы зайти в яйцеклетку, должен сначала за нее «зацепиться». С помощью этого теста проверяют способность сперматозоидов связываться с гиалуроновой кислотой — одним из основных компонентов окружения яйцеклетки. Делать это могут только полноценные сперматозоиды, благополучно прошедшие все этапы созревания.
Последний тест — определение уровня фрагментации ДНК, наследственной информации, содержащейся в сперматозоидах. Сперматозоид с фрагментированной (поврежденной) ДНК может быть подвижным и способным оплодотворить яйцеклетку, но результатом в конечном счете станет прерывание беременности на раннем сроке либо выкидыш.
На сегодня получены достоверные данные, что уровень фрагментации ДНК действительно коррелирует с угрозой выкидыша (Robinson et al., 2012).
И если раньше считалось, что роль «мужского фактора» заканчивается с наступлением у женщины беременности, то теперь мы знаем, что такой дефектный сперматозоид может спровоцировать ее неблагоприятный исход в будущем.
Что же делать? Обычно это именно тот вопрос, который возникает у любого, кто сталкивается с такой непростой проблемой, как бесплодие.
Во-первых, не откладывая на будущее, максимально ограничить воздействие всех факторов, негативно влияющих на сперму. Во-вторых, следить за временем. Если вы не предохраняетесь, а беременность не наступает в течение года, то не нужно думать, что каждый раз 50 млн сперматозоидов случайно поворачивают не в ту сторону. Нужно искать проблему: женщина идет к репродуктологу, мужчина — к андрологу.
И третье, что в наши дни достаточно легко сделать, это сдать сперму на анализ, и в случае ее «профпригодности» провести криоконсервацию. Доказано, что в возрасте двадцати лет сперма (да и яйцеклетки) лучше, чем в тридцать и тем более в сорок-пятьдесят.
А современные технологии позволяют заморозить и сохранить половые клетки в течение многих лет. Такой «вклад на будущее» обычен для Европы, да и в России начинает набирать популярность.
И если когда-нибудь у вас возникнут репродуктивные проблемы, вы сможете воспользоваться своей, а не донорской спермой или яйцеклетками, чтобы если и не выиграть, то хотя бы принять участие в гонке эволюции.
Литература
1. Епанчинцева Е. А. Медико-социальные факторы риска бесплодия у мужчин с ожирением // Андрология и генитальная хирургия. 2016. № 3. С. 47–53.
2. Епанчинцева Е. А., Селятицкая В. Г., Шеина Ю. И. Параметры эякулята у пациентов с абдоминальным ожирением // Андрология и генитальная хирургия. 2015. № 1. С. 88–93.
3.
Сухих Г. Т., Божедомов В. А. Мужское бесплодие. М.: Эксмо, 2009. 240 с.
4. Gimenes F., Souza R. P., Bento J. C. et al. Male infertility: a public health issue caused by sexually transmitted pathogens // Nat. Rev. Urol. 2014. V. 11. N. 12. Р. 672–687.
5. Imamovic Kumalic S., Pinter B.
Review of clinical trials on effects of oral antioxidants on basic semen and other parameters in idiopathic oligoasthenoteratozoospermia // Biomed. Res. Int. 2014. DOI: 10.1155/2014/426951.
6. Robinson L., Gallos I. D., Conner S. J. et al.
The effect of sperm DNA fragmentation on miscarriage rates: a systematic review and meta-analysis // Hum. Reprod. 2012. V. 27. N. 10. P. 2908–2917.
Плохая спермограмма. Ваши вопросы урологу-андрологу
Мы собрали часто задаваемые вопросы на тему мужского репродуктивного здоровья от наших читателей и побеседовали с Андреем Лычагиным, уролог-андролог, врач клиники «Я здорова!»
— Андрей Сергеевич, можно ли вылечить простатит? Каков протокол лечения?
Можно, но нужно сначала разобраться, какой простатит: острый или хронический. Для хронического простатита как такового протокола лечения не существует. Все подбирается индивидуально. Никогда не занимайтесь самолечением.
— Какие меры необходимо принять при астенотератозооспермии?
Астенотератозооспермия — снижение подвижности и качества сперматозоидов. Первое, что нужно сделать — обратиться к доктору. Если это первичная спермограмма, необходимо сдать второй раз через две недели, и с этими анализами придти на прием. Важно: сдавать спермограмму в специализированных центрах или клиниках ЭКО.
MAR-тест
— МАR-тест 95 %. Какой способ лечения?
При иммунологической форме бесплодия способ лечения — ЭКО. При положительном МАR-тесте более 50% вопрос решается в сторону ЭКО. При пограничных значениях (30-40%) сначала выявляют иммунные проблемы.
— Вопрос по спермограмме: морфология 3%, ДНК-фрагментация 20%. Может быть причиной невынашивания беременности?
Именно фрагментация (разрывы) ДНК сперматозоида может приводить к замершей беременности. Так называемый, мужской фактор. Пограничное значение — 15%. Когда ДНК-фрагментация выше, мы категорически не рекомендуем ни планировать беременность, ни вступать в программу ЭКО. Надо сначала снижать фрагментацию.
Аденома предстательной железы
— Можно ли полностью вылечить простатит или аденому? Или только поддерживать?
Аденома предстательной железы проявляется у всех взрослых мужчин рано или поздно. У некоторых она бывает в очень позднем возрасте, а кто-то до этого просто не доживает.
Она образуется от неправильной работы предстательной железы, а также при уменьшении сексуальной активности мужчины. Главное при простатите и аденоме — профилактика: здоровый образ жизни, регулярная половая жизнь, борьба с инфекциями.
Простатит легко возникает, если у человека есть хронические очаги инфекции: кариозные зубы, аденоиды и т.д.
- — Когда необходимо делать операцию при аденоме предстательной железы?
- Операцию необходимо делать тогда, когда есть нарушения уродинамики: проблемы отхождения мочи, частые позывы, затрудненное мочеиспускание, и когда не эффективна лекарственная терапия.
- — Через какое время после лечения гиперпролактинемии восстанавливается фертильность у мужчин?
- При гиперпролактинемии нужно снижать уровень пролактина, так как он влияет на репродуктивную функцию.
- Морфология сперматозоидов
- — Влияет ли на морфологию сперматозоида эшерихия коли?
Любая кокковая палочка, которая находится в эякуляте, негативно влияет на качество сперматозоидов. Ее надо лечить. Только под контролем БАК-посева.
— Насколько опасен поликистоз почек и как с ним правильно жить в 62 года?
Обычно с поликистозом почек пациенты встают на учет к урологу в поликлинике. По показателям крови контролируют — сохранять или убирать почку.
Химио-лучевая терапия
— Есть ли шанс восстановить сперматогенез при диагнозе азооспермия, если в анамнезе химио-лучевая терапия, нашли микрокальцинаты и картина хронического простатита? Гормоны в пределах нормы.
Здесь основное нарушение — токсическое влияние химио- и лучевой терапии на канальцы яичек, отчего появилась азооспермия.
Обычно при таких обстоятельствах резко повышается уровень гормонов ФСГ, что тормозит выработку сперматозоидов.
Если после химио-лучевой терапии в течение пяти лет не появились сперматозоиды, то надо обратиться к врачу и рассмотреть возможность получения сперматозоида путем биопсии яичка.
— Муж не может похудеть — явно выраженный «пивной живот». Что делать?
Если у него «пивной живот», значит у него есть метаболический синдром. Это проблемы как в углеводном обмене, так и с гормонами. Я рекомендую обратиться к терапевту, сдать биохимический анализ на углеводные нарушения, а также анализ на половые гормоны. Похудением мужчин занимается либо врач-андролог, который разбирается в эндокринологии, либо эндокринолог.
— После курса ХГЧ-клостилбегита появились высыпания на спине и груди. Не проходят уже несколько месяцев.
Это произошло скорее всего из-за слишком высоких доз назначенных препаратов. Когда слишком высокий тестостерон, побочным проявлением может быть акне. Наверняка вы наблюдали в тренажерных залах, что мужчины, которые употребляют анаболические стероиды, имеют прыщи на спине и лице.
— Можно ли улучшить показатели морфологии или сразу идти на ЭКО?
В нашей клинике, если пациент идет на ЭКО, он всегда проходит врача-андролога. Потому что мы готовим мужчину к проведению ЭКО.
— Как лечить кандидоз у мужчин? Появляется раз в полгода.
Если это кандидоз, нужно выявить этот грибок. Для этого есть анализы — БАК-посев. Обычно кандидоз лечится совместно в паре.
— Показатели подвижности сперматозоидов у моего мужа всего 2%. Можно ли увеличить их качество с помощью физических упражнений?
Да, показатели спермограммы — это зеркало здоровья мужчины. Поэтому если есть нарушения, обязательно заниматься спортом, ходьбой, правильное питание.
Азооспермия
— Можно ли вылечить азооспермию?
Азооспермия — это когда отсутствуют сперматозоиды в эякуляте. Здесь нужно разобраться из-за чего эта проблема. Может быть генетический фактор, нарушение половых гормонов, травмы яичка, которые привели к обструкции. Поэтому только после выяснения причин назначаем терапию. Единственный вид азооспермии, который не лечится — генетическая, либо запущенные гормональные нарушения.
- — При первичном бесплодии секреторной азооспермии нужна ли эмпирическая стимуляция?
- Даже если мы понимаем, что при биопсии яичка можем получить сперматозоиды, мы подготавливаем мужчину.
- — За сколько до приема врача нужно сдать спермограмму?
В нашей клинике «Я здорова!» можно сдать спермограмму за час. Анализ у нас делают быстро. Также из эякулята мы можем взять дополнительные анализы.
— Расскажите, что показывает МАR-тест? Каково его значение при азооспермии?
МАR-тест при азооспермии не делают, потому что это невозможно. МАR-тест — это оценка иммунологического бесплодия, то есть когда сперматозоиды облеплены иммунными клетками. Тогда у них нарушается оплодотворяющая способность, они не могут проникнуть в яйцеклетку. Если вам сделали МАR-тест при азооспермии, вас просто обманули.
— Мой муж пять лет употреблял «травку». Может ли это быть препятствием к зачатию?
Канабис негативно влияет на качество спермы: ухудшает морфологию. Но сперма обновляется примерно каждые три месяца. Поэтому после паузы год-два или если употребление прекратилось, можно восстановиться.
Мало сперматозоидов
— Четыре миллиона сперматозоидов в общем объеме эякулята. Можно ли это исправить или только ЭКО?
Четыре миллиона — это тяжелая патология. В норме должно быть больше 39 миллионов. Значит есть нарушения: либо секреторные, либо преграды. Нужно обследоваться.
— После операции на варикоцеле зачатие произошло через два года. Через четыре года после рождения ребенка ухудшились показатели спермограммы. Показана ли в этом случае повторная операция?
Операция показана в том случае, если есть рецидив варикоцеле. Если вам сделали УЗИ и врач диагностировал, что присутствует ретроградный кровоток, нарушение кровоснабжения — тогда да. Но показатели могли ухудшиться и по другим причинам.
— У мужа азооспермия. Тестостерон — 54, ФСГ — 24, АМГ — 6, ингибин — 67. Кариотип без патологий. Наш уролог говорит, что надеяться на биопсию не стоит. Какие еще анализы сдать?
Самая острая причина здесь — высокий ФСГ и низкий ингибин. Шансы получения сперматозоидов даже при биопсии не велики. Я рекомендую делать микрохирургическую биопсию яичка, когда у андролога во время операции присутствует оптика, чтобы максимально провести ревизию яичка и найти канальцы, в которых наверняка есть сперматозоиды.
— Как вы относитесь к гирудотерапии?
Я сторонник традиционной медицины. Гирудотерапию в области урологии я не признаю.
Варикоцеле
— Поставили диагноз варикоцеле второй степени. Нужно ли делать операцию? Можно ли зачать без нее?
Пограничный возраст, когда делают операцию — 37 лет. Вначале рекомендую сделать анализ спермы на фрагментацию ДНК сперматозоида.
— Сколько живут сперматозоиды?
Сперматозоиды живут от 2 до 4 дней. Иногда до 5 дней. После полового акта до момента оплодотворения сперматозоид двигается по женским половым путям иногда несколько дней. Поэтому я говорю: не надо заниматься высчитыванием дней и тщательно высчитывать овуляцию. Надо просто жить раз в три дня регулярной половой жизнью.
— Что нужно проверить мужу, чтобы быть уверенным, что проблема не в нем. Нормозооспермия, гормоны в норме, инфекций нет.
Сдайте еще анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Кто как лечился/лечится от бесплодия? Поделитесь опытом
69 ответов
Последний — 28 июля, 15:31 Перейти
Элена Рибейру
ЭКО — это когда все остальное не помогло, или добровольно выбирают?
Гость
А я уже 2 раза сделала ЭКО и не получилось, и с мужем разошлись, а нового найти никак не могу((((
06 ноября 2011, 23:54
#10
07 ноября 2011, 01:12
#11
07 ноября 2011, 06:10
#12
07 ноября 2011, 15:11
#13
Гость
А я уже 2 раза сделала ЭКО и не получилось, и с мужем разошлись, а нового найти никак не могу((((
08 ноября 2011, 09:04
#14
Гость
У меня похожая ситуация, ни мужа, ни даже возможности забеременеть, на ЭКО одной копить лет 10, а возраст уже 30+. Зачем я вообще родилась?
08 ноября 2011, 09:20
#15
08 ноября 2011, 09:24
#16
08 ноября 2011, 14:42
#17
20 января 2012, 16:26
#18
19 февраля 2012, 22:17
#20
24 января 2014, 12:01
#21
02 апреля 2016, 16:53
#24
13 октября 2017, 10:16
#26
14 августа 2018, 08:17
#26
Непридуманные истории
27 августа 2018, 02:21
#26
21 ноября 2018, 21:53
#26
30 декабря 2018, 18:55
#26
04 января 2019, 11:51
#26
09 января 2019, 09:58
#26
Фейка
Если эндометрий травмирован чистками ,ни какой эндокринолог не поможет
16 января 2019, 11:20
#26
Юлька
Если стабилизировать гормональный фон, то реально восстановить. Конечно процесс не быстрый, к сожалению.
26 января 2019, 22:33
#26
28 февраля 2019, 18:21
#26
Новые темы
agat344
Бесплодие может иметь и чисто энергетическую(духовную) причину. Состояние энергетики очень важно в этом вопросе. Как правило диагностика это всё показывает. Вылечить, исправить данную ситуацию могут целители, так как работают через причины проблемы. Знаю одного нормального. Помогает там, где врачи бессильны. Если нужно пишите.
06 апреля 2020, 16:33
#33
Светлана
Интересно у кого проходили лечение?! У меня от клиники самы лучшие эмоции и воспоминания. Забеременели мы именно здесь у Фазель И.Ю, с эндометриозом, после пяти лет бесплодия. Кстати анализы меня вообще не заставляли пересдавать, я пришла в клинику с анализами на руках. И меня репродуктолог вела по этим анализам.
Факты об эндометриозе
Эндометриоз возникает, когда клетки эндометрия (внутренней оболочки матки) выходят за пределы полости матки, закрепляются и начинают разрастаться в других органах.
Они проходят один и тот же месячный цикл, что и нормальные клетки эндометрия, но не могут покинуть тело, как это происходит во время менструации. Это вызывает воспаление и далее образование рубцовой ткани в пораженных областях.
А где воспаление – там и боль! И, к сожалению, не только боль…
Факт №1
Эндометриоз невозможно вылечить
Это звучит резко, в это не хочется верить, но на сегодняшний день это так. Однако есть хорошая новость: болезнь можно «обуздать», в результате можно иметь хорошее качество жизни и избежать бесплодия, преждевременной менопаузы и т.д.
Именно поэтому эндометриоз требует длительного лечения, вплоть до менопаузы. Даже если болезнь неизлечима, это не означает, что отныне она управляет вашей жизнью. Правильно подобрать лечение, выработать тактику управления вашим состоянием при эндометриозе может только гинеколог.
Факт №2
Эндометриоз – это непросто страдания во время менструации
Эндометриоз может существенно влиять на трудоспособность и качество жизни в целом, создавая проблемы в течение детородного периода, одна из которых – бесплодие (более половины женщин страдает от этого), и иногда может продолжаться даже после менопаузы.
Факт №3
Боль может проявляться в любое время, не только во время месячных
Боль может проявляться во время мочеиспускания, дефекации, половой близости (в зависимости от локализации очагов), а иногда и вовсе без видимой причины. Иногда вы можете предсказать, когда ваша боль будет сильнее, но эндометриоз обычно непредсказуем.
Факт №4
Поставить диагноз «эндометриоз» нелегко
Время от появления симптомов до постановки диагноза может занять до 8 лет и более. Женщины обращаются к разным специалистам, которые ставят разные диагнозы. И часто для купирования боли во время менструации, без тщательного опроса и обследования пациентки, назначаются обезболивающие препараты, которые могут долгие годы маскировать симптомы, в то время, как болезнь будет прогрессировать.
Факт №5
Эндометриоз влияет, как на физическое, так и на ментальное состояние женщины
Боль сама по себе может быть причиной пропуска работы или учебы, вашего отказа от социальной активности, избегания сексуальных контактов. Раздражительность, тревожность, подавленность вплоть до депрессии – довольно распространенные явления у пациенток с эндометриозом.
Факт №6
Эндометриоз может влиять на каждую женщину по-разному
Даже, если вы обнаружите двух женщин с очагами эндометриоза в одних и тех же местах, вероятность того, что они будут испытывать одинаковые симптомы, относительно невелика. Боль будет практически у всех женщин, но ее характер, локализации могут существенно отличаться. Эндометриоз I стадии (легкий) может вызвать более сильную боль, чем эндометриоз I-V стадии (распространенный).
Факт №7
Не существует универсального метода или даже сочетания методов лечения, которые работали бы на всех пациентов
Лечение всегда подбирается индивидуально. Для лечения применяют хирургическое вмешательство, а также медикаментозное лечение – гормональные препараты и препараты, влияющие на выработку гормонов (агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов)
Факт №8
При эндометриозе основные гормоны женственности – эстрогены, работают против нас
Эстрогены в норме способствуют росту эндометрия в начале каждого менструального цикла.
Однако при эндометриозе эстрогены вызывают прогрессирование заболевания, ведь вне зависимости от того, в каком органе «прижились» клетки внутренней оболочки матки, они также отвечают на эстрагены, как и нормальная ткань. Поэтому гормональные препараты для лечения эндометриоза не должны содержать эстрогенов.
Факт №9
После родов эндометриоз не излечивается и может даже прогрессировать
Существует заблуждение, что беременность и роды способны, если не излечить, то, по крайней мере, вызвать регресс заболевания. Увы, это не так. Эндометриоз может прогрессировать и после родов. Однако роды спасают от другого – это мощная профилактика рака яичников, риск которого при эндометриозе повышается.
Факт №10
Терпеть боль нельзя
Здесь терпение и стойкость неуместны. Если вовремя не купировать боль, она может стать хронической: в этом случае нервные клетки повреждаются и воспринимают боль острее. То есть повышается болевая чувствительность в целом: вы будете чувствовать любую боль, даже зубную и головную, острее, чем женщины, не страдающие эндометриозом.
Советы в ситуации, когда вам поставили диагноз «эндометриоз»
1) Без паники!
Эндометриозом можно и нужно управлять. Люди, которые ответственно относятся к своему здоровью, живут полноценной жизнью.
2) Примите то, что эндометриоз нельзя полностью излечить и один метод лечения не работает для всех
Не игнорируйте это, кто предупрежден – тот вооружен! Доверьте здоровье квалифицированному акушеру-гинекологу, следуйте его рекомендациям и настройтесь на долговременную терапию заболевания с перерывом в случае беременности и родов.
3) Станьте адвокатом своего тела, контролируйте самочувствие
Только вы действительно знаете, что происходит с вашим телом. Следите за собой и слушайте организм. Сообщайте лечащему врачу об изменениях, например, в характере или месте боли, чтобы он вовремя помог вам предотвратить обострение болезни.
Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам в Екатеринбурге: 8-800-511-26-86, +7 (343) 224-20-56, +7 (343) 286-20-56 или на странице онлайн-записи
ИКСИ: отзывы о процедуре, ее суть и последствия
Современная репродуктивная медицина не стоит на месте и для пар, страдающих от невозможности самостоятельного зачатия, создано множество вариантов лечения, при которых появляется шанс на беременность. ИКСИ оплодотворение, отзывы о котором сейчас можно найти на просторах интернета, является одним из актуальных методов лечения репродуктивной дисфункции.
При проведении процедуры применяются микроинструменты, а именно, манипуляторы, микропипетки и микроиглы, позволяющие при помощи микроскопа обрабатывать генетический материал.
ИКСИ, отзывы о котором свидетельствуют о результативности процедуры, подразумевает работу с половыми клетками партнеров, но алгоритм действий процедур на определенном этапе отличается от ЭКО. Его специфика заключается в том, что для обработки отбирается единственный сперматозоид, соответствующий всем необходимым параметрам, актуальным для рождения здорового малыша.
ЭКО ИКСИ отзывы 2017 года подтверждают, что обе процедуры являются достаточно результативными. При ICSI обработанный сперматозоид, очищенный от сопутствующих жидкостей вводится посредством микроиглы в ооцит. «Кто делал ИКСИ» — форум, где вы найдете описание алгоритма проведения процедуры. Он заключается в следующем:
- Выбирается подходящий сперматозоид и посредством микроиглы его тело отделяется от хвостика, чтобы половая клетка не имела возможности к произвольному передвижению.
- Форум «ИКСИ отзывы 2017 года» подробно описывает, как с помощью иглы-пипетки сперматозоид помещается в замкнутое пространство, в то время как ооцит закрепляется в статичном положении посредством микроприсоски.
- Далее ооцит прокалывается микроиглой, и сперматозоид вводится в цитоплазму половой клетки.
После осуществления всех необходимых манипуляций ооциты помещаются в инкубатор, где они культивируются, достигая определенной стадии развития. Менее, чем в 1% случаев последствия ИКСИ заключаются в повреждении яйцеклетки и невозможности продолжения программы.
Репродуктологи рекомендуют применение технологии искусственной инсеминации, когда спермограмма показывает сомнительное качество генетического материала или низкую активность половых клеток.
У тех, кто делал ЭКО/ ИКСИ отзывы сходятся и в том, что процедура не показана при наличии утолщенной оболочки ооцита, что закономерно для пациенток старше сорока лет.
Методика эффективна при диагностировании иммунологического бесплодия и при неоднократном безрезультатном экстракорпоральном оплодотворении.
ЭКО/ ИКСИ отзывы
По свидетельству многих врачей профильных клиник, ЭКО является более распространенной процедурой, чем ICSI.
Экстракорпоральное оплодотворение предполагает помещение яйцеклетки в среду сперматозоидов для зачатия в лабораторных условиях и последующего водворения эмбриона в матку пациентки.
Оно имеет чуть более высокие шансы, нежели ИКСИ в естественной цикле, отзывы о котором свидетельствуют, что при отсутствии гормональной терапии не всегда получается добиться желаемого результата, когда генетический материал партнеров не соответствует ожиданиям врачей.
Показанием для проведения искусственного оплодотворения ИКСИ, отзывы пациентов клиник репродуктивной медицины о котором в основном положительны, может быть:
- Низкая концентрация спермиев в эякуляте;
- Отсутствие активности и подвижности клеток;
- Нарушенная морфология подавляющего большинства половых клеток.
Отзывы об ИКСИ/ПИКСИ показывают, что в случае, когда неактивным сперматозоидам уделяется пристальное внимание, и предпринимаются необходимые меры для получения качественных клеток, способных осуществить оплодотворение, подобные процедуры оказываются эффективными, хотя и требуют дополнительных исследований.
ИКСИ: последствия и их вероятность
Доказано, что в ситуации, когда партнеры, страдающие репродуктивной дисфункцией, придерживаются врачебных рекомендаций и точно следуют всем назначениям, риск негативных последствий минимален.
Вероятность ЭКО/ИКСИ генетических отклонений существует в том случае, когда семейная пара предрасположена к ним. В таком случае эмбриогенез может происходить по непредсказуемому сценарию.
Во избежание негативных последствий стоит использовать донорский генетический материал.
Как правило, все полученные при искусственном оплодотворении эмбрионы подходят для зачатия. Метод ИКСИ, отзывы о котором отличаются положительными характеристиками, предполагает необходимость предварительного генетического анализа, чтобы исключить хромосомные аномалии и иные патологии, способные привести к появлению на свет больного ребенка.
ЭКО/ИКСИ статистика подтверждает, что при соблюдении правильной подготовки к процедуре велики шансы на удачную беременность и появление на свет здорового ребенка. Репродуктологи подчеркивают, что результативность этого метода зависит от возраста потенциальной матери, и с 34 до 40 лет процедура может иметь меньшую эффективность.
Икси в естественном цикле: отзывы
Осуществление процедуры ИКСИ в естественном цикле предполагает проведение лечения в отсутствие дополнительной стимуляции, которую дает гормональная терапия. Пациенты не применяют препараты, воздействующие на половые клетки.
Вероятность беременности при ИКСИ такого типа несколько ниже, но пациентка не рискует своим здоровьем и непредвиденной реакцией организма на использование гормональных средств. Зарегистрированы случаи, когда препараты становились причиной развития осложнений.
При диагностировании серьезных проблем с качеством генетического материала ИКСИ в клиниках Крыма, отзывы о котором вы найдете на нашем сайте, лучше проводить с применением донорских половых клеток, способных увеличить шансы на скорую беременность и рождение здорового ребенка.
Каждая ситуация и каждый диагноз являются сугубо индивидуальными и принимать любое решение следует, советуясь с лечащим врачом и основываясь на результатах анализов.
Вероятность беременности при ИКСИ
Пациенты, страдающие бесплодием, получают реальный шанс на продолжение рода, используя технологии репродуктивной медицины. Спектр ее возможностей не безграничен, но врачи могут повлиять на качество генетического материала пациентов, дав возможность осуществить зачатие без использования половых клеток донора. Если сравнивать две процедуры, в большинстве случаев шансы ЭКО/ИКСИ равны.
Далеко не каждый женский организм оказывается готов к проведению искусственного зачатия, и в таких ситуациях результаты экстракорпорального оплодотворения могут оказаться неутешительными. Для решения проблемы может быть предложена программа «ЭКО плюс ИКСИ», отзывы о которой показывают, что повторная процедура может оказаться более эффективной.
Не стоит отчаиваться, если у вас не получилось забеременеть после первой попытки, такое случается достаточно часто. Чтобы удостовериться в том, что подобное стечение обстоятельств не является критическим, наберите запрос об «ИКСИ с первого раза — отзывы» и ознакомьтесь с ми женщин, которые имели подобный опыт и сейчас являются счастливыми мамами здоровых детишек.
Клиника «Центр ЭКО» в Крыму открывает свои двери для всех семейных пар, у которых есть проблемы с самостоятельным продолжением рода. Посетите первичную консультацию в клинике и узнайте, как достигается беременность методом ЭКО/ИКСИ, отзывы о котором можно прочитать в интернете.
Вы можете претендовать на льготное лечение при использовании полиса обязательного медицинского страхования.
Наша клиника – место, где вы сможете найти решение любых проблем, связанных со здоровьем репродуктивной системы и забудете о стрессе и отчаянии, которые вызывает диагноз бесплодие.