Гистероскопическое лечение полипов и болезней эндометрия

Полип эндометрия – это патологическое новообразование на внутренней оболочке матки в виде нароста на ножке или основании.

Заболевание носит доброкачественный характер, но с в случае влияния факторов онкологического риска способно перейти в рак.

Своевременное обращение в клинику позволяет вылечить полипоз эндометрия малотравматичными методами, не оставляя шрамов и сокращая период восстановления.

Что представляет собой полип эндометрия?

Эндометрий является слизистой оболочкой матки, выстилающей ее тело изнутри, и восприимчив к любым изменениям в организме женщины. При развитии неблагоприятной среды, эндометрий способен менять структуру, образуются единичные или множественные утолщения на ножке. Полипы в эндометрии вызывают кровотечения, неприятные болевые ощущения, в запущенной форме приводят к бесплодию и онкологии.

Среди патологий эндометрия матки полипоз встречается в более 50% случаев. Заболевание хорошо поддается лечению, но опасно незаметным перерождении в рак. В основной группе риска находятся женщины старше 40 лет.

Виды и особенности полипов эндометрия

Базовая классификация полипов основана на морфологии его тканей:

1. Железистые полипы – состоят из железистых клеток цилиндрического эпителия, характерны для женщин детородного возраста.
2. Фиброзные полипы – образуются преимущественно из соединительной ткани эндометрия в период перед менопаузой, могут перерождаться в раковые патологии.
3. Железисто-фиброзные – новообразование смешанного типа, часто подверженное онкологическим изменениям.

1. Аденоматозные полипы – состоят из аномальных клеток, которые под воздействием наследственности и сопутствующих заболеваний перерождаются в онкологию.
2. Плацентарные – образовавшиеся из ткани плаценты после родов или хирургического аборта.

Также гинекологи выделяют полип эндометрия функционального типа, возникающий из клеток функционального слоя полости матки. Данный тип образуется при неполном отторжении клеток от эндометрия во время менструации.

Размер полипов эндометрия от 1 мм до нескольких сантиметров. Чем более подвижно образование, тем выше вероятность его травмы, развития воспаления или некроза.

• Врачи «Клиники ABC» не просто проводят данную операцию, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
• Удаление полипов проводится с минимальным повреждением здоровых тканей

• Удаление полипов влагалища проводится только под контролем гистероскопии с последующим гистологическим исследованием полученного материала
• Безболезненность во время операции (гарантированная). Анестезиологи применяют современные надежные и безопасные препараты

Причины появления

Полипы в матке проявляются в виду ряда факторов:

1. Генетическая предрасположенность к патологии строения эндометрия.
2. Гиперэстрогония – нарушение выработки женского гормона эстрогена.
3. Перенесенные хронические заболевания воспалительно-инфекционной природы: оофорит, аднексит, эндометрит и другие болезни органов малого таза.
4. Травматическое поражение эндометрия – происходит в случае хирургической операции.

В качестве вторичных факторов, предрасполагающих к полипозу, выступают болезни щитовидной железы, сахарный диабет, патологии яичников, ожирение.

Гипоэстрогония – одна из частых причин развития эндометриального полипа. Заболевание сопровождается чрезмерной выработкой гормона эстрогена. Вследствие нарушения гормонального баланса клетки эндометрия склонны к мутации и оболочка меняют свою структуру.

• 3056 пациенток сделали операцию по удаление полипа влагалища в нашей клинике. 198 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную операцию по методике, разработанной в нашей клинике.
• Удаляем полипы лазером – наиболее щадящий метод, позволяющий избежать рецидивов заболевания, рубцовых изменений эндометрия, также в кратчайшие сроки вернуться к обычному образу жизни.

Симптомы для обращения к гинекологу

Появление полипа долгое время может оставаться незамеченным, но в процессе увеличения рано или поздно симптомы начинают проявляться с большей интенсивностью. Мы всегда рекомендуем пациентам проходить обследование при первых тревожных сигналах:

• менструальные выделения стали обильнее и сопровождаются болью
• после окончания менструации и вплоть до начала новой у вас сукровичные выделения
• менструальный цикл сбивается и не приходит в норму
• во время сексуального контакта вы чувствуете боль и сильный дискомфорт
• усиление выделений с примесью крови после секса
• если вы в периоде постменопаузы, стоит насторожиться при непродолжительных однократных выделениях из влагалища с примесью крови

Важно понимать, что внутренние полипы могут долгое время не проявлять себя яркими симптомами. Но уже в запущенной форме проявляется схваткообразная боль внизу живота, в результате регулярной потери крови наблюдается анемия, возможно повышение температуры.

Методы диагностики

Эффективное лечение полипа эндометрия в матке невозможно без качественной диагностики. Гинекологической осмотр в кресле позволит собрать предварительную информацию о состоянии половых органов пациента. Также производится забор мазка на микрофлору, инфекции (ИППП), соскоб на цитологию. Для детального изучения используют следующие инструменты:

1. Кольпоскопия – осмотр через увеличительное стекло для определения состояния тканей.
2. Гистероскопия эндометрия – визуальное обследование локализации полипа, характера его тканей и оценки слизистой оболочки. Гистероскоп имеет трубку со встроенной камерой, которая передает изображение на монитор. Аппарат также активно используется в малоинвазивной хирургии для удаления труднодоступных образований.

При подозрении на онкологию также может назначаться биопсия с забором частички полипа на гистологию.

Современные подходы в лечении полипа

В основе лечения полипа эндометрия лежит хирургическое удаление новообразования с дальнейшим проведением гистологического анализа на доброкачественность.

Далее, исходя из результатов гистологии и общего состояния, при необходимости назначают медикаментозное лечение.

Также курс медикаментов проходят женщины перед операцией для устранения инфекционно-воспалительных процессов, гормонального дисбаланса.

В нашей клинике лечение полипа в эндометрии матки проводят врачи высшей категории. Полиэктомия проходит под внутривенным наркозом при помощи современного гистероскопа. Через цервикальный канал вводится эластичная трубка со встроенной камерой.

Под визуальным контролем врач удаляет полип вместе с основанием специальной петлей. Затем методом электрокоагуляции запаивает питающие сосуды, исключая кровотечение, повторное развитие новообразования.

Отсеченный биоматериал сразу отправляется на гистологическое исследование.

Гистероскопия впервые была проведена еще в 1869 г. Современный подход позволяет использовать гистероскоп как для диагностики, так и с хирургической целью. Этот метод операции относится к разряду малоинвазивных, что значительно сокращает период реабилитации.

Лечение полипоза эндометрия лазером также применяется в современной хирургии. Тепловое излучение запаивает сосуды, предотвращает инфицирование и кровотечение, не оставляет рубцов. Но подходит лазерное удаление не ко всем клиническим случаям. Решение о выборе методики остается за хирургом после полного обследования пациента.

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Восстановления после операции

После проведения полипэктомии женщина проходит первое контрольное УЗИ через 3-4 дня. Малоинвазивное вмешательство позволяет выписывать пациента домой почти сразу и наблюдать его амбулаторно.

По результатам гистологии определяется дальнейший курс лечения. Средняя продолжительность реабилитации составляет 4 недели. Первые 10-14 дней нужно соблюдать ряд рекомендаций:

• для мытья допускается только теплый душ
• запрещено посещение сауны, бани, бассейна, плавание в открытых водоемах
• занятия спортом отложить до полного восстановления
• ограничить физическую активность, не поднимать тяжести более 5 кг
• не вступать в сексуальный контакт
• соблюдать ежедневную гигиену, но нельзя делать спринцевания
• по предписанию врача принимать противовоспалительные или другие препараты

Прошедшая удачно операция не помешает дальнейшей беременности. После регенерации клеток эндометрия можно планировать зачатие. В среднем рекомендуют использовать противозачаточные средства в течение 6 месяцев.

Профилактика заболевания

Женщине любого возраста важно посещать гинеколога регулярно. Каждые 12 месяцев рекомендуется делать контрольный мазок на микрофлору и ЗППП, УЗИ органов малого таза.

В качестве профилактики нужно придерживаться правильного питания, ограничить употребление алкоголя. Для сексуальных отношений лучше выбирать барьерную контрацепцию. При появлении симптомов недомогания запишитесь на консультацию.

Наши врачи помогут быстро разобраться в проблеме и проведут тщательную диагностику.

Вы можете ознакомиться с лечением полипа матки более детально на этой странице.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

• Клиника ABC
• Митино 12 000 руб.
• Кунцевская 29 566 руб.
• Аэропорт 18 000 руб.
• Автозаводская 12 200 руб.
• Селигерская 15 000 руб.
• Отрадное 12 300 руб.
• Красносельская 16 670 руб.
• Профсоюзная 36 300 руб.
• Тургеневская 18 000 руб.
• Кутузовская 30 000 руб.
• Автозаводская 12 200 руб.
• Павелецкая 15 000 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

ОЦЕНИТЕ НАСКОЛЬКО ПОЛЕЗНА СТАТЬЯ:

Полипы матки

Полип матки — это локальные доброкачественные новообразования, произрастающие из слизистой оболочки эндометрия.

Они имеют вид бугорков, располагающихся на широком основании, либо округлых или овальных образований на тонкой ножке.

В полости матки их может быть одни или несколько, в последнем случае говорят о полипозе. Размеры полипов варьируют от нескольких миллиметров до 8 и более сантиметров.

Признаки полипа в полости матки и их диагностика

Часто полипы матки не проявляют себя, но у ряда пациенток присутствуют следующие признаки:

• Меноррагии — обильные менструации.
• Кровотечения вне периода менструации.
• Мажущие выделения после полового акта.
• Кровотечения в период менопаузы.
• Бесплодие и выкидыши.
• При больших полипах женщины могут отмечать обильные белесоватые выделения, дискомфорт и боль во время полового акта, а также периодические схваткообразные боли внизу живота.

• Гинекологический осмотр — полипы особо крупного размера могут пальпироваться при мануальном исследовании, полипы шейки матки могут обнаруживаться при осмотре в зеркалах.
• УЗИ малого таза —в матке, обнаруживается разрастание эндометрия с локальным увеличением его слизистого слоя. Структура этого новообразования однородная.
• Раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
• Гистероскопия — позволяет осмотреть эндометрий изнутри, визуализировать единичный или множественные полипы и определить их местоположение. Процедура носит и лечебный характер, поскольку позволяет провести одномоментное удаление всех выявленных новообразований и последующее их гистологическое исследование. Это самый эффективный метод диагностики полипа в матке.

Когда необходимо удаление полипа

Выбор тактики ведения пациентки и определение необходимости удаления полипа определяется индивидуально. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и у нее отсутствуют симптомы полипа, возможен выбор консервативной тактики ведения. При этом пациентка должна регулярно проходить соответствующее наблюдение.

Во всех остальных случаях показано удаление полипов:

• Наличие симптомов заболевания.
• Период пре- и постменопаузы, даже если симптомов нет.

Методы удаления полипов эндометрия

Хирургическое удаление полипов эндометрия называется полипэктомией. Оно подразумевает выскабливание эндометрия с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Кюретаж может осуществляться «вслепую», под контролем визуализации с помощью УЗИ или гистероскопии.

Последний метод наиболее предпочтителен, поскольку позволяет контролировать полноту удаления полипов и избежать развития хирургических осложнений (перфорации матки, избыточного выскабливания с повреждением базального слоя эндометрия и др.).

Если лечение не помогает, а пациентка находится в периоде менопаузы, ей могут предложить операцию по удалению матки в следующих случаях:

• Упорные рецидивы множественного полипоза.
• Высокий риск малигнизации полипов.
• Наличие тяжелых симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни женщины.

Что такое гистероскопия матки при полипах

Гистероскопия — это методика низкоинвазивного обследования и лечения заболеваний полости матки. Проводится с помощью особого прибора — гистероскопа и гистерорезектоскопа. Последний позволяет провести хирургические манипуляции, например, выполнить процедуру удаления полипов.

Разновидности гистероскопии

Выделяют диагностическую или хирургическую гистероскопию. Диагностическая подразумевает только осмотр эндометрия и эндоцервикса на предмет наличия патологий.

Исследование выполняется в амбулаторных условиях, не требует серьезного наркоза (достаточно местного обезболивания и седации) и долгого периода восстановления. Поэтому она получила название офисная гистероскопия.

По ее результатам врач составляет план дальнейшего ведения пациентки.

Хирургическая гистероскопия позволяет провести диагностику и одномоментное лечение выявленных патологий. Она проводится в условиях операционной и требует полноценного наркоза. Назначают процедуру либо при уже установленном диагнозе, либо, когда вероятность обнаружения патологии крайне высока.

Мы специализируемся на проведении хирургической гистероскопии, поскольку считаем, что инвазивные диагностические методики могут быть успешно заменены более безопасными исследованиями. Это поможет поставить верный диагноз без рисков хирургических осложнений.

Показания к гистероскопии

• Необходимость диагностики и удаления доброкачественных новообразований эндометрия — полипы, подслизистые миомы и др.
• Устранение синехий (сращений).
• Диагностика пороков развития матки и канала шейки матки.
• Бесплодие и привычное невынашивание беременности.
• Наличие дисфункциональных кровотечений.
• Метроррагии.
• Гиперплазия эндометрия.
• Удаление внутриматочного контрацептива (вросшая в эндометрий спираль).

Особенности проведения

Лечебная гистероскопия проводится на базе стационара, в том числе стационара одного дня в условиях операционной. За час до начала вмешательства выполняется премедикация — делается успокоительный укол. После доставки в операционный блок пациентка укладывается в гинекологическое кресло и ей вводится внутривенный наркоз. Далее приступают к операции:

• Расширение канала шейки матки.
• В полость матки вводят определенное количество стерильной жидкости, чтобы «расправить» ее стенки.
• Через шеечный канал вводят гистероскоп. По мере его введения производится поэтапный осмотр всех отделов матки. Сначала осматривается шеечный канал, затем полость матки и ее углы.
• При необходимости проводятся хирургические манипуляции — взятие биопсии, удаление полипов, рассечение синехий и др.
• В конце операции из полости матки удаляется жидкость.

Подготовка

Подготовка к гистероскопии аналогична другим хирургическим вмешательствам в гинекологии. Сначала проводится обследование и, при необходимости, определенное лечение. Сдаются следующие анализы:

• Общий анализ крови, мочи.
• Коагулограмма.
• Группа крови и резус-фактор.
• Влагалищный мазок на флору.
• ЭКГ.
• Анализ на ИППП.
• Анализы на ВИЧ и парентеральные гепатиты.

Гистероскопия планируется на начало менструального цикла (до 10 дня), поскольку в этот период хорошо видны новообразования эндометрия.

Непосредственно перед операцией рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. За двое суток до гистероскопии отказаться от сексуальных контактов.
2. В день операции принять душ, после которого надеть белье из натуральных тканей.
3. Снять украшения и контактные линзы.
4. Непосредственно перед подачей в операционную опорожнить мочевой пузырь.
5. Не есть минимум 6 часов до наркоза.

Основные рекомендации по восстановлению

• Если назначен антибиотик, принимайте его столько времени, сколько рекомендует Ваш врач.
• Для облегчения болезненных ощущений после гистероскопии можно принимать спазмолитики или аналгезирующие препараты.
• Откажитесь от половых контактов и тяжелых физических нагрузок до момента прекращения кровянистых выделений, но не меньше чем на 10 дней.
• Гигиенические мероприятия совершайте под душем. Ванну принимать не рекомендуется.
• Туалет половых органов проводите по необходимости, но не менее 2 раз в сутки.
• В период восстановления не рекомендуется пользоваться тампонами и менструальными чашами, выделения должны свободно выходить из влагалища.

Большинство женщин в целом чувствуют себя удовлетворительно после лечебной гистероскопии. Основными жалобами являются тянущие боли внизу живота и слабость.

Полный восстановительный период занимает около двух недель. Однако при развитии осложнений — повышение температуры, обильные кровянистые выделения, зловонный запах выделений, следует немедленно обратиться к врачу.

Осложнения после удаления полипов

Как и после любой гинекологической операции, после гистероскопии возможно развитие следующих осложнений:

• Повреждение стенки или шейки матки — для лечения может потребоваться дополнительная операция по ушиванию перфорации.
• Повреждение шейки матки — может потребовать наложения швов.
• Кровотечения.
• Инфекционные осложнения.

Следует отметить, что осложнения после гистероскопии встречаются гораздо реже, чем после других гинекологических вмешательств, проводящихся «вслепую». Но полностью исключать вероятность их развития нельзя.

Противопоказания

• Наличие декомпенсированных хронических заболеваний, которые могут препятствовать проведению наркоза, например, сердечно-сосудистая патология.
• Наличие ИППП и вульвовагинитов.
• Наличие заболеваний, сопровождающихся склонностью к кровотечениям.

Специалисты «Евроонко» внимательно следят за состоянием пациентов не только в послеоперационном периоде, но и на начальном этапе. В связи с этим, процедуру мы выполняем только после того, как убедимся в отсутствии у пациента противопоказаний.

Записаться на консультацию по поводу полипов матки Вы можете по телефону:

Полип эндометрия

Полип эндометрия часто выявляется как случайная находка во время ультразвукового исследования матки. И конечно, его обнаружение вызывает вопросы: что это такое, опасно ли наличие полипа и можно ли его вылечить.

Эндометрий – это внутренняя ткань матки. Ее состояние зависит от многих факторов, в том числе и от гормонов. При изменении гормонального статуса женщины (например, во время менопаузы), эндометрий также меняется, образует небольшие участки избыточного разрастания, то есть гиперплазии. Такой очаг и называется полипом эндометрия. Выглядит он как нарост на внутренней стороне матки.

Несмотря на то, что само образование может не беспокоить, но если его не лечить, оно может привести к осложнениям вплоть до бесплодия или даже онкологического процесса.

Симптомы эндометриального полипа

В матке полип растет довольно неторопливо. И пока он не достигнет размера в один сантиметр, никаких проявлений женщины не отмечают. И тем не менее, чем опасен полип эндометрия: он продолжает расти и способен перейти в рак.

Подозрение на образование в матке возникает, когда:

• есть кровотечение во время проведения гинекологического обследования и/или во время полового акта
• увеличивается объем нормальных выделений
• возникает кровотечение во время климакса
• менструации проходят болезненно и обильно
• ощущается дискомфорт в момент полового контакта
• диагностировано бесплодие

Причины образования полипа

Поводом для развития новообразования могут быть как сопутствующие заболевания (например, ожирение или гипертония), так и генетическая предрасположенность.

Также причинами гиперплазии являются:

• травмирование тканей матки при родах, абортах или медицинских манипуляциях в ее полости
• сбои в гормональном фоне организма при беременности, наступлении менопаузы или сопутствующих заболеваниях органов эндокринной системы
• воспалительные или инфекционные болезни половых органов
• длительное ношение внутриматочной спирали

Какими бывают полипы эндометрия

В зависимости от причин и строения, новообразования бывают разных типов.

1. Железистыйвозникает при неполноценной очистке матки во время менструаций. Размер небольшой, быстро не растет. В целом, считается довольно безопасным и неактивным гормонально.
2. Фиброзный состоит из соединительной ткани. В основном вырастает из-за травм или воспалительных заболеваний.
3. Железисто-фиброзный или смешанный опасен тем, что в таком полипе чаще развивается воспаление, он провоцирует нарушение кровообращения. Нередко возникает на фоне прерывания беременности на раннем сроке.
4. Децидуальный вырастает во время беременности между маткой и плодным пузырем. Не угрожает здоровью и, как правило, выходит во время родов.
5. Аденоматозныйтакже состоит из железистой ткани, однако при этом он отличается сильной неоднородностью состава, пропорции структур нарушены. Именно такой тип может перерождаться в злокачественную опухоль.

Как диагностируют полип эндометрия

Независимо от того, есть ли тревожащие симптомы, женщине необходимо регулярно проходить гинекологическое обследование. А если есть конкретные жалобы (боль, кровотечение), то обращаться к специалисту нужно незамедлительно.

Кроме стандартного сбора анамнеза и осмотра гинекологом, обследование включает в себя:

• ультразвуковое исследованиеорганов малого таза, при помощи которого выявляют наличие полипа, определяют его плотность и размеры, а также танденцию к разрастанию
• гистероскопию– исследование матки при помощи специализированного оптического прибора, которое позволяет не только визуализировать участок патологии, но и провести соскоб ткани
• гистологию, то есть исследование ткани самого полипа эндометрия, чтобы определить его структуру

Как вылечить полип эндометрия

Сразу необходимо отметить, что вылечить эту патологию средствами народной медицины невозможно. От полипа матки по-настоящему эффективным будет лишь радикальное избавление. И даже этот способ не обещает отсутствия рецидива.

При размере образования до 5 мм при отсутствии роста, патологических изменений и неприятных симптомов, врач может назначить прием гормональных средств (оральных контрацептивов) и регулярное отслеживание состояния.

Соответственно, при большем размере опухоли, наличии тревожных симптомов и/или быстром росте, патологию необходимо удалять хирургическим путем.

Как удалить полип эндометрия

Разрастание внутренних тканей матки удаляют разными методами:

• выскабливание полости матки под общей анестезией, особенно эффективно при наличии множественных образований; однако этот метод чреват высоким риском повторного развития заболевания
• гистерорезекция, которая проводится как гистероскопия (одновременно с ней), только дополнительно вводится инструмент для удаления полипа под визуальным контролем; достоинство этого способа в том, что ткани матки рядом с участком патологии не затрагиваются во время операции; проводится под местной анестезией
• лазерная абляция– прижигание очага поражения лазером – это также эффективный и малоинвазивный, то есть не травматичный, вид хирургического лечения; как и при выскабливании, в этом случае рецидив происходит довольно часто

После удаления полипа

После проведенной операции врач назначает пациентке противовоспалительную и антибактериальную терапию, необходимую для заживления места проведения лечения. Для того, чтобы предотвратить повторное разрастание ткани матки и образование полипа, гинеколог также может прописать прием оральных контрацептивов (для поддержания нормального уровня гормонов половой системы в крови).

Обязательны регулярные осмотры у гинеколога и плановое проведение гистероскопии. Важно не игнорировать советы специалиста для того, чтобы вовремя заметить и вылечить такое заболевание, как полип эндометрия, пока он не стал серьезной угрозой здоровью женщины.

Полип эндометрия

Полип эндометрия — это доброкачественное новообразование, возникающее в полости матки. При неблагоприятном течении оно может перерождаться в рак.

Поэтому так важно своевременно проводить обследование (УЗИ малого таза), а затем и лечение данной патологии, при котором проводится обязательное гистологическое исследование, и только после этого назначается окончательное лечение, направленное на профилактику рецидивов заболевания.

Полипы являются выростами из базального слоя эндометрия матки, которые немного возвышаются над слизистой и выглядят, как бугорки и неровности. Новообразования могут быть одиночными и множественными, связанными с тканями тонкой ножкой или широким основанием. При обнаружении нескольких полипов эндометрия специалисты ставят диагноз «полипоз матки».

Клиника Гинеко оснащена инновационной техникой, которая успешно используется в борьбе с гинекологическими заболеваниями.

Наши специалисты организуют лечение полипа эндометрия матки в соответствии с высокими мировыми стандартами, с использованием самого современного оборудования и органосохраняющих методик.

При обращении в клинику доктора назначат комплексное обследование, по результатам которого будет разработана максимально эффективная врачебная тактика.

Типы полипов матки:

• железистые;
• железисто-фиброзные;
• фиброзные;
• аденоматозные.

Повышенного внимания требуют аденоматозные полипы эндометрия матки – их лечение необходимо начинать как можно скорее, так как они склонны переходить в рак. Специалисты считают любой полип эндометрия угрозой для здоровья женщины.

Нельзя полностью исключить риск озлокачествления процесса. Какого бы вида не был полип, мы рекомендуем его удалить, используя возможности современной гистероскопии.

Симптомы болезни

Длительное время полипы развиваются без клинических проявлений и остаются незамеченными. Они склонны травмироваться, воспаляться и озлокачествляться, потому их необходимо удалять инструментально, т.е. хирургическим путем. В подавляющем большинстве полипы встречаются среди рожавших женщин или пациенток 45-55 лет (предклимакс).

Клиническая картина при полипах эндометрия может быть различна, но чаще всего встречаются следующие симптомы:

• длительные мажущие выделение белей из половых путей до и после менструации;
• боли внизу живота;
• маточные кровотечения и как следствие — анемия (на фоне кровопотери): женщины жалуются на слабость, головокружение, бледность кожи;
• нарушения менструального цикла.

По морфологическим признакам полипы эндометрия могут быть железистыми, аденоматозными, железисто-фиброзными и фиброзными. Также выделяют плацентарные полипозные разрастания, появляющиеся вследствие осложненных абортов, выкидышей, родов.

Наибольшую угрозу представляют аденоматозные полипы матки, в основе которых лежит измененный железистый эпителий. Такие новообразования чаще всего переходят в рак эндометрия, поэтому требуют к себе повышенного внимания со стороны специалистов.

Причины появления полипов эндометрия

Точные причины появления полипов эндометрия неизвестны. Но специалисты связывают их образование с гормональной дисфункцией яичников и повышенным содержанием эстрогенов. На фоне этих изменений чаще всего и возникают полипозные выросты на внутренней стенке матки.

Также специалисты выделяют факторы, предрасполагающие к развитию заболевания:

• венерические заболевания;
• хронический воспалительный процесс в женских половых органах;
• заболевания, сопровождающиеся повышенным содержанием эстрогенов: мастопатия, фибромы матки, поликистоз яичников;
• травмы внутреннего слоя матки в ходе диагностических выскабливаний, абортов, после выкидышей;
• эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет, эндемический зоб).

Диагностика полипов матки

Для того чтобы начать лечение полипа эндометрия, специалисты клиники Гинеко организуют обследование. Важно понять, что спровоцировало появление болезни. Разобравшись в причинах болезни и устранив действие предрасполагающих факторов, можно приступать к терапевтическим и хирургическим действиям.

Для обследования женщин с полипами эндометрия в клинике Гинеко используют следующие современные методики:

• сбор гинекологических анамнестических данных и гинекологический осмотр;
• ультразвуковое исследование женских половых органов (трансвагинальное УЗИ органов малого таза);
• лабораторная диагностика (определение уровня гормонов в крови);
• гистероскопия (гистерорезектоскопическая полипэктомия);
• морфологическое исследование соскобов шейки матки и эндометрия (полости матки) (гистология).

Лечение полипов эндометрия

В большинстве случаев проводится удаление полипов эндометрия хирургическим путем. Вид операции подбирается индивидуально. Женщины могут полностью довериться квалифицированным специалистам нашей клиники. Гинекологи Гинеко — врачи высшей категории, специалисты с богатым практическим опытом.

Операции по удалению полипов эндометрия в клинике Гинеко проводят профессиональные гинекологи-хирурги, работающие долгие годы со сложным эндоскопическим оборудованием. Лечение полипов матки подразумевает удаление их хирургическим путем. Новообразования удаляются при помощи гистерорезектоскопа.

Операция назначается только обследованным женщинам, не имеющим половых инфекций и признаков воспаления половых органов. После хирургического вмешательства по показаниям проводится курс гормонотерапии.

Железистые и железисто-фиброзные новообразования после удаления требуют применения оральной контрацепции или установки лечебной внутриматочной спирали.

Для контроля за состоянием матки и результатами лечения рекомендуется регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковую диагностику.

После гистероскопической операции на протяжении 3-5 дней могут присутствовать скудные кровянистые выделения из половых путей. Для профилактики присоединения инфекции и появления кровотечения ограничивается сексуальная активность, запрещено посещать бани, сауны, бассейны.

Современное оборудование клиники позволяет проводить лечение полипа эндометрия матки с сохранением функциональных возможностей тканей и репродуктивных возможностей. Это очень важно для пациенток, которые планируют беременность в будущем.

После операции женщины сохраняют способность к зачатию, вынашиванию и рождению здоровых детей.

Своим пациенткам, прошедшим удаление полипов эндометрия, мы рекомендуем регулярно обследоваться у гинеколога и проходить ряд диагностических исследований.

Восстановление после гистероскопии

Современная гистероскопия позволяет безболезненно удалять полипы эндометрия, исключая рецидивы и сохраняя способность женщины к зачатию. При этом здоровые ткани матки не травмируются.

Восстановление происходит быстро, в течение 1-2 недель. Все это время рекомендуется сохранять половой покой, избегать перенапряжения.

Запрещено заниматься активными видами спорта, загорать, принимать горячую ванну, поднимать тяжести, посещать бани и сауны.

Последствия несвоевременного лечения

Без лечения полипы эндометрия матки приводят к следующим осложнениям:

• дисфункциональные маточные кровотечения;
• обильные и болезненные менструации;
• анемии, головокружения, слабость на фоне снижения уровня гемоглобина из-за потери крови;
• бесплодие, привычное невынашивание;
• рак эндометрия.

Возможно ли лечение полипов с помощью методов народной медицины?

Лечение полипа эндометрия матки не проводится с помощью методов народной медицины из-за риска развития онкологической патологии. Никакие старинные рецепты не могут гарантировать исчезновение очаговой гиперплазии.

Местное использование экстрактов растений, отваров трав, различных примочек и спринцеваний может ускорять процесс разрастания слизистой.

Не тратьте время на лечение полипов народной медициной – это опасно для жизни!

Профилактика появления полипов эндометрия

Профилактика полипов эндометрия заключается в своевременном лечении гинекологических заболеваний (инфекций, воспаления, поликистоза яичников). Необходимо минимизировать травматизацию слизистой матки и эндоцервикса во время внутриматочных лечебных и диагностических манипуляций.

Полипы в матке: как правильно лечить. Методы, прогноз

Матка содержит два основных типа ткани – эндометрий, выстилающий орган изнутри, и миометрий – мышечную ткань, образующую структуру матки. На эндометрии появляются разрастания (полипы), которые могут быть единичными или занимать всю полость органа.

Подробно о полипах

Полипы матки или полипы эндометрия — это доброкачественные образования, возвышающиеся над поверхностью внутреннего слоя матки. Их размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это одиночные и множественные образования, фиксирующиеся к внутренней выстилке матки за счет тонкой ножки или широкого основания.

Как правило, полипы эндометрия не вырастают за пределы маточной полости , но в редких случаях они могут выйти через шейку матки во влагалище и обнаруживаться при обычном осмотре. Образования находят у пациентов разных возрастных групп: молодых девушек, женщин среднего возраста и тех, кто уже прошел этап менопаузы. Частота встречаемости патологии составляет от 6 до 20%.

Внутриматочные полипы нередко сочетаются с полипами цервикального канала шейки. В гинекологии, эти образования рассматриваются как фоновое или предраковое состояние и подлежат обязательному удалению.

Внутриматочные полипы

Полип состоит из трех основных компонентов: эндометриальных желез, стромы эндометрия и центрального питающего сосуда. Поверхность нароста покрыта эпителием, основание содержит волокнистую строму и толстостенные сосуды.

Принято различать железистые (имеющие желёзоподобные ткани), железисто-фиброзные, фиброзные (состоящие из плотных волокон соединительной ткани) и аденоматозные (предраковые) полипы эндометрия.

Железистые или как гормонозависимые полипы чаще развиваются в молодом возрасте. Железисто-фиброзные, фиброзные в основном встречаются у пожилых женщин. Они образованы плотной соединительной тканью, в которой можно найти несколько одиночных желез. Аденоматозные полипы быстро растут и могут превратиться в рак эндометрия, поэтому требуют большего внимания.

Среди маточных полипов отдельное место занимают плацентарные полипы, образованные из фрагментов плаценты и тканей плодного яйца, которые не были полностью удалены при аборте, родах, выкидыше или замершей беременности. Наличие таких полипов может приводить к длинным, тяжелым кровотечениям, воспалению матки и бесплодию.

Может ли полип быть злокачественным?

Полип не может, но существуют злокачественные опухоли со сходными симптомами. Определить, чем именно болеет женщина, можно с помощью лабораторной диагностики, поэтому все удаленные ткани отправляют на анализ.

Рак чаще встречается после 50 лет. Вероятность злокачественных новообразований в этом возрасте составляет около 5,4% в то время как у более молодых женщин – 1,7%.

Причины образования полипов

Полипы эндометрия чаще возникают на фоне воспалительных процессов и гормональных нарушений, например, дисфункции яичников и избыточного уровня эстрогенов в организме. Эти образования могут сочетаться с другими доброкачественными опухолями.

Появлению разрастаний способствует хирургическая травма матки во время аборта, выскабливания эндометрия, длительное нахождение в полости матки ВМС (спирали).

В группе риска по формированию полипов эндометрия женщины с гипертонией, ожирением, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями.

Симптомы

• Все полипы имеют симптомы. У женщины появляются маточные кровотечения, приводящие к анемии (малокровию), бледности кожных покровов, головокружению и слабости.
• При больших полипах появляются схваткообразные боли в животе, болезненность во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста эти образования могут приводить к бесплодию, у беременных женщин увеличивают риск выкидыша и преждевременных родов.

Диагностика

• УЗИ органов малого таза фиксирует утолщение и неравномерность эндометриальной выстилки и обнаруживает полипы.
• Осмотр в зеркалах помогает найти выросты на шейке матки, которые не видны при УЗИ.
• Гистероскопия (осмотр матки изнутри) проводится для выявления полипов эндометрия и определения их типа.
• Раздельное диагностическое выскабливание с исследованием удаленных тканей. Для этого берутся образцы тканей с внутренней маточной поверхности.

В современных клиниках при обнаружении полипов на УЗИ назначают осмотр матки-гистероскопию. Во время неё срезают обнаруженные наросты, а образцы тканей отправляют на анализ в лабораторию.

При многочисленных полипах (полипозе) проводят выскабливание внутренней поверхности матки.

Лечение полипа эндометрия

Дальнейшая стратегия лечения зависит от гистологического исследования, показывающего тип разрастаний:

• После удаления железистых или железисто-фиброзных образований требуется гормональное лечение. Для нормализации гормональных процессов назначаются оральные контрацептивы или проводится установка гормональной внутриматочной спирали «Мирена».
• Более радикальное лечение требуется при обнаружении аденоматозных полипов. Даже в возрасте старше 50 лет, назначается гормональная терапия. При значительном поражении органа, наличии множественных опухолей и согласии женщины проводится удаление матки.

Как происходит удаление полипа?

В матку вводится прибор-гистероскоп, передающий изображение на монитор. Через специальный канал вводится электрод, удаляющий полип при помощи радиоволн. Процедура обычно занимает от 5 до 30 минут.

Болезненность удаления полипа

Удаление проводится после внутривенного введения обезболивающего препарата, поэтому женщина во время операции ничего не чувствует. Через сорок 40-60 минут лекарство полностью выводится из организма.

Что ожидать после удаления полипа

Пациентка находится под наблюдением в течение часа после процедуры, так что весь процесс удаления и полного восстановления займет примерно 2 часа. В течение двух недель может продолжаться незначительное кровотечение.

Влияние внутриматочных полипов на бесплодие и вынашивание

Согласно проведенным исследованиям, удаление полипов увеличивает вероятность зачатия. Особенно важно удалять полипы находящиеся возле маточных труб и мешающих наступлении беременности.

Разрастание эндометрия мешает имплантации и увеличивает количество невынашивания, поэтому перед планированием беременности от этих образований лучше избавиться.

Могут ли полипы вырасти снова

Примерно в 10-15% случаев болезнь возвращается. При рецидивирующих формах женщинам в менопаузе предлагают удаление матки. В этом случае риск рака высок, а репродуктивная функция утрачена. Женщин детородного возраста лечат без радикальных мер с сохранением органа.

Прогноз и профилактика внутриматочных полипов

Около 1,5% внутриматочных полипов, особенно аденоматозных, перерождаются в рак. Поэтому после завершения лечения пациенты как минимум год остаются под наблюдением гинеколога.

Профилактика болезни заключается в своевременном и тщательном лечении воспалительных заболеваний матки и ее придатков, коррекции гормональных нарушений.

Факты о полипах:

• Внутриматочные полипы являются одной из наиболее распространенных причин аномальных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте и в менопаузе.
• С возрастом вероятность образования полипов снижается, а процент перехода имеющихся наростов в рак-увеличивается
• Полипы чаще возникают после приема гормонов, заместительной гормональной терапии, на фоне гипертонии, ожирения, нарушении функций яичников.
• Иногда полип напоминает фиброму матки — они могут быть легко спутать друг с другом на УЗИ и гистероскопии. Поэтому точный диагноз может быть выставлен только после его удаления образования и гистологического исследования.

Внутриматочные полипы могут протекать бессимптомно поэтому женщины даже при отсутствии жалоб нужно периодически посещать гинеколога и делать УЗИ. Обнаружено образование лучше удалить, даже если они не беспокоят.

Лечение полипов в матки — оптимально удаление!

Одними из самых распространенных новообразований матки являются полипы – грибовидные выросты округлой формы, соединенные с внутренними стенками органа с помощью небольшой ножки.

Несмотря на свою доброкачественность, наличие этих образований в организме нежелательно. Полипы могут перерождаться в рак, разрастаться до больших размеров, мешать зачатию и вынашиванию, вызывать боли и кровотечения.

Полипы в матке: лечение современными методами

Самый надежный способ лечения полипов – удаление. Это операция малотравматична и безопасна. После удаления достаточно быстро восстанавливаются работоспособность и половая функция. В послеоперационном периоде женщине назначают препараты, восстанавливающие гормональный фон и предотвращающие появление новых наростов.

Удаление проводятся в процессе гистероскопии – осмотра матки. Для этого в полость матки вводят прибор гистероскоп, снабженный миниатюрной камерой.

Сначала хирург открывает канал шейки матки. Затем вводит в него гистероскоп – прибор в виде тонкой трубки, снабженный камерой, передающей изображение на монитор. С его помощью врач может следить за ходом вмешательства. Все обнаруженные образования удаляют с помощью электрической хирургической петли, после чего места прикрепления полипов обрабатывают жидким азотом или 5%-ной настойкой йода.

Единичные полипы крупных размеров убирают с помощью щипцов, захватывая при этом соседние изменённые ткани. При этом сосуды, ранее питающие полип, остаются в перекрученном состоянии и не кровоточат.

Наиболее подходящим периодом для проведения гистероскопии считаются 2- 3 день после окончания менструации. В это время слизистая оболочка матки имеет наиболее тонкую структуру, и полипы отчетливо видны на ее поверхности. Что касается болезненности операции, то в действительности она практически не доставляет неприятных ощущений. , поскольку проводится под местным либо общим наркозом.

Диагностическое выскабливание применяется при множественных полипах и гипертрофии (утолщении) внутреннего маточного слоя.

Во время процедуры врач с помощью специального расширителя открывает шейку матки и, удерживая ее в таком положении, с помощью острого инструмента убирает измененные ткани вместе с полипами.

 Впоследствии изъятый биоматериал отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить, есть ли в удаленных клетках раковые образования.

Иногда гистероскопию и выскабливание совмещают. Это делается для удаления оставшихся частей полипов и анализа ткани на рак.

Все манипуляции проводятся через половые пути, поэтому на животе женщины не остаётся швов и других следов вмешательства.

После операции

Сразу после операции проводят плановые обследования, а затем назначают курс восстанавливающей терапии. Ее вид и продолжительность зависят от возраста пациентки, характера удаленного новообразования и наличия послеоперационных осложнений

В большинстве случаев после гистероскопии у женщин наблюдаются умеренные боли в животе, напоминающие собой сокращения матки во время менструации. Они сопровождаются кровянистыми выделениями, сохраняющимися в течение 2-3 недель. Эти явления вполне нормальны и считаются признаками нормального заживления внутренней полости матки.

После удаления полипов больным прием назначают антибиотики, спазмолитические и гормональные средства, снимающие боль и ускоряющие восстановление.

Что нельзя делать после операции

• Принимать препараты, не назначенные врачом.
• Поднимать тяжести, подвергать организм физическим нагрузкам, профессионально заниматься спортом.
• Жить половой жизнью.
• Купаться в водоемах, принимать ванны. Мыться можно только под душем.
• Посещать баню, сауну, загорать на пляже. Перегревание вызывает подъем артериального давления и может привести к кровотечениям.

Длительность запретов обычно не превышает 2-4 недель и во многом зависит от общего состояния здоровья больной.

Уточнить конкретнее, что разрешается, а что запрещено после операции можно во время личной консультации с врачом.