Пролапс гениталий

Skip to content

Ослабление влагалищных мышц, гравитация, неоднократные роды и гинекологические патологии могут привести к опущению матки и влагалища. Это причиняет дискомфорт в повседневной жизни, негативно сказывается на возможностях интимной близости, приводит к стрессовому недержанию мочи… Как правило, опущение и выпадение гениталий возникает у возрастных пациенток, однако иногда, в силу индивидуальных физиологических особенностей, с этой проблемой может столкнуться и молодая женщина.

В этом материале рассказываем о причинах и симптомах пролапса гениталий, о возможности лечения, о том, как оно будет происходить, каких результатов стоит ожидать и сколько стоит лечение пролапса гениталий в Москве в клинике Марины Рябус.

Причины развития пролапса гениталий

• недостаток эстрогенов, с которым неизбежно сталкивается любая женщина с течением времени: изменение гормонального фона – причина снижения тонуса и плотности слизистой; иными словами, она ослабевает;
• влагалище теряет тонус после родов, особенно если их было несколько; ослабевает связочный аппарат;
• положение матки может измениться из-за регулярного давления со стороны кишечника (запоры);
• повышение внутрибрюшного давления, вызванное поднятием тяжестей;
• хронические заболевания дыхательной системы, провоцирующие сильный регулярный кашель: они могут приводить к опущению гениталий;
• врожденное нарушение строения соединительной ткани (гиперплазия);
• матка, расположенная неправильно, с физиологической точки зрения;
• перенесенные хирургические вмешательства;
• перенесенное онкологическое гинекологическое заболевание.

Козлова Екатерина Николаевна

★ ★ ★ ★ ★ 

Врач-гинеколог, онколог, хирург

Пролапс гениталий – патология, которая нарушает привычный образ жизни женщины. Возникают проблемы функционального характера (нарушен акт мочеиспускания и дефекации, сексуальных контактов), ухудшается качество жизни.

Проблему можно решить, если женщина обратиться при первых симптомах. Есть быстрый, удобный и неинвазивный способ – лазерный термолиз.

Процедура не требует длительного периода реабилитации, и женщина может вернуться к активному образу жизни сразу после приема

На ранней стадии женщина может не испытывать дискомфорта и не наблюдать никаких странных симптомов. В этот период определить начальные признаки пролапса половых органов может только гинеколог.

Когда заболевание прогрессирует, пациентка сталкивается с неприятными ощущениями – будто во влагалище находится инородное тело. Как правило, первой опускается передняя стенка влагалища, и мочевой пузырь меняет свое местоположение.

Это приводит к неконтролируемому мочеиспусканию во время смеха, чихания, поднятия тяжестей. Это называется стрессовым недержанием мочи. Женщина может столкнуться с болями в нижней части живота, похожими на предменструальные и менструальные боли.

Опущение органов малого таза провоцирует и запоры – из-за деформации кишечника.

При опущении матки и влагалища может измениться текстура, цвет и запах выделений. Как правило, при данной патологии возрастает риск развития инфекционных заболеваний. А из-за застоя крови и лимфы в органах малого таза во влагалище и на шейке матки могут появляться трофические язвы.

Разумеется, все вышеперечисленные признаки не способствуют гармоничной половой жизни. Дискомфорт, боли (и впоследствии – невозможность и нежелание заниматься сексом) приводят к психическим нарушениям, конфликтам с партнером. При длительном воздержании от интимной близости женщина может столкнуться с депрессией.

Классификация пролапса гениталий

Врачи выделяют четыре степени опущения гениталий:

• I степень: начальная стадия, при которой шейка матки опустилась не больше, чем до 1/2 длины влагалища;
• II степень: на этом этапе женщина уже испытывает дискомфорт и ощущение инородного тела во влагалище; на этой стадии стенки влагалища опускаются до входа во влагалище;
• III степень: сильно выраженный пролапс – шейка матки или стенки влагалища опустились за пределы входа во влагалище, но тело матки еще находится внутри. В этом случае все еще можно применять консервативный метод лечения (лазерную терапию);
• IV степень: матка или стенки влагалища находится за пределами входа во влагалище. В этом случае показано хирургическое вмешательство.

Смарт-медицина для смарт-людей

Безопасное, эффективное и естественное омоложение

Лучшие технологии для общения с пациентами

Мы не просто заботимся о вашей красоте – мы перезаряжаем вас!

1. Сбор анамнеза. Врач-гинеколог узнает, рожала ли женщина, сколько раз, были ли какие-то гинекологические патологии, проводились ли операции. На этапе разговора врач выясняет, что беспокоит женщину, с какими дискомфортными явлениями она сталкивается. Во время беседы гинеколог расспрашивает вас о вашем эндокринологическом статусе, приеме гормонов и других препаратов и т.д.
2. Осмотр. Проявления опущения гениталий заметны во время осмотра в гинекологическом кресле.
3. Диагностика. Врач берет мазок и проводит другие необходимые исследования – например, обязательно делается УЗИ органов малого таза. В клинике Марины Рябус вам также будет предложена кольпоскопия. Мы обязательно назначим вам дополнительные лабораторные исследования – сдать кровь и мочу вы можете у нас в клинике. Мы специально держим цены на уровне стоимости услуг в лабораториях, чтобы вам было максимально выгодно сдавать анализы у нас.
4. Составление плана процедур и лечения.

Как было сказано выше, опущение органов малого таза приводит к гинекологическим заболеваниям, ежедневному дискомфорту, заболеваниям почек, мочевого пузыря, кишечника. Пролапс приводит к невозможности гармоничной интимной близости, психологическим проблемам и психическим расстройствам.

Лечение опущения и выпадения внутренних половых органов

Первая и вторая степень опущения гениталий может быть пролечена лазерным способом. В клинике Марины Рябус для повышения тонуса стенок влагалища и восстановления здорового положения матки используется аппарат Fotona SP Dynamis.

Как действует лазер? Благодаря прицельному нагреванию слизистой на определенной глубине возникают микроповреждения, которые запускают процесс активной регенерации и формирования новых коллагеновых соединений.

Благодаря этому ткани уплотняются и подтягиваются. Эффект после курса процедур (требуется в среднем 3 сеанса лазерного омоложения) закрепляется надолго.

Разумеется, в дальнейшем нельзя пренебрегать визитами к гинекологу для поддержания результата.

Главными плюсами лазерного лечения для вас будут являться:

• быстрота и безболезненность процедуры;
• минимальная травматизация тканей – наружная поверхность слизистой не будет повреждена;
• быстрый эффект – первые результаты заметны после 1 сеанса;
• короткая реабилитация – воздерживаться от полового контакта необходимо лишь в течение 3 дней;
• по окончании курса – повышение чувствительности во время секса, устранение стрессового недержания мочи и улучшение самочувствия.

Профилактика пролапса гениталий

Существует много способов профилактики опущения влагалища и матки. Во-первых, это регулярная половая жизнь. Во-вторых, это использование специальных тренажеров, направленных на повышение тонуса влагалищных мышц.

В-третьих, это ряд упражнений, многие из которых выполняются с ногами вверх (стойка «березка»). Важно следить за питанием и не допускать частых запоров.

Если вы столкнулись с проблемой запоров, следует как можно раньше обратиться к специалисту для коррекции ежедневного рациона.

Врачи не рекомендуют женщинам поднимать тяжести, особенно регулярно.

Что касается профилактических визитов к врачу, то малый таз должен быть обследован методом УЗ-диагностики не реже чем раз в год. Оптимально посещать гинеколога раз в полгода, проходить осмотры, сдавать анализы. Это позволит вам надолго сохранить ресурсность и здоровое, комфортное самочувствие.

Татьяна

Счастлива быть среди ваших гостей в клинике, наслаждаюсь нашим общением, благодарна за супер профессионализм, за то, что дарите красоту и чувство уверенности в ваших профессиональных действиях, защищенность от « возрастных изменений» ????! Восхищаюсь сочетанием красоты, нежности , интеллигентности, силы духа! С уважением, благодарностью и любовью ????????????

Ольга

Современная клиника, с доброжелательным персоналом и высокопрофессиональными врачами. Получала консультацию по омоложению лица, была предложена процедура, которая меня полностью устроила, консультирование было очень подробным. Посещением довольна.

Ирина Николаевна

Чистая, уютная клиника, вежливый персонал, профессиональные специалисты. Услуги прекрасного качества, почти полтора года пользуюсь услугами, ни разу не было проблем с парковкой.

Анна и Александр

Марина Владимировна, хотели выразить вам благодарность за процедуру омоложения Fotona 2D. Кожа прям супер, и рубцы у обоих заметно лучше. Муж прям каждый день говорит, какая кожа стала красивая, ровная, у него носогубные складки пропали. Мы очень довольны, придём к вам ещё!

Стоимость лечения пролапса половых органов

Пролапс гениталий у женщин в клинике Марины Рябус лечится и профилактируется с помощью лазера Fotona SP Dynamis. Разумеется, в случаях, когда лазер является эффективным.

Если речь идет о третьей степени пролапса, смещение органов корректируется хирургическим путем.

Первоочередна консультация, на которой врач-гинеколог определит состояние здоровья женщины и предложит ей наиболее подходящий вариант лечения.

В клинике Марины Рябус решением гинекологических проблем занимаются два специалиста:

• Екатерина Николаевна Козлова – врач-гинеколог, онколог, хирург, кандидат медицинских наук
• Ирина Сергеевна Вяткина – врач-гинеколог, эндокринолог, специалист PreventAge®, кандидат медицинских наук

Для записи на консультации звоните: +7 (499) 397-71-30; +7 (499) 394-13-50

Ниже представлены цены на лазерное лечение и консультативный прием гинекологов клиники Марины Рябус на Ломоносовском проспекте.

Любая гинекологическая патология требует вдумчивого и комплексного подхода. При проведении лазерного лечения может потребоваться биоревитализация влагалища для увлажнения слизистой и сохранения ее функций. На биоревитализацию у нас предусмотрена специальная цена – уточняйте подробности у своего гинеколога или у администраторов клиники.

По всем вопросам пишите нам в чат на сайте или в один из мессенджеров (WhatsApp, Viber, Telegram): +7 (499) 397-71-30

Лечение опущения тазовых органов

Содержание:

После сорокалетия у многих представительниц слабого пола в силу различных обстоятельств ослабляются внутренние мышцы тазового дня, поддерживающие внутренние органы. На научном языке это называется пролапс гениталий или опущение матки и стенок влагалища.

На последних стадиях патология лечится только хирургическими методами, поэтому важно вовремя, при малейших нарушениях, обратиться к врачу-гинекологу. Клиника женского здоровья на начальных этапах развития болезни предлагает пациенткам эффективные методы решения проблемы, в том числе лечение лазером, когда коррекция пролапса гениталий проводится безоперационно.

Что такое пролапс гениталий

Опущение тазовых органов происходит поэтапно, матка понемногу смещается в сторону выхода из влагалища вместе с прилегающими органами. Влагалище постепенно изменят форму – провисает либо одна стенка (передняя или задняя), либо обе. Если не принимать никаких мер, то через время матка может полностью выпасть наружу, что существенно нарушит качество жизни.

Милые женщины, не доводите себя до такого состояния, когда ничего уже нельзя сделать – только операция и удаление матки! Цена приема врача-гинеколога – ничто по сравнению с ценностью вашего здоровья.

Причины развития пролапса гениталий

В следствие снижения тонуса мышечной структуры, с течением времени развивается пролапс тазовых органов у женщин. Это может быть связано с генетической или расовой предрасположенностью (чаще встречается у азиаток), но есть еще и другие причины.

1. Многократные или тяжелые роды крупным плодом, сопровождающиеся разрывом тканей.
2. Тяжелый физический труд, ношение и подъем тяжестей (более 7-8 кг).
3. Возрастные изменения и связанные с ними нарушения гормонального фона, снижение выработки коллагена.
4. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, хронические запоры, ожирение.
5. Опущение тазовых органов может спровоцировать беременность, начиная с 21-ой недели.

Симптомы пролапса гениталий

На первых этапах болезнь никак не проявляется, а незначительные отклонения могут быть обнаружены только на гинекологическом обследовании. Позднее возникают тянущие боли в нижней части живота, в области поясницы, которые усиливаются и отдают во влагалище при движении. Кроме этого, могут появиться:

• белые выделения, не имеющие запаха, по консистенции похожие на слизь;
• дискомфорт при опорожнении или напряжении брюшных мышц;
• невозможность удержать мочу;
• болезненность и кровянистые выделения после полового акта;
• частые запоры, недержание газов;
• на выходе из влагалища может прощупываться мягкое, подвижное образование (провисшая стенка).

Классификация пролапса гениталий

Различают пролапс тазовых органов четырех видов, в зависимости от тяжести и длительности заболевания.

1. 1-я степень – опущение матки незначительно, на одну треть от длины влагалища.
2. При 2 степени органы таза доходят до анатомических границ влагалища, не выходя за них.
3. Пролапс гениталий 3 степени характеризуется частичным выходом органа из влагалища, но тело матки все еще остается внутри.
4. 4-я степень – органы полностью выпадают за анатомические границы влагалища.

Существует классификация пролапса гениталий по форме:

• опущение свода влагалища – самый легкий вид болезни, на начальных этапах которого достаточно выполнения специального комплекса гимнастических упражнений;
• опущение передней стенки влагалища вместе с мочевым пузырем называется цистоцеле;
• задней стенки вместе с прямой кишкой – ректоцеле;
• опущение матки (может быть полным или неполным);
• образование грыжи, заполненной петлями тонкой кишки, вместе с опущением одной или обеих стенок влагалища – энтероцеле.

Диагностика генитального пролапса

Любая женщина должна знать, что делать при опущении стенок влагалища. Конечно же, первым делом нужно как можно скорее посетить врача.

Для постановки точного диагноза гинеколог проводит первичный опрос пациентки на предмет перенесенных и имеющихся болезней, количества детей, как протекала беременность и роды.

Затем проводится гинекологический осмотр на кресле.

В случае необходимости врач может дополнительно назначить УЗИ органов малого таза, лабораторные анализы мочи, крови, кольпоскопию (осмотр матки при ярком освещении и увеличении в несколько раз).

Иногда при пролапсе гениталий требуется дополнительное обследование у уролога или проктолога.

Лечение опущения и выпадения внутренних половых органов

При диагностировании вагинального пролапса на ранних стадиях проводится консервативное лечение.

1. Назначение диеты для улучшения работы ЖКТ, снижения веса и нагрузок на органы. Введение в рацион большего количества фруктов, овощей, цельнозерновых круп, ограничение количества соли (не больше 3 грамм в день).
2. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия).
3. Свечи, мази, вагинальные таблетки для улучшения обмена веществ, приведения мышц в тонус.
4. Лечебная гимнастика.
5. Использование специальных колец (пессариев), которые вводят во влагалище для поддержки опустившихся органов.
6. Эксклюзивный современный метод вагинального омоложения – лазерная коррекция. Эта процедура проводится за полчаса, суть ее заключается в выпаривании и прогревании тканей влагалища и вульвы. В результате запускаются процессы регенерации и обновления, образуются новые коллагеновые волокна, сосуды, улучшается кровоснабжение мышц, поддерживающих органы.

Хирургическое лечение пролапса гениталий назначают на третьей и четвертой стадии заболевания.

1. Это может быть пластика влагалища, когда удаляют провисшие части стенок методом иссечения.
2. В случае недержания мочи под мочеиспускательным каналом устанавливается синтетическая петля, препятствующая произвольному опорожнению.
3. Коррекция положения внутренних органов проводится путем установления синтетических сеточек, поддерживающих мышцы.
4. В тяжелых случаях на четвертой стадии болезни проводят ампутацию тела матки, оставляя только шейку.

Подробнее о том, какая операция применима в каждом случае.

Кольпорафия – ушивание влагалищных стенок (задняя или передняя кольпорафия). Данным методом можно удалить послеродовые рубцы и сделать влагалищный вход уже.

При диагнозе цистоцеле проводят переднюю кольпорафию с репозицией смещенного органа (мочевого пузыря).

Кольпоперинеорафия восстанавливает целостность промежности и структуры тазового дна методом ушивания задней влагалищной стенки и прилегающих мышц. Иногда при этом используют имплантанты – синтетические армирующие сетки для поддержки органов таза. Такой вид операции называется кольпоперинеолеваторопластикой.

Фиксацию матки при помощи прямокишечно-маточных связок выполняют вместе с передней кольпорафией.

Пациенткам преклонного возраста, не ведущим половую жизнь, пролапс гениталий на последних стадиях устраняют методом серединной кольпорафии Лефора-Нейгебауэра. Операция состоит в сшивании влагалищных стенок, а также полностью исключает дальнейшую половую жизнь, репродуктивную функцию и возможность проведения гинекологического осмотра.

Еще один эффективный метод предотвращения пролапса гениталий для возрастных пациенток – операция Лабгардта (неполный влагалищно-промежностный клейзис). Методика аналогична серединной кольпорафии.

Методом влагалищной экстирпации матки, выпадающий орган удаляют полностью. Эта процедура показана при:

• 4-ой стадии заболевания;
• доброкачественных новообразованиях в матке, достигших больших размеров, так как они способны переродиться в злокачественную форму (фибромы, миомы, узлы);
• некрозе миаматозного узла;
• предраковых заболеваниях.

При пролапсе матки экстирпация проводится совместно с передней и задней кольпорафией.

Код	Название	Цена
02.00	Первичный прием врача акушера-гинеколога-эндокринолога	1 500 руб.
02.01	Повторный прием врача акушера-гинеколога-эндокринолога	1 000 руб.
02.02	Первичный прием врача акушер-гинеколога-эндокринолога, к.м.н., заслуженного врача РФ (Иванова Н.В.)	2 200 руб.
02.03	Повторный прием врача акушер-гинеколога-эндокринолога, к.м.н., заслуженного врача РФ (Иванова Н.В.)	1 500 руб.
02.04	Консультация акушер-гинеколога-эндокринолога по результатам анализов без назначения лечения	500 руб.
02.63	Хирургическая реконструкция тазового дна с использованием сетчатых протезов (передняя стенка влагалища) (без стоимости синтетичского протеза)	110 000 руб.
02.64	Хирургическая реконструкция тазового дна с использованием сетчатых протезов (задняя стенка влагалища) с леваторопластикой (без стоимости синтетичского протеза)	120 000 руб.
Все цены клиники мужского и женского здоровья

Осложнения хирургического лечения

Согласно статистическим данным, осложнения во время проведения хирургического лечения пролапса гениталий возникают в 25-ти % случаев. Это в основном легкоустранимые явления – появление гематом при случайном ранении сосудов, кровотечения.

В 5-ти % случаев отмечалось:

• образование спаек;
• заражение крови;
• недержание мочи;
• тромбоз сосудов.

После перенесенной операции необходимо в течение 2-3 месяцев:

• носить компрессионное белье;
• нельзя париться, принимать горячие ванны;
• не жить половой жизнью.

Профилактика пролапса гениталий

Чтобы не пришлось прибегать к таким радикальным мерам, как операционное удаление матки, следует придерживаться нескольких несложных правил.

1. Избегать тяжелого физического труда, ношения тяжестей.
2. В течение беременности и после рождения ребенка выполнять все рекомендации лечащего врача.
3. Правильно питаться, не допускать ожирения.
4. Вести активный образ жизни, заниматься физкультурой, плаванием.
5. Ежегодно посещать гинеколога.
6. При малейшем отклонении и начальных стадиях опущения гениталий, выполнять специальные комплексы упражнений (гимнастика Кегеля).

Часто задаваемые вопросы

Мне 50 лет. Дело в том, что 3 месяца назад, после прижигания эрозии на уретре, образовался пролапс. Подскажите, пожалуйста, есть ли методы лечения без хирургического вмешательства. Какие физиопроцедуры вы бы порекомендовали?

— Опущение тазовых органов нехирургическим путем исправить, к сожалению, невозможно. Филиалов нашей клиники в Приморском крае и в ближайших к нему регионах нет.

После родов поставили диагноз — опущение задней стенки влагалища. Сейчас нахожусь на первом месяце беременности. Очень заинтересовало лечение методом биологической обратной связи с помощью системы UROSTYM. Так как хотелось бы усугубить ситуацию с пролапсом вторыми родами — возможно ли лечение данным методом при беременности?

— При беременности данный вид лечения не применяется.

Я инвалид 3 группы. Мне 15 лет назад удалили матку и яичники. В связи с тем, что у меня обнаружили кисту яичников, а матку из-за опущения. А ещё через 5 лет мне поставили диагноз: опущение передней стенки влагалища 2 степени, недержание мочи.

Я чувствую опущение и небольшое выделение мочи когда приходится поднимать тяжести, при сильном кашле и чихании, и когда очень полный живот. Мне хотелось бы узнать, какая операция мне необходима. И можно ли устранить опущение и недержание за один раз.

Конечно я понимаю, что без осмотра ответить сложно, но всё же попрошу ответить поподробнее?

— Да, устранение опущения тазовых органов и недержания мочи при напряжении за одну операцию как правило возможно.

Задать вопрос

Генитальный пролапс | Университетская клиника

При генитальном пролапсе происходит опущение или выпадение внутренних половых органов – матки и влагалища. Увы, но пролапс гениталий распространён не только у пожилых пациенток, но и у молодых. По статистике опущением матки страдает 10% женщин в возрасте до 30 лет, в старших возрастных группах заболеваемость достигает 60%.

Если не лечить генитальный пролапс, состояние станет невыносимым — женщину ожидает сильная боль, невозможность интимной жизни, тяжелое воспаление выпавших органов, влекущее удаление матки.

Что такое генитальный пролапс

Генитальным пролапсом называют опущение или полное выпадение внутренних половых органов женщины через просвет влагалища. Причина такого состояния — несовершенство мышечного аппарата, который по той или иной причине неспособен удержать матку и другие органы в нормальном положении. 

Почему развивается генитальный пролапс – причины

Считается, что генитальный пролапс — заболевание возрастных пациенток, однако все чаще за помощью к гинекологам обращаются молодые женщины, пережившие операции, множественные тяжелые роды или гормональный сбой. 

Для некоторых женщин это состояние врожденное или наследственное. У остальных пролапс развивается по вполне обыденным причинам:

1. возрастные изменения, влияющие на состояние связок, мышц матки и тазового дна;
2. многочисленные, тяжелые, многоплодные роды, растягивающие мышцы и сопровождающиеся травмами, наложением вакуум-экстрактора и акушерских щипцов;
3. неудачные гинекологические операции, аборты, неумеренные физические нагрузки; 
4. нарушение выработки гормонов, регулирующих правильную работу гладкой мускулатуры;
5. хронические воспаления, вызывающие нарушение кровоснабжения тканей и ослабление их тонуса.

Иногда пролапс — следствие нескольких провоцирующих факторов. В этом случае заболевание быстро развивается и тяжело лечится. Патология часто сочетается с опущением мочевого пузыря и прямой кишки (ректоцеле и цистоцеле). 

Опущение матки

Что чувствует женщина при генитальном пролапсе – симптомы и признаки разных стадий

Симптомы болезни зависят от того, насколько далеко зашел процесс. Различают несколько степеней пролапса:

• Первая. Шейка матки опущена менее чем до половины вагины. Появляется ощущение дискомфорта и инородного тела, усиливающееся при ходьбе. Возникают проблемы с зачатием: опущенная матка находится в напряжении, что делает имплантацию эмбриона невозможной. Если забеременеть удалось, беременность прерывается или замирает. Вероятность потери ребенка возрастает в 10 раз, угроза невынашивания сохраняется до родов. 
• Вторая. Смещенные органы находятся на уровне малых половых губ. Половые контакты вызывают боль. Отмечаются обильные выделения (бели), кровянистая «мазня», сильные боли в животе.
• Третья. Вагина выступает из половой щели, но матка остается внутри. Слизистая влагалища покрывается трещинами, появляются язвы, вызванные натиранием. Сохраняются боли, продолжаются кровотечения.
• Четвертая. Матка и влагалище полностью выпадают наружу.

Опустившаяся матка давит на соседние органы, поэтому патологии сопутствуют запоры, задержка мочи или, наоборот, недержание.

Диагностика генитального пролапса

Доктор диагностирует пролапс на гинекологическом осмотре, но определить он может лишь степень смещения органов. Точное состояние половой системы и близлежащих органов можно установить только при УЗИ малого таза. 

Лечение генитального пролапса

Для коррекции генитального пролапса используется несколько методик, выбор которых зависит от степени опущения половых органов и состояния пациентки. Наиболее эффективный способ лечения пролапса — операция, восстанавливающая нормальную анатомию половой системы. 

В начале болезни врач предложит временно установить пессарий — комплект колец из силикона, поддерживающий органы. В лечебный комплекс входит физиотерапия (электростимуляция мышц), физические упражнения и расслабляющая диета. Женщинам в климаксе назначается гормональное лечение.

В более сложных случаях и при неэффективности консервативных мер прибегают к операции. Ее проводят с доступом через влагалище или лапароскопическим методом — через проколы в брюшной стенке, чтобы у пациентки не оставалось швов и рубцов, а заживление шло максимально быстро.

Опущенные органы поднимают и фиксируют в правильном положении: для этого ушивают мышцы и связки, удаляют обвисшие элементы, используют импланты, восполняющие удаленные мышцы или части органов. В тяжелых случаях проводятся сложные операции по новейшим методикам, подбираемым индивидуально для каждой пациентки.

Профилактика заключается в укреплении мышц тазового дна, своевременном лечении женских болезней, недопущении подъема тяжестей, правильном выборе тактики родовспоможения.

Опытные гинекологи Университетской клиники ежедневно помогают женщинам, столкнувшимся с неприятным состоянием генитального пролапса. При этом мы стремимся выбирать только современные и безопасные методы коррекции, чтобы облегчить операцию для пациенток и сохранить все нормальные функции органов половой системы.

Пессарий

Лечение генитального пролапса — вопросы пациенток

“Я внимательно отношусь к своему здоровью, и когда почувствовала тяжесть внизу живота, сразу же записалась к гинекологу. На приеме выяснилось, что у меня генитальный пролапс первой стадии.

Доктор объяснил, что при таком состоянии шейка матки опускается до половины влагалища, и предложил операцию.

Стоит ли на это соглашаться или есть шанс обойтись лекарствами?” Евдокия, 57 лет

На ранних стадиях генитальный пролапс может никак себя не проявлять, что наводит пациенток на мысль, что это состояние не нужно лечить. Это заблуждение! Лечение нужно начинать незамедлительно, чтобы предотвратить дальнейшее опущение и выпадение матки. 

В случае Евдокии рекомендован комплексный подход:

• Медикаментозное лечение. Пациенткам назначают препараты, повышающие тонус тазовых мышц. Возраст Евдокии говорит о том, что причиной пролапса могла стать недостаточность женских половых гормонов в связи с климаксом. В этом случае помогут гормоны группы эстрогенов, которые тоже повышают тонус мышц. 
• Пессарий. Пока длится лечение, вероятно, потребуется носить пессарий — специальное поддерживающее устройство, размещаемое во влагалище.
• Физиотерапия. Слабость тазовых мышц может быть устранена ежедневным выполнением специального комплекса упражнений. Эффективен и гинекологический массаж.
• Здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от вредных привычек и ограничение интенсивных физических нагрузок положительно отразятся на состоянии пациенток с генитальным пролапсом.

Если же консервативные методы за 1-2 месяца не дали ощутимых результатов — соглашайтесь на операцию.

“Если при натуживании у меня из половой щели выпадает часть шейки, матку удалят? Подскажите, можно ли сохранить матку в моем случае?” Людмила, 29 лет

Конечно, можно, и даже нужно! Современная гинекология разработала несколько десятков методик, которые помогают пациенткам сохранить половые органы и детородную функцию даже на такой стадии пролапса. Эффективными считаются операции по хирургической фиксации матки к мышцам передней брюшной стенки. Проще говоря, матку пришивают к стабильным тканям, что препятствует ее дальнейшему опущению.

Ведущим механизмом коррекции генитального пролапса стала установка специального сетчатого поддерживающего импланта. Его производят из уникального материала, совместимого с биотканями человека, поэтому он не отторгается. Таким образом, пролапс — не приговор. Восстановить нормальное положение органов помогут гинекологи Университетской клиники.

“У меня хроническая боязнь операций, но матка уже практически выпала из половой щели, и сил терпеть боль больше нет. Вы не подскажете метод, который позволит избежать сильного травмирования и шрамов?” Марина М.

Опасаться травм, шрамов и рубцов при операции по коррекции пролапса не стоит. Вмешательство проводится двумя методами – через влагалище или лапароскопией.

Второй способ предполагает введение хирургических инструментов в брюшную полость через проколы стенки живота.

Врач в этом случае видит все свои действия на экране в увеличенном формате, и ему доступна любая методика восстановления нормального положения матки. 

Какой бы способ доступа ни выбрал врач, шрамов и рубцов на теле не останется, а индивидуальный подход к каждому пациенту позволит правильно подобрать лекарства для лечения генитального пролапса.

Операции проводятся под общим наркозом, что гарантирует комфортное состояние пациентки.

При необходимости одновременно с коррекцией пролапса можно проводить хирургическое лечение сопутствующих заболеваний.   

Период восстановления после таких вмешательств занимает всего 7-10 дней, а риск развития осложнений минимален. Новейшее оборудование и профессионализм врачей Университетской клиники позволяет не только восстановить анатомическое положение органов малого таза, но и в разы снизить риск рецидивов генитального пролапса. 

Пролапс гениталий

Проблема пролапса гениталий продолжает оставаться в поле зрения гинекологов, в том числе оперирующих. Опущение и выпадение влагалища и матки имеет большое практическое значение, поскольку с этой проблемой сталкивается около 30% рожавших женщин.

Пролапс гениталий: классификация

Классифицируя пролапс гениталий у женщин, выделяют три степени:

1. Пролапс гениталий 1 степени: опущение матки
2. Пролапс гениталий 2 степени: неполное выпадение
3. Пролапс гениталий 3 степени: полное выпадение

Методы лечения пролапса гениталий

Диагностика пролапса гениталий не предполагает длительного обследования: патология может быть выявлена врачом-гинекологом непосредственно при осмотре пациентки.

Если у женщины выявлен генитальный пролапс (опущение матки и стенок влагалища) 1 степени, возможно лечение пролапса гениталий при помощи консервативных методов (лечебная физкультура, использование влагалищных миостимуляторов, влагалищного пессария, коррекция с использованием объемообразующих гелей гиалуроновой кислоты) для укрепления мышц тазового дна и профилактики их несостоятельности. Опущение и выпадение внутренних половых органов, как правило, требуют хирургической коррекции.

Лечебная физкультура при опущении матки

Лечебная физкультура (ЛФ) направлена на укрепление тех мышц, которые формируют тазовое дно, то есть удерживают органы в полости малого таза. ЛФ представляет собой комплекс упражнений, которые каждая женщина может выполнять самостоятельно в своей повседневной жизни даже с целью профилактики пролапса гениталий.

Основой упражнений является самопроизвольное сжимание-разжимание мышц промежности в совокупности с повышением тонуса мышц передней брюшной стенки (практически любые упражнения на пресс, исключающие подъем тяжести, например, поднимание ног из положения лежа, скручивания, велосипед и т.п.).

Весь комплекс носит название «упражнения Кегеля».

Гинекологический пессарий

Если у женщины выявлен генитальный пролапс, ей может быть рекомендован влагалищный гинекологический пессарий, представляющий собой кольцо из синтетического нейтрального материала различных диаметров, которое устанавливается во влагалище врачом на приеме и обеспечивает чисто механическую поддержку пролабирующим органам. Постановка пессария производится в среднем на 10-14 дней. Затем его следует удалить, заменив на новый, что вызывает значительные неудобства для пациентов, поскольку совершать визиты к врачу приходится довольно часто.

Лечебный эффект пессария носит временный эффект, поскольку он не решает проблемы как таковой, а лишь устраняет симптомы.

Использование гиалуроновой кислоты

В последние несколько лет довольно широко в гинекологической практике стали применяться объемообразующие гели гиалуроновой кислоты (так называемые филлеры). Хорошо известны свойства гиалуроновой кислоты, все ее плюсы при использовании в различных областях медицины.

С точки зрения лечения пролапса гениталий интересна функция ГК как основного компонента внеклеточного матрикса, то есть она является «каркасом» клеток. Соответственно, область применения ГК не ограничивается эстетической гинекологией.

Довольно заметный эффект можно наблюдать при использовании филлеров в том случае, если генитальный пролапс выявлен на начальной стадии, когда субъективно у пациента нет каких-либо дискомфортных проявлений.

Также этот метод хорошо зарекомендовал себя в качестве профилактики последствий пролапса, к которым, в частности, относится недержание мочи.

Процедура напоминает прием косметолога, когда производится обкалывание определенных анатомических участков наружных половых органов, что в итоге приводит к «закрыванию» зияющей половой щели и препятствует пролабированию стенок влагалища и матки. Также часто объемообразующие гели используются как завершающий этап хирургической коррекции тяжелых степеней пролапса гениталий.

Хирургические методы лечения

Хирургические методы лечения пролапса гениталий принципиально разделяются по способу выполнения операции: влагалищным, лапароскопическим методом либо их сочетанием.

Если у женщины выявлен требующий хирургического вмешательства генитальный пролапс, операция всегда сводится к пластической реконструкции тазового дна с использованием собственных тканей либо сетчатых проленовых протезов.

Лапароскопическая ассистенция подразумевает выполнение дополнительной фиксации связочного аппарата матки для улучшения ее положения в полости малого таза.

Пролапс гениталий — цены в Москве

Врачи, выполняющие процедуру

Пролапс гениталий

Марина Юрьевна Зайцева

2 Июля 2021

Хочу отметить    и. о. заведующую  отделения гинекологии Кагановскую Лидию Михайловну,она четко выстроила  работу отделения и сплотила весь коллектив .Как руководитель и  гинеколог-хирург четко   и доходчиво отвечает на …

Подробнее

Салехова Зейнеп Зиннятулловна

19 Июня 2021

Уважаемый Ренат Халилович! С праздником! От души примите самые теплые пожелания Вам и всем вашим близким . Спасибо Вам за ваш высокий профессионализм, умение тактично и очень грамотно рассказать о всех тонкостях после операционного лечения. До сих пор вспоминаются Ваши слова, что…

Подробнее

Салехова Зейнеп Зиннятулловна

19 Июня 2021

Уважаемая Анна Генриховна! С праздником ! От души желаю вам и всем вашим близким всего самого доброго и прекрасного. Примите мои слова благодарности за ваш высокий профессионализм. Вы гений!!!  Операция была в июне 2013. И то, что я пишу сейчас говорит о том, что я хожу…

Подробнее

Матвийчук Наталья

27 Мая 2021

Очень хороший и внимательный доктор. Очень ему благодарна,что быстро и оперативно решили мою проблему. Отзывчивый, внимательный, добрый, поддерживает, отвечает на все вопросы  и объясняет,  что и как. Спасибо Вам большое, Юрий Вячеславович!!!

Подробнее

Елена

26 Мая 2021

Уважаемая Светлана Александровна, спасибо Вам за Ваш профессионализм, а также уверенность и решительность, которую Вы дарите пациентам! Вы очень внимательный и искренний врач. Именно благодаря Вам я решила оперироваться в ФНКЦ ФМБА. Вы молниеносно все организовали! Мне осталось т…

Подробнее

• Данилова Анна Михайловна
• 26 Мая 2021
• Спасибо за  внимание и индивидуальный подход к пациенту! Ирина Вячеславовна всегда ответит на все вопросы, все объяснит и расскажет,
  Спасибо

Подробнее

Постных Ксения Андреевна

25 Мая 2021

Хочу выразить огромную благодарность доктору Попову Юрию Вячеславовичу. Очень чуткий, отзывчивый и очень талантливый врач! Первый раз проводил  мне РДВ ГС, второй раз — удаление кисты яичника. Очень нервничала, но благодаря профессионализму доктора и всей команды в цело…

Подробнее

Хозяинова Елена Евгеньевна

24 Мая 2021

Хочу выразить огромную благодарность Узденовой Стелле Александровне. Очень профессиональный и чуткий врач. Очень внимательно относится к состоянию здоровья пациентов. Благодаря ее качественным назначениям и обследованиям удалось выявить имеющиеся у меня проблемы со здоровьем, пра…

Подробнее

Марина

19 Апреля 2021

Хочу выразить огромную благодарность Ирине Вячеславовне за решение моей проблемы,хорошо знакомой многим женщинам после родов,недержание мочи.Было проведено введение гиалуроновой кислоты (филлера) вокруг уретры,эффект почувствовала сразу.Главное преимущество данной манипул…

Подробнее

Радченко Наталья Андреевна

15 Апреля 2021

В ФНКЦ всегда отличное обслуживание и приветливый персонал. Особо хочу выразить глубокую благодарность врачу-гинекологу Радченко Наталье Андреевне за внимательность, чуткость  к пациентам и высокий профессионализм в работе. Каждый год прохожу обследование у Натальи Андр…

Подробнее