Отзывы пациентов прооперированных с внутриматочными перегородками

Септопластика — операция по исправлению носовой (назальной) перегородки. Перегородка носа – это костно-хрящевая пластина, разделяющая носовую полость на симметричные половины. Задача хирургической процедуры эндоскопической септопластики выпрямление перегородки, для ее центрированного расположения в полости носа.

Следует знать. В большинстве медицинских учреждений РФ до сих пор применяется глухое тампонирование резиновыми или даже марлевыми тампонами до двух суток после операции по исправлению носовой перегородки, в результате пациенты могут находиться в больнице до 10 дней. Такой подход к лечению очень тяжело переноситься пациентами и увеличивает сроки реабилитации после операции.

В нашей практике используются специальные назальные стенты или тампоны (дышащие), позволяющие пациентам дышать сразу после операции свободно и находиться в стационаре всего 24 часа.

Для чего проводится септопластика?

Данная операция по исправлению перегородки или эндоскопическая септопластика проводится методом изменения формы  и положения искривленных участков кости и хряща через маленький разрез (4-5 мм.) в носовой полости.

Если Вы испытываете такие симптомы, как: затруднение дыхания через нос, заложенность и выделения из носа, частые синуситы, храпите во сне – это все свидетельствует об искривлении перегородки носа.

Записаться на консультацию

Как готовиться к операции?

Перед планированием Вам необходимо встретиться с хирургом, чтобы обсудить риски и ожидания от этой процедуры. Прием специалиста обычно включает:

• Историю болезни. В беседе врач задает вопросы о Вашем состоянии жалобах, которые у Вас есть на данный момент или были ранее, как за определенный период времени изменялись симптомы, какие препараты Вы применяли ранее или применяете в настоящее время.
• Инструментальное обследование. Врач проводит инструментальный осмотр ЛОР органов, осматривает кожные покровы, пальпирует регионарные лимфоузлы. Выполняет эндоскопическое исследование – это осмотр полости носа с помощью современной видео техники и визуализацией картины на мониторе.
• Компьютерная томография. По всем современным международным стандартам для диагностики заболеваний полости носа, в том числе диагностики искривления носовой перегородки необходимо выполнение КТ полости носа.
• Обсуждение результатов. Врач объясняет особенности операции что септопластика может или не сможет исправить, какие ощущения будут в первые часы и дни после операции, как быстро наступит свободное носовое дыхание т.е. чего ждать пациенту после лечения по исправлению перегородки.

Прием лекарств

До и после операции по исправлению носовой перегородки избегайте приема препаратов с ацетилсалициловой кислотой (аспирин). Эти лекарства могут усилить кровотечение. Принимайте только те препараты, которые одобрены или прописаны Вашим хирургом.

Другие меры предосторожности

В после операционном периоде в течении 10-15 дней пациентам необходимо избегать физических нагрузок, посещать бассейн, баню, сауну необходимо исключить перелеты.

Если Вы курите, то лучше бросьте эту привычку она нарушает процесс заживления после хирургического вмешательства.

Риски исправления носовой перегородки

Как и в случае любого хирургического вмешательства, септопластика также несет возможные риски, такие как кровотечение, инфицирование, или реакция на анестезию. Чтобы избежать осложнений необходимо тщательное предоперационное обследование и четкое выполнение назначений специалиста после операции.

Во время операции

Операция по исправлению носовой перегородки – эндоскопическая септопластика может выполнятся как под местной анестезией, так и под общим наркозом, в зависимости от предпочтений пациента и хирурга, а также от сложности операции.

• Местная анестезия. Это способ обезболивания, ограниченный только полостью носа. Врач вводит обезболивающее лекарство (анестетик) в ткани полости носа. Так же в дополнение местной анестезии возможно применение седации — которая выполняется с помощью препаратов, вводимых внутривенно. Такой метод не отключает полностью сознание пациента.
• Общая анестезия (наркоз). При общем наркозе обезболивающие лекарственные препараты и препараты, вызывающие сон, вводятся внутривенно или ингаляционно. В результате пациент находится в состоянии глубокого сна все время операции.

Обязательно обсудите с врачом, какой вид анестезии лучше всего подходит для Вашего случая.

В завершении операции небольшой разрез внутри полости носа зашивается рассасывающимся швом. При необходимости силиконовые сплинты устанавливаются в обе половины полости носа для поддержки перегородки на 3-4 дня.

После операции исправления носовой перегородки Вы перемещаетесь в палату, где персонал наблюдает за вами в течении суток.

Послеоперационный период

На следующий день оперирующий хирург осматривает Вас, выполняет процедуру «туалет полости носа» которая заключается в смазывании полости носа лекарственными препаратами и аспирации (отсасывании) скопившейся слизи и сукровицы из полости носа.  Эта процедура значительно улучшит носовое дыхание, при выписке Вам выдается перечень рекомендаций и подробно все разъясняется по каждому пункту.

Для дальнейшего снижения вероятности осложнений Вам потребуется соблюдать меры предосторожности в течение 2-3 недель.

Ожидаемые результаты

После выполненной эндоскопической септопластики в первые сутки пациенты ощущают некую заложенность носа, как вовремя банального насморка.

Но в дальнейшем с каждым днем носовое дыхание улучшается, и необходимо орошать полость носа соляными растворами.

На протяжении  3-4 недель пациент находится под наблюдением, посещает оперирующего хирурга 1-2 раза в неделю для корректировки послеоперационных назначений и выполнения процедуры – туалет полости носа.

Восстановление и нормализация и носового дыхания происходит через 21-28 дней после выполненной операции эндоскопическая септопластика.

Записаться на консультацию

Операция по исправлению носовой перегородки

Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика проводится при наличии показаний. Имеющийся дефект перегородки нередко сопровождается не только снижением функции органов дыхания и сопутствующими проблемами со здоровьем, но и косметическими дефектами.

Кому необходима операция

Искривление перегородки может появляться в связи с травматическими, физиологическими или компенсаторными проблемами. Консервативное медикаментозное лечение сглаживает симптоматику, но не решает причину ее возникновения.

Проведение операции возможно, если нет противопоказаний в виде сахарного диабета, сердечно-сосудистых, онкологических и инфекционных заболеваний. Кроме того, на момент проведения операции пациент не должен болеть ОРВИ и ОРЗ.

• имеется косметические дефекты – искривление, горбинка, впадина;
• дыхание затруднено;
• обоняние снижено;
• проявляется частая заложенность;
• постоянно ощущается сухость в носоглотке;
• во сне дыхание сопровождается храпом;
• возникают частые головные боли, назальные кровотечения;
• снижены внимание, память и работоспособность;
• проявляется респираторная аллергия.

При этом перечисленные признаки выявляются в комплексе, а необходимость оперативного устранения кривизны решается совместно пациентом и врачом-отоларингологом после осмотра, в том числе с помощью эндоскопа.

В некоторых случаях операция делается в связи с иными проблемами здоровья. Так, исправление перегородки в носу людям с заболеванием бронхов (например, астма) дает более полноценное функционирование органов дыхания.

Подготовка перед операцией

Проводить операцию можно после сдачи лабораторных анализов и диагностических обследований:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на наличие инфекций;
• анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
• проверка уровня сахара в крови;
• ЭКГ и флюорография.

Список расширяется по решению врача при наличии соответствующих показаний в анамнезе пациента.

Кроме того, пациентам следует подготавливаться к оперативному вмешательству за несколько дней, отказавшись от:

• приема аптечных препаратов, влияющих на свертываемость крови (Аспирин, Гепарин, Диклофенак, Индометацин и т. д.);
• употребления алкоголя и курения.

Подготовка пациентов мужского пола предполагает также удаление растительности на лице.

Техники проведения

Оперативное вмешательство можно осуществлять при применении соответствующего обезболивания.

Если искривление затрагивает ткани и структуры без задействования костной части, то делать общий наркоз не нужно. В данном случае достаточно местной анестезии.

При вмешательстве в костные структуры операция будет проводиться под общим наркозом. Способ обезболивания может также иметь комплексный характер.

Современная хирургия предлагает несколько способов проведения операции. Здесь выделяется классический хирургический способ и лазерная операция по исправлению носовой перегородки. При этом традиционное использование скальпеля предполагает резекцию подслизистой без внешних разрезов. Механическое воздействие скальпелем осуществляется в полости носа. Для усиления контроля используется эндоскоп.

Таким образом возможно поверхностное исправление хряща или выпрямление костной части. В связи с тем, что надрезы имеются лишь на слизистой внутри носовых проходов, то конечный эстетический эффект очень высок. Видимые швы, а в дальнейшем и шрамы, здесь отсутствуют.

Лазерная септопластика, как очевидно из названия, предполагает использование лазера. Такая операция возможна при наличии несущественных нарушений, которые не затрагивают кости.

1. Исправление перегородки с применением лазерного скальпеля, который разрезает здоровые ткани для последующего удаления лишних отростков и искривлений.
2. Коррекция при помощи доведения перегородки до состояния пластичности посредством ее нагревания лазером до высокой температуры. Далее механическим путем ей придается нужная форма. Этот метод может также называться септохондрокоррекцией.

Характеристики и преимущества лазерной методики:

• в данном случае применяется местная анестезия;
• невысокий уровень сложности операции, длительность которой не должна занимать более получаса;
• разрезы и глубокие повреждения тканей отсутствуют, поэтому операция считается бескровной;
• исходя из предыдущего пункта, следует, что тампоны, турунды или гель после операции не применяются;
• прижигающий и одновременно антисептический эффект лазера гарантирует отсутствие дальнейшего инфицирования, а также способствует заживлению;
• в связи с вышеописанными характеристиками срок реабилитации после операции длится недолго и может осуществляться амбулаторно без круглосуточного наблюдения;
• эстетичный вид пациента в период восстановления не страдает, так как сильные отеки и гематомы отсутствуют.

Период восстановления

В отличие от щадящего характера лазерной операции по исправлению носовой перегородки классическая операция предполагает более длительный восстановительный период. Непосредственно после хирургического вмешательства он обязан пребывать в стационаре для наблюдения за первичными результатами и оказания помощи в процессе заживления. Стационарный период может длиться до 10 дней.

В первые дни дыхание максимально затруднено, что обусловлено отеком и присутствием в носовых проходах марлевых или современных силиконовых тампонов либо специального геля. Стоит отметить, что силиконовые тампоны за счет своего строения помогают более эффективно восстанавливать функциональность органов дыхания.

После удаления используемых материалов проводят тщательный осмотр носовых проходов и перегородки.

Дальнейшее восстановление будет продолжаться уже за пределами медицинского учреждения с периодическим посещением врача для осмотра и применением назначенных препаратов.

Без каких-либо осложнений работоспособность может восстанавливаться к моменту выписки, даже если отек будет проходить чуть дольше.

Возможные осложнения

• болевой синдром;
• гематомы и отечность;
• кровотечение из носовых проходов;
• нарушение целостности перегородки в связи с образованием сквозного канала, соединяющего носовые проходы;
• онемение в челюстно-лицевой части из-за повреждения нервов во время операции;
• гнойные воспаления;
• гайморит, синусит и т. д.;
• спайки в носовой полости;
• притупление обоняния;
• образование тромбов;
• деформация формы носа различных видов.

Для облегчения состояния в реабилитационном периоде и для предупреждения возможных осложнений необходимо следовать нескольким правилам:

Чтобы избежать такого последствия, как назальное кровотечение, следует:

• не посещать бани/сауны и солярий, не принимать горячие ванны и душ;
• не находиться долгое время на солнце;
• не употреблять горячую пищу и напитки.

Для избежания излишнего давления и повреждений нужно:

• ограничить физические нагрузки;
• спать на спине.

Для предотвращения сухости в ротовой полости (из-за дыхания через рот) дается рекомендация по усиленному потреблению жидкости. Также следует применять прописанные противовоспалительные и обезболивающие средства, а при необходимости – антибиотики. Кроме того, своевременно посещать ЛОР-специалиста.

В зависимости от выбранного учреждения определяется стоимость на проведение операции. Для многих пациентов услуги частных медицинских учреждений представляются наиболее приемлемыми.

Таким образом, цена будет варьироваться в зависимости от прейскуранта клиники и вида операции.

Кроме того, оказываемые медицинские услуги могут стоить дороже в случае проведения классической операции и дальнейшего нахождения пациента в клинике в реабилитационный период.

Удаление внутриматочной перегородки

Удаление внутриматочной перегородки – это метод хирургического лечения врожденного порока развития половых органов, который применяется у женщин с полной или неполной перегородкой в полости матки.

Проводится трансвагинальным доступом, трансабдоминальный способ иссечения тканей не применяется из-за высокой травматичности. Во время гистероскопии используются эндоскопические ножницы, гистерорезектоскоп или хирургический лазер.

Стоимость зависит от методики операции, назначенных медицинских препаратов, срока пребывания в клинике и особенностей формирования цен в медицинском учреждении.

Удаление внутриматочной перегородки – это метод хирургического лечения врожденного порока развития половых органов, который применяется у женщин с полной или неполной перегородкой в полости матки.

Проводится трансвагинальным доступом, трансабдоминальный способ иссечения тканей не применяется из-за высокой травматичности. Во время гистероскопии используются эндоскопические ножницы, гистерорезектоскоп или хирургический лазер.

Стоимость зависит от методики операции, назначенных медицинских препаратов, срока пребывания в клинике и особенностей формирования цен в медицинском учреждении.

Внутриматочная перегородка у женщин репродуктивного возраста может протекать бессимптомно, в подобных случаях ее удаление не требуется. Хирургическое лечение назначают при следующих осложнениях:

• Привычное невынашивание беременности. Если у пациентки с перегородкой в матке 2 и более раз происходят выкидыши в раннем сроке, это может быть связано с прикреплением эмбриона в области недостаточного кровоснабжения. Удаление внутриматочной перегородки облегчает течение гестации.
• Бесплодие. При полной и неполной перегородке иногда не происходит зачатие, несмотря на нормальный менструальный цикл и овуляцию. Лечение аномалии развития увеличивает шансы забеременеть.
• Неправильное положение плода. Частичная перегородка уменьшает объем полости матки, поэтому плод может занимать положение, которое препятствует физиологичным родам. При планировании новой беременности дефект желательно удалить.
• Нарушение родовой деятельности. Женщинам, которые планируют вторую и последующую беременность, но в анамнезе имели аномальное течение родов, рекомендуется убрать внутриматочную перегородку, чтобы улучшить прогноз.

Противопоказания

Операция по иссечению внутриматочной перегородки не проводится в следующих состояниях:

• острые воспалительные заболевания;
• тяжелые соматические патологии;
• противопоказания к беременности;
• противопоказания к наркозу;
• беременность.

Подготовка к удалению внутриматочной перегородки

Вмешательство проводится в плановом порядке после предварительного обследования. Для подготовки к операции используют следующие методы диагностики:

• Гинекологический осмотр. Определяется положение половых органов, исключаются воспалительные процессы.
• Мазок из влагалища. Для хирургического удаления необходима 1-2 степень чистоты влагалища. При признаках воспаления выполняется санация.
• УЗИ полости матки. Визуализирует полную и неполную внутриматочную перегородку в виде тонкостенной структуры, идущей в переднезаднем направлении. Более информативно проведение 3D УЗИ или гидросонографии.
• УЗИ почек. Матка и выделительные органы формируются из одних эмбриональных структур, поэтому при пороке развития в виде перегородки часто встречаются аномалии почек.
• Гистероскопия. Может производиться как лечебно-диагностическая процедура. Позволяет уточнить форму порока, протяженность перегородки и ее толщину для выбора способа удаления.

Назначаются общеклинические анализы, исследование на инфекции, ЭКГ. Женщина госпитализируется в отделение гинекологии. Перед удалением внутриматочной перегородки пациентку осматривает анестезиолог, за 30 минут до операции выполняется премедикация.

Методика проведения

Удаление при помощи эндоскопических ножниц, введенных в канал гистероскопа, применяется при небольшой толщине тканей и их скудном кровоснабжении. Этот метод лечения имеет наименьшую стоимость.

Во время манипуляции хирург по срединной линии разрезает внутриматочную перегородку до момента появления кровотечения. Это служит сигналом о достижении дна.

Недостаток операции – высокий риск перфорации и отсутствие контроля глубины разреза.

Удаление с помощью гистерорезектоскопа, электрохирургическим методом и неодимовым лазером осуществляют по общей схеме. Операцию проводят под наркозом, реже используют спинальную анестезию. Этапы хирургического лечения:

• Доступ к половым органам. Женщина находится в положении Тренделенбурга. Шейку фиксируют, проводят зондирование полости матки. Расширяют цервикальный канал (этот этап пропускают у нерожавших пациенток при применении электрохирургического метода).
• Рассечение перегородки. Двигаясь от верхней части шейки к дну матки, разделяют ткани биполярным проводником, граблевидным электродом или неодимовым лазером.
• Окончание операции. Рассечение внутриматочной перегородки завершают при сформированной полости матки. Производят ревизию углов, убеждаются в отсутствии кровотечения, извлекают инструменты.

Для уменьшения риска интраоперационных осложнений рекомендуется выполнять гистерорезектоскопию под контролем лапароскопии.

После удаления внутриматочной перегородки

После хирургического вмешательства женщину переводят в палату под наблюдение медицинского персонала. Для стабилизации гемодинамики назначают инфузионную терапию. Вводят антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Срок пребывания в стационаре индивидуален, зависит от состояния пациентки. Обычно выписка происходит на 3-5 сутки после операции.

В течение месяца после удаления дефекта рекомендован половой покой, запрещены спринцевания, горячие ванны и загар.

Рубец в миометрии после вмешательства не формируется, но планировать беременность необходимо не ранее чем через 6-12 месяцев.

Частота нормальных родов составляет 75-80%, гинеколог должен быть предупрежден о проведенном лечении, поскольку дно матки истончается, существует риск разрыва.

Осложнения

После удаления перегородки матки могут возникать следующие осложнения:

• Перфорация матки. Чаще встречается при использовании эндоскопических ножниц. Симптомы появляются во время операции или после нее. Тактика зависит от выраженности дефекта, в тяжелых случаях требуется ушивание.
• Кровотечение. Может возникать во время удаления перегородки или в послеоперационном периоде. Необходимо лигирование поврежденного сосуда.
• Воспалительные процессы. Наблюдаются при недостаточной санации влагалища или наличии очагов хронической инфекции. Эндометрит лечат антибиотиками широкого спектра действия, параметрит и перитонит – хирургическими методами с последующей антибактериальной терапией.
• Внутриматочные синехии. Отдаленные осложнения, снижающие эффективность удаления перегородки в матке. Чаще формируются при воспалительных процессах. Для профилактики назначают вагинальные формы эстрогенов на 2-3 месяца.

Врач Сеченовского университета рассказал правду о самой популярной лор-операции

В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике. Один из самых распространенных видов хирургического вмешательства в отоларингологии вызывает в последнее время споры. РИА Новости рассказывает о плюсах и минусах этого вида лечения, а также о применяемых в отечественной медицине инновационных подходах.

Зачем человеку две ноздри

Нос человека делится на две половины тонкой перегородкой — особым органом длиной сантиметров пять. Его передняя часть, подвижная, — это хрящ. А задняя — кость.

Ученые полагают, что носовая перегородка повышает эффективность органа дыхания, поскольку благодаря двум ноздрям мы быстрее и точнее ориентируемся в запахах.

А вот кривая перегородка затрудняет дыхание с одной или обеих сторон носа, что вызывает много нежелательных последствий для организма, вплоть до тяжелых заболеваний. «Из-за кривой перегородки развивается хронический отек в носу и хронический насморк — ринит.

Иногда возникает острое, а потом хроническое воспаление пазух носа, потому что они плохо вентилируются, — синусит и его разновидность гайморит.

Если нос не справляется с функциями очищения, нагрева или охлаждения воздуха, это приводит к ангинам, фарингитам», — рассказывает профессор Валерий Свистушкин, директор клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского университета.

Он указывает на другие проблемы глотки, гортани, нижних отделов дыхательных путей: трахеит, бронхит, заболевания легких. Отек носа нарушает вентиляцию уха через слуховую трубу, что оборачивается отитом. С этим связывают и рефлекторные головные боли. «У искривления перегородки бывают разные причины. Чаще всего это травма у ребенка, о которой он может и не знать, а родители забыли. Кроме того, когда в 10-15 лет нос начинает активно расти, перегородка становится как стекло в оконной раме, в жестком каркасе. Если не помещается — сминается в ту или иную сторону. Есть и наследственный фактор, и травмы во взрослом возрасте», — продолжает ученый.

Если человек постоянно жалуется на плохое дыхание носом, выделения, головную боль, синуситы, частые простуды, врач исследует перегородку. Для этого используют эндоскопические методы и компьютерную томографию. Если есть искривление, рекомендуют операцию — септопластику.

Лазер в руках хирурга

В начале 1990-х в Институте проблем лазерных и информационных технологий РАН совместно с Сеченовским университетом разработали методику бескровной септопластики. Ученые предложили разогревать хрящевой отдел перегородки лазером на длине волны 1,56 микрометра. «Хрящ становится мягким, как пластилин, и ему можно придать любую форму.

Таким образом мы ликвидируем искривление без разрезов», — поясняет профессор Свистушкин. Это так называемая лазерная септохондрокоррекция. Операцию проводят амбулаторно — тем, кому требуется исправить только хрящевую часть. Через полчаса пациент уже идет домой. «Сейчас септопластику делают с максимально щадящим воздействием, стараясь сохранить все структуры носовой перегородки.

Исправляют только самые выраженные отделы», — уточняет ученый.

Имплантаты из искусственных материалов, заменяющих носовую перегородку, давно не используют: риск, что они не приживутся, слишком велик.

Споры об эффективности

На паблик во «ВКонтакте», посвященный исправлению носовой перегородки, подписаны более двух с половиной тысяч человек. Там рассказывают об операции, ее последствиях, делятся впечатлениями о постоперационном восстановлении. Под каждым сообщением множество комментариев и вопросов.

На сайте Pikabu посты о септопластике сопровождаются длинными обсуждениями и подробностями о ходе операции, заживлении, осложнениях. Судя по всему, тема септопластики очень горячая.

Между тем первые операции по исправлению кривой носовой перегородки сделали более ста лет назад. С тех пор технологии сильно изменились.

Хотя септопластика популярна во всем мире, высказывают и сомнения в ее эффективности. В прошлом году медики из Голландии и Австралии попытались проследить долгосрочные последствия операции по исправлению кривой перегородки. Чувствуют ли пациенты улучшения в течение последующих месяцев и лет?

Сделать однозначный вывод авторы обеих работ не смогли: слишком большой разброс данных, недостаточно исследований, выполненных в соответствии с современными научными стандартами. По словам профессора Свистушкина, качество жизни у людей с искривленной перегородкой ниже, и операция призвана улучшить самочувствие.

«Так и происходит почти в ста процентах случаев», — уверен он. После этой операции, как и после любой другой, возможны осложнения: воспаление, затяжное восстановление, синусит из-за послеоперационного отека носа, перфорация перегородки (образовании в ней дырок). Но вероятность таких неприятностей минимальна.

Татьяна Пичугина

Ссылка на публикацию: https://ria.ru/20190426/1553008585.html

Носовая перегородка: исправлять или не исправлять?. Сеть медицинских центров и МЦ «Здоровье» в Москве

Исправление носовой перегородки — это вид оперативного вмешательства, основной целью которого является избавление пациента от тяжелых или часто возникающих заболеваний носовой полости. В медицине она называется септопластикой.

Чаще всего люди называют любые хирургические манипуляции с носом ринопластикой, но заблуждение. Ринопластика — это косметическая операция, проводящаяся на внешней части носа, и ее основная цель — исправить эстетический дефект на лице пациента. Септопластика же в первую очередь оказывает лечебное воздействие.

Причины искривления носовой перегородки

• Генетический фактор. Сюда относится любая причина, по которой у человека искривлена перегородка с рождения или с определенного жизненного момента без вмешательства внешних факторов. Нарушения в развитии плода, наследственность, неправильный рацион питания или недостаточность определенных микроэлементов — все это может повлечь за собой искривление носовой перегородки.
• Компенсаторные причины. Это процесс возникновения полипов, аденоидов, отечность при некоторых заболеваниях, следствие неправильно сделанного пирсинга.
• Травмы. Одна из самых распространенных причин искривления носовой перегородки. Особенно часто встречается у спортсменов и представителей профессий, связанных с физическим трудом, у обычных людей после автомобильных аварий.

Показания для операции по исправлению носовой перегородки

Септопластика не проводится без показаний. Для проверки состояния носовой перегородки нужно обратиться к врачу и получить его заключение. Обычно операцию назначают в том случае, если у пациента на протяжении длительного времени проявляются следующие симптомы:

• Изменение формы носа — причем, как под влиянием внешних факторов (например, травма), так и в иных случаях (генетические изменения, следствие вялотекущих заболеваний);
• Внезапные и часто возникающие кровотечения из носа;
• Постоянно беспокоящие риниты и синуситы. И это очень важный симптом — несвоевременное обращение к врачу может повлечь возникновение хронического гайморита, постоянно беспокоящих мигреней;
• Рап во время сна;
• Остановка функционирования ноздри;
• Частые аллергии;
• Переход на дыхание с помощью рта, что ухудшает общее состояние пациента, так как организм перестает получать достаточное количество кислорода;
• В случае наличия двух-трех симптомов из этого списка, врач назначает рентгеноскопию, результаты которой помогут составить объективную картину заболевания. Если на снимке будут обнаружены выраженные деформации перегородки, кисты, аневризмы, с очень высокой вероятностью начнется подготовка к плановой операции.

Противопоказания для септопластики

Противопоказаний для проведения операции по исправлению носовой перегородки немного. Такую операцию нельзя проводить:

• Беременным;
• Кормящим матерям;
• Страдающим от сахарного диабета;
• В возрасте до 16–18 лет;
• При наличии онкологических заболеваний;
• В некоторых других особых случаях или по усмотрению врача.

Но даже наличие противопоказаний не означает, что все потеряно — в таком случае врач просто может назначить лазерную коррекцию.

Как проходит операция по исправлению носовой перегородки

Перед операцией не забудьте предупредить врача о наличии хронических заболеваний, аллергий, принимаемых таблетках и других факторах, которые могут так или иначе влиять на ваше самочувствие.

Для обезболивания во время септопластики используется либо местная анестезия, либо общий наркоз. Во время операции хирург через нос удаляет часть перегородки, которая была деформирована.

Перед этим он отодвигает в сторону часть слизистой, которая после исправления перегородки снова пришивается на место.осле операции требуется тщательный уход за полостью носа.

Врач даст все необходимые рекомендации.

По окончании операции в нос вставляются ватные тампоны, фиксирующие положение хряща. Из-за того, что их не могут убрать первые трое суток, пациенту приходится некоторое время дышать только через рот, а жидкость потреблять через трубочку небольшими глотками.

Послеоперационный уход

После операции обязательно проводятся санации — то есть промывание полости носа. В первые разы это делает хирург, а после пациент вполне справляется сам. Количество санаций зависит от организма: у кого-то заживление происходит быстро и достаточно двух-трех процедур, а кому-то может потребоваться месяц промываний.

Первое время нельзя сильно сморкаться, так как при любом лишнем раздражении может пойти кровь. Нос какое-то время будет очень сильно сохнуть, поэтому возникнет необходимость регулярно аккуратно очищать его от корочек и смазывать мазью.

Современные швы не снимают, что сразу же избавляет пациента от лишней и неприятной процедуры. Стационарное лечение длится не более трех дней, далее пациента осматривают амбулаторно.

Последствия септопластики

Еще раз напомним: септопластика — это не косметическая процедура, и если вы хотите с ее помощью исправить эстетический вид своего носа, то мы не советуем это делать.

Самое главное последствие исправления носовой перегородки — избавление от всех проблем, от которых страдал пациент до операции. Заложенность носа, храп, кровотечения, головные боли — все это исчезнет через несколько недель после операции, когда спадет отек и произойдет полное заживление.

Конечно, могут возникнуть и осложнения:

• Если во время операции что-то пошло не так, то могли повредиться нервные окончания — и в этом случае могут не восстановиться ни чувствительность носа, ни обоняние;
• В некоторых случаях перегородка может снова искривиться, особенно если дефект был у человека с рождения;
• Инфекции, абсцессы и нагноения — возможные спутники любой операции, поэтому просто старайтесь соблюдать все рекомендации врача и сразу же сообщайте о любых ухудшениях самочувствия в первый месяц после операции.

Самое главное — слушать своего врача и выполнять все его рекомендации. Помните, что операцию надо делать не по своему желанию, а лишь при наличии веских показаний.

Берегите свое здоровье!

Септопластика (исправление искривления перегородки)

Трудности с дыханием, постоянная сухость и зуд в носу, громкий храм, частые носовые кровотечения, полная или частичная потеря обоняния – эти и некоторые другие симптомы могут свидетельствовать об искривлении носовой перегородки. Устранить проблему и вернуть человека к полноценной жизни призвана септопластика – хирургическая операция на перегородку носа. В результате процедуры устраняются врожденные или приобретенные дефекты в полости носа.

• ДЛИТЕЛЬНОСТЬ 1,5 часа
• ЦЕНА ОТ 40 000 ₽
• АНЕСТЕЗИЯ Общий наркоз
• РЕАБИЛИТАЦИЯ 10 дней

Подробныйпрайс-лист

Кривая перегородка появляется либо при рождении, либо приобретается в процессе жизни. К основным причинам искривления относят:

• анатомические дефекты;
• травмы головы и лица;
• результаты некачественной пластической операции;
• полипы, опухоли;
• рахит.

Септопластика или ринопластика: в чем разница?

Обе процедуры предполагают хирургическое вмешательство в носовую полость. Но если септопластика назначается по медицинским показаниям, то ринопластика – по эстетическим. В первом случае исправление перегородки призвано восстановить нормальное носовое дыхание, улучшить качество жизни и предотвратить развитие таких хронических заболеваний, как ринит, синусит, полипы, апноэ.

Ринопластика – косметологическая операция. Она помогает скорректировать форму носа – уменьшить длину, убрать горбинку, сделать нос более узким, курносым или «греческим».

Пластический хирург Али Гусейнов: «Процедуры не являются взаимоисключающими. Они дополняют друг друга, если требуется одновременно устранить медицинские проблемы и улучшить эстетику носа».

По данным ВОЗ, более 80% жителей планеты имеют смещенную или искривленную носовую перегородку. Незначительное искривление перегородки в носовой полости никак не отражается на качестве жизни. Многие даже не подозревают о существовании проблемы – незначительные дефекты внешне не заметны, не доставляют неудобств и не мотивируют обратиться к врачу.

В клинику «ЭстетПластик» звонят при появлении симптомов, которые указывают на необходимость срочной операции по исправлению перегородки носа:

• отсутствующее (полностью, частично или периодически) обоняние;
• повторяющиеся носовые кровотечения;
• хронические ЛОР-патологии (гайморит, ринит, синусит и пр.);
• сухость и зуд в носовой полости;
• затрудненное или шумное дыхание;
• апноэ;
• громкий храп.

Пластический хирург Али Гусейнов: «Часто септопластика носовой перегородки требуется, если мучают регулярные головные боли или человек быстро без причины устает. Эти симптомы кислородного голодания наступают в результате неправильного дыхания».

Противопоказания к выпрямлению перегородки

Отложить или отменить операцию на нос придется из-за противопоказаний:

• острые инфекционные, аутоимунные или онкологические заболевания;
• сахарный диабет (исключение – компенсированная форма, когда в течение 2-3 месяцев уровень глюкозы в крови держится на близких к норме значениях);
• обострения хронических патологий внутренних органов;
• проблемы со свертываемостью крови;
• беременность и период лактации.

ВАЖНО! Долгое время существовали возрастные ограничения на операцию по исправлению перегородки. На Конференции в 2019 году российские ринологии доказали, что для восстановления носового дыхания и предотвращения хронических патологий детский возраст не является противопоказанием для септопластики.

Методы

Исправить носовую перегородку медикаментами (Нафтизином, Фармазолином и пр.) или физиопроцедурами невозможно, но при современном развитии медицины и мастерстве пластических хирургов бояться хирургического вмешательства не стоит.

Пластика перегородки проводится следующими методами:

• эндоскопическим;
• ультразвуковым;
• лазерным;
• реимплантация;

Кстати! Радикальный метод субмукозной резекции с извлечением деформированной части костно-хрящевой ткани сегодня почти не применяется из-за сложности процедуры и длительного восстановления.

В клинике «ЭстетПластик» проводится ультразвуковая септопластика с использованием аппарата пьезо. Ультразвук действует выборочно лишь на костную ткань, не повреждая сосуды и мягкие ткани. Этот метод гарантирует пациентам минимальную отечность, поэтому период реабилитации заметно сокращается.

Пластический хирург Али Гусейнов: «После процедуры с применением аппарата пьезо пациенты приходят на осмотр через 5 дней практически без синяков и отеков».

Различают три категории сложности операции:

• коррекция незначительных дефектов;
• устранение существенной деформации хрящевой ткани (наличие выступов, шипов, гребней);
• восстановление раздробленного хряща и прочих сквозных дефектов.

Успешное восстановление искривленной носовой перегородки предполагает эффективное партнерство, при котором хирург демонстрирует мастерство, а пациент – послушно выполняет все рекомендации.

Консультация

Стоит подготовиться, что хирург назначит не одну, а несколько консультаций, чтобы внимательно изучить особенности конкретного случая.

На приеме:

• проводится визуальный осмотр носа и риноскопия (исследование носовой полости эндоскопом);
• оцениваются особенности нарушения носового дыхания;
• делается рентгенография;
• разъясняется ход операции и ее последствия.

Важно! Пациент обязан уведомить врача об аллергии, перенесенных заболеваниях и курсах лечения, принимаемых медикаментах, БАДах, средствах народной медицины.

Применение наркоза

На одной из консультаций присутствует анестезиолог. Он помогает подобрать вид анестезии с учетом особенностей дефекта, физиологии пациента и его предпочтений.

В сложных случаях сентопластика проводится под общим наркозом. Но чаще – под местным, дополненным седативными препаратами.

Метод анестезия влияет на подготовку к операции. При общем наркозе до операции нельзя есть 12 часов, пить – 6 часов.

Подготовка к операции

Для выявления противопоказаний и оценки общего состояния здоровья пациента назначаются следующие виды обследований:

• общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови;
• тесты на гепатит и ВИЧ;
• коагулограмма (тест на свертываемость крови);
• флюорография;
• кардиограмма;
• прочие тесты на усмотрение врача.

За 2-3 недели до операции пациент обязан:

• не принимать аспирин и другие препараты, разжижающие кровь;
• отказаться от курения, алкоголя и лекарственных средств на спирту;
• избегать долгого нахождения под прямыми солнечными лучами.

Важно! Женщинам необходимо сверить дату процедуры с менструальным циклом: оптимально запланировать операцию на его середину.

Ход операции

1. Введение наркоза.
2. Отслоение мягких тканей.
3. Удаление деформированной хрящевой ткани.
4. Смещение или резекция перегородки носа для ее выпрямления.
5. Восстановление хряща.

6. Наложение швов и фиксирующих средств.

На заметку! В зависимости от сложности операция по исправлению носа занимает от 30 минут до 4 часов.

Сколько длится септопластика в конкретном случае, сообщает на консультации врач.

Реабилитация и восстановление

Успешная септопластика – результат работы не только хирурга, но и пациента.

После операции слизистая оболочка во рту сильно пересушена, поэтому ощущается жажда. Однако пить в первые 2-3 часа нельзя. Можно только смочить губы водой. Затем разрешается пить до 3 литров негазированной воды комнатной температуры.

В первые дни после операции (2-3 суток) лучше находиться под наблюдением медиков. Нельзя извлекать тампоны, поэтому дышать придется через рот. Полностью дыхание восстановится на 5-7 сутки после того, как спадет отек. В этот период чихать и проводить гигиенические процедуры нужно с максимальной осторожностью, чтобы не повредить носовые ходы.

Важно! Если соблюдать все предписания врача, то реабилитационный период займет не более месяца.

Темные круги под глазами, головные боли, выделения из носа, нарушение чувствительности верхних передних зубов – эти последствия неизбежны при проведении операции, но они полностью проходят через 3-4 недели.

Ограничения после операции

Послеоперационный период предполагает строгое соблюдение медицинских предписаний:

• избегать физических нагрузок (в первые дни исключить прогулки);
• не наклоняться, не опускать голову сильно во время мытья;
• не перегружать переносицу очками;
• спать на высокой подушке (в первую неделю желательно полусидя);
• сильно не сморкаться;
• отказаться от жирной и соленой пищи, провоцирующей отечность;
• носить одежду на пуговицах, чтобы при снятии не задеть нос;
• строго выполнять все назначения;
• прием любых лекарств согласовывать с лечащим врачом.

На заметку! Через несколько недель желательно трижды в день выходить на прогулку, чтобы улучшить кровообращение и подышать свежим воздухом.

Возможные осложнения

Осложнениями после коррекции носовой перегородки являются:

1. Длительные кровотечения, в том числе из-за перфорации перегородки.
2. Гематома, которая продлит восстановление функций и вида носа.
3. Повреждение нервных окончаний с полной/частичной потерей обаяния.
4. Ухудшение эстетики.
5. Изменение слуха/голоса.
6. Нагноения и инфекционные воспаления.
7. Спайки в носовой полости.

Пластический хирург Али Гусейнов: «Только в 10% случаев возможно повторное искривление перегородки вследствие так называемой «хрящевой памяти».

Срочная медпомощь необходима, если:

• сильно затруднено дыхание;
• кровотечение не останавливается;
• сильные боли носа или головы, не проходящие после приема лекарств;
• повышенная температура и лихорадка.

Важно! Нарушать предписания и проводить самолечение строго запрещено!

Сколько стоят операции, зависит от следующих факторов:

• локализация и особенности дефекта: исправить искривление только хряща проще и дешевле, чем хряща и костной ткани;
• виды дефекта: гребень, шип, гребень;
• состояние эпителия и ширина отверстий придаточных пазух: при гипертрофии слизистой, сужении пазух, образование кист объемы хирургического вмешательства увеличиваются;
• тип используемого оборудования.

Значение имеет и опыт врача. Высокая квалификация, продолжительная практика и специализация в области ринохирургии гарантируют пациентам отсутствие осложнений и быстрый восстановительный период. Пока начинающий хирург «оттачивает мастерство», опытный специалист четко понимает, как реализовать запланированную коррекцию и проводит операцию с ювелирной точностью.

Узнайте больше о хирургах клиники «ЭстетПластик» и запишитесь на первичную консультацию по телефону 8-928-555-99-66!

Получить консультацию