Пожалуйста, обратите внимание! Госпитализация и проведение оперативного вмешательства в хирургии клиники «Оксфорд Медикал» требуют обязательного прохождения ПЦР-теста на коронавирус.
Киста – доброкачественное полое новообразование, заполненное жидкостью, которая отделена капсулой от окружающих тканей. Во многих случаях, новообразования селезенки являются последствием болезней других органов и систем: заболеваний крови, иммунных расстройств, опухолей, системных заболеваний или травм селезенки.
Признаки новообразований селезенки
Проявления болезни варьируются в зависимости от локализации образования, его типа и размеров. Маленькие кисты до 2-х см, могут никак себя не проявлять. Обычно первые симптомы отмечают, когда новообразование воспаляется или сдавливает прилегающие кровеносные сосуды.
Среди возможных симптомов:
- постоянная или приступообразная боль в животе или левом боку;
- необъяснимая потеря веса;
- постоянные тяжесть или ощущение распирания в животе;
- лихорадка;
- беспричинная усталость.
По мере того, как киста увеличивается в размере, боль становится интенсивнее, может дополняться тошнотой и рвотой без очевидных причин. При присоединении воспалительного процесса возникает озноб, лихорадка.
Осложнения опухолей селезенки
Разрыв кисты селезёнки с вытеканием содержимого кисты в брюшную полость вызывает острейшие приступы боли, тяжёлую интоксикацию и перитонит.
В случае присоединения инфекции, может развиваться нагноение кисты и общая интоксикация организма. На фоне инфекционных процессов или других заболеваний селезенки, новообразования могут перерождаться в злокачественные опухоли.
Диагностика и лечение новообразований селезенки
В большинстве случаев кисты селезёнки обнаруживают на УЗИ или компьютерной томографии, при плановых обследованиях или во время диагностики заболеваний пищеварительной системы. Новообразования селезенки могут появляться на фоне инвазий гельминтов, поэтому часто врачи назначают бактериологические исследования, чтобы убедиться в их отсутствии.
По статистике, из доброкачественных опухолей селезенки чаще всего диагностируют гемангиомы, лимфангиомы, лимфомы, фибромы.
Злокачественные новообразования селезенки могут разделяют на первичные и вторичные (метастатические).
Первичные – это саркомы, злокачественные лимфомы и другие образования, первичный очаг которых находится именно в селезенке.
К вторичным опухолям относят метастазы в селезенке, вызванные онкологическими заболеваниями других органов. Для исключения онкологии проводят компьютерную томографию органов брюшной полости с контрастом.
- Если другие методы лечения не дают результатов, назначается спленэктомия – частичная резекция тканей селезенки или удаление органа полностью.
- Хирургическое лечение кист или опухолей селезенки проводится лапароскопическим методом – он малоинвазивный, практически не оставляет следов, позволяет параллельно выполнить диагностические или лечебные манипуляции на других органах брюшной полости, а реабилитация после операции – быстрая и легкая.
- Чтобы записаться на прием к хирургу в клинике «Оксфорд Медикал», звоните или заполните форму на сайте.
Лечение кисты селезенки: что делать, как удалить?
В большинстве случаев кисту удаляют малоинвазивным лапароскопическим методом. Восстановление после такой операции протекает быстрее и комфортнее для пациента. [1]
Если расположена киста в воротах селезенки, либо просто имеет очень большие размеры, то в таких случаях теряется возможность сохранения органа. Оптимально таким пациентам выполнять спленэктомию с аутотрансплантацией собственной селезеночной ткани в большой сальник: это помогает сохранить иммунологическую способность органа.
Лекарства
В подавляющем большинстве случаев при кистах селезенки разной этиологии применяют хирургическое лечение (спленэктомия, пункционный дренаж). Медикаментозная терапия носит лишь поддерживающий и симптоматический характер.
При паразитарных новообразованиях в обязательном порядке назначается послеоперационная противогельминтная терапия. В качестве консервативных методов при эхинококкозе используют препараты из ряда бензимидазола (Албендазол, Мебендазол).
Имеется информация об успехе применения Празиквантеля в комплексе с бензимидазолами у пациентов с тканевой контаминацией в ходе операции или при кистозном разрыве.
Противогельминтные препараты могут быть назначены и при неоперабельном эхинококкозе – например, при наличии технических сложностей, множественных поражениях и пр. Подобное лечение абсолютно противопоказано при индивидуальной гиперчувствительности и в первом триместре беременности.
Специалисты рекомендуют провести минимально три курса терапии. Албендазол принимают в количестве 10 мг на килограмм веса в сутки за два приема: утром и вечером с промежутком 12 часов, на протяжении 28 дней.
Таблетки следует принимать совместно с жирной пищей, для увеличения биодоступности. Курсы проводят последовательно, выдержав между подходами промежуток в 2 недели.
Албендазол считается практически безопасным препаратом, и, тем не менее, возможно появление некоторых побочных эффектов – в частности, угнетение функции костного мозга.
Таблетки с осторожностью применяют для лечения пациентов с тяжелыми печеночными патологиями: следует контролировать функцию печени и прослеживать изменения клеточного состава крови (каждые 14 дней). При появлении лейкопении лечебный курс приостанавливают до нормализации показателей.
Выраженность побочных эффектов снижают путем приема гепатопротекторов (Антраль, Гепабене, Хофитол), антигистаминных препаратов (Диазолин, Аллертек).
Мебендазол принимают в суточной дозировке 40-50 мг/килограмм на протяжении до полугода. При множественном эхинококкозе лечение корректируется индивидуально.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапию назначают преимущественно на этапе восстановления больного после операции. Определенные процедуры помогают облегчить боли, ускорить тканевую регенерацию, улучшить кровообращение в прооперированной зоне, поддержать мышечный тонус, предупредить развитие послеоперационных осложнений.
Длительность реабилитационного периода зависит от масштабов вмешательства, от возраста и общего состояния больного. На фоне восстановительного лечения могут применяться такие физиопроцедуры:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- ультразвуковое, лазерное лечение и пр.
Сеансы разрешается проводить уже в первые дни после операции, поскольку это усиливает эффективность медикаментозных методов, уменьшает риск появления осложнений, сокращает восстановительный период. Ранняя практика физиотерапии позволяет:
- быстро снять отечность поврежденных тканей;
- предупредить процессы фиброза и гиалиноза при формировании рубцов;
- активизировать фагоцитоз в области раны;
- ускорить восстановление тканевой структуры.
Дополнительно пациентам назначают лечебную физкультуру, индивидуальные занятия с психологом, упражнения по бытовой адаптации, рефлексотерапию.
Лечение травами
Народные способы лечения действительно помогают на раннем этапе развития кисты селезенки, либо в период реабилитации после удаления новообразования. Рассмотрим наиболее распространенные и эффективные рецепты, предполагающие применение доступных лекарственных растений.
- Берут 20 г коры сапонарии, 20 г дубовой коры и 1 л воды. Всю кору измельчают, заливают водой, ставят на огонь. Доводят до кипения и отваривают в течение пяти минут. Далее снимают с огня и настаивают под крышкой до остывания, фильтруют. Принимают три раза в сутки по 100 мл, запивая таким же количеством теплой кипяченой воды. Длительность лечебного курса – один месяц.
- Готовят настой из шишек хмеля, исходя из пропорции 10 г шишек на 200 мл кипятка. Настой необходимо выдержать около 8-9 часов под крышкой. Средство принимают по 30 мл ежедневно перед каждым приемом пищи (за 30-35 минут), в течение нескольких недель.
- Готовят травяной сбор, состоящий из равных частей крапивных листьев, травы череды, цветов фиалки, земляничных листьев. Кипятком (0,5 л) заливают 20 г приготовленной смеси, накрывают крышкой и хорошо укутывают. Выдерживают не менее одного часа, фильтруют. Принимают настой по 250 мл три раза в сутки, между приемами пищи.
- Готовят настойку травы копеечника, используя 50 г растительного сырья и 0,5 л водки. Измельченное сырье заливают водкой, настаивают в притемненном месте в течение трех недель, фильтруют. Ежедневно принимают по 10 мл настойки перед каждым приемом пищи.
- Детям можно готовить водный настой травы копеечника, исходя из расчета 10 г растения на 0,5 л кипятка. Средство принимают по 50 мл перед каждым приемом пищи (около 4-х раз в сутки).
Кроме этого, народные целители советуют добавлять в рацион изюм. Оптимально съедать его утром натощак в количестве 50 г (заранее вечером замочить в воде комнатной температуры, съесть вместе с водой). Минимальный курс лечения – один месяц.
Хирургическое лечение
Удаление кисты селезенки назначают в таких случаях:
- при наличии абсолютных показаний, таких как нагноение, прорыв, внутреннее кровотечение;
- при условно-абсолютных показаниях, если обнаруженная киста имеет размеры более 100 мм в диаметре, либо если имеется интенсивная симптоматика в виде постоянного болевого синдрома, выраженных пищеварительных расстройств, кахексии и пр.;
- при относительных показаниях, если кистозное новообразование имеет диаметральные размеры около 30-100 мм, либо если консервативное лечение не приносит желаемого эффекта, а также при рецидивах кисты селезенки.
В настоящее время операции проводят преимущественно лапароскопическим методом, удаляя часть или весь орган (что определяется индивидуально). Открытое операционное вмешательство, предполагающее проведение традиционного разреза брюшины от мечевидного отростка до пупочного отверстия, проводится все реже.
Лапароскопия кисты селезенки может заключаться в следующих манипуляциях:
- пункция кистозной капсулы с дальнейшим введением склерозирующего агента;
- удаление новообразования с его оболочками, с обработкой внутренней выстилки;
- парциальная частичная резекция органа с кистой;
- полное удаление органа – спленэктомия, с последующей аутотрансплантацией селезеночных тканей в большой сальник.
Спленэктомия – это одна из непростых операций, которая должна проводиться квалифицированным и опытным хирургом с использованием качественного лапароскопического оборудования. При неосложненных кистах небольшого размера (50-100 мм, одиночных или многочисленных) и непаразитарной этиологии практикуют именно лапароскопический доступ. [2]
Лапароскоп – это устройство с миниатюрной камерой и подсветкой. Он позволяет хирургу делать совсем небольшие надрезу (проколы) в брюшной стенке, и вместе с тем прекрасно видеть область операции и выполнять манипуляции.
После такого вмешательства послеоперационное восстановление проходит быстрее и комфортнее, а риск осложнений значительно уменьшается. Продолжительность пребывания больного в стационаре после лапароскопической спленэктомии – не более недели. Уже через 24 часа пациенту позволяют вставать, а также питаться жидкой пищей.
В целом, восстановление продолжается около двух недель. После выписки обязательна постановка на учет у гематолога и иммунолога. [3]
При малых размерах кисты селезенки возможно проведение пункции новообразования. Пункция кисты селезенки выполняется под контролем ультразвукового диагностического аппарата с дальнейшим внутриполостным введением склерозирующего вещества.
Такая манипуляция позволяет удалить одиночные несложные образования небольшого диаметра (до 30-50 мм), локализованные субкапсулярно у поверхности диафрагмы. Введение склерозирующего агента обеспечивает профилактику последующего рецидива патологии.
[4]
Фенестрация кисты селезенки – иссечение капсульных стенок – выполняется в пределах здоровых тканей, что необходимо для сохранения функционального состояния органа.
[5] Когда одиночное образование обнаруживается в непосредственной близости от селезеночной поверхности, то удаление выполняют методом вскрытия с обработкой внутренней части аргоноусиленной плазмой.
Если рядом со стенкой располагаются сосуды, то одновременно используют гемостатику. [6]
Если нет возможности отдельного удаления новообразования, то прибегают к тотальной спленэктомии с последующей аутотрансплантацией ткани органа в большой сальник для сохранения иммунологической функциональности.
После оперативного лечения пациентам рекомендуется продолжительное наблюдение у гематолога и хирурга. В течение первых нескольких месяцев после вмешательства (2-3 месяца) следует ограничивать физическую активность. Далее пациенты должны проходить ультразвуковое контрольное обследование через каждые полгода на протяжении 2-3 лет после спленэктомии. [7]
Диета при кисте селезенки
Особые принципы питания помогут уменьшить нагрузку на поврежденную селезенку, и одновременно восполнить в организме недостачу витаминов и микроэлементов, что необходимо для предупреждения развития неблагоприятных последствий. Сразу следует сказать, что иммунная система «не любит» перееданий, слишком горячей или холодной пищи, грубых продуктов, избытка сладостей.
А вот какие продукты обязательно должны входить в рацион больного с кистой селезенки:
- морская рыба, умеренной жирности, в отварном, тушеном, запеченном виде;
- свекла в отварном виде, в салатах и супах;
- капуста (если нет проблем с пищеварительной системой);
- авокадо, гранаты, зеленые яблоки;
- орехи (в умеренных количествах);
- гречневая и овсяная каши;
- мед и другие продукты пчеловодства;
- клюква и другие кислые ягоды.
Из рациона следует исключить:
- животные жиры, сало;
- обжаренные, слишком соленые и острые продукты;
- спиртные напитки;
- химические усилители вкуса и запаха, вкусовые добавки, приправы.
Нежелательно употреблять маринованные и копченые продукты, кофе, крепкий черный чай.
Предпочтение необходимо отдавать овощным супам, кашам, нежирным мясу и рыбе, тушеным овощам.
Кисты и опухоли селезенки
Лечение кисты селезёнки. Лечение опухоли селезёнки
Лапароскопические оперативные вмешательства на селезенке относятся к разряду сложных и высокотехнологических операций. Хирург должен иметь большой опыт в проведении открытых операций и соответствующее специальное оборудование для выполнения лапароскопических вмешательств на селезёнке.
При доброкачественных новообразованиях (гемангиомы, лимфангиомы, эндотелиомы) и кистах селезенки я всегда стремлюсь к выполнению органосохраняющей операции — резекции части измененного органа.
В данной ситуации помогают современные ультразвуковые хирургические ножницы и аппарат дозированного элекротермическиго лигирования тканей «Liga sure» (США), позволяющие проводить эти операции на селезенке бескровно.
Последствия при удалении кисты селезёнки (энуклеации кисты селезёнки) отсутствуют, так как сохранятся здоровая ткань органа. Перед операцией пациент должен быть обследован в полном объёме, необходимо исключить диагноз: паразитарная киста селезёнки.
Если киста очень больших размеров (от 8 до 14 см), расположена в воротах и выполнить резекцию не представляется возможным (необходимо выполнить удаление селезенки), то я провожу одновременную лапароскопическую аутотрансплантацию собственной селезеночной ткани пациента в большой сальник, что позволяет сохранить иммунологические свойства органа.
При заболеваниях крови (иммунотромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, микросфероцитарная анемия (болезнь Минковского-Шоффара), приобретенные аутоиммунные гемолитические анемии, полицитэмии (эритремии), хронический лейкоз, неходжкинская лимфома) лапароскопическая спленэктомия выполняется строго по рекомендации гематолога. Большое увеличение на экране монитора даёт возможность обнаружить и удалить добавочные селезенки (если их оставить, рецидив заболевания возникнет уже через несколько месяцев).
При некоторых заболеваниях крови (например, гемолитическая анемия) в желчном пузыре могут образовываться пигментные камни. В таком случае необходима дополнительная холецистэктомии (удаление желчного пузыря). При выполнении лапароскопической операции желчный пузырь удаляется одновременно с селезенкой без увеличения дополнительного количества разрезов на передней брюшной стенке.
После лапароскопии на коже живота остаются 3 — 4 разреза длиной по 5 — 10 мм и один разрез 4 — 5 см для извлечения удаленной селезенки. С первых суток после операции пациенты встают с постели и принимают жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 3 — 7 день. В дальнейшем рекомендовано наблюдение у гематолога. К работе пациент может приступить через 14 — 20 дней.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ по телефону +7 (921) 951 — 7 — 951
Поделиться ссылкой:
Кисты и опухоли области шишковидного тела. Диагностика и лечение новообразований эпифиза
содержание
Шишковидное тело, или иначе эпифиз, орган, располагающийся в центральной части головного мозга между полушариями, и продуцирующий гормоны – мелатонин, серотонин, адреногломерулотропин.
Кроме того, от работы шишковидной железы зависит регуляция циркадных ритмов человека, т.е. соотношения режимов бодрствования и сна, коррекция выработки гормона роста, контроль над половым созреванием и поведением. Кроме того, считается, что эпифиз тормозит рост опухолей. Следует заметить, что функции этого органа до сих пор не изучены до конца.
В области шишковидного тела встречаются опухоли и кисты. Опухоли по различным данным регистрируются примерно в 1-2% случаев от числа всех мозговых новообразований. Кисты – более часто встречающаяся патология.
2.Опухоли шишковидного тела и их симптомы
Среди новообразований эпифиза наиболее распространены следующие виды опухолей:
- пинеоцитома – новообразование, отличающееся медленным ростом, состоящее из пинеалоцитов и составляющее примерно половину, а точнее – 45% опухолей эпифиза;
- пинеобластома – опухоль высокой степени злокачественности, состоящая из низкодифференцированных клеток. Отличается высокой способностью к метастазированию. Это, по сути, вторая большая доля (45%) всех опухолей шишковидного тела;
- опухоль паренхимы шишковидного тела (10% случаев), отличающаяся малопредсказуемым течением.
Среди симптомов новообразований эпифиза преобладают такие, которые связаны с фактором давления опухоли на задние отделы III желудочка и водопровод головного мозга:
- нарушения зрения (ослабление реакции на свет, двигательные параличи глазного яблока);
- снижение остроты слуха;
- нарушения координации движения, походки.
3.Киста шишковидного тела и ее симптомы
Киста представляет собой образование округлой формы, заполненное жидкостным содержимым, вырабатываемым эпифизом, и обладает полностью доброкачественным характером. Следует заметить, что в злокачественную опухоль киста никогда не перерастает.
Это новообразование в очень редких случаях может оказывать негативное влияние на функции соседствующих с ним мозговых структур, и поэтому в основном протекает бессимптомно. Диагностируются кисты, как правило, случайно, во время медицинского обследования.
В случаях, когда кистозное образование достигает больших размеров и начинает оказывать давление на окружающие мозговые структуры, могут возникать следующие симптомы:
- беспричинные головные боли;
- тошнота, рвота;
- двоение в глазах, расфокусированная картинка;
- нарушение двигательной координации, неуверенная походка;
- гидроцефалия (при нарушении циркуляции ликвора из-за сдавления протока);
- психические расстройства.
4.Лечение опухолей и кист шишковидного тела
Основным методом лечения опухолей является хирургическая операция. Чаще всего перед нейрохирургом стоит необходимость выбора комплексного метода лечения (комбинации лучевой, хирургической и медикаментозной терапии) . Основная сложность лечения связана с гистологическим разнообразием новообразований и их опасной близостью к большим кровеносным сосудам.
Что касается кист, то в большинстве случаев они удалению не подлежат – за ними осуществляется постоянный врачебный контроль. Исключение составляют случаи, когда кисты достигают большого размера и удаляются с помощью хирургического вмешательства.
В случае развития гидроцефалии проводятся операции по дренированию, обеспечивающие отток избыточной жидкости.
Кисты селезенки
Строение и функции селезенки. Что такое кисты селезенки
Размер селезенки примерно одинаков у всех людей, и в нормальном состоянии этот орган имеет размеры 12 х 7 х 4 см и вес около 150 грамм (от 100 до 200 граммов).
Анатомическое расположение — нижняя часть живота, около верхнего края левой почки и поджелудочной железы. Селезенка состоит из лимфатических фолликулов и ретикуло-эндотелиальных клеток, разделенных трабекулами.
Таким образом, орган как бы является разделенным на отсеки, сообщающиеся кровеносными сосудами и капиллярами.
Селезенка чрезвычайно важна для кроветворения, качественной иммунной функции, а также защиты от интоксикаций и злокачественных клеток.
Основная гематологическая функция селезенки — это функция природного фильтра, при помощи которого из организма удаляются отработанные эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, находящиеся в крови. Кроветворная функция селезенки активна исключительно на этапе внутриутробного развития плода.
Иммунологическая функция селезенки довольно сложна. С ее помощью инкапсулированные бактерии и паразиты удаляются из кровотока, генерируется клеточный ответ на инфекцию и вырабатываются антитела к различным вирусам.
Повреждения селезенки, имеющие вид кистозного новообразования, называют кистами. Это небольшие или крупные опухоли, возникающие, как правило, единичным образом, но могут встречаться и множественные кисты.
Существует деление кист на первичные, или истинные (эпителиальные, плоскоклеточные), псевдокисты (серозные или геморрагические), сосудистые (возникающие после инфаркта) и кистозные.
Наиболее распространено появление кист во второй и третьей декаде жизни, то есть в период от 40 лет и старше, но встречаются исключения из правил, кисты могут образоваться у детей или подростков, а также людей до 40 лет.
Первое описание непаразитарных кист селезенки принадлежит ученому Роббинсу, в 1829 году он впервые описал кисту селезенки, в дальнейшем медики начали регистрировать подобные случаи, и к 1978 году в медицинской литературе было зафиксировано порядка 600 случаев кист селезенки.
Симптомы кист селезенки
Клинические проявления или симптомы кист селезенки не всегда явно выражены. Киста может не беспокоить человека и нередко диагностируется случайным образом, например, во время ультразвукового исследования или МРТ. В настоящее время количество случаев кист селезенки увеличивается именно из-за распространенности радиологических исследований.
Большие кисты селезенки (размерами до 8 см) могут вызвать боль и ощущение лишнего веса в левом подреберье, особенно если киста оказывает давление на близлежащие ткани.
Симптомы компрессии органов кистами таковы:
- тошнота, рвота;
- метеоризм;
- диарея;
- боль в животе;
- отсутствие аппетита.
В некоторых случаях кисты вызывают появление таких симптомов, как сердечные боли, одышка, кашель. Причем кашель может быть изматывающим. С целью уменьшения количества ненужных тестов врачи рекомендуют фиксировать историю заболевания, начиная со времени появления симптомов. Если диагностическая неопределенность сохраняется, проводят чрескожную биопсию.
Классификация кист селезенки
Кисты селезенки классифицируются на три типа:
- Первичные или истинные — кисты с эпителиальной капсулой, которые могут быть либо паразитарными, либо непаразитарными. Могут быть врожденными и приобретенными.
- Сосудистые или неопластические.
- Кистозные/метастатические.
- Другие (дермоидные, псевдокисты и т.д.).
С радиологической точки зрения различают первичные и вторичные кисты, которые, в свою очередь, могут разделяться на несколько категорий.
Врожденные первичные кисты (или эпителиальные) составляют примерно 25% случаев от всех истинных кист селезенки и диагностируются в основном у детей и взрослых людей работоспособного возраста.
И хотя точный механизм этиологии, патогенез и причины развития медикам до конца не известны, предполагаемой причиной специалисты считают инволюцию плюрипотентных клеток из паренхимы селезенки в процессе развития с последующей плоскоклеточной метаплазией. При микроскопическом анализе можно увидеть большие, гладкие, инкапсулированные образования, иногда захватывающие трабекулы.
Внутренняя поверхность таких кист состоит из столбчатого, кубического или плоского эпителия. Они могут быть разделены на дермоидные, мезотелиальные и эпидермальные.
Обычно врожденные кисты селезенки бессимптомны и имеют хороший прогноз. В некоторых случаях они могут стать симптоматическими за счет увеличения размера, особенно при получении травмы, кровоизлияния в стенку кисту. Это приводит к увеличению осмоляльности кисты, особенно при наличии устьиц в ее стенках.
Дермоидные кисты селезенки встречаются крайне редко, в литературе описано лишь несколько случаев. Они могут содержать частички кожи или плоского эпителия и изменять свою структуру в ходе роста, поскольку содержат разные типы тканей.
Псевдокисты называются так, потому что не имеют капсулы. На псевдокисты приходится примерно 75% всех паразитарных кист селезенки. Они вторичны по отношению к травмам, инфекциям, одиночны и бессимптомны.
При детальном изучении можно заметить, что псевдокисты селезенки меньше, чем истинные кисты, и содержат внутри мусор: частички паразитов или целых паразитов, кальцинированные участки, фиброзную ткань без эпителиальной выстилки, а также кровь и различный микроскопический мусор.
Некоторые псевдокисты могут спонтанно разрываться, в особенности после травмы или в течение первого месяца после образования.
Сосудистые кисты — это редкий вид кист. Они представляют собой капсулированные участки, наполненные кровью, и располагаются внутри прилежащих к селезенке органов, например, в печени. Пелиоз является одним из проявлений сосудистых кист.
Он означает появление множества мелких, наполненных кровью кист в тканях селезенки. Полностью селезеночный пелиоз встречается крайне редко, обычно это состояние затрагивает и печень. Чаще болеют мужчины. Ранее считалось, что пелиоз развивается исключительно в органах, относящихся к системе мононуклеарных фагоцитов, т.
е. в печени, селезенке, костном мозге и лимфатических узлах.
Кистозные/метастатические новообразования. К ним относится гемангиома, лимфангиома, лимфома селезенки, а также метастазы как проявления злокачественной опухоли. Метастазы лишь условно относят к категории кист селезенки.
Ангиома/лимфангиома является наиболее распространенным типом кистозной опухоли селезенки, развивается она на поверхности кровеносных или лимфатических сосудов. И ангиомы, и лимфангиомы часто бывают врожденными. Проявляют динамику роста, нуждаются в наблюдении. При чрезмерном разрастании удаляются хирургическим путем.
Кистозные опухоли второго порядка (например, цистоаденомы) состоят из эпителиальных клеток селезенки. Как и гемангиома, полость кистозного новообразования, может содержать кровь. Стенки такой кисты состоят из эндотелия.
Метастазы селезенки — результат образования крупных злокачественных опухолей. Появляются они на терминальной стадии заболевания, поэтому редко имеют показания для резекции. Опухоли, возникающие в яичниках, легких, молочной железе, желудке, коже и толстом кишечнике чаще всего приводят к образованию метастазов селезенки.
Изолированные метастазы селезенки встречаются очень редко — в медицинской литературе описано всего около 25 случаев таких метастаз.
Лечение кист селезенки
Кисты малого размера (до 3 см) и бессимптомные кисты не требуют лечения. Они нуждаются в регулярном наблюдении для фиксации динамики роста. Симптоматические, крупные кисты удаляют хирургическим путем.