Послеоперационный период после удаления желчного пузыря – важный этап для полного восстановления. Правильный подбор диеты и наблюдение у гастроэнтеролога поможет быстро вернуться к привычному ритму жизни и адаптироваться жить без желчного пузыря.
- →
Пациенты, у которых выявлена желчнокаменная болезнь или холецистит, проходят хирургическое лечение желчного пузыря. Восстановление после лапароскопической операции быстрое, но некоторым больным требуется дальнейшее наблюдение гастроэнтеролога.
Лапароскопия – это малоинвазивная хирургическая методика, позволяющая удалить больной внутренний орган, не прибегая к полостной операции. Преимущество метода заключается в удалении и исследовании внутренних органов без глубоких и обширных разрезов брюшной стенки, что позволяет пациенту быстрее восстановиться в послеоперационный период. Кровопотеря значительно меньше, а сама операция проходит быстрее. Во время лапароскопии хирург может проводить диагностику или выполнять операции на внутренних органах брюшной полости и малого таза.
За последние годы лапароскопия доказала свою эффективность. Полосную операцию проводят при наличии противопоказаний к общему наркозу и в экстренных ситуациях, когда больного доставили на скорой помощи в тяжелом состоянии. Операцию проводят с помощью лапароскопа и хирургических инструментов.
После проведенной манипуляции на коже остаются небольшие рубцы. Со временем они заживают, практически не оставляя некрасивых шрамов на коже.
Перед проведением операции больного готовят постепенно. За неделю до исследования корректируют рацион, исключая газообразующие продукты. Накануне проводят очищение кишечника.
Лечение для вашего случая
Узнайте, как проходит операция удаления желчного пузыря в нашем Центре в Москве, почему пациенты доверяют свое здоровье нашим врачам. Запишитесь к лучшему лапароскопическому хирургу, чтобы избавиться от болезни навсегда
Когда проводят лапароскопию
Показанием к удалению желчного пузыря является поражение органа. При отсутствии противопоказаний чаще всего проводят лапароскопию. Ниже указаны болезни, при которых удаляют больной пузырь:
- Желчнокаменная болезнь. Если в ходе проведения УЗИ диагностики выявили конкременты, орган удаляют.
- Острый холецистит.
Наличие воспаления чревато тяжелыми последствиями для пациента, включая септическое поражение, повреждение или разрыв стенок ЖП с последующим возникновением перитонита.
- Холестероз. При таком заболевании в стенках желчного накапливаются холестериновые отложения.
- Полипы в желчном.
Если полипов много или их диаметр превышает 10 мм, то требуется хирургическое удаление.
Лапароскопия – золотой стандарт хирургического лечения больного желчного пузыря. Большинство патологий вылечить лекарствами невозможно. Единственный метод к выздоровлению — операция по удалению желчного пузыря.
Когда нельзя проводить лапароскопию
Есть ряд противопоказаний, когда операцию делать нельзя. Чаще всего это больные, которым противопоказан общий наркоз:
- Декомпенсированные заболевания сердца и других жизненно-важных органов и систем.
- Некорректируемые нарушения свертываемости крови.
- Распространенный перитонит.
- Второй и третий семестр беременности.
- Острый холецистит, который продолжается более 72 часов.
- Спаечный процесс в области предполагаемой операции.
В течение 2-х суток после операции больной находится в клинике под наблюдением врача. После выписки послеоперационный период продолжается дома. Ему выписывают больничный лист для восстановления после хирургического лечения.
Преимущества лапароскопической операции
Этот малоинвазивный метод является лучшим способом проведения хирургической манипуляции, так как пациенты его переносят легче, а период реабилитации после проведенной операции длится значительно меньше. Основные плюсы лапароскопии включают:
- Небольшая кровопотеря после операции, не более 40 мл.
- Простой и малоинвазивный доступ к внутренним органам – через небольшие проколы в брюшной стенке. Не нужно делать большие разрезы.
- Период восстановления после операции короткий. Больного выписывают из стационарного отделения уже на следующий день.
- Примерно через неделю после операции у больного восстанавливается работоспособность.
- Если после вмешательства возникает боль, ее легко купировать по сравнению с болью после полостной операции.
- Спайки после лапароскопии практически не возникают.
Последствия после лапароскопии желчного пузыря
После удаления ЖП в запущенной форме развивается временный постхолецистэктомический синдром, проявляющийся тошнотой, неприятными ощущениями в области правого подреберья.
Чтобы снизить частоту побочных эффектов, нужно откорректировать меню в восстановительный период.
После операции по удалению желчного пузыря лапароскопическим методом риск осложнений сводится к нулю.
Неприятные последствия могут возникнуть во время операции, но чаще всего это связано с недостаточным опытом хирурга.
После выписки назначают диету для разгрузки пищеварительной системы. После холецистэктомии важно исключить физические нагрузки в течение нескольких месяцев.
Если после проведения лапароскопической холецистэктомии возникли осложнения, пациента снова срочно госпитализируют. Чтобы этого не случилось, нужно уделить большое внимание выбору хирурга.
Послеоперационный период после удаления желчного пузыря
После операции важно соблюдать врачебные рекомендации, ограничивать физическую активность. Сколько длится реабилитация у каждого пациента индивидуально. Восстановление занимает небольшой промежуток времени, зависящий от индивидуальных показателей здоровья, скорости регенерации тканей, возраста, пола и наличия сопутствующих болезней.
Восстановление после операции в первые дни
В течение пары дней после лапароскопической холецистэктомии пациент находится в стационаре под строгим наблюдением врачебного персонала. В отличие от полостной манипуляции, пациенты восстанавливаются в несколько раз быстрее, если была проведена лапароскопическая холецистэктомия.
Минимальный период реабилитации после удаления ЖП в условиях стационара составляет 2 суток.
Неприятных симптомов после лапароскопии пациенты не испытывают. Нет послеоперационных болей, если неприятные ощущения появляются, они легко купируются.
Обезболивающие препараты при необходимости назначает врач.
На животе делают небольшие косметические швы, которые со временем становятся незаметными. На них накладывают специальные повязки. Через два дня после операции разрешено аккуратно принимать душ, чтобы не намочить повязки.
После операции важно слушать врача, выполнять рекомендации хирурга, и тогда послеоперационный период после лапароскопии пройдет быстро и легко.
После операции нужно обязательно соблюдать диету. Рекомендации по питанию лучше получить от гастроэнтеролога. Врач подберет меню с учетом состояния, образа жизни и сопутствующих заболеваний.
Приветствуется небольшая физическая активность, усиливающая обменные процессы и ускоряющая процессы регенерации. Стоит заметить, занятия спортом сразу после выписки запрещены. Еще месяц после проведения манипуляции нужно вести щадящий режим жизни.
Восстановление после выписки
Когда пациент вернулся домой, пациент придерживается рекомендаций лечащего хирурга. Чтобы быстро восстановиться и предупредить развитие неприятных последствий, нужно:
- Носить послеоперационный бандаж.
- Следить за питанием, есть небольшими порциями, готовить блюда на пару или варить.
- Исключить алкогольные напитки.
- Отказаться от тяжелого физического труда.
- Соблюдать ограничения по подъему тяжестей – не более 3 кг.
- Рекомендуют заниматься ЛФК и проводить лечебную гимнастику.
Важно оформить больничный лист для места работы. Обычно его дают на 7-10 дней.
После удаления ЖП в организме начинает активная перестройка. Тело человека учиться жить без органа, компенсируя нехватку желчного. Печень выделяет желчь, которая по протокам поступает в 12-перстную кишку. Со временем секрет вырабатывается дозированно, по мере появления пищи в начальном отделе тонкой кишки.
Сколько длится реабилитационный период
Сколько продлится реабилитационный период после операции, зависит от индивидуальных показателей здоровья пациента. Если у больного нет тяжелых хронических заболеваний, у него наблюдается хорошая переносимость лечения, а возраст молодой и он является относительно здоровым, то восстановление пройдет быстро.
Ответ на вопрос – сколько длится реабилитационный период после полостной или лапароскопической операции, не может быть точным, так как у каждого человека он протекает достаточно по-разному.
В большинстве случаев пациент восстанавливается уже через неделю.
Питание после удаления желчного пузыря
Важное правило реабилитации – поддерживать правильную диету на протяжении восстановительного периода. После удаления желчного пузыря происходит постепенная перестройка в организме, затрагивающая работу всего пищеварительного тракта. Поэтому дискомфорт в животе связан не только с проведением операции, но и с вынужденным изменением физиологии человека.
Когда больной выписывается, врач назначает ему диету стол номер 5, предназначенную для лиц, перенесших холецистэктомию. Рекомендации по питанию включают следующие правила:
- Приемы пищи в одно и то же время.
- Пища должна быть теплой, слишком горячая или холодная еда противопоказана.
- Питаться нужно до 5-6 раз в день.
Соблюдать принцип дробного питания.
- Овощи в свежем виде запрещены. Рекомендованная термическая обработка – на пару или методом варки.
- Размеры порций маленькие.
Запрещенные продукты в период реабилитации:
- Жареная, острая, сладкая, жирная и соленая пища.
- Консервы, полуфабрикаты, колбасные изделия.
- Кофе, шоколад, крепкий чай.
- Мучное, хлебобулочные изделия.
- Сырые овощи и фрукты.
- Жирные молочные продукты – сыры, сметана, жирное молоко и кефир.
- Жирные сорта рыбы, птицы и мяса.
- Изобилие растительных и животных жиров в рационе.
- Грибы, мясные консервы.
- Газированные напитки.
Полезными продуктами для восстановления пищеварения считаются:
- Овощи в тушеном виде.
- Сухофрукты.
- Овощные и молочные супы.
- Каши – овсяная, гречневая.
- Сухой белый хлеб.
- Отварная курица, индейка и постная говядина.
- Нежирные сорта рыбы.
- Нежирные кисломолочные продукты.
Со временем организм больного полностью адаптируется под жизнь без желчного пузыря, и содержание повседневного рациона может изменить в сторону ранее привычного. Контролировать питание и добавлять новые продукты нужно аккуратно и постепенно, ориентируясь на анализы и самочувствие.
Прогноз при проведении холецистэктомии и рекомендуемый образ жизни
Когда больной узнает, что ему необходимо удалить желчный пузырь, сразу возникает актуальный вопрос – как прожить без органа. По статистическим данным, человек может вести полноценный образ жизни с некоторыми ограничениями в рационе и физическими нагрузками.
Прогноз при показаниях к проведению холецистэктомии положительный в том случае, если у больного нет тяжелых сопутствующих патологий. Чтобы не возникали осложнения, человеку придется отказаться от жареной, копченой, острой и жирной еды. Со временем в ограниченных количествах можно пробовать любимую пищу.
Поддержание здорового образа жизни скажется положительно не только на функционировании пищеварительной системы при удаленном желчном пузыре, но и всем организме. В восстановительный период пациент меняет не только привычный рацион, но и должен начать чаще двигаться. Длительное сидение или лежание приводит к ожирению и желчному застою. Чем больше человек двигается, тем интенсивнее перемещается желчь, что способствует выздоровлению человека после холецистэктомии.Не нужно сразу перегружать организм. К нагрузкам человек должен привыкнуть постепенно, повышая плавно интенсивность. Рекомендуется начать с ходьбы по 30 минут, несколько раз в неделю. Затем количество времени и частоту неспешных прогулок увеличивают. Специалисты также рекомендуют посещение бассейна 2-3 раза в неделю. Такая физическая нагрузка улучшает обменные процессы и расслабляет позвоночник, что положительно сказывается на самочувствии.
Лапароскопическая холецистэктомия – малоинвазивный и щадящий хирургический способ лечения. Послеоперационный период после удаления желчного пузыря проходит легко и быстро. Главное, соблюдать рекомендации лечащего врача по питанию и образу жизни.
Удаление желчного пузыря Операция холецистэктомия • Лапароскопия
Лечение камней в желчном пузыре предполагает операцию холецистэктомию — удаление желчного пузыря.
Несмотря на важность органа, хирурги рекомендуют делать операцию при холецистите планово, не дожидаясь приступов желчной колики и острого воспаления желчного пузыря.
При развитии осложнений оперативное вмешательство должно быть проведено в экстренном порядке («по скорой» в ближайшей больнице).
Для проведения операций на желчевыводящих путях (ЖКБ, холецистит) отделение хирургии «МедикаМенте» оснащено всем необходимым современным оборудованием.
ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ
Хирургический стационар клиники «МедикаМенте» оснащен медицинским оборудованием последнего поколения, отвечающим требованиям современной медицины и мировым международным стандартам. Пациенты размещаются в 1- и 2х местных палатах.
Для комфортного проживания в стационаре больницы пациент обеспечивается всем необходимым (питание, wi-fi, телевизор, полотенца, халат, тапочки, санузел в палате, многофункциональная медицинская мебель). В нашей клинике грамотно отработаны схемы реанимационной и интенсивной терапии. Реанимационный кабинет медцентра имеет всю необходимую аппаратуру.
В случае необходимости осуществляется не только аппаратная реанимация, но и возможно проведение переливания крови пациенту.
Поскольку хирурги «МедикаМенте» используют современные малоинвазивные методики проведения операций, процесс реабилитации после удаления желчного пузыря недолгий, тем не менее после операции пациенту требуется стационарное наблюдение.
Необходимый уход в этот период обеспечит квалифицированный средний медицинский персонал нашей клиники под контролем анестезиолога и оперировавшего Вас хирурга. В «МедикаМенте» принято активное ведение послеоперационного периода, направленное на снижение болевого синдрома, ускорение регенерации тканей и восстановления сил.
Как правило, уже к вечеру после операции пациент может вставать с кровати и передвигаться по отделению …фото Центра
После операции в случае необходимости наши пациенты могут в любое время связаться с оперирующим хирургом по телефону, проконсультироваться и получить необходимые рекомендации …наши врачи
Иногородним пациентам операция по удалению желчного пузыря проводится в день прибытия в клинику (при наличии необходимых анализов). Узнать об условиях проведения операции можно у хирурга во время телефонной консультации. Заполните заявку на сайте, врач свяжется с Вами в течение суток.
Узнать больше о стационаре в Королеве
Сегодня в большинстве случаев операции на желчном пузыре в клиниках Москвы проводятся с применением современных лапароскопических технологий.
Высокотехнологичная аппаратура и профессионализм хирургов «МедикаМенте» позволяют провести удаление желчного пузыря без разрезов (лапароскопия), всего через четыре прокола с минимальными повреждениями тканей и кровеносных сосудов. Лапароскопия желчного пузыря не вызывает сильных болей и пациенты быстро поправляются после операции.
При проведении лапароскопической операции используется общий наркоз. При помощи лапароскопа хирург осматривает брюшную полость, выявляет желчный пузырь, аккуратно отделяет его и удаляет через одно из отверстий. Устанавливается дренаж (на 12-18 часов), ранки ушиваются.
Для удаления желчного пузыря мы применяем инструмент ERBE BeClamp. Это самый современный аппарат, позволяющий провести операцию почти бескровно, без термических ожогов, что значительно повышает эффективность операции и течение послеоперационного периода без осложнений.
По времени операция лапароскопии желчного пузыря длится от 40 минут до 2 часов.
В некоторых случаях лапароскопия противопоказана пациенту, и врачам приходится удалять желчный пузырь в ходе открытой операции. В государственных больницах при традиционной (полостной) операции удаление желчного пузыря происходит через большой разрез длиной от 15 см под правой реберной дугой и требует длительной реабилитации.
Хирурги клиники «МедикаМенте» в Королеве придерживаются принципов миниинвазивной хирургии и проводят операцию холецистэктомии из мини-доступа — через короткий, не более 8 см разрез. По окончании операции производится послойное ушивание раны. При возможности, накладывается косметический внутрикожный шов. Общее время пребывания в клинике — до 3х суток.
Можно сдать в нашем Центре, поликлинике по месту жительства или любой коммерческой лаборатории.
1. Анализы
- Анализ мочи общий
- Анализ крови клинический
- Анализ крови биохимический (белок, мочевина, креатинин, билирубин)
- ВИЧ, исследование на гепатиты В и С, RW
- Группа крови и резус-фактор
- Коагулограмма (тромбоциты, время свертывания, кровотечения)
- 2. КТ или Rg- органов грудной клетки
- 3. ЭКГ с расшифровкой, заключение кардиолога
- 4. Заключение терапевта о возможности оперативного лечения
- Дополнительно могут быть назначены: УЗИ органов брюшной полости, рентген желчного пузыря (холецистография).
| Удаление желчного пузыря — 1 степень сложности (открытый метод-миниразрез) | 70 000 | общий |
| Удаление желчного пузыря — 2 степень сложности (открытый метод-миниразрез) | 85 000 | общий |
| Удаление желчного пузыря — 3 степень сложности (открытый метод-миниразрез) | 105 000 | общий |
| Удаление желчного пузыря — лапароскопия | 105 000 | общий |
* В стоимость операции по удалению желчного пузыря включено:
пребывание в клинике с питанием, консультация анестезиолога + анестезия (наркоз), операция, одноразовые расходные операционные материалы, послеоперационное обезболивание, наложение внутрикожного косметического шва (при возможности наложения), перевязки, осмотр в любой день в клинике в течение 14 дней после операции.
** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.
Прайс-лист на все услуги медцентра
-
Наши пациенты после лапароскопической операции по поводу холецистита проводят в больнице один день, а приступить к работе могут уже через 2-3 суток. При открытой операции время нахождения в стационаре 2-3 дня. Как правило, следующий визит к врачу назначается через 7-10 дней после операции.
Наши врачи
Удаление желчного пузыря
Холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря)
Желчнокаменная болезнь занимает 1 место среди всех хирургических болезней, обгоняя даже аппендицит. Ежегодно в мире выявляют до 1 млн. больных ЖКБ, ею страдает от 10 до 35% взрослого населения.
Увы, чем старше мы становимся, тем больше риск стать обладателем «геологического музея в миниатюре» — после сорока лет у 20% женщин и у 8% мужчин обнаруживаются камни в желчном пузыре. У значительной части пациентов наличие камней ничем себя не проявляет.
Но чем больше времени проходит, тем чаще бессимптомное «камненосительство» сменяется их перемещением, блокадой желчеоттока, что вызывает приступы «желчной колики», а в последующем ведёт к развитию воспаления и многочисленных грозных осложнений, который требуют оперативного лечения.
- Какая операция при ЖКБ самая щадящая?
Лапароскопическая холецистэктомия – золотой стандарт лечения ЖКБ. Несложная, быстрая и щадящая операция по удалению желчного пузыря особенно рекомендуется для пациентов преклонного возраста с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями.
А для молодых пациентов, особенно женщин, важным аргументом является и то, что за короткое время следы от проколов становятся практически незаметными.
Кроме этого, лапароскопическая холецистэктомия практически исключает риск образования послеоперационных грыж, поэтому отпадает необходимость приобретения и длительного ношения послеоперационного бандажа.
- Каковы преимущества лапароскопической холецистэктомии?
Минимальная травма брюшной стенки, практически отсутствующий болевой синдром, быстрый период восстановления после операции, краткое пребывание в стационаре (1-2 дня), быстрое восстановление сил и возвращение к повседневной деятельности и работе.
- А можно ли удалить камни, а желчный пузырь оставить?
Технически это сделать несложно, и на заре развития желчной хирургии именно так и делалось, но, к сожалению, камни в желчном пузыре образуются вновь. Именно поэтому в настоящее время желчный пузырь как источник камнеобразования удаляется при ЖКБ во всех случаях.
Дело в том, что при ЖКБ по происшествии определённого времени в пузыре происходят необратимые изменения, в результате которых он перестает выполнять свою роль, а становится лишь источником камнеобразования, воспаления и даже развития злокачественной опухоли.
Функцию желчного пузыря к этому времени берут на себя желчные протоки и печень, поэтому операция не нарушает функции пищеварения, но при этом надёжно избавляет от многочисленных возможных осложнений.
- Какова подготовка к операции?
- Перед операцией необходимо пройти комплекс обследований, которые позволят оценить готовность организма к вмешательству и выявить возможные осложненные формы ЖКБ и сопутствующие заболевания.
- Перед проведением операции хирург может рекомендовать:
- — принять специальный медицинский препарат, чтобы очистить кишечник;
- — за несколько часов до операции воздержаться от еды и питья;
- — прекратить приём некоторых лекарств и добавок;
- — принять душ, используя специальное антибактериальное мыло.
- Какая анестезия применяется во время операции?
Лапароскопическая холецистэктомия производится под эндотрахеальным наркозом (общим). Это необходимо для того, чтобы хорошо расслабить брюшную стенку.
Пациент засыпает до начала вмешательства и просыпается после его окончания.
Длительность лапароскопической холецистэктомии может быть от 20 минут до 1,5-2 часов, в зависимости от сложности вмешательства, особенностей анатомии и патологического процесса. В среднем операция длится около 40 минут.
Её выполняют с помощью специального инструментария через 3-4 прокола в брюшной стенке диаметром 5-10 мм. В эти проколы вводят специальные трубки (троакары). В брюшную полость с помощью специального насоса вводят углекислый газ, чтобы создать пространство для работы инструментов.
Через троакары с помощью видеокамеры, специальных зажимов и электродов выделяют анатомические элементы желчного пузыря – пузырную артерию и пузырный проток, накладывают на них специальные металлические скобки (клипсы) и пересекают. Желчный пузырь отделяют от печени и удаляют через один из проколов брюшной стенки.
Современные видеосистемы предоставляют отличное качество изображения и визуализации структур, намного превосходящие таковые при открытых операциях.
- Каковы возможные осложнения лапароскопической холецистэктомии?
Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. Однако в случае с лапароскопической холецистэктомией они крайне редки – не более 0, 24 % от общего количества вмешательств.
В большинстве случаев они связаны с повреждением, нарушением проходимости или несостоятельностью желчевыводящих протоков и хорошо поддаются лечению такими способами, как стентирование желчных протоков или операции холедохоэнтеростомии.
Важно: риск возникновения осложнений при срочном проведении холецистэктомии выше, чем когда операция выполняется в плановом порядке!
- Как протекает послеоперационный период?
После лапароскопической холецистэктомии пациент из операционной поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение.
Через 4-6 часов после операции пациент может вставать, на следующий день — принимать жидкую пищу. Пациенты молодого возраста могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней.
При выписке выдается больничный лист и выписка из карты стационарного больного, где изложен диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения.
Большинство пациентов после холецистэктомии полностью излечиваются от тех симптомов, которые их беспокоили, и через 1-6 месяцев после операции возвращаются к обычной жизни.
Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы, пациент может питаться без существенных ограничений, не сдерживать себя в физических нагрузках, не принимать специальных препаратов.
Если же у пациента есть уже развившаяся сопутствующая патология со стороны пищеварительной системы (гастрит, хронический панкреатит, дискинезия) ему следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога с целью коррекции этой патологии.