Лечение женского бесплодия с помощью лапароскопических операций

Лапароскопическая хирургия — эффективная процедура для выявления и устранения различных проблем, локализованных на органах внутри брюшной полости. Лапароскопическая хирургия может быть диагностической, а также оперативной.

Во время этой процедуры на животе делается небольшой надрез для удобного введения лапароскопического инструмента и дальнейшей диагностики и работы с внутренними органами. Лапароскопия гораздо удобнее по сравнению с традиционной открытой хирургией, поскольку позволяет быстрее восстановиться, пациент испытывает меньше боли, после операции остаются меньшие шрамы.

Кроме того, при использовании лапароскопии пациент находится в медицинском учреждении гораздо меньший срок, по сравнению с обычной хирургией.

Лапароскопия в гинекологии

Лапароскопия в гинекологии (тип минимально инвазивной хирургии (MIS)) — это хирургическая диагностическая или терапевтическая процедура, которая используется для осмотра органов женской репродуктивной системы, и проведения различных манипуляций на них.

Так как данная процедура используется для диагностики и лечения репродуктивного тракта женщины, она также известна как репродуктивная лапароскопия.

Лапароскопия в гинекологии, так же как и в целом лапароскопия, осуществляется с помощью специально разработанного в соответствии с современными технологиями, инструмента для лапароскопических операций. Проводится процедура под общим наркозом.

Лечение женского бесплодия с помощью лапароскопических операций

Инструменты и оборудование для лапароскопии в гинекологии

В данном обзоре мы лишь вкратце затронем, какие инструменты и оборудование использует хирург во время проведения лапароскопии в гинекологии. Подробный обзор оборудования для лапароскопии читайте в наших ближайших статьях.

  • Ознакомиться с составом инструментов для лапароскопии в гинекологии можно на примере «Набора инструментов для лапароскопии в гинекологии», который предлагает компания KARl STORZ
  • Основным инструментом, с помощью которого проводится лапароскопия, является лапароскоп.
  • Лечение женского бесплодия с помощью лапароскопических операций Лечение женского бесплодия с помощью лапароскопических операций

Что же такое лапароскоп? Данный прибор представляет собой оптическую трубку (волоконно-оптический прибор), которая вставляется через разрез в брюшной стенке пациента, и к которой подключаются источник света и камера. Обычно диаметр лапароскопа составляет 10 мм или 5 мм.

Лапароскоп используется для исследования органов брюшной полости и таза, позволяя врачу видеть, что происходит внутри пациента. Различные оптические трубки можно вводить через один и тот же разрез или другие небольшие разрезы, позволяющие вводить зонды и другие инструменты.

Помимо лапароскопа врач использует троакары со стилетами. Троакары нужны для проникновения в брюшную полость.

Через них вводится лапароскоп и другие инструменты, а также подается углекислый газ, который нужен для расширения полости и более удобного манипулирования в ней. Для подачи газа используется специальный прибор — инсуффлятор.

Для очистки операционного поля используется аспиратор-ирригатор — прибор, который подаёт жидкость в полость и отсасывает обратно. Для коагуляции применяются ЭХВЧ-аппараты.

Так как для работы лапароскопом к нему подключают видеокамеру, внутренняя или внешняя полость (в зависимости от проводимой процедуры) репродуктивного органа пациента видна в виде чёткой картины на видеомониторе. Это помогает хирургу выяснить состояние органов, и хирург может действовать соответственно с медицинской процедурой.

Лапароскопия в гинекологии, как уже отмечалось выше, проводится с целью исследовании и лечении патологий, влияющих на женскую репродуктивную систему.

Большинство проблем и расстройств репродуктивной системы приводят к уменьшению шансов забеременеть естественным путём.

Поэтому, если женщина хочет зачать и имеет одну или несколько проблем в репродуктивных органах, очень важно вовремя их диагностировать.

Показания для проведения диагностической лапароскопии в гинекологии

Диагностическая лапароскопия проводится в следующих случаях:

  • Необъяснимая тазовая боль.
  • Необъяснимое бесплодие.
  • Воспаления малого таза.
  • Заблокированная или поврежденная фаллопиева труба. Может возникнуть у женщин из-за инфекции или внематочной беременности. Эта патология приводит к затруднениям в развитии успешной беременности. Непроходимость фаллопиевой трубы можно диагностировать с помощью лапароскопии.
  • Предполагаемый эндометриоз. Это нарушение приводит к развитию маточной ткани вне органа матки. Этот тип расстройства чаще встречается у женщин с повышенным уровнем бесплодия. Он обычно доброкачественный. С помощью лапароскопии хирург способен выявить наличие внешней эндометрической подкладки.
  • Маточные фибромы также могут быть обнаружены во время лапароскопии. При необходимости фибромы также можно удалить во время диагностической лапароскопии.
  • Острые кисты и опухоли также могут быть легко обнаружены и обработаны с помощью лапароскопии. Несмотря на то, что эти образования также могут быть диагностированы с помощью ультразвукового сканирования, лапароскопия даёт лучшую картину внутренних репродуктивных органов. Кроме того, во время лапароскопии можно удалить выявленное образование или взять биопсию.
  • Иногда с помощью лапароскопии также выполняются биопсия подкладки для эндометрия и матки.

Показания для проведения оперативной лапароскопии в гинекологии 

  • Удаление матки.
  • Удаление яичников.
  • Удаление кист яичников.
  • Удаление миомы.
  • Удаление спаек.
  • Сторнирование перевязки маточных труб.

Преимущества лапароскопии перед открытой хирургической процедурой:

  1. Меньшая потеря крови и, следовательно, снижение потребности в переливании крови.
  2. Меньший разрез, более короткое время восстановления, меньше послеоперационных рубцов.
  3. Меньше боли.

  4. Сокращение продолжительности пребывания в больнице.
  5. Снижение возможности загрязнения и заражения, поскольку при операции происходит меньшее воздействие на внутренние органы из внешней среды.

Недостатки лапароскопии перед открытой хирургической процедурой: 

  1. Хирург имеет ограниченный диапазон движения на хирургическом участке.
  2. Плохое восприятие глубины.
  3. Использование инструментов для манипулирования тканями, а не непосредственное использование рук, затрудняет суждение о том, какое усилие применяется, что увеличивает вероятность повреждения ткани.

  4. Некоторые открытые операции оказываются лучше для пациента, т.к. оперируемая область может быть открыта, позволяя хирургу видеть всю площадь операции и окружающие органы. В таких случаях открытые операции являются преимуществом.

Купить любое оборудование и инструменты для лапароскопии в гинекологии легко в «Юни-тек» Звоните:

(812) 291-555-0

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Проконсультируем и подберём оптимальный вариант под ваш бюджет, совместимый с оборудованием для лапароскопии, уже имеющимся в больнице.

Гистероскопия и лапароскопия в лечении бесплодия

Гистероскопия и лапароскопия в лечении бесплодияALEKSANDRA LIS2018-03-23T12:54:40+00:00

Описание медицинской процедуры: Описание медицинской процедуры: диагностическая мини-гистероскопия проводится очень тонкими оптическими приборами, которые позволяют ввести инструмент без необходимости применения зеркала, щипцов и расширителей Гегара для шейки.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 2 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Диагностическая гистероскопия выполняется после расширения канала шейки матки, после осмотра полости матки проводится выскабливание полости матки с целью получения образца слизистой оболочки для микроскопического анализа.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 3 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Эндоскопическая операционная процедура, позволяющая под визуальным контролем удалять из полости матки полипы, миомы, разрезать спайки и т.п.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 6 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Гистероскопическая операция заключается в отсечении субмукозного узла миомы и извлечении ее из матки.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 6 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Гистероскопическая операция проводится с помощью электрорезектоскопа, специального электрохирургического инструмента, которым иссекается слизистая оболочка матки или/и выступающие в просвет полости матки подслизистые миомы.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 6 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Гистероскопическя операция заключается в коагуляции всей слизистой матки с целью ее уничтожения. Операция проводится для уменьшения менструальных кровотечений.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 6 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Гистероскопическая операция заключается в иссечении ножницами или электрохирургической иглой внутриматочных спаек.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 3 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Операция заключается в удалении полипа ножницами или электрохирургической иглой во время мини-гистероскопии.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 2 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Иссечение перегородки матки ножницами или электрохирургической иглой во время мини-гистероскопии.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 2 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Гистероскопическая операция, проводимая в случае выявления замершей беременности до 12 недель. Во время процедуры получают эмбриональную ткань с целью проведения цитогенетических анализов, для выявления вероятной причины замершей беременности. После получения тканей полость матки выскабливается.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 3 часов после процедуры

Лапароскопия является процедурным методом, заключающимся в выполнении небольших надрезов, через которые в брюшную полость вводится оптическая система и маленький хирургический инструмент. При помощи этого медицинского оборудования осматривается брюшную полость.

Во время лапароскопия можно выполнить различные гинекологические процедуры, например: вылущивание кисты яичника или миомы матки. Лапароскопия применяется также при операционном лечении бесплодия и эндометриоза.

В Клинике INVICTA существует возможность провести как диагностическую, так и операционную лапароскопию.

Описание медицинской процедуры: Процедура лапароскопии направлена на получение образца ткани из участка яичника с болезненными изменениями.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 24 часов после процедуры

Читайте также:  Хирургические методы лечения ожирения

Описание медицинской процедуры: Процедура лапароскопии, заключающаяся в диагностике состояния фаллопиевых труб, от рога матки до воронки фаллопиевых труб, оценка состояния ворсинок и исследование проходимости фаллопиевых труб при помощи красителя, вводимого в матку с помощью специального катетера. При визуализации лапароскопии можно наблюдать прохождение темно-синего красителя из матки в брюшную полость.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 2 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Процедура лапароскопии заключается в получении биоптата из яичника, например, для диагностики эндометриоза и состояния фаллопиевых труб.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 24 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Лапароскопическая операция, заключающаяся в удалении участков внутрибрюшинного эндометриоза, проводящаяся главным образом из-за болевого синдрома низа живота.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 24 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Лапароскопическая операция по удалению миомы матки с сохранением матки, малоинвазивная процедура.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 24 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Лапароскопическое разрезание брюшинных спаек, спаек в области фаллопиевых труб и т.п. Это малоинвазивная техника.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 24 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Малоинвазивная лапароскопическая процедура, заключающаяся в удалении кисты яичника, максимально щадящая для яичника.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 24 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Лапароскопическая операция по удалению изменений в области придатков (кисты) с сохранением структуры придатков.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 24 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Лапароскопическое удаление яичника в случае патологии, которая полностью разрушила яичник.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 24 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Лапароскопическая операция по удалению придатков матки, т.е. яичников и фаллопиевых труб с одной стороны в случаях односторонней патологии.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 24 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Лапароскопическая операция по удалению придатков матки, т.е. яичников и фаллопиевых труб с обеих сторон в случаях двусторонней патологии.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 24 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Лапароскопическая операция полного удаления матки с яичниками или без, матку вынимают через влагалище или путем иссечения. Это малоинвазивная техника удаления матки.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 36 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Лапароскопическая операция удаления тела матки с миомами, яичники и шейка матки не затрагиваются. Матка с миомами удаляется из брюшной полости посредством механического раздробления специальным устройством – морцеллятором. Малоинвазивная техника удаления матки.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 24 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Онкологическая лапароскопически-влагалищная операция, которая производится в случае рака слизистой оболочки матки, малоинвазивная.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 36 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Проведение диагностической мини-гистероскопии и диагностической лапароскопии из одного пупочного входа с целью диагностики бесплодия. При одном наркозе мы комплексно можем диагностировать полость матки, фаллопиевы трубы (их проходимость), яичники (с точки зрения эндометриоза), а также брюшину в брюшной полости.
Тип обезболивания: общий эндотрахеальный наркоз

Время госпитализации: до 24 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Прокалывание кисты яичника под контролем ультразвуковой визуализации для дальнейшей диагностики.
Тип обезболивания: местное или общее

Время госпитализации: до 2 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Выскабливание канала шейки матки с целью получения материала для микроскопического анализа.
Тип обезболивания: местное

Время госпитализации: до 1 часа после процедуры

Описание медицинской процедуры: Гинекологическая процедура, заключающаяся в расширении шейки матки и выскабливании полости матки с целью получения образцов ткани слизистой оболочки для микроскопического анализа.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 2 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Влагалищная операция имплантации специальной ленты из искусственного материала, которая поддерживает уретру, сохраняя ее физиологический угол, благодаря чему излечивается стрессовое недержание мочи у женщин.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 6 часов после процедуры

Описание медицинской процедуры: Влагалищная операция имплантации сетки из искусственного материала, которая усиливает сужение тазового дна, когда наступает снижение тонуса стенок влагалища и выпадение матки.
Тип обезболивания: общее

Время госпитализации: до 12 часов после процедуры

В случае сомнений, касающихся причин проблемы, врач может направить Пациентов на дополнительные обследования. Если имеется подозрение в том, что причиной проблем с зачатием являются генетические вопросы, рекомендуется генетическая диагностика (в т.ч. исследование кариотипа, генетическая гистероскопия). Она также показана в случае привычных выкидышей.

Если имеется подозрение в том, что причиной проблем с зачатием являются генетические вопросы, рекомендуется генетическая диагностика (в т.ч. исследование кариотипа, генетическая гистероскопия).

Лапароскопия по поводу бесплодия (сальпингоовариолизис, хромосальпингоскопия, неостоматопластика) — 2 категория сложности — Медицинский центр «Парацельс»

Лапароскопия по поводу бесплодия (сальпингоовариолизис, хромосальпингоскопия, неостоматопластика) — 2 категория сложности

 Лапароскопия  — современный метод хирургии, при котором операции на внутренних половых органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия на передней брюшной стенке.

   Через специальную канюлю в полость матки под давлением вводится окрашенный раствор и хирург на экране оценивает проходимость маточных труб.После осмотра и очищения(санации) брюшной полости, контроля отсутствия кровотечения, инструменты удаляются. Выводится газ и брюшной полости.   В Нашем МЦ Парацельс во время лапароскопических операций используется оборудование фирмы Karl Storz (производитель №1 в мире лапароскопии), электрокоагуляция проводится биполярным электродом, что исключает электротравму пациентки во время операции, минимизирую термическую травму внутренних половых органов, что очень важно для сохранения репродуктивного резерва яичников. На сегодняшний день существует ряд специальных гелей, который хирург вводит в брюшную полость для профилактики спайкообразования

    Показания:1. Бесплодие более 12 месяцев, в том числе трубного генеза,2. Спаечный процесс органов малого таза,

  1. Мультифолликулярные яичники, не потдающиеся консервативному лечению.
  •     Обследование на оперативное вмешательство и срокидействия результатов обследования:Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацель за один день!
  • кольпоскопия-12мес
  • УЗИ органов  малого таза
  • УЗИ вен нижних конечностей — 3мес
  • Мазок на флору, бактериологический  посев из цервикального канала -10дн
  • онкоцитология с шейки матки – 6месПЦР мазка из цервикального канала и уретры на Хламидию, микоплазмы, уреаплазмы -12месГормоны крови: ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстродиол, Прогестерон, ХГЧ -1мес
  • Общий анализ мочи-10 дн, Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
  • Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
  • Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
  • Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин,
  •  мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин -10дн
  • Коагулограмма — 10дн
  • Группа Крови и резус фактор
  • Флюрография — 6мес.
  • Маммография -24мес (после 36 лет), УЗИ молочных желез (до 36 лет) -12месСпермограмма партнера-12мес

Консультация  Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Обезболивание:     Данные операции проводятся  под эндотрахеальным наркозом. При этом методе обезболивания пациентка полностью расслаблена, во время проведения операции спит.

Болевые ощущения после пробуждения минимизируются путем введения специальных препаратов.Противопоказания:

    Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии). После проведения оперативного лечения в Нашем МЦ Парацельс с 1х послеоперационных суток пациентки начинают физиолечение, что благоприятно сказывается на послеоперационном течении и профилактирует образование спаек.

Бесплодие женское первичное

Бесплодие (лат. Sterilitas) — в медицине — неспособность лица детородного возраста к воспроизводству потомства.

Супружескую пару считают бесплодной, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни (половые контакты не реже 1 раза в неделю) без использования средств и методов контрацепции. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения «…около 8 % супружеских пар в течение репродуктивного периода жизни сталкиваются с проблемой бесплодия»

Различают абсолютное бесплодие, предопределённое неизлечимыми изменениями в половом аппарате мужчины или женщины (дефекты развития, оперативное удаление половых желёз, травмы и пр.), и относительное, причины которого могут быть устранены.

Бесплодие называют первичным, если беременности никогда не было, и вторичным, если раньше у женщины была хотя бы одна беременность, чем бы она не закончилась (родами, внематочной беременностью, выкидышем и т.д.). Мы не будем останавливаться на причинах мужского бесплодия.

Причинами женского бесплодия могут быть:

  • Непроходимость или отсутствие маточных или фаллопиевых труб, в которые яйцеклетка попадает после овуляции и в которых встречается со сперматозоидами. В дистальных отделах маточных труб происходит встреча и слияние сперматозоида с яйцеклеткой, то есть, происходит оплодотворение, в результате которого образуется эмбрион. Эмбрион движется по трубе в полость матки благодаря сокращениям мышечной стенки трубы (перистальтике) и ресничкам (эпителий, выстилающий трубу изнутри), которые «гонят» эмбрион в матку. Непроходимость маточных труб, как правило, является результатом спаечного процесса, к которому приводит воспаление труб (сальпингит). Иногда это результат стерилизации женщины (перевязки или пересечения маточных труб). Отсутствие маточных труб наблюдается после хирургического удаления трубы, например, в связи с внематочной (трубной) беременностью или гнойным процессом в ней (пиосальпинкс).
  • Спаечный процесс в малом тазу (перитонеальный фактор бесплодия) является следствием операций, воспалительного процесса, эндометриоза. Спайки могут окутывать яичник или располагаться между трубой и яичником, препятствуя попаданию яйцеклетки в трубу.
  • При сочетании трубного и перитонеального фактора говорят о трубно-перитонеальном бесплодии.
  • Эндокринные (гормональные) нарушения — могут быть следствием патологии яичников (их истощения, синдрома поликистозных яичников и др.) и других эндокринных (гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы) и неэндокринных органов (печени, почек и др). К эндокринному бесплодию могут приводить нарушения обменных процессов, психический стресс и пр. Чем бы ни было вызвано эндокринное бесплодие, его ключевым моментом всегда является нарушение механизма овуляции (ановуляция).
  • Патология матки — органа, в котором происходит имплантация эмбриона и вынашивание плода. Патология матки может быть врожденной (внутриматочная перегородка, двурогая матка, удвоение матки и др.) и приобретенной (удаление или рубцы на матке после операций, миома матки, эндометрит, аденомиоз, полипоз, гиперплазия эндометрия и др.).
  • Эндометриоз, который выражается в разрастании слизистой матки (эндометрия) за ее пределами. Между очагами эндометриоза возникают спайки, которые являются причиной трубно-перитонеального бесплодия.
  • Иммунологическое бесплодие — связано с наличием у женщины антител к сперматозоидам (антиспермальных антител).
  • Хромосомная патология также может приводить к стерильности женщины.
Читайте также:  Миома матки больших размеров - лечение, удаление, операция, лапароскопия.

Несовместимость

Нередко причина «неясного» бесплодия кроется в биологической или иммунологической несовместимости пары. Самым надежным подтверждением такой формы бесплодия является ситуация, при которой супружеская пара в течение длительного времени не может достичь беременности, но после развода у каждого из бывших супругов быстро появляются дети в новых семьях.

Для выявления несвоместимости пары существуют разные пробы. Наиболее распространенные — «Посткоитальный тест» и проба Курцрока-Миллера. Посткоитальный тест выполняется через 9 часов после полового акта. Из шеечного канала берут образец слизи и оценивают в нем количество и подвижность сперматозоидов.

При пробе Курцрока-Миллера взаимодействие шеечной слизи и сперматозоидов происходит на стекле, причем можно оценить взаимодействие шеечной слизи со спермой как мужа, так и донора. Для исключения ошибки пробы надо проводить максимально близко ко дню овуляции у женщины. При этом женщина не должна принимать препараты, изменяющие свойства шеечной слизи.

Самый частый такой препарат — кломифен, на фоне которого результаты тестов искажены.

Преодолеть несовместимость пары можно путем внутриматочной инсеминации после проверки проходимости маточных труб.

Лапароскопия является «золотым стандартом» в диагностике бесплодия. Часто может возникать вопрос о проведении лапароскопии перед ЭКО. Целью операции в таких случаях будет являться повышение эффективности ЭКО.

  Во  время лапароскопии мы можем удалить  очаги хронической инфекции, которыми могут являться маточные трубы, устранить очаги эндометриоза, удалить миому матки и кисты (опухоли) яичников.

  Иногда возможно избежать  лапароскопической  операции в диагностике  бесплодия, если пот данным УЗИ и гинекологического  осмотра   у  пациентки нет признаков  патологических  образований  в  проекции придатков  матки, нет данных за  возможный  спаечный  процесс в  малом  тазу,  или наружный  генитальный  эндометриоз.

  В  таких  случаях проводится фертилоскопия.   Фертилоскопия — это эндоскопическая операция выполняется трансвагинальным   доступом, без  введения газа и  троакаров  в  брюшную  полость через  переднюю   брюшную  стенку.

Использование специальных  оптических инструментов , расширяющей  жидкостной среды (физиологического раствора) и троакарной системы  позволяет получить эндоскопическое  изображение влагалища, шейки и полости матки. Благодаря  трансвагинальному  пути  обследуются  также  фаллопиевы  трубы  и яичники.

  Состояние маточных  труб (проходимость и  внешний  вид)  проверяют с помощью цветового теста, при котором  используется  краситель —  метиленовый  синий. Подобное  обследование переносится  пациентками лучше, и вызывает больше «доверия» у  специалистов , чем гистеросальпингография  (ГСГ), и нередко,  выполняется в  условиях дневного стационара. Благодаря применению цифровой  техники  врач видит весь ход операции на экране монитора. Для  документации  используется  система  AIDA.          

В результате лечения бесплодия пациент становится фертильным, то есть может иметь детей без вспомогательных репродуктивных технологий. В противном случае речь идет о преодолении бесплодия. К процедурам лечения бесплодия можно отнести, например, хирургическое восстановление проходимости фаллопиевых труб. Данная операция выполняется лапароскопическим доступом.

Одновременно с лапароскопией обычно выполняется и гистероскопия. В полость матки может быть введено контрастное вещество, которое затем должно через маточные трубы попасть в брюшную полость, если этого не происходит – труба (или трубы) не проходимы. Производят разделение спаек, после чего проходимость маточных труб восстанавливается.

Однако, к сожалению, так происходит не всегда.

Также,  к лечению бесплодия можно отнести удаление подслизистого (субмукозного) миоматозного узла, или полипа эндометрия, перекрывающего устье маточных труб, внутриматочной перегородки с помощью гистерорезектоскопии.

Есть вопросы?

Оперативная гинекология – основное направление хирургического лечения в клинике «Святая Мария». Наши врачи стараются отдавать предпочтение органосберегающим и малоинвазивным операциям, применяют наиболее современные методы диагностики и лечения.

Все хирургические вмешательства, которые выполняются в нашей клинике, делятся на диагностические и лечебные. Если во время диагностической операции врач обнаруживает патологические изменения, он может сразу же перейти к хирургическому лечению.

В чем преимущества клиники «Святая Мария»?

В Центре ЭКО созданы все условия для того, чтобы лечение было максимально эффективным и безопасным:

  • Все вмешательства проводятся в соответствии с мировыми стандартами.
  • Мы применяем современное оборудование, противоспаечные материалы.
  • В клинике работают профессионалы с многолетним опытом проведения операций разного уровня сложности.
  • Индивидуальный подход к каждой пациентке и комфортные условия пребывания в стационаре способствуют скорейшему выздоровлению.

Кто проводит операцию?

Оперативная гинекология – врачебная специальность, которая находится на стыке гинекологии и хирургии. Традиционно в России всегда отдельно выделяли оперирующих гинекологов. В настоящее время эта условная граница постепенно стирается. В Центре ЭКО хирургическим лечением патологий женской репродуктивной системы занимаются врачи, имеющие большой клинический опыт.

Какие операции выполняются в гинекологии?

Можно выделить следующие разновидности хирургических вмешательств в гинекологии:

  • Эндоскопическая хирургия: лапароскопия и гистероскопия.
  • Интимная пластика– хирургические вмешательства, направленные главным образом на восстановление и улучшение внешнего вида женских половых органов.
  • Полостные операции – лапаротомия.

Врачи клиники «Святая Мария выполняют все перечисленные виды вмешательств. Каждое из них имеет собственные показания и противопоказания. После осмотра и обследования врач назначит лечение, оптимальное в вашем случае.

Плановая и экстренная хирургия

Хирургическим путем можно лечить многие гинекологические заболевания: миомы, эндометриоз, полипы, кондиломы, некоторые причины бесплодия, кисты яичников, спайки в тазовой полости.

Большинство операций проводится в плановом порядке: врач заранее назначает предоперационное обследование, дату госпитализации и вмешательства.

Но при некоторых патологиях лечение требуется в экстренном порядке:

  • апоплексия яичника;
  • внематочная беременность;
  • начавшийся выкидыш;
  • маточные кровотечения.

Доверьте свое здоровье опытным докторам клиники «Святая Мария.

Стоимость, руб.*

  • Вакуум — аспирация полости матки
  • Хирургическая коррекция шейки матки при ИЦН
  • Вскрытие и дренирование бартолиновой железы
  • Гистероскопия (диагностическая) (+ биопсия эндометрия)
  • Гистероскопия (оперативная)
  • Гистерорезектоскопия I степени сложности
  • Гистерорезектоскопия II степени сложности
  • Гистерорезектоскопия III степени сложности
  • Хирургическая лапароскопия в экстренном порядке
  • Хирургическая лапароскопия I ст. (коагуляция малых форм НГЭ, ХГТ, спаечный процесс 1-2 ст.)
  • Хирургическая лапароскопия II ст. (операция на придатках — кисты яичников, гидросальпинкс)
  • Хирургическая лапароскопия III ст. (операция на матке, спаечный процесс 3-4 ст.)
  • Хирургическая лапароскопия + гистероскопия
  • Диагностическая лапароскопия + гистероскопия
  • Хирургическая стерилизация
  • Передняя кольпорафия (с TVT-петлей)
  • Передняя и задняя кольпорафия
  • Конусовидная ампутация шейки матки
  • Пластика малых половых губ
  • Пластика больших половых губ
  • Консервативная миомэктомия (I степень сложности)
  • Консервативная миомэктомия (II степень сложности)
  • Консервативная миомэктомия (III степень сложности)
  • Надвлагалищная ампутация матки (с применением противоспаечных биологических материалов)
  • Влагалищная экстирпация матки с помощью лапароскопии
  • Влагалищная экстирпация матки + передняя и задняя кольпорафия
  • Надвлагалищная ампутация матки с помощью лапароскопии
  • Экстирпация больших желез преддверия влагалища
  • Экстирпация большой железы преддверия влагалища (бартолиновой железы)
  • Пункция кисты с применением анестезиологического пособия
  • Применение биологических противоспаечных материалов (Мезогель 10 мл.)
  • Применение биологических противоспаечных материалов (Мезогель 50 мл.)
  • Применение биологических противоспаечных материалов (Антиадгезин 3гр)
  • Применение биологических противоспаечных материалов (Антиадгезин 5гр)

*Стоимость действительна на момент публикации и может отличаться от фактической. Для получения подробной информации, пожалуйста,обращайтесь по тел. +7 (423) 233-90-55

Читайте также:  Лапароскопическая операция в лечении опухолей (аденома, феохромоцитома, кортикостерома, альдостерома) надпочечника

Лапароскопия яичника — цена на лапароскопические операции при лечении яичников в Иркутске — клиника «Мать и дитя»

Яичники – главные железы женского организма, нормальное функционирование которых обеспечивает адекватное развитие в период полового созревания, функционирование женского организма в зрелом возрасте и вынашивание здорового ребенка.

Практически все гинекологические заболевания связаны с всевозможными отклонениями от нормы именно в яичниках. Патология этих органов требует непременного наблюдения врача и своевременного лечения.

В сети клиник «Мать и дитя» женщинам оказывается обширная и качественная помощь при самых различных заболеваниях яичников.

Основной метод как диагностики, так и хирургического лечения заболеваний женских половых желез на сегодняшний день – лапароскопический. Именно лапароскопические операции на яичниках – наиболее эффективные, безопасные и малотравматичные операция при следующих проблемах:

  • Поликистоз яичников
  • Эндометриоз внутренних половых органов, а именно эндометриоз яичников.
  • Перекрут придатков.
  • Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания.
  • Спаечный процесс в брюшной полости.
  • Доброкачественные новообразования женских половых желез.

Лапароскопия при кистах яичника

Лапароскопическое устранение кисты яичника является одной из самых широко применяемых операций в гинекологии. При этом для женщины хирургическое вмешательства проходит максимально щадяще. С одной стороны — длительность лапароскопии не превышает 30минут, с другой – кровопотеря в таких условиях лечения минимальна.

Реабилитационный период занимает крайне мало времени. Уже через несколько часов пациентка может заниматься самообслуживанием, а на следующей день – в состоянии отправиться домой. Буквально через 10 – 14 дней после лапароскопического вмешательства женщина в состоянии вернуться к привычному образу жизни, выйти на работу.

Показания к лапароскопии яичника

Как и любая другая операция, лапароскопия должна иметь свои показания и противопоказания. В некоторых случаях ее проведение бессмысленно или может даже навредить пациентке, тогда как в других – способно значительно облегчить проведение операции и избавить от излишней травматизации.

  • Диагностика. При помощи эндоскопии возможно проведение как диагностики, так и лечения. Диагностика применяется при неинформативности или малой информативности иных методов исследования (УЗИ).
  • Синдром поликистозных яичников. Лечение поликистозных яичников при помощи лапароскопии показано в случае неэффективности применяемой медикаментозной терапии. Наиболее часто производится дриллинг с целью облегчения овуляции.
  • Новообразования. Проведение лапароскопии позволяет не только визуально оценить состояние опухоли, характер ее роста, но и взять биопсию для определения наличия злокачественных клеток. В случае если опухоль доброкачественна и не обладает большими размерами, возможно ее удаление без лапаротомической операции.
  • Кисты. Производится вскрытие и удаление кисты яичника при лапароскопии.
  • Спаечный процесс в малом тазу. Наличие спаек очень часто становится причиной бесплодия, нарушения менструаций. Их рассечение позволяет значительно улучшить качество жизни женщины и восстановить репродуктивную функцию.
  • Перекрут придатков матки. Придатки матки во время лапароскопии устанавливаются в нормальное положение, а при их некрозе или наличии кисты – резецируют образование.
  • Эндометриоз. В ряде случае это заболевание поражает яичники, что приводит не только к развитию ряда симптомов, но и способен значительно препятствовать нормальному функционированию женских половых желез.
  • Гнойно-воспалительные процессы. Эндоскопическая методика позволяет удалить яичник при условии неэффективности антибактериальной терапии.

Противопоказания к лапароскопии яичника

В ряде случаев применение методики лапароскопической операции противопоказано, поскольку может не оказать никакого эффекта или вовсе привести к серьезным осложнениям.

  • Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе и яичника. Оперативное лечение злокачественных опухолей должно проводиться с удалением обширных частей органа и регионарных лимфатических узлов. Лапароскопия не способна обеспечить подобный объем операции.
  • Новообразования и кисты более 10 см в диаметре. Удаление таких новообразований эндоскопическим путем невозможно вследствие их большого размера.
  • Массивные внутренние кровотечения. Являются показанием к проведению срочной лапаротомической операции в связи с угрозой жизни.
  • Массивный спаечный процесс. Наличие чрезмерно большого количества спаек препятствует нормальному обзору эндоскопа и манипулированию специальными инструментами.
  • Чрезмерное количество газов в кишечнике. Препятствует нормальной работе хирурга-эндоскописта.
  • Перитонит. Является строгим показанием к лапаротомической операции в связи с угрозой жизни пациентке.
  • Сердечная или дыхательная недостаточность высокой степени. Введение в наркоз и, тем более, само оперативное вмешательство может привести к летальному исходу.
  • Инфаркт миокарда, инсульт сроком до 6 месяцев или вызвавшие серьезные осложнения. Во время вмешательства высок риск резкого ухудшения состояния больного.
  • Наличие острого или хронического инфекционного процесса. Проведение любого хирургического вмешательство противопоказано в связи с риском распространения инфекции.
  • Нарушение свертывающей функции крови. С большой долей вероятности кровотечение во время операции может привести к развитию шокового состояния или летального исхода.
  • Ожирение III – IV степени. Проведение лапароскопии невозможно в связи с тем, что эндоскопический инструментарий не сможет нормально функционировать из-за избыточного количества жировой ткани.

Подготовка к операции

При подготовке к лапароскопической операции на яичниках, как и при любом ином оперативном вмешательстве, необходимо проведение ряда исследований и мероприятий, направленных на улучшение прогноза лечения.

  • Общий анализ крови и мочи. Позволяет выявить отклонения от нормы и предположить характер имеющегося патологического процесса.
  • Биохимический анализ крови. Позволяет оценить показатели отдельных органов и систем с целью принятия необходимых мер и предотвращения возможных осложнений.
  • Коагулограмма. Позволяет оценить свертывающую функцию крови и предотвратить развитие кровотечений.
  • Определение наличия антител к ВИЧ, гепатиту В и С. Необходимо для выявления иммунодефицита или нарушения функции печени, а также предотвращения заражения медицинского персонала.
  • УЗИ или томография органов брюшной полости и малого таза. Позволяет оценить состояние внутренних органов и разработать тактику проведения оперативного вмешательства.
  • Группа крови и резус-фактор
  • Гинекологический мазок на флору и цитологию шейки матки
  • ЭКГ и консультация терапевта.

Сама женщина в предоперационный вечер должна исключить прием пищи, а за 3 – 4 часа до самой лапароскопии – перестать пить жидкость. Эти предосторожности необходимы для исключения развития рвоты во время наркоза или при выходе из него.

Как происходит лапароскопическая операция по удалению кисты яичника

Проведение подобной операции разделяется на несколько этапов, каждый из которых включает в себя конкретные необходимые действия:

  1. Анестезия. Во время лапароскопии используется ингаляционный наркоз. В качестве облегчения вхождения в него и снятия тревожности за 12 часов до хирургического вмешательства возможен прием седативных препаратов.
  2. Выполнение доступа. На передней брюшной стенке производится три небольших разреза, через которые вводятся особые проводники. Одно отверстие необходимо для введения самого эндоскопа – видеокамеры с источником света, а два других – для манипуляторов, с помощью которых выполняется вся операция.
  3. В брюшную полость нагнетается углекислый газ, который необходим с целью создания достаточного пространства для всех манипуляций. Углекислый газ абсолютно безвреден для брюшины и внутренних органов.
  4. Под контролем видеокамеры при помощи манипуляторов выполняются все необходимые действия. В частности, вскрытие кисты и отсос ее содержимого, удаление капсулы и остановка кровотечения.
  5. После откачки углекислого газа все три разреза зашиваются, наклеиваются стерильные одноразовые наклейки.

Послеоперационный период

В сравнении с лапаротомическими вмешательствами, восстановление после эндоскопических манипуляций протекает значительно легче и быстрее, что определяет главное преимущество данного метода. Пребывание в стационаре продолжается до 1-2 дня, после чего женщина может отправляться домой. Полноценная работоспособность восстанавливается уже через 1-2 недели.

После лапароскопических вмешательств исключено формирование послеоперационных грыж, сведен к минимуму шанс развития спаечной болезни или занесения патогенной микрофлоры.

В местах введения эндоскопического инструментария формируются маленькие, длиной в 0,5 – 1,0  см рубцы, которые практически не создают эстетических дефектов.

Выбор клиники для лапароскопии яичника

Проведение подобной операции, казалось бы, не составляет никакого труда. Тем не менее, к выбору лечебного учреждения следует подходить со всей ответственностью.

Применение передовых технологий, качественное медикаментозное обеспечение, высокий уровень квалификации специалистов и качественный послеперационный уход – залог быстрого выздоровления.

Именно таким требованиям отвечает Клинический госпиталь «Лапино».

Стоимость лапароскопии при кисте яичника

Цену лапароскопического лечения яичников формирует сразу несколько показателей: объем необходимого вмешательства и сложность его выполнения, индивидуальные особенности организма женщины и течения заболевания, современность используемого оборудования, объем вводимых лекарственных средств. Низкая цена на лапароскопическую операцию всегда должна насторожить и стать поводом для выяснения ее причины – в клинике вполне может использоваться устаревшее оборудование или часть лечебно-диагностического процесса банально не включена в прайс-лист.

Более подробно узнать о лапароскопии яичника, стоимости удаления кисты яичника и других оказываемых услугах, связанных с лапароскопией, можно по телефону +7-700-700-1

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *